Азена болезнь

Зловонный насморк. Лечение озены антибиотиками?

Азена болезнь

Насморк с его неприятными симптомами мешает обычной жизни человека, заложенность носа не только затрудняет дыхание, но и мешает общению. Платок, носовые капли, спреи, салфетки становятся постоянными спутниками больного. Если вас сопровождают обычные симптомы насморка (ринита), то это еще не страшно.

Заболевание Озена — форма атрофического ринита(насморка)

Озена (зловонный насморк) – настоящее бедствие, устранить которое обычными спреями и каплями для носа невозможно, применяются эффективные антибиотики.

Заболевание озена в простонародье носит не самое приятное название, оно обусловлено атрофическим процессом, происходящим в слизистой оболочке носа, могут быть задействованы хрящевые и костные структуры носа.

При воспалении слизистых носовой полости вырабатывается особый секрет, засыхая, он образует корки с неприятным запахом.

 Лечение патологии озены самостоятельно не даст результатов, необходима помощь медицинских специалистов и медикаментозных средств — антибиотиков.

Важно! Не начатое вовремя лечение или незавершенное делают возможным «приобретение» озены на всю жизнь. Для этого рекомендуем воспользоваться незаменимыми каплями «Лоромакс», они полностью растительного происхождения.

Болезнь отличается от атрофического хронического ринита сильным и серьезным поражением слизистой носа, чтобы устранить неприятное явление необходимо прибегнуть к длительному и кропотливому лечебному процессу с применением антибиотиков.

Причины болезни Озены

Патологии подвержены в основном люди от 40 и до 50 лет также болезнь встречается у детей.

Согласно данным медицинской статистики женский пол страдает озеной чаще мужчин.

Несмотря на то, что болезнь известна с древних времен точные причины ее возникновения до сих пор не установлены. Недостаточный уровень исследования позволяет выделить лишь несколько теорий, согласно которым развивается озена.

  1. Результат определенных изменений в околоносовых пазухах, зачастую у пациентов наблюдается вялотекущий хронический синусит.
  2. Следствие перенесенных воспалительных процессов в носовой полости.
  3. Период гормональных перестроек в женском организме.
  4. Генетическая предрасположенность, наследственный фактор.
  5. Врожденная увеличенная ширина носовых ходов, широкий лицевой череп, недоразвитие околоносовых пазух.

Проявление озены: основные симптомы и признаки

Так как озена последовательно проходит 3 этапа развития, каждый из которых проявляется своими симптомами, то для лучшего усвоения информации данного подраздела, представляем его в виде таблицы.

Начальный этап заболеванияВторой этап развития озеныТерминальный (завершающий) этап
Возникает у детей в возрасте 6-8 лет. Озена характеризуется прогрессивным развитием остановить, его очень сложно. Развитие патологии сопровождается образованием корок с неприятным гнилостным запахом. Последний чувствуется рядом находящимися людьми, в отличие от больного, т. к. через время его обонятельные рецепторы также поражаются. Наблюдаются головные боли, слабость, общая утомляемость, нарушение сна.Симптомы выражены в виде головных болей, затрудненного носового дыхания, состояние вялости и общей утомляемости. Отсутствует обоняние, понижена вкусовая чувствительность. Регулярные выделения из носа вязкой консистенции. Болевые ощущения в области лба. Возможно появление носовых кровотечений.При завершающем этапе перестают образовываться корки, уменьшаются и полностью исчезают выделения и как следствие зловонный запах. Специалисты считают данный этап самостоятельными излечением заболевания. Тем не менее может наблюдаться сухость в носу.

Озена фото:

Диагностика озены — зловонного насморка

Диагностировать озену у детей на первом этапе заболевание достаточно сложно. В этапе разгара, когда симптоматика ярко выражена риноскопия и эндоскопические исследования подтверждают наличие у пациента озены.

Определить атрофический процесс в костных структурах носа помогает рентгенография черепа и придаточных пазух.

Дополнительное обследование пациента может выявить проблемы в работе вегетативной нервной системы, нарушения и расстройства эндокринной системы. Обилие корок в носу, характерный неприятный запах из носа также помогают поставить диагноз. Последнее связано с атрофическим процессом в результате которого образуются вещества с неприятным запахом: сероводород, индола и др.

Фотогалерея диагностики Озены:

Лечебный процесс при озене, как говорилось выше, достаточно трудный, как правило, он направлен на устранение неприятных симптомов. Врачом могут назначаться различные методы лечения:

  Медикаментозная терапия

Среди эффективных антибиотиков при озене считается Стрептомицин. Вводится внутримышечно до двух раз в день. Курс лечения продолжается 10 дней. Для лечения средство применяют также в качестве мазей и ингаляций.

В случае индивидуальной непереносимости препарата его заменяют на Кефзол. Показаниями к применению являются инфекционные заболевания дыхательных путей и ЛОР-органов.

Фотогалерея Стрептомицин и Кефзол:

Прибегают к:

  • полусинтетическому антибиотику Метациклину, данный препарат широкого спектра действия, назначается при фарингите, среднем отите и других заболеваниях;
  • бактериостатическому антибиотическому средству Эритромицину, специалист назначает лекарство при ларингите, синусите, среднем отите;
  • бактерицидному антибиотику Оксациллину, применяется при различных инфекционных заболеваниях;
  • противомикробному антибиотику Линкомицину, используют в лечении инфекционных заболеваний дыхательных путей, ЛОР-органов;
  • антибиотическому препарату Цепорину, принимается пациентами с острыми и хроническими инфекциями дыхательных органов.

Фотогалерея антибиотиков:

  Терапия озены местного характера

  • Лечение озены подразумевает удаление образовавшихся корочек путем регулярного промывания носовой полости. Для этого используют простой физиологический раствор или раствор перманганата калия, а также другие дезинфицирующие средства;
  • используют свечи из пасты Солодкова, обладающие антибактериальным воздействием. В течение месяца средство вводится в обе ноздри каждый день. Таким образом, устраняется неприятный запах;
  • для удаления корочных образований при озене прибегают к глицерину и йоду. Смоченный тампон оставляется в носу до 3 часов. При изъятии тампона удаляются корки.

Зловонный насморк озена лечение

Хирургическое вмешательство при Озене

Сущность данного метода заключается в искусственном сужении носовых ходов. Прибегают к введению имплантантов и операции по смещению боковых стенок носа.

  1. Действенным способом считается сначала имплантация, а через 2 года проведение операции по смещению. При введении имплантантов под слизистую ткань применяют: вазелин, парафин, акриловые палочки и др. В результате носовые ходы сужаются за счет увеличения размеров слизистых желез, больной чувствует улучшение.
  2. Вторая операция улучшает увлажнение носовой полости и помогает избавиться от появления корок. Метод применяют реже в силу его сложности, показан при поражении гайморовых пазух. Внутренняя стенка пазухи выдавливается к носовой перегородке, затем происходит ее фиксация с помощью тампона. Через определенное время отделенная стенка будет находиться в правильном положении, без ее фиксирования за счет срастания перегородки и раковин носовой полости.

Озена лечение народными средствами

Как лечить озену в домашних условиях?

При регулярном применении рецептов нетрадиционной медицины они помогут устранить симптомы озены.

  • Так, ежедневно закапывают в нос масла некоторых растений: расторопши, шиповника, облепихи.
  • Закапывать рекомендуется после ингаляции с варенным в мундире картофелем.
  • Носовую полость можно смазать смесью из меда и мякиша хлеба. Для этой же цели используют мазь из оливкового масла и ментола.

заболевания Озена

Источник: http://nos-zdorov.com/rinit/ozena-zlovonnyj-nasmork

Что такое озена: симптомы и лечение заболевания в домашних условиях или какими препаратами можно вылечить болезнь

Азена болезнь

Озена или атрофический ринит – тяжелое заболевание органа обоняния, характеризующееся атрофией слизистой оболочки, появлением корочек с неприятным запахом.

После засыхания этих корочек у больного формируются наросты, мешающие ему нормально дышать. Впоследствии человек даже теряет обоняние.

Причины появления озены

До сих пор медики не могут четко сказать, что является причиной возникновения атрофического ринита. Многие врачи считают, что предрасполагающим фактором к появлению зловонного насморка может быть:

  1. Инфицирование слизистой носа бактериями.
  2. Изменение гормонального фона (климакс, беременность, период полового созревания).
  3. Вредные привычки.
  4. Хронические заболевания ЛОР-органов.
  5. Травмы носа.
  6. Плохое питание.
  7. Наследственность.

Зловонный насморк озена появляется в основном у женской половины человечества, причем заболевание может наблюдаться как у подростков, так и у женщин в возрасте.

Симптоматика атрофического ринита

Первыми признаками появления озены являются:

  1. Неприятно пахнущие выделения из носа.
  2. Заложенность носа.
  3. Образование корочек, которые трудно достаются из носа.
  4. Повышенная утомляемость.

Впоследствии к этим симптомам подключаются другие:

  1. Потеря обоняния.
  2. Дистрофические изменения костной и хрящевой ткани носа.
  3. Значительное расширение ноздрей.
  4. Головные боли.
  5. Сухость в горле.
  6. Осиплость голоса.
  7. Нарушение дыхания, сна.
  8. Ухудшение умственной работоспособности.

Так, если человек пытался самостоятельно вылечить ринит, делал это не теми лекарствами, которые нужно, запустил недуг, тогда болезнь из острой стадии переходит в хроническую.

В этом случае от озены тяжело будет избавиться, разве что хирургическим путем (хирург сужает полость носа).

Но если человек своевременно обратится за медицинской помощью, будет четко следовать всем предписаниям врача, тогда он сможет избавиться от озены. Но нужно быть готовым к тому, что процесс лечения озены будет долгим и трудным.

Принципы лечения атрофического ринита

Чтобы справиться с заболеванием, нужно знать, как лечить озену правильно. Терапия атрофического ринита заключается в том, чтобы:

  • размягчить корочки для их дальнейшего выведения;
  • избавиться от неприятного запаха, корочек в носу;
  • своевременно проводить очистку носовых ходов;
  • дезодорировать нос.

Своевременно не начатая терапия или неправильно проведенное лечение может стать причиной хронического течения заболевания.

В домашних условиях можно избавиться от озены только на начальной стадии недуга, когда обонятельные рецепторы еще не повреждены, а объем корочек небольшой.

Размягчаем корочки в носу

Для этого можно использовать такие масла:

  • оливковое;
  • облепиховое;
  • персиковое;
  • масло чайного дерева.

Достаточно несколько раз в день аккуратно смазывать слизистую носа выбранным маслом.

Также хорошо помогают размягчить корочки в носу паровые ингаляции с эфирными маслами; промывания отварами ромашки, подорожника или шалфея (1 ст. ложку травы залить 0,5 л кипятка, настоять полчаса).

Избавляемся от корочек в носу

Промывание носовых проходов – правильный метод удаления корочек. Для орошения, увлажнения носа используется перекись водорода (3%), марганцовка или физиологический раствор.

Для проведения лечебной процедуры на дому больному понадобится кружка Эсмарха или специальная лейка для носа.

Процесс промывания физиологическим раствором или другим лекарством при помощи лейки несложный: больной наклоняет голову немного вперед, слегка открывает рот, чтобы лекарственная жидкость смогла выходить через вторую ноздрю, не попадала в организм.

Также справиться с корочками в носу поможет тампонада по Готштейну. Ватный тампон нужно смочить в растворе йода (1%) и в глицерине, вставить в каждую ноздрю на 3 часа.

Когда человек достанет тампон из носа, то обнаружит, что все корочки останутся на вате.

Также для удаления зловонных корочек в носу доктор может назначить раствор йодоглицерина (2%). Им нужно каждый день смазывать полость носа.

Для устранения зловонного запаха

Для дезодорации можно использовать ментол (300 мг) с борной кислотой (10 г). Закапывать этим раствором носовые ходы несколько раз в день.

Можно также купить в аптеке специальную пасту с активным веществом хлорафиллокаротином.

В домашних условиях можно сделать дезодорирующие капли самостоятельно: выдавить сок из 1 луковицы, смешать его персиковым маслом в равной пропорции. Таким средством закапывать каждый носовой ход 3 раза в день.

Если медикаментозная терапия не приносит результата, тогда больному назначается операция: под слизистую носа вводятся акриловые, парафиновые или костные имплантаты, предотвращающие расширение ноздрей, препятствующие формированию корочек и сухости слизистой.

Лечение озены антибиотиками: общая терапия

Эффективными антибиотиками, успешно справляющимися со зловонным запахом и выделениями из носа, можно считать:

  1. Порошок «Стрептомицин» – из него делается раствор, использующийся для внутримышечного введения. Также этот раствор можно применять в качестве мази в нос.
  2. Порошок «Кефозол» – тоже очень сильный антибиотик, часто его назначают, если на лекарство «Стрептомицин» у больного есть аллергия.
  3. Капсулы «Линкомицин» – лечат различные заболевания ЛОР-органов: синусит, фарингит, в том числе и озену.

Антибиотики должны назначаться врачом, самолечение такими препаратами недопустимо.

Специалист перед назначением того или иного лекарства вначале проводит тест для установления лучшего антибактериального средства, подходящего конкретному больному.

Спреи для лечения озены

Снять неприятные симптомы озены помогут такие спреи:

  1. «Эуфорбиум Композитум» – облегчает состояние больного, улучшает обменные процессы, предупреждает обострение заболевания, активизирует местный иммунитет в полости носа.
  2. «АкваМарис» – увлажняет слизистую, облегчает дыхание.
  3. «Деринат» – обладает противовирусным, иммуностимулирующим действием.
  4. «Ксилен» – избавляет от заложенности носа.

Действие спреев в лечении озены заключается в скорейшем выведении из носовых ходов слизи, которая дополняется неприятным запахом.

Народные средства в лечении атрофического ринита

Параллельно с традиционным лечением можно прибегать к помощи народных методов в терапии озены.

Следующие рецепты лекарственных средств, конечно же, не помогут справиться с самим заболеванием, но они хорошо убирают симптомы атрофического ринита, значительно облегчают состояние больного.

Настой из лекарственных трав

Взять в равных пропорциях сухую мяту, полынь и шалфей. Смешать эти ингредиенты, взять 5 столовых ложек сухой смеси, засыпать ее в термос, залить 1 литром кипятка.

Настоять в течение 2 часов. Пить в теплом виде по 200 мл 3 раза в день.

Ингаляции c картофелем

Сварить картофель, картофельный бульон перелить в другую посудину. Наклониться над нею, накрыть голову полотенцем, вдыхать носом пар.

Мазь из сала и прополиса

Сало растопить на сковороде, перелить его в эмалированную кастрюлю, смешать с прополисом (соотношение 1:1).

Нагреть смесь на водяной бане, постоянно помешивать, чтобы не пристало ко дну, до кипения не доводить.

Потом жидкость отфильтровать, смесь перелить в банку, плотно ее закрыть.

Ежедневно смазывать этой мазью ноздри, вводя ватную палочку как можно глубже.

Масляные закапывания

Хорошо помогают снять симптоматику озены ежедневные закапывания в нос облепихового масла, расторопши и масла шиповника.

Они помогают убрать зловонный запах, а также облегчают процесс удаления корочек.

Осложнения озены

Атрофический ринит – опасное заболевание, при отсутствии адекватного лечения оно может перерасти в синусит, гайморит, фарингит, трахеит, отит, конъюнктивит. К другим осложнениям можно отнести бронхит, пневмонию и даже менингит.

Меры профилактики:

  1. Вести активный образ жизни, закаливать организм.
  2. Правильно, полноценно питаться.
  3. Отказаться от вредных привычек – алкоголя, курения.
  4. Соблюдать правила личной гигиены.
  5. Своевременно лечить хронические заболевания ЛОР-органов.
  6. Обязательно обращаться к врачу при ОРВИ, гриппе для недопущения возникновения осложнений.

Теперь вы знаете, чем лечить озену, но, это не значит, что, получив полную информацию о терапии этого заболевания, можно самостоятельно справиться с недугом.

Только врач на основании результатов анализов, рентгена носовых пазух может точно сказать, какими методами лучше лечить атрофический ринит.

Возможно, нужно прибегнуть к хирургическому вмешательству или же остановиться на медикаментозном лечении болезни.

Источник:

Озена: зловонный насморк. Причины и лечение

И если ринит – это обычное явление, характеризующееся заложенностью, затрудненным дыханием и выделениями из носа, то зловонный насморк  Озена – серьезное заболевание, требующее комплексного лечения.

Что такое озена?

Такое название обусловлено за счет атрофического процесса, который происходит в слизистой оболочке носа. Задействуются хрящевые и костные структуры. Воспалительный процесс характеризуется выработкой особого секрета, который по мере засыхания образует корочки с отталкивающим запахом.

Причины возникновения озены

Озена – это древнее заболевание, тем не менее в настоящее время этиология болезни остается неизвестной. Недугу больше подвержено взрослое население. Согласно медицинской статистике, женский пол страдает чаще.

Исследования, проводимые специалистами позволяют выделить несколько возможных причин, способствующих возникновению озены:

  • Генетическая предрасположенность – теория основана на наследственном факторе, согласно которому существует вероятность развития патологии, вследствие ее предрасположенности отдельных членов семьи.
  • Анатомическая гипотеза – предположение о возникновении и развитии заболевания, связанное с врожденными особенностями строения черепа.
  • Инфицирование болезнетворной бактерией – клебсиелла озены обнаруживается в организме многих больных.
  • Патофизиологические процессы – недомогание возникает на фоне регулярно протекающих воспалений в пазухах.
  • Очаговая гипотеза предполагает диагностирование недомогания как результат хронических воспалений пазух.
  • Факторы, провоцирующие атрофический ринит (озену):
  1. вредные привычки
  2. слабый иммунитет
  3. хронические воспаления
  4. черепно-мозговые травмы
  5. инфекционные процессы

Патогенез

Озена отличается затяжным характером и медленным течением, обострения у женщин могут наблюдаться также в период беременности.

За счет обильного поступления клеток иммунной системы в носовую полость, в мягких тканях скапливаются  элементы с примесью крови. Поэтому у больного наблюдается так называемый зловонный насморк с неприятным запахом и возникает вопрос — почему воняют сопли?

Эпителиальная ткань истончается, наблюдается кератоз (затвердение клеток), возникающие новообразования давят на кровеносные сосуды. Последняя фаза характеризуется разрушением костной структуры крыльев и носовой перегородки.

Симптомы и проявления

Три последовательных этапа развития недомогания характеризуются определенными признаками и симптомами.

Начальный этапВторой этапразвитиеТерминальный этап
У детей недуг зарождается незаметно, по достижении ими 6 – 8 лет. Со временем обнаруживаются регулярные выделения у ребенка – сопли с неприятным запахом.Так как обонятельные рецепторы поражены, сам больной почти не чувствует неприятный запах в носу.На стадии заражения наблюдаются общая слабость, головные боли, образование корочек, быстрая утомляемость, слабое обоняние, отсутствие аппетита.Симптомами активной стадии являются:
  • сильные головные боли;
  • обилие трудно удаляющихся сухих корок;
  • регулярные кровотечения;
  • затрудненное дыхание, вследствие чего у пациента пропадает чувство обоняния;
  • гнойные выделения.
Завершающая стадия протекает в возрасте 45 лет. Негативные проявления проходят самостоятельно: корки больше не образуются, отсутствуют выделения, пропадает зловонный запах в носу.Несмотря на самоизлечение организма, слизистая не всегда может восстановиться также как и вернуться обоняние пациенту.

 Диагностика

Диагностирование в начальной степени затруднительно и нередко пациенты долгое время наблюдаются у отоларинголога, лечась от хронического насморка. Активная стадия с ярко выраженной клинической картиной исключает сомнения и диагноз «озена» подтверждается.

Следующие врачебные исследования помогают выявить недомогание, распознать стадию протекания и определить степень развития патологии:

  1. визуальный осмотр пациента, сбор анамнеза. Выясняется вероятность генетической предрасположенности к болезни, последнее местонахождение больного, с целью исключить вероятность заражения в регионах и областях, где распространен недуг;
  2. риноскопический осмотр помогает определить размер носовых ходов и степень истончения слизистой оболочки, а также обнаружить наличие корочек красно-серого цвета;
  3. фарингоскопия выявляет распространение атрофического процесса на заднюю стенку носоглотки и другие участки;
  4. бактериологическое исследование назначается если плохо пахнут выделения из носа, исследуются выделения, мазки из полости. Процедура помогает понять «почему воняют сопли».
  5. назначается дополнительное обследование, для выявления нарушений в работе эндокринной системы.

Источник: https://irgdp5.ru/lechenie-boleznej/opisanie-togo-chto-takoe-ozena.html

Озена

Азена болезнь

Озена (зловонный насморк) — прогрессирующий атрофический процесс, происходящий в слизистой оболочке, хрящевых и костных структурах носа и сопровождающийся выделением засыхающего в корки вязкого секрета с неприятным запахом.

Клинически озена проявляется постоянным вязким отделяемым из носа, гнилостным запахом выделений, наличием в носу обильных корок, потерей обоняния и другими симптомами.

Из диагностических исследований при озене применяются риноскопия, фарингоскопия, КТ и рентгенография, бактериологическое исследование назальных выделений.

В лечении озены используются как медикаментозные (антибиотикотерапия, промывания и инстилляции носовой полости, физиопроцедуры), так и хирургические (перемещение боковых стенок носа, имплантация алло-, гомо- и аутотрансплантатов, подсадка ивалона и др.) методы.

Озена известна медицине с древних времен. Описание признаков этого заболевания встречается в манускриптах египтян и индусов, написанных за 1000 лет до н. э.

В настоящее время озена встречается довольно редко и составляет 1-3% от всех заболеваний носа и околоносовых пазух. Заболевают в основном люди до 40-50 лет, наиболее часто — дети. У женщин озена наблюдается чаще, чем у мужчин.

Случаи озены никогда не отмечались среди мулатов, представителей негроидной расы и арабов.

По данным клинических наблюдений современная отоларингология выделяет следующие триггерные факторы, приводящие к развитию озены: травмы носа и костей лицевого скелета, повреждения крыло-небного узла, вегетативных нервных стволов и тройничного нерва, различные инфекционные заболевания (краснуха, скарлатина, корь, дифтерия, ветряная оспа), хронические инфекционные очаги (хронический ринит, аденоидит, тонзиллит, синусит, фарингит), плохие социально-бытовые условия, вредные привычки, нарушения в питании.

Озена

Не смотря на то, что озена является очень древним заболеванием, ее точная этиология пока не названа. На сегодняшний день существует множество теорий, появившихся в результате постоянных попыток ученых найти причины возникновения озены.

Так называемая анатомическая теория говорит о том, что озена связана с увеличенной от рождения шириной носовых ходов, чрезмерно широким лицевым черепом и недоразвитием придаточных пазух носа. Патофизиологическая теория предполагает, что озена является результатом перенесенных воспалительных процессов в полости носа.

Инфекционная теория основывается на том, что у пациентов с озеной высевается большое количество разнообразной микрофлоры. Единый возбудитель озены пока не выявлен, однако примерно у 80% заболевших в бакпосеве определяется клебсиелла озены.

Согласно очаговой теории озена возникает как следствие изменений в околоносовых пазухах, что подтверждается наличием у многих больных озеной вялотекущего хронического синусита.

Известна также наследственная теория озены, основанная на фактах семейных случаев заболевания. Она говорит не о прямом наследовании озены, а о генетической предрасположенности к ней, на фоне которой различные триггерные факторы приводят к развитию заболевания.

Нейрогенная теория предает первостепенное значение в патогенезе озены нарушению вегетативной иннервации вследствие дисфункции парасимпатической и симпатической нервной системы.

В основу эндокринной теории возникновения озены легли особенности течения этого заболевания у женщин, характеризующиеся изменением выраженности симптомов в период гормональных перестроек (менструация, беременность, климакс).

В своем течении озена проходит 3 последовательные стадии: начальную, разгара и завершающую, каждая из которых характеризуется своими особенностями.

Начальная стадия озены в большинстве случаев возникает в возрасте 7-8 лет. Заболевание начинается незаметно и развивается постепенно.

Через некоторое время от начала озены родители ребенка обращают внимание на то, что у него практически постоянно наблюдаются выделения из носа. Отделяемое изначально имеет вязкую консистенцию, со временем приобретает неприятный запах и становится гнойным.

У больного озеной ребенка временами могут отмечаться головные боли, повышенная утомляемость, нарушения сна, слабость, снижение аппетита.

Начальная стадия озены отличается упорным прогрессирующим течением, которое практически невозможно остановить ни одним из существующих методов лечения.

В результате развития заболевания в носу начинают образовываться корки, запах отделяемого из носа становиться гнилостным и хорошо чувствуется окружающими людьми. Неприятный запах, исходящий из носа ребенка с озеной, еще больше усиливается в пубертатном периоде.

В то же время сам больной озеной постепенно перестает ощущать этот запах, что связано с поражением обонятельных рецепторов полости носа и возникновением гипоосмии.

Стадия разгара озены имеет выраженную клиническую картину.

В этой стадии озены пациенты отмечают наличие большого количества плохоудаляемых корок в носу, затруднение носового дыхания, постоянные выделения из носа вязкой консистенции, заложенность и сухость носа, полное отсутствие обоняния, понижение вкусовой чувствительности, боли в области лба и пирамиды носа, плохой сон, повышенную утомляемость и вялость. При озене возможны носовые кровотечения.

Осмотр пациента с озеной, как правило, выявляет признаки недоразвития лицевого черепа и в частности пирамиды носа, утолщенные губы, широкие ноздри и расширенные носовые ходы.

Наблюдается типичное для озены несоответствие широких носовых ходов жалобам пациента на затруднение носового дыхания, что объясняется понижением чувствительности тактильных рецепторов, которые в норме воспринимают циркуляцию воздуха в полости носа.

Завершающая (терминальная) стадия озены обычно возникает не ранее 40-летнего возраста. В этой стадии происходит прекращение образования корок в носу, уменьшение и полное исчезновение выделений и связанного с ними неприятного запаха.

Завершающую стадию озены считают самопроизвольным излечением заболевания.

Однако произошедшие атрофические изменения структур носа приводят к стойкому сохранению после перенесенной озены симптомов хронического атрофического ринита: сухости в носу и аносмии.

Односторонняя озена возникает у пациентов со значительным искривлением носовой перегородки, в результате которого происходит расширение одной половины носа и сужение другой. Односторонняя озена имеет характерное для классической озены течение, но развивается только в более широкой половине носа.

Локализованная озена захватывает лишь ограниченные участки полости носа. Чаще всего поражаются средние носовые ходы. Зачастую при локализованной озене наблюдается атрофия лишь задних отрезков средних носовых ходов, в то время как в их передних отделах отмечается гипертрофия.

Озена без корок не сопровождается вязкими выделениями, наличием корок и неприятного запаха. При этом имеют место все остальные признаки озены, которые могут быть проявлены в различной степени.

К местным осложнениям озены относятся: озеозный ларингит, озеозный фарингит, ларинготрахеит, хронический синусит (фронтит, гайморит, этмоидит, крайне редко — сфеноидит), воспалительные процессы глазного яблока (конъюнктивит, блефарит, дакриоцистит, кератит) и уха (хронический средний отит, евстахиит).

Отдаленными осложнениями озены могут быть: бронхит, пневмония, невралгия тройничного нерва, краниоцефальные синдромы, менингит.

В связи с длительным постоянным проглатыванием выделяющегося при озене гноя могут возникнуть осложнения со стороны желудочно-кишечного тракта: диспепсия, гастрит, запоры, метеоризм.

Возможны психастенические осложнения озены: снижение памяти, депрессия, интеллектуальная апатия, неврастения и пр.

В начальной стадии диагностика озены весьма затруднительна, особенно у детей, которые зачастую длительно лечатся у отоларинголога с диагнозом «хронический ринит».

В стадии разгара характерная клиническая картина заболевания и результаты эндоскопических исследований не оставляют сомнений в наличие у пациента озены.

Риноскопия выявляет расширенные носовые ходы; атрофию слизистой, носовых раковин и хоан; плотно покрывающие слизистую корки, имеющие желтовато-зеленый или грязно-серый цвет.

При удалении корок под ними видна бледная, крайне истонченная, но не кровоточащая слизистая оболочка носа. Значительное расширение носовых ходов у пациентов с озеной приводит к тому, что через них видна задняя стенка глотки, вход в клиновидную пазуху, движения мягкого неба во время разговора или глотания.

Микроскопия слизистой носа при озене выявляет метаплазию ее цилиндрического реснитчатого эпителия в ороговевающий плоский. Распространение лежащего в основе озены атрофического процесса в глотку приводит к тому, что в ходе фарингоскопии определяются атрофические изменения задней стенки глотки, а также признаки атрофического ларингита.

Рентгенография черепа и околоносовых пазух у пациентов с озеной определяет атрофические процессы в костных структурах носа и в стенках пазух: лакунарное рассасывание и истончение костных балок с заменой костной ткани на фиброзную. Эти же изменения наблюдаются на КТ черепа и околоносовых пазух. Для верификации находящихся в полости носа возбудителей пациентам с озеной назначают бактериологическое исследование выделений и мазков из носа и зева.

Отсутствие точных данных об этиологии озены и разнообразие теорий ее возникновения привели к появлению различных методик ее лечения. В клинической практике нашли свое применение как медикаментозные, так и хирургические способы.

Медикаментозное лечение озены включает общую терапию и местные лечебные процедуры.

Общая терапия озены сводится к проведению рациональной антибиотикотерапии препаратами, к которым по данным антибиотикограммы чувствительна клебсиелла озены.

Местное лечение озены осуществляется регулярными промываниями полости носа 0,9% р-ром натрия хлорида, дезинфицирующими и щелочными растворами. С целью лучшего удаления имеющихся в носу корок перед таким промыванием проводят тампонирование полости носа турундой с протеолитическими ферментами.

После удаления выделений и корок из носа производят эндоназальные инстилляции и закладывание мазей. Для этого используют слабый раствор нитрата серебра, витаминизированные масла, раствор Люголя, масло облепихи, масляные растворы витаминов Е и А.

В местном лечении озены также применяют физиотерапевтические методы: УФО, лазеротерапию, электрофорез растворов калия йодида, химотрипсина, никотиновой кислоты.

В хирургическом лечении озены существует несколько методик. В связи с тем, что озена возникает в широких носовых ходах, были разработаны методы, направленные на уменьшение ширины носовых ходов.

К ним относятся операции по перемещению боковых стенок носа, имплантация под слизистую оболочку стенок и перегородки носа аллопласта (чаще вазелина или парафина), имплантация акриловых палочек или шариков, пересадка гомо- и аутотрансплантатов.

В лечении озены нашли свое применение методы стимуляции трофики слизистой носа. Одним из них является подсадка ивалона в область заднего отдела назальной перегородки, где располагается вегетативное нервное сплетение, на которое он осуществляет стимулирующее воздействие.

Применяются методы лечения озены, способствующие дополнительному увлажнению слизистой носа. Метод Альмейда заключается в создании дренажного отверстия в слезном мешке, по которому слеза поступает в средний носовой ход. Метод лечения озены по Витмааку состоит в подшивании протока околоушной железы в полость верхнечелюстной пазухи, откуда ее секрет попадает в средний носовой ход.

Источник: https://www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/zabolevanija_lor/ozena

Озена: причины заболевания, основные симптомы, лечение и профилактика

Азена болезнь

Патологическое состояние, проявляющееся возникновением прогрессирующих атрофических поражений слизистой оболочки, хрящевых и костных структурах носа и сопровождающееся выделением, засыхающего в корки вязкого секрета, обладающего неприятным запахом.

Причины

Несмотря на то, что озена известна с давних времен, ее точные причины развития пока не установлены. В наше время специалисты разработали множество теорий, объясняющих причины возникновения озены.

В соответствии с анатомической теорией озена связана с врожденным увеличением размеров носовых ходов, чрезмерно широким лицевым черепом и недоразвитием придаточных пазух носа. Патофизиологическая теория объясняет появление озены хроническим воспалительным поражением различных структур носа.

Инфекционная теория объясняет возникновение недуга тем, что при этом заболевании у пациентов высевается значительное количество разнообразной микрофлоры в слизи секрета, при этом единый возбудитель озены пока не установлен, однако примерно у 80% больных в бакпосевах обнаруживается клебсиелла озены.

Очаговая теория объясняет появление озены тем, что в околоносовых пазухах возникают патологические изменения, обусловленные развитием вялотекущего хронического синусита.

Сторонники генетической теории недуга, указывают на то, что у большинства больных с озеной имеются родственники, которые также страдали данной патологией. Специалисты указывают на то, что у таких больных имеется генетическая предрасположенность к озене, в результате чего любые триггерные факторы приводят к появлению патологии.

Нейрогенная теория связывает развитие озены с нарушением вегетативной иннервации вследствие дисфункции парасимпатической и симпатической нервной системы. В свою очередь эндокринная теория связывает развитие озены с гормональным дисбалансом, который возникает на разных этапах жизни человека.

Симптомы

В течении озены выделяют 3 последовательные стадии: начальную, разгара и завершающую. Каждый из этапов недуга характеризуется развитием своих клинических признаков.

Возникновение заболевания происходит в возрасте от 7 до 8 лет. Для недуга характерно прогрессирующее течение.

Спустя время с момента появления озены родители ребенка начинают замечать, что у него практически постоянно наблюдаются выделения из носа.

Отделяемое изначально имеет вязкую консистенцию ис течением времени приобретает неприятный запах и гнойный характер. Дети с озеной часто жалуются на головные боли, повышенную утомляемость, расстройство сна, утомляемость и ухудшение аппетита.

В начале заболевания озена отличается упорным прогрессирующим течением, которое практически невозможно остановить ни одним из существующих терапевтических методов.

На фоне заболевания в носу образуются корки, запах отделяемого из носа становиться гнилостным и хорошо заметным для окружающих людей. Неприятный запах, выделяющийся из носа ребенка, может значительно усиливаться в подростковом возрасте.

Однако с течением времени сам больной постепенно перестает ощущать этот запах, что обусловлено поражением обонятельных рецепторов полости носа и возникновением гипоосмии.

На этапе разгара недуг отличается выраженной клинической симптоматикой.

В этой стадии обнаруживается формирование большого количества плохоудаляемых корок в носу, затруднение носового дыхания, постоянное выделение из носа секрета вязкой консистенции, появление заложенности и сухости носа, полное отсутствие обоняния, понижение вкусовой чувствительности,развитие повышенной утомляемости и упадка сил. При озене часто отмечается развитие носовых кровотечений.

Завершающая или терминальная стадия озены обычно возникает в возрасте 40 лет. На этой стадии происходит прекращение формирования корок в носу, уменьшение и полное исчезновение выделений, а также неприятного запаха. Завершающая стадия озены считается самопроизвольным излечением заболевания.

Диагностика

На начальной стадии диагностика озены затруднительна.

Для подтверждения заболевания больному потребуется проведение риноскопии, микроскопии слизистой носа, рентгенографии черепа и носовых пазух, а также магниторезонансную томографию во время которой выявляет расширенные носовые ходы, атрофию слизистой носовых раковин и хоан, плотно покрывающие слизистую корки, имеющие желтовато-зеленый или грязно-серый цвет.

Лечение

В связи с тем, что пока не существует единого мнения относительно этиологии озены, на данный момент не разработано единой схемы ее лечения.

В связи с тем, что сегоднясуществует значительное количество теорий, объясняющих развитие недуга, на их основании разработано множество методик, использующихся для устранения озены. Медикаментозное лечение недуга включает общую терапию и проведение местных лечебных мероприятий.

Общая терапия озены сводится к назначению корректной антибиотикотерапии препаратами, к которым чувствительна клебсиелла озены.

Местное лечение озены основывается на проведении регулярных промываний полости носа 0,9% раствором натрия хлорида, дезинфицирующими и щелочными средствами.

С целью лучшего удаления имеющихся в носу корок перед таким промыванием проводят тампонирование полости носа турундой с протеолитическими ферментами.

Также отличные результаты дает введение в носовую полость раствора нитрата серебра, витаминизированных масел, раствора Люголя, масла облепихи и масляных растворов витаминов Е и А. В тяжелых случаях показано хирургическое лечение патологии, основанное на уменьшении ширины носовых ходов.

Профилактика

В связи с тем, что озена является заболеванием с неизвестной этиологией, пока не разработаны методы ее профилактики.

Источник: https://www.obozrevatel.com/health/bolezni/ozena.htm

WikiDocInfo.Ru
Добавить комментарий