Арбидол помогает или нет

Арбидол: инструкция, состав, показания, действие, отзывы и цены

Арбидол помогает или нет

Арбидол является самым популярным отечественным противовирусным препаратом. Лекарственное средство используется для профилактики и лечения инфекционных заболеваний дыхательных путей.

Стандартным показанием к применению Арбидола является грипп. Действующий компонент препарата подавляет размножение вирусов в организме, устраняет симптомы недуга и улучшает функции иммунитета.

Низкий риск появления побочных эффектов позволяет назначать лекарство детям и взрослым.

Лечение вирусных инфекций часто вызывает затруднения. Необходимы комплексные медикаменты для устранения причины развития болезни и облегчения состояния пациента. Арбидол подходит для симптоматического и этиологического лечения ОРВИ.

Состав и форма выпуска

Действующим компонентом лекарства является умифеновир. Это вещество проявляет противовирусные и иммуномодулирующие свойства. Химический состав таблеток включает крахмал, повидон, стеарат кальция, кроскармеллозу, диоксид титана и другие компоненты, стабилизирующие лекарственную форму. Плотная оболочка способствует расщеплению лекарства в нужном отделе желудочно-кишечного тракта.

Арбидол в капсулах

Арбидол изготавливается в виде порошка, таблеток и капсул. Технология производства разных лекарственных форм одинаковая. Отличается только концентрация действующего компонента.

Действие Арбидола

Умифеновир зарегистрирован в перечне лекарственных препаратов как противовирусное и иммуномодулирующее средство. После проглатывания таблетка рассасывания в кишечнике. Компоненты лекарства проникают в кровоток и распространяются в тканях.

Умифеновир продемонстрировал свою эффективность против вирусов гриппа A и B. Также Арбидол борется с другими возбудителями острых респираторных инфекций. Терапевтическое действие средства зависит от тяжести состояния больного и назначенной дозировки.

Вирусная инфекция начинается с заражения слизистой оболочки дыхательных путей. Инфекционный агент вместе со слюной попадает на покровные ткани и внедряется в клетку. Вирусные частицы постепенно накапливаются: новые патогены выделяются в окружающие ткани и быстро распространяются в организме.

Умифеновир предотвращает слияние вирусных частиц с клетками, благодаря чему развитие инфекционного процесса прекращается.

Другие свойства

  • Улучшение работы иммунитета. Защитной системе организма нужны специальные вещества для борьбы с инфекцией. В ответ на вирусную инвазию лейкоциты и другие клетки выделяют интерфероны, предотвращающие размножение патогенов. Умифеновир является внешним индуктором интерферона. С помощью этого лекарства можно проводить профилактику.
  • Антиоксидантный эффект. Любые заболевания ослабляют защитные свойства тканей. Опасные формы кислорода начинают повреждать здоровые клетки, из-за чего симптомы недуга усиливаются. Антиоксиданты укрепляют клеточные мембраны.
  • Очищение организма от токсинов. Вредные вещества попадают в кровь после разрушения вирусных частиц. Препарат значительно уменьшает количество вирусов и облегчает симптомы интоксикации.
  • Снижение вероятности развития осложнений. Неправильное лечение ОРВИ приводит к появлению бактериальной инфекции. Использование противовирусных препаратов помогает защитить органы от других патогенов.
  • Уменьшение длительности реабилитации. Часто после выздоровления сохраняются симптомы слабости и усталости. Прием умифеновира быстро восстанавливает ресурсы организма.

Противовирусные медикаменты редко ускоряют выздоровление. цель — устранение симптомов.

Побочные реакции

Действующий компонент лекарства редко вызывает побочные эффекты. Это нетоксичное вещество улучшает состояние тканей во время болезги. Возможны только незначительные жалобы.
Редкие побочные эффекты во время лечения:

Средство должен назначить врач

  • Головная боль.
  • Тошнота и рвота.
  • Аллергическая реакция.

Непереносимость компонента лекарства является наиболее серьезным осложнением. Если во время терапии на коже появляются высыпания, необходимо прекратить прием таблеток и обратиться к врачу.

Показания к применению Арбидола

Средство используется для профилактики и лечения вирусных заболеваний. Своевременный прием таблеток помогает защитить слизистые оболочки от вторжения патогенов. Врачи рекомендуют принимать таблетки до наступления сезона простуды.

Прохождение курса медикаментозной терапии позволяет накопить в организме защитные белки, требующиеся для подавления вирусной репликации. Лечение инфекции с помощью Арбидола можно проводить на любой стадии.

Подбирается оптимальная дозировка средства.

Основные показания

  • Грипп. Эта патология проявляется повышением температуры тела, кашлем, головной болью, ознобом, слабостью и другими неприятными симптомами. Воротами инфекции является слизистая оболочка горла. Постепенно патогены распространяются во всем организме.
  • Другие острые респираторные вирусные инфекции: бронхит, трахеит, фарингит и пневмония.
  • Осложнения вирусных патологий. Речь идет о бактериальных и грибковых инфекциях.
  • Кишечный грипп. Симптомы патологии включают диарею, метеоризм, повышение температуры тела и абдоминальную боль.
  • Хронический герпес. Герпетическая инфекция устойчива к основным видам лечения. Арбидол уменьшает риск развития рецидива.
  • Врожденный или приобретенный иммунодефицит, характеризующийся высоким риском развития ОРВИ.

Умифеновир также используется в профилактических целях. Это препарат выбора для профилактики сезонных респираторных инфекций.

Иногда лекарство применяется в послеоперационном периоде для предотвращения инфекционных осложнений.

Противопоказания

Не все пациенты хорошо переносят прием лекарства. Любые компоненты таблетки, порошка или капсулы способны вызвать аллергическую реакцию. Такое состояние проявляется кожной сыпью, покраснением покровных тканей, головокружением и другими патологическими признаками. Если на фоне лечения появились признаки аллергии, необходимо прекратить прием таблеток и обратиться к врачу.

Арбидол устраняет симптомы ОРВИ

Другие противопоказания:

  • Детский возраст до двух лет.
  • Вынашивание ребенка.
  • Грудное вскармливание.
  • Выраженное нарушение функций почек и печени.

Важно! Необходимо проконсультироваться с врачом перед началом лечения. Возможны индивидуальные противопоказания.

Инструкция по использованию Арбидола

В аптеке можно приобрести упаковку медикаментов для взрослых или детей. Варьируется концентрация действующего вещества в одной таблетке. Детям показаны минимальные дозы умифеновира, не вызывающие осложнений.

Перед применением препарата необходимо проконсультироваться у врача. Специалист оценивает тяжесть состояния пациента, изучает анамнез и проводит необходимые обследования. Только после диагностики может быть подобрана правильная схема медикаментозной терапии.

Самолечение приводит к неблагоприятным последствиям.

Схемы использования для взрослых

  • Экстренная профилактика после контакта с больным ОРВИ: ежедневный прием 200 мг средства в течение двух недель.
  • Профилактика рецидива герпесной инфекции: прием 200 мг препарата через каждые два дня в течение 3 недель.
  • Профилактика бактериальных и вирусных осложнений операции: прием 200 мг средства за 48 часов до вмешательства. Затем прием аналогичной дозы на 2 и 5 сутки после лечения.
  • Профилактика бронхита, фарингита и ларингита: 200 мг Арбидола через каждые два дня в течение 3 недель.
  • Лечение ОРВИ: четырехкратный прием 200 мг препарата каждый день в течение 5 суток. Если формируются осложнения инфекции, необходимо продолжить курс приемом 200 мг раз в неделю в течение месяца.
  • Рецидивирующий герпес: 200 мг четыре раза в день в течение недели. После этого принимать аналогичную дозу два раза в неделю в течение месяца.
  • Кишечный грипп: 200 мг четыре раза в сутки в течение недели.

Важно! Арбидол редко назначается в качестве монотерапии. Рекомендуется обратиться к врачу для назначения комплексной медикаментозной терапии.

Возможен индивидуальный выбор схемы использования медикаментов. Специалист должен ориентироваться на состояние больного.

Для детей до 12 лет

Схема применения средства в педиатрической практике отличается. Детям назначают таблетки, содержащие 50 или 100 мг действующего вещества. Уменьшение концентрации умифеновира делает лечение более безопасным.

Используемые схемы терапии:

  • Профилактика ОРВИ для детей от 2 до 6 лет: ежедневный прием 50 мг лекарства в течение двух недель.
  • Профилактика ОРВИ для детей от 6 до 12 лет: ежедневный прием 100 мг средства в течение двух недель.

Если требуется лечение респираторной инфекции, детям необходимо давать 4 таблетки в сутки в течение пяти дней. 50 мг для детей до 6 лет и 100 мг для детей до 12 лет.

Дополнительные сведения

  • Капсулы или таблетки следует проглатывать целиком и запивать водой. Не рекомендуется использовать другие напитки.
  • Принимать лекарство необходимо до приема пищи.
  • Препарат совместим с другими медикаментами.
  • Если на фоне лечения симптомы инфекционного процесса не исчезают, необходимо сразу записаться на прием к врачу.

Арбидол не влияет на скорость психомоторных реакций.

Во время лечения можно управлять транспортным средством.

Аналоги Арбидола

В аптеке можно приобрести прямые аналоги средства, содержащие умифеновир в качестве действующего компонента. Это Иммустат, Арпетол, Меднат и другие торговые наименования. Существуют непрямые аналоги Арбидола со схожими лекарственными свойствами:

  • Амиксин — иммуномодулирующее средство.
  • Кагоцел — индуктор интерферона.
  • Ингавирин — противовирусный препарат.
  • Гипорамин — растительное лекарство, улучшающее работу иммунитета.

Ингавирин — аналог Арбидола

Важно! Непрямые аналоги отличаются от Арбидола противопоказаниями и побочными эффектами. Необходима консультация врача.

Отзывы и цены

Препарат имеет неоднозначные отзывы. Не все исследования подтверждают эффективность действующего вещества. Средство используется только в отечественной практике. Однозначным преимуществом Арбидола можно считать хорошую переносимость. По словам врачей эффекты лечения возникают только при своевременном приеме таблеток.

Средняя цена упаковки детского средства на 40 таблеток (100 мг) составляет 750 рублей. Средняя цена упаковки взрослого препарата на 10 таблеток (200 мг) составляет 500 рублей.

Арбидол является противоречивым лекарством. Эффективность умифеновир остается спорной, хотя врачи продолжают назначать это средство для профилактики и лечения болезней.

Источник: https://arbidol-med.ru/

Арбидол сопротивляется, но проигрывает

Арбидол помогает или нет

Генеральный директор ОАО «Фармстандарт-лексредства» Е.Ф.

Прохода прислал письмо, угрожающее профессору Василию Власову преследованием в связи с интервью телеканалу ТВ центр в конце января этого года, в котором Власов привел в качестве…

Генеральный директор ОАО «Фармстандарт-лексредства» Е.Ф.

Прохода прислал письмо, угрожающее профессору Василию Власову преследованием в связи с интервью телеканалу ТВ центр в конце января этого года, в котором Власов привел в качестве примера лекарственных препаратов, не имеющих надежно установленной эффективности, арбидол.

В качественной и профессиональной прессе приводятся более длинные списки, которые затем широко цитируются в других изданиях (например, http://www.vn.ru/10.04.2009/health/97104/).

Но поскольку именно арбидол сейчас активно рекламируют, Василий Власов подготовил для коллег и потенциальных потребителей арбидола информацию о том, что такое препарат с доказанной эффективностью (действенностью). Какие испытания препарата необходимо провести, чтобы о нем можно было говорить как о средстве, успешно прошедшем доброкачественные испытания. Профессор также проанализировал кратко доступную информацию о клинической эффективности арбидола.

Эффективность любого лекарственного средства устанавливается в ходе доброкачественных испытаний. Это прежде всего двойные слепые рандомизированные многоцентровые плацебо-контролируемые испытания с достаточной мощностью, с заранее обнародованным и официально зарегистрированным протоколом.

В таких испытаниях существует нужда потому, что другие, более простые исследования, не дают оснований для уверенности в эффективности лекарства. Например, в упрощенных испытаниях обнаруживалось, что женские половые гормоны (эстрогены) защищают пожилых женщин от сердечнососудистых заболеваний.

Когда же провели доброкачественные испытания, то оказалось, наоборот – они приносят дополнительные инфаркты, болезнь Альцгеймера и многие другие проблемы, включая рак.

Это – не единственный пример того, как при упрощенном исследовании польза была заметной, а когда провели хорошее испытание – пользы не оказалось.

Иногда фармацевтические компании в стремлении привлечь больше внимания к своему препарату и увеличить продажи умышленно скрывают от публикации результаты исследований, которые ставят под сомнение эффективность препарата и, наоборот, повторно публикуют материалы исследований, в которых получен привлекательный результат. Не удивительно поэтому, что те исследования, которые финансируются фармацевтическими компаниями, представляют их лекарства в лучшем свете, чем те исследования, которые проводят независимые специалисты. Это многократно показано в анализах публикаций. Тут следует заметить, что в России, в отличие от других развитых стран, действует уникальное законодательство, разрешающее проводить испытания лекарств только самим производителям. Из этого явно вытекает вывод: все исследования, проведенные в России, финансировались производителями, а потому отражают преимущественно их интересы, а не научную правду.

Производители арбидола – препарата не нового, находящегося на рынке десятилетиями, но вышедшего в чемпионы рынка благодаря замечательному маркетингу в последние годы – продают законный товар. Препарат зарегистрирован официально и при регистрации были представлены результаты испытаний.

Это так, но регистрация не означает доказательства действенности. В России можно зарегистрировать препараты, никогда не испытывавшиеся в доброкачественных испытаниях (двойных слепых рандомизированных многоцентровых), поскольку требования к регистрации этого не включают. Вспомним о находящихся на рынке корвалоле, валидоле, церебролизине и т.

д. Именно потому, что регистрация ни в России, ни в Англии – везде – не гарантирует эффективности препарата, помимо системы регистрации лекарств создают еще формуляры, т.е.

списки рекомендованных к использованию лекарств, клинические рекомендации, стандарты, проводят систематические обзоры, перепроверяют эффективность лекарственных средств в повторных, независимых от производителя испытаниях.

Но может быть, проведены новые исследования арбидола? Для того, чтобы убедиться  в том, что мы ничего не упустили относительно арбидола, проведем поиск в MEDLINE.

Это может сделать каждый, поскольку в интернете эта лучшая в мире база данных доступна бесплатно благодаря американским налогоплательщикам.

Для этого будем искать публикации, упоминающие арбидол и помеченные как рандомизированные контролируемые испытания (РКИ).

Такой поиск дает всего четыре находки.

Две публикации – новых, 2008 года. Обе – отрывочно описывают одно исследование Л.В. Колобухиной с соавторами, где исследовали лекарство виферон, и обнаружили, что он чуть эффективнее арбидола.

Правда, в исследование были включены всего 101 человек, т.е. было примерно по 30 человек в группе, и ослепления не было, т.е. пациенты, видимо, знали, чем их лечили.

Источник финансирования этого исследования неясен, но оно опубликовано дважды в разных журналах.

Еще одно исследование – Т.А. Семененко с соавторами (2005), где опять-таки на малом числе пациентов (125) и без ослепления исследовали эффективность вакцинации против гриппа и (или) прием арбидола. В этом исследовании также примерно по 30 человек в группе.

Авторы нашли, что у принимавших арбидол титры антител растут быстрее, но не описали клинически значимых эффектов.
Одно исследование проведено в Китае, оно описывается как двойное слепое (MZWang et al. 2004). В него включили 232 человека и результаты лучше описаны.

Из реферата можно понять (статья опубликована на китайском), что включенным в исследование людям с простудными симптомами арбидол не помогал.

Тогда из исследования исключили всех, у кого грипп не был подтвержден лабораторно задним числом, и у оставшихся (половина из включенных в исследование) обнаружился эффект – сокращение продолжительности симптоматического периода на одни сутки.

Хорошо известно, что если исключить из исследования неподходящих пациентов, то результат всегда получается лучше. Однако, представим себе, что эффект арбидола действительно существует и достоин внимания.

Тогда, чтобы получить пользу от арбидола, нужно иметь в поликлинике возможность в момент обращения человека быстро установить, каким вирусом (и вирусом ли) инфицирован данный больной, и назначить или не назначить ему арбидол. Отметим, что в последние годы в России, да и всем мире, доля гриппа среди больных простудными заболеваниями была в основном не выше 20%.

Поэтому абсолютное большинство покупателей арбидола не могли получить от него пользы уже потому, что у них не было гриппа. (Даже если предположить, что действие против гриппа существует).

В письме от производителя арбидола упоминается статья группы известных российских и английских ученых, которая является важным этапом длительного и кропотливого изучения препарата в России и в ведущих международных центрах.

Статья такая действительно существует, но посвящена она изучению молекулярных механизмов, обеспечивающих ВИРУСУ ГРИППА УСТОЙЧИВОСТЬ К АРБИДОЛУ (Antiviral Res 2009 81(2):132-40).

Такое исследование НЕ может доказать, что прием арбидола ПОМОГАЕТ при гриппе.

Итак, арбидол остается малоисследованным препаратом. Если с арбидолом опубликовано 4 РКИ, то, для сравнения: с популярным недавно противовирусным препаратом, использовавшимся успешно для лечения гриппа, римантадином проведено 26 РКИ, с другим противовирусным препаратом занамивиром – 39.

Всего об арбидоле опубликовано 38 статей в журналах, индексируемых в MEDLINE (о римантадине – 658). Из 38 на русском языке – 24, еще 6 – на английском русских авторов, и 7 – китайских.

Получается, что за долгие годы присутствия арбидола на рынке России, исследователей из-за рубежа он по-настоящему не заинтересовал.

Ныне, при возникновении устойчивости вируса гриппа (в разной мере) ко всем противовирусным средствам, любой новый противогриппозный препарат привлекает серьезное внимание мирового сообщества.

Задача становится еще более актуальной из-за угрозы эпидемического распространения новых вариантов вируса, ведь именно противовирусные химиопрепараты могли бы помогать в лечении таких новых заболеваний. Увы, за долгие годы относительно арбидола не удалось получить и предъявить миру убедительных данных в его пользу.

Те исследования, что мы нашли, не дают оснований рассматривать арбидол как препарат с доказанной в испытаниях активностью для лечения простудных заболеваний, в том числе гриппа.

Если производитель препарата или кто-то иной наконец-то проведет доброкачественные исследования, которые продемонстрируют эффективность арбидола, то ценность такого вклада отечественных фармацевтов в благополучие человечества вряд ли можно будет переоценить. Пока же нет оснований тратить деньги на этот и подобные препараты с недоказанной эффективностью уже потому, что все препараты, даже бесполезные, могут нанести вред.

Источник: https://novayagazeta.ru/society/43237.html

Чем нас лечат: Арбидол. Ждать доказательств или принимать прямо сейчас?

Арбидол помогает или нет

Насколько эффективно популярное средство от гриппа

Wavebreak Media/Flickr

Помогает ли популярное средство от гриппа Арбидол, почему даже исследования лекарств на людях могут оказаться неэффективными и сколько еще нужно ждать достоверных доказательств эффективности препарата, читайте в материале Indicator.Ru.

Погода портится, даже в среднюю полосу приходят первые холода и осенние дожди, кто-то начинает болеть. Люди все больше интересуются противовирусными лекарственными средствами. Поэтому сегодня героем нашей рубрики стал Арбидол, у защитников и противников которого много аргументов и даже обвинений в адрес друг друга. Давайте отложим эмоции в сторону и проверим доказательства на прочность.

В списках (не) значился

Сайт производителей сообщает, что за 14 лет, прошедших между открытием молекулы действующего вещества и регистрацией препарата, «были получены исчерпывающие сведения о механизме действия препарата, о его высокой безопасности и эффективности».

Производители указывают, что препарат признан Всемирной организацией здравоохранения. На сайте ВОЗ Арбидол значится в списке международных непатентованных названий лекарственных субстанций, в аннотации к которому говорится, что «включение названия в список… не подразумевает никаких рекомендаций к использованию в медицине и фармакологии».

В 2014 году Арбидол получил код J05AХ13 в международном классификаторе лекарственных средств. Этот код дает информацию о группе заболеваний, против которой применяют препарат в мире, и о его химическом составе. Производители делают из этого вывод, что с 2014 года «в России есть свой оригинальный противовирусный препарат для лечения гриппа и ОРВИ, действие которого признано ВОЗ».

На самом деле код лекарства нужен для того, чтобы собирать статистику по его использованию в разных странах. Одно только включение в список не означает, что лекарство рекомендовано к применению.

Сайт классификатора предостерегает от опрометчивых выводов: «Система не должна использоваться как инструмент маркетинга, который касается эффективности, механизма действия или терапевтического профиля по отношению к другим лекарствам.

Нужно подчеркнуть, что отношение к разным группам не означает различий в эффективности, а отнесение к одной группе не показывает терапевтической эквивалентности». Иными словами, то, что лекарство внесли в одну из групп, означает лишь, что его существование признали, а вот об эффективности это ничего не говорит.

Смущает и другой факт. Еще в статье о препарате Ингавирин Indicator.Ru упоминал «битву титанов», Ингавирина и Арбидола.

Научные статьи со сравнением этих препаратов появлялись в российских научных журналах, в том числе «Вопросах вирусологии», несколько раз.

Удивительно, что токсичность и эффективность каждого из них зависела от того, чьи производители проводили исследование. Ясно, что обе версии не могут быть правдивыми одновременно, и какая-то из компаний либо лукавит, либо публикует неверные данные.

Формулярный комитет РАМН не проводит между ними границы, считая оба препарата неэффективными.

Его резолюция 2007 года призывает «немедленно изъять из перечня лекарственных средств, по которому осуществляется лекарственное обеспечение в программе ДЛО (дополнительное льготное обеспечение, — прим. Indicator.

Ru), устаревшие препараты с недоказанной эффективностью», в число которых включается и Арбидол. В других своих заявлениях члены комитета относят к неработающим лекарствам и Ингавирин.

Программа ДЛО подразумевает, что нужно выделять дополнительные средства и контролировать, хватает ли льготникам лекарств из этой группы. Сегодня, десять лет спустя, Арбидол все также находится в этом списке в категории «противовирусные препараты». Там он соседствует с Кагоцелом, который тоже уже был героем нашего обзора.

Из чего же, из чего

Давайте посмотрим, из чего состоит Арбидол. Действующее вещество препарата — умифеновир. Его разработали ученые из нескольких российских институтов в Москве, Санкт-Петербурге и Обнинске в 1974 году. Со времени регистрации Арбидола в 1988 году прошло уже почти три десятилетия, и все это время препарат продается в странах СНГ и Китае.

Производители Арбидола описывают механизм действия так: молекула умифеновира связывается с гемагглютинином. Он, как и белки, определяющие наши группы крови, действительно вызывает агглютинацию (склеивание) эритроцитов в пробирке, но главное его свойство не в этом.

Важно то, что это белок на поверхности вируса гриппа, и он помогает вирусу совершить «рейдерский захват» наших клеток.

Модель молекулы умифеновира. Черным цветом показаны атомы углерода, белым – водорода, синим — азота, желтым — серы, а красным — кислорода. Большой толстый багровый шарик слева изображает бром. Vaccinationist/Wikimedia Commons

Вне клетки вирусы лишь нуклеиновые кислоты, несущие генетический материал и упакованные в белковую оболочку. Они не могут ни размножаться, ни производить белок, ни питаться, ни поддерживать обмен веществ. Все меняется, когда они встречают клетку, которую могут заразить. Вирусы порабощают «фабрику белка» клетки, заставляя ее работать на себя.

Чтобы завоевать клетку, вирусу для начала нужно проникнуть внутрь, обойдя ее оболочку — мембрану. Различные каналы и «ворота» в ней слишком малы для вируса и обычно охраняются стражами-белками, которые устраивают жесткий фейс-контроль на входе.

Поэтому вирусу нужно проникнуть внутрь, буквально пройдя сквозь стену — с той лишь разницей, что, в отличие от крепостной стены, клеточная мембрана гибка и может плавно перетекать, образуя отверстия и смыкаясь снова.

Это и позволяет вирусу прилепиться к мембране клетки с помощью белков на своей поверхности, а потом проскользнуть внутрь (конкретно вирус гриппа использует для связывания торчащие из мембраны молекулы вещества под названием сиаловая кислота).

У гриппа эти белки называются гемоагглютининами и обозначаются буквой H (от английского haemagglutinin). Существует 18 их разновидностей, но все работают похожим образом, напоминая «кошку» — пиратский крюк, которым вирус захватывает клетки-корабли.

Другой белок, нобходимый размножившимся вирусам, чтобы сбежать на волю (мембрана же никуда не делась), называется нейраминидаза и обозначается буквой N.

Так что все эти таинственные буквы H1N1 или H2N5 лишь описание разновидностей вирусов гриппа по их «типу вооружения» для захвата клеток.

На белок H и должен был, по замыслу создателей, воздействовать умифеновир, правда, не совсем понятно, на какой из 18 его вариантов и как он это будет делать. Кажется удивительным, как лекарство может воздействовать сразу на множество типов вируса гриппа, если у них этот белок отличается.

Как бы то ни было, Арбидол вышел в продажу и обрел небывалую популярность: объем его продаж «в лучшие годы» превышал пять миллиардов рублей.

В 2007 году срок патента истек, и рынок пополнился дженериками — препаратами — копиями успешного оригинала под названиями Арпетолид, Арпефлю, ОРВИтол НП, Арпетол и Иммустат.

Только в 2016 году было опубликовано исследование испанских ученых о том, как разные формы умифеновира: протонированная (положительно заряженная, то есть содержащая «лишний» протон) и непротонированная (обычная) — могут присоединяться к мембране клетки и менять ее свойства так, чтобы вирусы не могли пройти сквозь нее.

Связывание молекулы умифеновира (нарисован желтым) с гемагглютинином вируса шанхайского гриппа (2013)U. Kadam / Ian A. Wilson

Еще одно исследование действующего вещества было опубликовано в начале 2017 года. Механизм работы умифеновира смоделировали независимые исследователи и опубликовали в уважаемом научном журнале PNAS.

В этой работе ученые из США показали, как умифеновир может связываться с гемагглютининами вируса гриппа H3N2, вызвавшего пандемию 1968 года, и вируса H7N9, заразившего множество людей в 2013 году.

Возможно, это альтернативный механизм, а может быть, работают оба.

А судьи – WHO?

Международная база медицинских научных статей PubMed на запрос по слову «umifenovir» выдает 117 научных статей. Однако подавляющее большинство исследований проведено на животных или вовсе in vitro («в пробирке»).

Конечно, это необходимая стадия проверки препарата, но не окончательная.

Так что, как бы ни впечатляли ее результаты (например, в пробирке Арбидол оказывается активен даже против Эболы), без изучения действия препарата на организме человека делать выводы нельзя.

Однако даже исследования на людях не всегда могут достоверно говорить об эффективности лекарства.

К примеру, при обсервационном (наблюдательном) исследовании риск погрешностей будет высоким, ведь ученые не вмешиваются в естественный ход событий, а, к примеру, рассматривают истории болезни пациентов уже постфактум. Об эффективности лекарства судить только по обсервационным исследованиям нельзя.

В случае с человеческим организмом есть масса других тонкостей: все-таки пациент не безэмоциональный объект, да и врач не лабораторное оборудование с расширенным функционалом. А во взаимодействии людей всегда возможны субъективные ошибки и искажения, которые нужно стремиться исключить.

Необязательно подтасовывать факты и жонглировать статистикой специально, повлиять на результаты исследований можно и невольно.

Именно поэтому «золотым стандартом» доказательной медицины считаются двойные слепые плацебо-контролируемые испытания, результаты которых максимально приближены к объективности.

По такому запросу в PubMed нашлось лишь пять научных статей. Три из них сравнивают эффективность свечей марки Виферон и таблеток Арбидол или же Виферона, Арбидола и плацебо — свечей с маслом какао вместо действующего вещества.

Победителем в них выходят свечи Виферон, но по стандартам доказательной медицины неправильно сравнивать такие разные лекарственные формы, да и группы пациентов во всех случаях представлены примерно сотней человек (разделенные на принимающих Виферон, Арбидол и плацебо).

Все три статьи опубликованы разработчиками Виферона в русскоязычных научных журналах с печально низкими значениями импакт-фактора (показатель «влиятельности» журнала, основывающийся на цитируемости его статей).

Главное — на чьей стороне АРБИТР

Еще одно рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование провели китайские ученые, но и оно статистически небезупречно, что видно даже из вводной части статьи.

Сначала авторы пишут, что в нем участвовали 232 пациента, потом, что 113 попало в группу Арбидола, а 109 — в группу плацебо. В сумме это уже 222 человека. Дальше говорится, что 22 человека выбыло, и до конца дошло 210.

В итоге в группе Арбидола осталось всего 102 человека (выбыло 11), а из группы таблеток-пустышек выбыло всего двое. Это уже кажется странным.

Вы думаете, что выводы были сделаны на основании данных по 210 пациентам? Нет, только по 125, у которых диагноз «грипп» был подтвержден в лаборатории. После всех этих странных манипуляций выздоровление в группе Арбидола оказалось быстрее на 24 часа (72 против 96).

Российский научный журнал «Современная медицина» в статье «Рекомендации по диагностике и лечению острых респираторных вирусных инфекции у взрослых больных» присваивает умифеновиру уровень доказательности «1++» («мета-анализы высокого качества, систематические обзоры рандомизированных исследований (РКИ) или РКИ с очень низким риском систематических ошибок»). Кстати, о журнале неизвестно, рецензируемый ли он (проверяют ли статьи перед публикацией ученые, не входящие в редколлегию журнала), а в список ВАК он не включен.

Сравните эти рекомендации с руководством, написанным специалистами Всемирной организации здравоохранения (The World Health Organization, WHO), о котором производители Арбидола решили не упоминать на сайте.

Оно оценивает доказательную базу разных лекарств от гриппа.

Оптимистичный обзор существующих исследований Арбидола авторы назвали неполным и порекомендовали «интерпретировать его результаты с осторожностью», потому что о дизайне исследований в нем предоставлено мало информации.

Гораздо больше информации могло бы предоставить нам многоцентровое рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование АРБИТР, которое было запущено 22 сентября 2011 года.

Всего (считая контактных лиц) в него было включено 448 пациентов, в группу терапии вошло 293, но вот к публикации промежуточных результатов в 2015 году больных оказывается лишь 119.

Грипп у них диагностировали в лаборатории либо «предположили» по внешним признакам, что тоже может дать не совсем точные результаты. Половину из них лечат плацебо, другую половину — Арбидолом.

Продолжение материала об Арбидоле читайте на сайте Indicator.Ru.

Екатерина Мищенко

Подписывайтесь на Indicator.Ru в соцсетях: , ВКонтакте, , Telegram, .

Источник: https://indicator.livejournal.com/64521.html

Арбидол: от чего помогает, способы применения, отзывы

Арбидол помогает или нет

В статье: капсулы Арбидол – при каких заболеваниях помогает применение, методы приема, дозировка, когда запрещен прием, фото, отзывы реальных людей. В инструкции по применению выделяют следующие особенности:

  • При беременности: с осторожностью
  • При кормлении грудью: противопоказан
  • В детском возрасте: с осторожностью

Состав Арбидола

Действующий компонент, который входит в состав этого лекарственного средства в виде капсул — умифеновир (50 мг, 100 мг). Также в его составе есть дополнительные вещества: МКЦ, кремния диоксид коллоидный, крахмал, стеарат кальция, повидон (коллидон 25).

Желатиновая капсула состоит из таких компонентов: диоксид титана, красители, пропилпарагидроксибензоат, метилпарагидроксибензоат, уксусная кислота, желатин.

В составе лекарства в виде таблеток также есть активное вещество умифеновир (50 мг, 100 мг). В качестве дополнительных веществ лекарство в таблетках содержит: крахмал картофельный, МКЦ, стеарат кальция, повидон K30, кроскармеллоза натрия (примеллоза).

Форма выпуска

В настоящее время производитель предлагает таблетки и капсулы Арбидол.

Капсулы, содержащие 50 мг умифеновира, желтого цвета, имеют размер №3. Внутри таких капсул содержится смесь порошка и гранул. Состав содержимого имеет белый или желто-кремовый оттенок. В упаковке ячейковой — 5 или 10 капсул. В картонной пачке вложено 1, 2 или 4 уп.

Капсулы, в составе которых 100 мг умифеновира, белого цвета, имеют размер №1. Внутри содержится смесь гранул и порошка белого или бело-кремового оттенка. В упаковке ячейковой — 5 или 10 капсул. В картонной пачке вложено 1, 2 или 4 уп.

Таблетки Арбидол покрывает пленочная оболочка, они белого или бело-кремового цвета. Двояковыпуклые, круглые, на изломе просматривается белая или зеленовато-желтая масса. Таблетки упаковываются в ячейковые упаковки по 10 шт., которые вкладывают в картонные пачки по 1, 2, 3 или 4 упаковки. Также таблетки Арбидол могут содержаться в банках по 10, 20, 30 или 40 шт.

Фармакологическое действие

Википедия свидетельствует, что Арбидол – это противовирусное лекарство. В организме он подавляет активность вирусов гриппа А и В, а также коронавируса, ассоциированного с тяжелым респираторным синдромом.

Благодаря особому механизму воздействия препарат специфически влияет на вирусы, демонстрирует интерферон индуцирующую активность (то есть способствует продукции в организме интерферона).

Активное вещество обеспечивает стимуляцию гуморальных и клеточных реакций иммунитета, что способствует повышению устойчивости к воздействию вирусных инфекций. Препарат, с учетом его механизма действия, является ингибитором слияния.

Он взаимодействует с гемагглютинином вируса, не допуская слияния липидной оболочки вируса и мембран клеток.

Арбидол уменьшает частоту проявления осложнений, которые связаны с воздействием вирусных инфекций, а также понижает частоту проявления обострений бактериальных болезней с хроническим течением.

Арбидол уменьшает выраженность состояния общей интоксикации и симптомов, уменьшает продолжительность течения заболевания. Отмечается его умеренное иммуномодулирующее влияние.

Лекарство малотоксично, при пероральном применении, без превышения дозировки не оказывает негативного действия. Те, кто интересуется, Арбидол – это антибиотик или нет, должны понимать, что этот препарат антибиотикомне является.

Фармакокинетика и фармакодинамика

Попадая внутрь, активный компонент лекарства быстро всасывается из системы пищеварения. Наибольшая концентрация в плазме при применении умифеновира 50 мг отмечается спустя 1.2 часа, при применении умифеновира 100 мг — спустя 1.5 часа.

По тканям и органам происходит быстрое распределение.

Метаболизм происходит в печени, время полувыведения равно 17-21 часов. Примерно 40% из организма выводится в неизмененном виде – основная часть с желчью, еще незначительная часть — с почками. В первые сутки из организма выводится примерно 90% дозы препарата.

Показания к применению

Основные показания к применению Арбидола – профилактика и лечение вирусных заболеваний у детей и взрослых людей. Препарат назначают при таких болезнях:

  • ОРВИ;
  • гриппА и В;
  • пневмония, бронхит, герпетическая рецидивирующая инфекция (комплексное лечение);
  • иммунодефицитные состояния вторичные;
  • тяжелый острый респираторный синдром (также с осложнениями пневмонией и бронхитом).

Также Арбидол показан с целью профилактики осложнений (инфекционных) после проведенной операции, для нормализации иммунного статуса человека.

Детям после 3 лет средство назначают в составе комплексного лечения при кишечных инфекциях ротавирусной этиологии с острым течением.

Побочные действия

В редких случаях в процессе лечения этим ЛС возможны аллергические реакции.

Инструкция по применению Арбидола (Способ и дозировка)

Капсулы и таблетки нужно принимать перорально, перед приемом еды.

Капсулы Арбидол, инструкция по применению

Арбидол в капсулах следует принимать в дозе, которая зависит от возраста. Так, детям от 3 до 6 лет показан прием 50 мг ЛС, дети от 6 до 12 лет принимают по 100 мг средства, пациентам после 12 лет назначают 200 мг Арбидола (2 капс. 100 мг или 4 капс. 50 мг). Детский возраст до 3 лет – противопоказание для приема препарата.

Для обеспечения неспецифической профилактики после контакта с больными вирусными инфекционными заболеваниями применяется 10-14 дней в дозировке, указанной выше.

В такой же дозировке Арбидол назначают в период эпидемии ОРВИ, гриппа, но принимать лекарство нужно по 1 дозе дважды неделю в течение трех недель.

Больным гриппом и ОРВИ с целью лечения назначают по 200 мг 4 раза в день (взрослые и подростки от 12 лет), по 100 мг четырежды в сутки (от 6 до 12 лет), по 50 мг четыре раза в сутки (от 3 до 6 лет). Лечение продолжается 5 дней.

Если при указанных заболеваниях развиваются осложнения, препарат изначально нужно принимать в указанной выше дозировке на протяжении 5 дней, далее на протяжении 4 недель взрослые пациенты принимают по 200 мг Арбидола 1 раз в нед., дети от 6 до 12 лет по 100 мг 1 раз в нед., от 3 до 6 лет — 50 мг 1 раз в нед.

С целью лечения ТОРС взрослым пациентам и подросткам после 12 лет назначают по 200 мг препарата дважды в день, терапия длится 8-10 дней.

Таблетки Арбидол, инструкция по применению

Дети от 3 до 6 лет получают разовую дозу — одну таблетку 50 мг, дети от 6 до 12 лет — 100 мг Арбидола, взрослые — 200 мг.

Люди, контактирующие с больными гриппом или ОРВИ, с целью профилактики получают указанную выше дозу лекарства один раз в сутки на протяжении 10-14 дней.

Людям во время эпидемии гриппа или ОРВИ для профилактики назначают препарат в такой же дозе дважды в неделю 3 недели.

С целью профилактики осложнений после оперативных вмешательств в той же дозе Арбидол назначают за два дня до хирургического вмешательства, далее пациент должен принимать средство в 2-5 день после оперативного вмешательства.

С целью лечения ОРВИ и гриппа без осложнений средство в таблетках назначается пациентам от 3 до 6 лет по 50 мг, пациентам от 6 до 12 лет по 100 мг, людям от 12 лет и взрослым людям — 200 мг четыре раза в день. Лечение длится 5 дней, при наличии осложнений прием препарата продолжают еще на протяжении 4 недель в указанной разовой дозе 1 раз в нед.

Следует учесть, что инструкция по применению Арбидол для детей при других заболеваниях определяется врачом индивидуально.

Арбидол при беременности можно применять только после назначения врача в указанной им дозе.

Передозировка

Нет данных о передозировке лекарства, однако о том, как принимать взрослым или детям, и в какой дозе, необходимо обязательно спрашивать у врача.

Взаимодействие

Не отмечалось негативных проявлений и взаимодействия при приеме препарата с другими ЛС.

Условия продажи

Арбидол реализуется без рецепта, но при необходимости врач выписывает рецепт на латинском.

Условия хранения

Нужно беречь лекарство от доступа детей, хранить в сухом и темном месте, t не должна быть больше 25°C.

Срок годности

Срок годности Арбидола – 2 года.

Особые указания

Средство в процессе лечения не оказывает влияния на способность водить транспорт и управлять точными механизмами.

Так как центральной нейротропной активности Арбидол не демонстрирует, его можно применять для профилактики у людей разных профессий и занятий.

Но о том, как пить препарат для профилактики, следует обязательно уточнять у специалиста. Отчего помогает препарат, также следует узнавать у лечащего врача.

Арбидол или Анаферон — что лучше?

Анаферон– это гомеопатический препарат с противовирусным и иммуномодулирующим действием. У обоих препаратов схожие показания к применению, однако определять, какое средство целесообразно назначать в конкретном случае, должен только врач.

Ингавирин или Арбидол — что лучше?

Ингавирин– более дорогостоящий противовирусный препарат с другим активным веществом. Он имеет схожие показания к применению, однако не назначается для лечения детей.

Арбидол для детей

Инструкция свидетельствует, что средство противопоказано для лечения детей до 3 лет. Как принимать детям Арбидол, зависит от диагноза ребенка.

Но важно строго придерживаться инструкции при приеме ЛС для лечения и профилактики. Отзывы свидетельствуют, что эффективность профилактики и лечения наиболее высокая при соблюдении инструкции.

Детский Арбидол для профилактики нужно применять только после рекомендации врача.

Арбидол при беременности и лактации

Часто встает вопрос о том, можно ли беременным принимать Арбидол. В инструкции данные о применении во время беременности не предоставляются. Поэтому в профилактических целях в период беременности это лекарство не назначается. Для лечения Арбидол беременным может назначать только врач. При лактации лечение средством не практикуется.

Отзывы об Арбидоле

В сети отзывы об Арбидоле встречаются как положительные, так и негативные. В плюсах отмечается отсутствие серьезных побочных эффектов, а также эффективность при применении для профилактики вирусных болезней в период эпидемии.

Однако родители, применяя детский Арбидол, часто пишут о том, что ожидаемого эффекта после назначения для детей так и не наблюдалось.

Отзывы специалистов свидетельствуют о том, что при лечении важно строго придерживаться назначенной схемы.

Цена Арбидола, где купить

Цена Арбидола в таблетках 100 мг составляет в среднем 260 рублей за 20 штук. Купить детский Арбидол в таблетках 50 мг можнов среднем за 150 рублей за 10 штук. Сколько стоит препарат в капсулах, зависит от упаковки. Стоимость упаковки капсул 10 шт. составляет в среднем 220 рублей.

по теме

Как действует Арбидол? Может ли Арбидол вылечить грипп?

Арбидол

Арбидол ВНИМАНИЕ! Вся правда! // ЗДОРОВ!

Механизм действия препарата Арбидол

Арбидол – показания к применению

Источник: https://SpravTab.ru/arbidol/

WikiDocInfo.Ru
Добавить комментарий