Beclomethasone dipropionate

Беклометазон: инструкция, отзывы, аналоги, цена в аптеках

Beclomethasone dipropionate
Беклометазон – глюкокортикостероид для местного применения.Беклометазона дипропионат является пролекарством и обладает слабой тропностью к ГКС-рецепторам. Под действием эстераз он превращается в активный метаболит – беклометазона-17-монопропионат (Б-17-МП), который оказывает выраженный местный противовоспалительный эффект.

Уменьшает воспаление за счет снижения образования субстанции хемотаксиса (влияние на «поздние» реакции аллергии), тормозит развитие «немедленной» аллергической реакции (обусловлено торможением продукции метаболитов арахидоновой кислоты и снижением высвобождения из тучных клеток медиаторов воспаления) и улучшает мукоцилиарный транспорт.

Под действием беклометазона снижается количество тучных клеток в слизистой оболочке бронхов, уменьшается отек эпителия, секреция слизи бронхиальными железами, гиперреактивность бронхов, краевое скопление нейтрофилов, воспалительный экссудат и продукция лимфокинов, тормозится миграция макрофагов, снижается интенсивность процессов инфильтрации и грануляции.

Увеличивает количество активных бета-адренорецепторов, восстанавливает реакцию больного на бронходилататоры, позволяет уменьшить частоту их применения. Практически не оказывает резорбтивного действия после ингаляционного введения.

Не купирует бронхоспазм, терапевтический эффект развивается постепенно, обычно через 5-7 дней курсового применения беклометазона дипропионата.

Фармакокинетика

В легочной ткани беклометазона дипропионат быстро гидролизуется до бек¬лометазона монопропионата, который в свою очередь гидролизуется до бекло¬метазона. Часть дозы, которая случайно проглатывается, в значительной степе¬ни инактивируется при «первом прохождении» через печень.

В печени проис¬ходит процесс превращения беклометазона дипропионата в беклометазон моно¬пропионат и затем – в полярные метаболиты. Связывание с белками плазмы ак¬тивного вещества, находящегося в системном кровотоке, составляет 87%.

Основная часть препарата (35-76%) выводится в течение 96 ч ЖКТ, преимущественно в виде полярных метаболитов, 10-15% – почками.

Показания к применению:

Аэрозоль Беклометазон применяется в базисной терапие различных форм бронхиальной астмы у взрослых и детей старше 4 лет.

Способ применения:

Беклометазон предназначен только для ингаляционного применения.Беклометазон применяют регулярно (даже при отсутствии симптомов заболевания), дозу беклометазона дипропионата подбирают с учетом клинического эффекта в каждом конкретном случае.При легком течении бронхиальной астмы объем форсированного вдоха (ОФВ) или пиковая скорость выдоха (ПСВ) составляют более 80 % от должных величин с разбросом показателей ПСВ менее 20 %.При среднетяжелом течении ОФВ или ПСВ составляет 60-80 % от должных величин, суточный разброс показателей ПСВ 20-30 %.При тяжелом течении ОФВ или ПСВ составляет 60 % от должных величин, суточный разброс показателей ПСВ более 30 %.При переходе на высокую дозу ингаляционного беклометазона дипропионата многие пациенты, получающие системные глюкокортикостероиды, смогут уменьшить их дозу, отменить их совсем.Начальная доза Беклометазона определяется степенью тяжести бронхиальной астмы. Суточную дозу делят на несколько приемов.В зависимости от индивидуального ответа пациента, дозу препарата можно увеличивать до появления клинического эффекта или снижать до минимальной эффективной дозы.Дети в возрасте от 4 до 12 летНачальная доза составляет 50 мкг 2 раза в день. При необходимости началь¬ная доза может быть увеличена до 100 мкг 2 раза в день. Максимальная разовая доза 200 мкг.Максимальная суточная доза – 400 мкг. Суточную дозу делят на 2-4 приема.Взрослые и дети в возрасте 12 лет и старше:Рекомендуемые начальные дозы препарата:бронхиальная астма легкого течения – 200-600 мкг/сут;бронхиальная астма среднетяжелого течения – 600-1000 мкг/сут;бронхиальная астма тяжелого течения – 1000-2000 мкг/сут.Лечение бронхиальной астмы основано на ступенчатом подходе – терапию начинают согласно ступени, соответствующей тяжести заболевания. Ингаляционные ГКС назначают на второй ступени терапии.Ступень 2. Базисная терапия.Беклометазона дипропионат 100-400 мкг 2 раза в сутки.Ступень 3. Базисная терапия.Применяют ингаляционные ГКС в высокой дозе или в стандартной дозе, но в сочетании с ингаляционными p-2-адреномиметиками длительного действия.Беклометазона дипропионат в высокой дозе – 800-1600 мкг/сутки, в отдельных случаях мегадозы до 2000 мкг/сутки.Ступень 4. Тяжелая астма.Беклометазона дипропионат в высокой дозе – 800-1600 мкг/сутки, в отдельных случаях мегадозы до 2000 мкг/сутки.Ступень 5. Тяжелая астма.Беклометазона дипропионат в высокой дозе (см. ступени 3 и 4).Особые группы пациентовНет необходимости корректировать дозу Беклометазона у лиц пожилого возраста, у пациентов с почечной или печеночной недостаточностью.Пропуск приема одной дозы препаратаПри случайном пропуске ингаляции следующую дозу необходимо принять в положенное время в соответствии со схемой лечения.Инструкция для пациента по использованию ингалятора

Проверьте работу ингалятора перед первым его использованием, а также, если Вы не пользовались им какое-то время, или если баллон был охлажден до низкой температуры, а потом Вы его согрели до комнатной температуры.

Для проверки снимите с насадки-ингалятора защитный колпачок, переверните баллон донышком вверх, положив указательный палец на донышко баллона, а большой палец – на верхушку насадки-ингалятора, встряхните баллончик вверх-вниз и сделайте 2 нажатия большим и указательным пальцами, направив выходное отверстие насадки-ингалятора в сторону.

После появления аэрозольной струи после второго нажатия поступайте так, как описано ниже, начиная со слов: «Убедитесь, что в выходной трубке нет пыли и грязи».При регулярном применении препарата необходимо поступать таким образом:Снимите с насадки-ингалятора защитный колпачок. Убедитесь, что в выходной трубке нет пыли и грязи.

Держите баллон в вертикальном положении донышком вверх, положив указательный палец на донышко баллона, а большой палец – на верхушку насадки-ингалятора. Встряхните баллончик вверх-вниз.Сделайте как можно более глубокий выдох (без напряжения). Плотно зажмите губами выходную трубку насадки-ингалятора.Делайте медленный глубокий вдох.

В момент вдоха с помощью нажатия большим и указательным пальцами выпустите дозу препарата. Продолжайте медленно вдыхать.Выньте изо рта трубку насадки-ингалятора и задержите дыхание на 10 секунд или настолько, насколько сможете без напряжения. Медленно выдохните.

Если требуется более одной дозы лекарства, подождите примерно минуту и затем повторите действия, начиная с шага 2. Наденьте обратно защитный колпачок на насадку-ингалятор.При выполнении шагов 3 и 4 не спешите. В момент выпуска дозы лекарства важно делать вдох как можно медленнее. Вначале потренируйтесь перед зеркалом.

Если Вы заметите пар, выходящий из углов рта, то начните снова с шага 2.Чистка ингалятора.Насадку-ингалятор следует чистить, по крайней мере, раз в неделю. Снимите насадку- ингалятор с баллона и сполосните ее и защитный колпачок теплой водой. Не пользуйтесь горячей водой.

Тщательно высушите, но не пользуйтесь для этого нагревательными устройствами. Наденьте обратно защитный колпачок на насадку-ингалятор, а ее – на баллон. Не окунайте баллон в воду.

Побочные действия:

Нежелательные реакции перечислены в зависимости от анатомо¬физиологической классификации и встречаемости. Частота встречаемости определяется таким образом: очень часто (? 1/10, часто (?1/100 и

Источник: https://www.medcentre24.ru/medikamenty/beklometazon.html

Беклометазон (Beclometasone)

Beclomethasone dipropionate
БеклометазонBeclomethasonum (род. Beclomethasoni)

(11бета,16бета)-9-Хлор-11,17,21-тригидрокси-16-метилпрегна-1,4-диен-3,20-дион (в виде дипропионата)

C22H29ClO5

  • J30 Вазомоторный и аллергический ринит
  • J33 Полип носа
  • J45 Астма
  • 4419-39-0

    Беклометазона дипропионат — белый или кремово-белый порошок без запаха, очень мало растворимый в воде; хорошо растворим в хлороформе, ацетоне и спирте. Молекулярная масса 521,25.

    Фармакологическое действие – противовоспалительное, противоотечное, противоаллергическое, противоастматическое.

    Обладает выраженной глюкокортикоидной и слабой минералокортикоидной активностью.

    При эндобронхиальном введении тормозит миграцию и активацию клеток, участвующих в аллергическом воспалительном процессе (альвеолярные макрофаги), уплотняет базальную мембрану эпителия, уменьшает секрецию слизи бокаловидными клетками, снижает число тучных клеток в слизистой оболочке бронхов, расслабляет гладкую мускулатуру бронхов, восстанавливает ее чувствительность к адреномиметикам.

    После интраназального применения быстро всасывается через слизистую оболочку носа. Часть введенного препарата проглатывается. Абсорбция из ЖКТ низкая. Большая часть попавшей в ЖКТ дозы инактивируется при «первом прохождении» через печень.

    Системная абсорбция возможна при любой форме введения (эндобронхиальной, интраназальной, ингаляциях через рот). Степень связывания с белками плазмы крови — 87%.

    Гидролизуется соответствующими эстеразами в печени, легочной и других тканях с образованием беклометазона 17-монопропионата и свободного беклометазона, обладающих слабой противовоспалительной активностью.

    Основной путь экскреции (вне зависимости от способа введения) как неизмененного препарата, так и его полярных метаболитов — с фекалиями, 12–15% экскретируется с мочой.

    Терапевтический эффект развивается через 4–5 дней от начала лечения и достигает максимума в течение нескольких недель.

    Применение вещества Беклометазон

    Ингаляционно: бронхиальная астма — в качестве базисной терапии; при недостаточной эффективности бронходилататоров, кромоглициевой кислоты и кетотифена; с целью снижения дозы пероральных ГК.

    Интраназально: аллергический ринит (сезонный и круглогодичный), вазомоторный ринит, рецидивирующий полипоз носа.

    Гиперчувствительность, детский возраст (до 6 лет); для ингаляционного применения: острый бронхоспазм, астматический статус (в качестве первоочередного средства), бронхит неастматической природы; для интраназального применения: геморрагический диатез, частые носовые кровотечения, системные инфекции (грибковые, в т.ч. кандидоз верхних дыхательных путей, бактериальные в т.ч. туберкулез легких), герпетическое поражение глаз, ОРЗ.

    Для интраназального применения: изъязвления носовой перегородки, недавние хирургические вмешательства в полости носа, недавняя травма носа, амебиаз, глаукома, тяжелая печеночная недостаточность, гипотиреоз, недавно перенесенный инфаркт миокарда.

    Противопоказано в I триместре беременности. Во II и III триместрах возможно, если ожидаемый эффект терапии превышает потенциальный риск для плода.

    Категория действия на плод по FDA — C.

    На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.

    Побочные действия вещества Беклометазон

    При ингаляциях: охриплость голоса, ощущение першения в горле, приступы чиханья, кашель, парадоксальный бронхоспазм (купируется введением ингаляционных бронхолитиков), эозинофильная пневмония; аллергические реакции, кандидоз полости рта и верхних дыхательных путей (при длительном применении и/или при использовании в высоких дозах — более 400 мкг/сут), проходящий при проведении местной противогрибковой терапии без прекращения лечения.

    При длительном применении в дозах более 1,5 мг/сут — системные побочные эффекты (в т.ч. надпочечниковая недостаточность).

    При интраназальном применении: боль в полости носа и горле, сухость и раздражение слизистой оболочки полости носа и верхних дыхательных путей, чиханье, кашель; инфекции носоглотки, вызванные грибковой флорой, ринорея, носовое кровотечение, изъязвление слизистой оболочки полости носа, перфорация носовой перегородки; редко — атрофия слизистой оболочки.

    При длительном применении в дозах более 1500 мкг/сут возможно развитие системных побочных эффектов (в т.ч. надпочечниковой недостаточности).

    Системные эффекты

    Со стороны нервной системы и органов чувств: головная боль, головокружение, сонливость, боль в глазах, нарушение зрения, гиперемия конъюнктивы, повышение внутриглазного давления, снижение вкусовых ощущений, неприятный привкус во рту.

    Аллергические реакции: кожная сыпь, крапивница, бронхоспазм, ангионевротический отек.

    Прочие: миалгия, возможна задержка роста у детей (при длительном применении).

    Усиливает эффект бета-адреномиметиков. Бета-адреномиметики усиливают противовоспалительные свойства беклометазона (увеличивают проникновение его в дистальные отделы бронхов).

    Эфедрин ускоряет метаболизм беклометазона. Индукторы ферментов микросомального окисления (в т.ч. фенобарбитал, фенитоин, рифампицин) снижают эффективность бетаметазона. Метандиенон, эстрогены, бета2-адреномиметики, теофиллин, глюкокортикоиды для перорального приема усиливают действие беклометазона.

    Проявляется симптомами гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой недостаточности. Показан временный перевод на прием системных глюкокортикоидов, назначение АКТГ.

    Ингаляционно, интраназально.

    Меры предосторожности вещества Беклометазон

    Нельзя применять для купирования острого астматического приступа. В случае развития острого приступа астмы в ответ на применение беклометазона, его следует немедленно отменить.

    При признаках гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой недостаточности следует продолжать ингаляции, но обязательно контролировать уровень базального кортизола в плазме крови (функция гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы обычно нормализуется через 1–2 дня). Такой же контроль нужен при использовании высоких доз беклометазона (1500 мкг и более).

    Необходимо избегать попадания препарата в глаза. При умеренном и выраженном бронхообструктивном синдроме рекомендуется за 15–20 мин до ингаляции использовать бронходилататоры.

    Эффективность лечения аллергического ринита, сопровождающегося обильными слизистыми выделениями и выраженным отеком носовых ходов, повышается при одновременном применении сосудосуживающих средств. Для снижения вероятности возникновения ротоглоточного кандидоза рекомендуется проводить ингаляции перед едой и после каждой ингаляции полоскать рот.

    При стероидзависимой астме следует использовать высокие дозы (более 1000 мкг в сутки). Перевод больных бронхиальной астмой с глюкокортикоидов системного действия на ингаляционные формы беклометазона дипропионата необходимо осуществлять постепенно: недопустима одномоментная отмена или слишком быстрое снижение дозы.

    Перейти

    Источник: https://www.rlsnet.ru/mnn_index_id_185.htm

    Беклометазон для ингаляций – Сайт о правильной инголяции

    Beclomethasone dipropionate

    catad_pgroup Противоастматические средства *зарегистрированная Минздравом РФ (по grls.rosminzdrav.ru) Аналоги, статьи

    ИНСТРУКЦИЯпо медицинскому применению препарата

    Международное непатентованное название:

    Беклометазон

    Химическое название: 9-хлор-11 бета гидрокси-16 бета-метил-3,20-диоксопрегна-1,4-диен-17,21-дипропионат

    Лекарственная форма:

    аэрозоль для ингаляций дозированный

    Состав на 1 дозу:

    Активное вещество:50 мкг/доза100 мкг/доза250 мкг/доза
    Беклометазон дипропионат0,050 мг0,100 мг0,250 мг
    Вспомогательные вещества:
    Спирт этиловый абсолютированный марки А10,000 мг10,000 мг10,000 мг
    Триэтилцитрат0,011 мг0,011 мг0,011 мг
    Пропеллент R 134а (1,1,1,2-тетрафторэтан)60,450 мг60,450 мг60,450 мг

    Описание: бесцветная прозрачная жидкость, находящаяся под давлением в баллоне алюминиевом с распылительной насадкой дозирующего действия; препарат при выходе из баллона распыляется в виде аэрозольной струи.

    Фармакотерапевтическая группа:

    глюкокортикостероид (ГКС) для местного применения.

    Код АТХ: R03BA01

    Фармакологические свойства

    Фармакодинамика

    Беклометазона дипропионат является пролекарством и обладает слабой тропностью к ГКС-рецепторам. Под действием эстераз он превращается в активный метаболит – беклометазона-17-монопропионат (Б-17-МП), который оказывает выраженный местный противовоспалительный эффект.

    Уменьшает воспаление за счет снижения образования субстанции хемотаксиса (влияние на «поздние» реакции аллергии), тормозит развитие «немедленной» аллергической реакции (обусловлено торможением продукции метаболитов арахидоновой кислоты и снижением высвобождения из тучных клеток медиаторов воспаления) и улучшает мукоцилиарный транспорт.

    Под действием беклометазона снижается количество тучных клеток в слизистой оболочке бронхов, уменьшается отек эпителия, секреция слизи бронхиальными железами, гиперреактивность бронхов, краевое скопление нейтрофилов, воспалительный экссудат и продукция лимфокинов, тормозится миграция макрофагов, снижается интенсивность процессов инфильтрации и грануляции.

    Увеличивает количество активных бета-адренорецепторов, восстанавливает реакцию больного на бронходилататоры, позволяет уменьшить частоту их применения. Практически не оказывает резорбтивного действия после ингаляционного введения.

    Не купирует бронхоспазм, терапевтический эффект развивается постепенно, обычно через 5-7 дней курсового применения беклометазона дипропионата.

    Фармакокинетика

    Всасывание Более 25 % дозы ингалируемого препарата оседает в дыхательных путях, оставшееся количество оседает во рту, глотке и проглатывается. В легких перед абсорбцией беклометазона дипропионат интенсивно метаболизируется до активного метаболита Б-17-МП.

    Системная абсорбция Б-17-МП происходит в легких (36 % легочной фракции) в желудочно-кишечном тракте (26 % от поступившей сюда при проглатывании дозы).

    Абсолютная биодоступность неизменного беклометазона дипропионата и Б-17-МП составляет соответственно около 2 % и 62 % от ингалированной дозы. Беклометазона дипропионат быстро всасывается, время достижения максимальной концентрации в плазме крови (Тmах) составляет 0,3 ч.

    Б-17-МП всасывается медленнее, Тmах составляет 1 ч. Отмечается приблизительно линейная зависимость между увеличением ингалированной дозы и системной экспозицией препарата.

    Распределение Распределение в тканях составляет 20 л для беклометазона дипропионата и 424 л для Б-17-МП. Связь с белками плазмы крови относительно высокая – 87%.

    Метаболизм и выведение Беклометазона дипропионат и Б-17-МП имеют высокий плазменный клиренс (150 л/ч и 120 л/ч соответственно). Период полувыведения составляет 0,5 ч и 2,7 ч, соответственно.

    Показания к применению

    • Базисная терапия различных форм бронхиальной астмы у взрослых и детей старше 4-х лет.
    • Поддерживающая терапия при хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ) у пациентов со значением объема форсированного выдоха (ОФВ1)

    Противопоказания:

    • Возраст до 4-х лет.
    • Повышенная чувствительность к любому компоненту препарата.

    С осторожностью следует применять Беклометазон-аэронатив при глаукоме, системных инфекциях (бактериальных, вирусных, грибковых, паразитарных), остеопорозе, туберкулезе легких, циррозе печени, гипотиреозе, беременности, в период лактации.

    Применение при беременности и в период грудного вскармливания

    При беременности и в период грудного вскармливания Беклометазон-аэронатив можно назначать только в том случае, если предполагаемая польза для матери превышает любой возможный риск для плода или ребенка.

    Способ применения и дозы

    Препарат «Беклометазон-аэронатив» предназначен только для ингаляционного введения.

    Бронхиальная астма

    Взрослые и дети в возрасте 12 лет и старше: Беклометазон-аэронатив применяется регулярно (даже при отсутствии симптомов заболевания), дозу беклометазона дипропионата подбирают с учетом степени тяжести бронхиальной астмы и клинического эффекта в каждом конкретном случае. Суточную дозу делят на несколько приемов.

    Рекомендуемые начальные дозы препарата:

  • бронхиальная астма тяжелого течения – 1000 – 2000 мкг/сут Дети в возрасте от 4 до 12 лет: До 400 мкг в сутки в несколько приемов. В зависимости от индивидуального ответа пациента, дозу препарата можно увеличивать до появления клинического эффекта или снижать до минимальной эффективной дозы.

    При переходе на высокую дозу ингаляционного беклометазона дипропионата многие пациенты, получающие системные глюкокортикостероиды, смогут уменьшить их дозу или отменить их совсем. Хроническая обструктивная болезнь легких Максимальная рекомендуемая доза Беклометазон-аэронатив при ХОБЛ составляет 2000 мкг в сутки.

    При случайном пропуске ингаляции следующую дозу необходимо принять в положенное время в соответствии со схемой лечения.

    Введение можно осуществлять с использованием специальных дозаторов (спейсеров), улучшающих распределение препарата в легких и снижающих риск развития побочных эффектов. Пациенты с нарушениями функции печени

    У пациентов c нарушениями функции печени снижение дозы не требуется. Пациенты с нарушениями функции почек У пациентов c нарушениями функции почек снижение дозы не требуется. Инструкция по проведению ингаляций Беклометазон-аэронатив предназначен только для ингаляционного применения.

    Перед первым использованием ингалятора или если ингалятором не пользовались неделю и дольше проверьте его работу. Для этого снимите защитный колпачок с мундштука ингалятора, хорошо встряхните ингалятор и нажмите на баллон, выпуская одну струю препарата в воздух. Проведение ингаляции Шаг 1.

    Снимите защитный колпачок с мундштука ингалятора, как показано на рисунке 1. Шаг 2. Энергично потрясите ингалятор. Шаг 3. Сделать медленный, полный выдох. рис. 1 Шаг 4. Удерживая баллон как показано на рисунке 2, плотно обхватить губами мундштук. Баллон должен быть направлен дном кверху (рисунок 2). Шаг 5.

    Выполните максимально глубокий вдох, одновременно быстро нажмите на дно баллона до высвобождения одной ингаляционной дозы. Шаг 6. На несколько секунд задержите дыхание, затем выньте мундштук изо рта и медленно выдохните. Шаг 7. Надеть защитный колпачок на мундштук ингалятора. рис. 2 Повторите шаги 3-6 для получения второй ингаляционной дозы, если это необходимо.

    После ингаляции рекомендуется прополоскать рот и горло водой.

    Воду не глотать.

    Чистка ингалятора Регулярно (раз в неделю) следует очищать мундштук ингалятора, как показано на рисунке 3.

    Выньте металлический баллончик из пластикового футляра и сполосните футляр и колпачок теплой водой. Не пользуйтесь горячей водой. Тщательно высушите, но не пользуйтесь для этого нагревательными устройствами.

    Поместите баллончик обратно в футляр и наденьте колпачок. Не окунайте металлический баллончик в воду. рис. 3.

    Побочное действие

    Определение частоты: очень часто (>1/10), часто (от 1/100 до 1/10), нечасто (от 1/1000 до 1/100), редко (от 1/10000 до 1/000), очень редко ( Со стороны обмена веществ: редко – гиперкортицизм; очень редко – симптомы системных глюкокортикостероидных эффектов (включая гипофункцию надпочечников, синдром Кушинга). Со стороны иммунной системы: редко – реакции гиперчувствительности, сыпь, крапивница, ангионевротический отек, зуд. Со стороны опорно-двигательного аппарата: снижение минеральной плотности костной ткани. Со стороны дыхательной системы: часто – кашель; редко – парадоксальный бронхоспазм, раздражение глотки, дисфония, исчезающая после прекращения терапии или снижения дозы препарата. Прочие: часто – кандидоз слизистой оболочки полости рта и гортани. Системное действие ингаляционных ГКС может наблюдаться при приеме препарата в высоких дозах в течение продолжительного времени.

    Передозировка

    Острая передозировка препарата может привести к временному снижению функции коры надпочечников, что не требует экстренной терапии, так как функция коры надпочечников восстанавливается в течение нескольких дней, что подтверждается уровнем кортизола в плазме. При хронической передозировке может отмечаться стойкое подавление функции коры надпочечников.

    В подобных случаях рекомендуется проводить мониторинг резервной функции коры надпочечников. При передозировке лечение беклометазоном дипропионатом может быть продолжено в дозах, достаточных для поддержания терапевтического эффекта. Во избежание передозировки пациенты не должны применять Беклометазон-аэронатив в дозах, превышающих рекомендуемые.

    Большое значение имеет регулярная оценка эффективности терапии и снижение дозы Беклометазона-аэронатив до минимального уровня, который обеспечивает эффективный контроль симптомов заболевания.

    Взаимодействие с другими лекарственными препаратами Нет подтвержденных данных о взаимодействии беклометазона дипропионата с другими лекарственными препаратами.

    Особые указания

    Перед назначением ингаляционных препаратов необходимо проинструктировать пациента о правилах их применения, обеспечивающих наиболее полное попадание лекарства в нужные участки легких. Для профилактики кандидоза ротовой полости после ингаляции следует полоскать полость рта и горло водой.

    Для лечения кандидоза можно применять противогрибковые препараты местного действия при одновременном продолжении терапии Беклометазоном-аэронатив. Если пациенты принимают ГКС внутрь, то Беклометазон-аэронатив назначается на фоне приема прежней дозы ГКС, при этом пациенты должны находиться в относительно стабильном состоянии.

    Примерно через 1 – 2 недели суточную дозу перорального ГКС начинают постепенно снижать. Схема снижения дозы зависит от длительности предшествующей терапии и от величины исходной дозы ГКС.

    Регулярное использование ингаляционных ГКС позволяет в большинстве случаев отменить пероральные ГКС (пациенты, нуждающиеся в приеме не более 15 мг преднизолона, могут быть полностью переведены на ингаляционную терапию), при этом в первые месяцы после перехода следует тщательно контролировать состояние пациента, пока его гипофизарно-надпочечниковая система не восстановится в достаточной степени, чтобы обеспечить адекватную реакцию на стрессовые ситуации (например, травму, хирургическое вмешательство или инфекцию). При переводе пациентов с приема системных ГКС на ингаляционную терапию могут проявляться аллергические реакции (например, аллергический ринит, экзема), которые раньше подавлялись системными препаратами. Пациенты со сниженной функцией коры надпочечников, переведенные на ингаляционное лечение, должны иметь запас ГКС и всегда носить с собой предупреждающую карточку, в которой должно быть указано, что они в стрессовых ситуациях нуждаются в дополнительном системном назначении ГКС (после устранения стрессовой ситуации дозу ГКС можно снова снизить). Внезапное и прогрессирующее ухудшение симптомов астмы является потенциально опасным состоянием, нередко угрожающим жизни пациентов, и требует повышения дозы ГКС. Косвенным показателем неэффективности терапии является более частое, чем прежде, использование b2-адреностимуляторов короткого действия. Беклометазон-аэронатив предназначен не для купирования приступов, а для регулярного ежедневного применения. Для купирования приступов применяются b2-адреностимуляторы короткого действия (например, сальбутамол). При тяжелом обострении бронхиальной астмы или недостаточной эффективности проводимой терапии следует увеличить дозу препарата «Беклометазон-аэронатив» и в случае необходимости назначить системный ГКС и/или антибиотик при развитии инфекции. При развитии парадоксального бронхоспазма следует сразу же прекратить применение Беклометазон-аэронатив, оценить состояние пациента, провести обследование и при необходимости назначить терапию другими лекарственными препаратами. При длительном применении любых ингаляционных ГКС, особенно в высоких дозах, могут отмечаться системные эффекты (см. «Побочные эффекты»), однако вероятность их развития значительно ниже, чем при приеме ГКС внутрь. Поэтому особенно важно, чтобы при достижении терапевтического эффекта доза ингаляционных ГКС была снижена до минимальной эффективной дозы, контролирующей течение заболевания. В дозе 1500 мкг/сут препарат у большинства пациентов не вызывает существенного подавления функций надпочечников. В связи с возможной надпочечниковой недостаточностью следует соблюдать особую осторожность и регулярно контролировать показатели функции коры надпочечников при переводе пациентов, принимающих ГКС внутрь на лечение препаратом «Беклометазон-аэронатив». Не рекомендуется резкая отмена препарата «Беклометазон-аэронатив». Следует соблюдать особую осторожность при лечении ингаляционными ГКС пациентов с активной или неактивной формами туберкулеза легких. Необходимо предохранять глаза от попадания препарата. Умыванием после ингаляции можно предупредить поражение кожи век и носа.

  • Источник: https://gdp-1-kbr.ru/prochee/beklometazon-dlya-ingalyatsij.html

    БЕКЛОМЕТАЗОН

    Beclomethasone dipropionate

    Аэрозоль для ингаляций дозированный в виде бесцветного или почти бесцветного раствора, находящегося под давлением в баллоне алюминиевом моноблочном с дозирующим клапаном, снабженным насадкой-ингалятором с защитным колпачком; препарат при выходе из баллона распыляется в виде аэрозольной струи.

    1 доза
    беклометазон250 мкг

    Вспомогательные вещества: этанол (спирт этиловый ректификованный) – 10 мг, пропеллент 1,1,1,2-тетрафторэтан (HFA 134a) – 58.625 мг.

    200 доз – баллоны алюминиевые (1) с насадкой-распылителем – пачки картонные.

    Фармакологическое действие

    ГКС для ингаляционного применения. Беклометазон в форме дипропионата является пролекарством и обладает слабой тропностью к глюкокортикоидным рецепторам.

    Под действием эстераз превращается в активный метаболит – беклометазона-17-монопропионат, который оказывает выраженный местный противовоспалительный эффект за счет снижения образования субстанции хемотаксиса (влияние на аллергические реакции замедленного типа).

    Подавляя продукцию метаболитов арахидоновой кислоты и снижая выделение из тучных клеток медиаторов воспаления, тормозит развитие аллергической реакции немедленного типа.

    Улучшает мукоцилиарный транспорт, снижает количество тучных клеток в слизистой оболочке бронхов, уменьшает отек эпителия, секрецию слизи бронхиальными железами, гиперреактивность бронхов, краевое скопление нейтрофилов, воспалительный экссудат и продукцию лимфокинов, тормозит миграцию макрофагов, снижает интенсивность процессов инфильтрации и грануляции.

    После ингаляционного введения практически не оказывает резорбтивного действия. Не купирует бронхоспазм. Терапевтический эффект развивается постепенно, обычно через 5-7 дней курсового применения.

    Увеличивает количество активных β-адренорецепторов, нейтрализует их десенситизацию, восстанавливает реакцию больного на бронходилататоры, позволяя уменьшить частоту их применения.

    Фармакокинетика

    После ингаляционного введения часть дозы, которая попадает в дыхательные пути, всасывается в легких. В легочной ткани беклометазона дипропионат быстро гидролизуется до беклометазона монопропионата, который в свою очередь гидролизуется до беклометазона.

    Часть дозы, которая ненамеренно проглатывается, в значительной степени инактивируется при “первом прохождении” через печень. В печени происходит процесс превращения беклометазона дипропионата в беклометазон монопропионат и затем – в полярные метаболиты.

    Связывание с белками плазмы активного вещества, находящегося в системном кровотоке, составляет 87%.

    Показания

    Базисная терапия различных форм бронхиальной астмы у взрослых и детей старше 4 лет.

    Противопоказания

    Туберкулез (активный и неактивный); детский возраст до 4 лет; детский и подростковый возраст до 18 лет (для лекарственных форм, содержащих в 1 дозе 250 мкг беклометазона); повышенная чувствительность к беклометазону.

    С осторожностью

    Глаукома; системные инфекции (бактериальные, вирусные, грибковые, паразитарные); остеопороз; цирроз печени; гипотиреоз; беременность; период лактации (грудного вскармливания).

    Дозировка

    Беклометазон применяют регулярно (даже при отсутствии симптомов заболевания).

    Доза и схема лечения зависит от возраста, тяжести течения бронхиальной астмы, клинического эффекта в каждом конкретном случае.

    Для ингаляционного введения бекломентазона дипропионата могут быть использованы специальные ингалирующие устройства (в соответствии с применяемой лекарственной формой).

    Взрослые и дети в возрасте 12 лет и старше: суточная доза составляет 200-2000 мкг.

    Дети в возрасте от 4 до 12 лет: суточная доза составляет 100-400 мкг.

    Инфекции: очень часто – кандидоз рта и глотки. Применение спейсера и полоскание рта и горла водой после ингаляции снижает вероятность развития этих побочных эффектов.

    Со стороны иммунной системы: нечасто – кожные реакции гиперчувствительности, включая сыпь, крапивницу, зуд, покраснение и отек глаз, лица, губ и слизистой оболочки рта и глотки; очень редко – ангионевротический отек, анафилактические реакции.

    Со стороны эндокринной системы: очень редко – системные эффекты (угнетение функции коры надпочечников, задержка оста у детей и подростков, катаракта глаукома)

    Со стороны дыхательной системы: часто – дисфония (охриплость голоса) или раздражение слизистой оболочки глотки; очень редко – парадоксальный бронхоспазм, который необходимо немедленно купировать с помощью ингаляционного бета2-адреностимулятора короткого действия. В случае возникновения парадоксального бронхоспазма необходимо сразу же прекратить ингаляционное применение, оценить состояние пациента, провести необходимое обследование и назначить необходимое лечение.

    Со стороны кожи и подкожно-жировой клетчатки: часто – кровоподтеки, истончение кожи.

    Лекарственное взаимодействие

    Бета-адреномиметики – беклометазон усиливает эффект бета-адреномиметиков. Беклометазон восстанавливает реакцию больного на бета-адреномиметики, позволяя уменьшить частоту их применения.

    Индукторы микросомального окисления ( в т.ч. фенобарбитал, фенитоин, рифампицин) – возможно снижение эффективности беклометазона.

    Метандиенон, эстрогены, бета2-адреномиметики, теофиллин, системные ГКС – усиление эффектов беклометазона.

    Беременность и лактация

    Противопоказан в I триместре беременности.

    Применение во II и в III триместрах беременности возможно только в том случае, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода. Новорожденных, матери которых получали беклометазон при беременности, следует тщательно обследовать по поводу недостаточности функции надпочечников.

    При необходимости применения в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

    Применение в детском возрасте

    Препараты для ингаляционного применения, содержащие в 1 дозе 250 мкг беклометазона, не предназначены для детей в возрасте до 12 лет. При ингаляционном введении для детей разовая доза – 50-100 мкг, кратность применения – 2-4 раза/сут.

    Описание препарата БЕКЛОМЕТАЗОН основано на официально утвержденной инструкции по применению и утверждено компанией–производителем.

    Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

    Источник: https://health.mail.ru/drug/beklometazon/

    Беклометазона дипропионат (Beclomethasone dipropionate)

    Beclomethasone dipropionate

    Фирма-производитель: CRYSTAL PHARMA S.A (Испания)

    субстанция-порошок: контейнеры Рег. №: ЛСР-000193/09

    Форма выпуска, состав и упаковка

    субстанция -порошок.

    беклометазона дипропионат

    пакеты полиэтиленовые двухслойные (1) – контейнеры полиэтиленовые.

    Режим дозирования

    При ингаляционном введении средняя доза для взрослых составляет 400 мкг/сут, кратность применения – 2-4 раза/сут. При необходимости доза может быть увеличена до 1 г/сут. Для детей разовая доза – 50-100 мкг, кратность применения – 2-4 раза/сут.

    При интраназальном введении доза составляет 400 мкг/сут, кратность применения 1-4 раза/сут.

    При наружном и местном применении доза зависит от показаний и используемой лекарственной формы препарата.

    Беременность и лактация

    Противопоказан в I триместре беременности.

    Применение во II и в III триместрах беременности возможно только в том случае, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода. Новорожденных, матери которых получали беклометазон при беременности, следует тщательно обследовать по поводу недостаточности функции надпочечников.

    При необходимости применения в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

    Применение для детей

    Препараты для ингаляционного применения, содержащие в 1 дозе 250 мкг беклометазона, не предназначены для детей в возрасте до 12 лет. При ингаляционном введении для детей разовая доза – 50-100 мкг, кратность применения – 2-4 раза/сут.

    Беклометазон

    Beclomethasone dipropionate
    Нажмите сюда, чтобы узнать условия покупки этого товара по минимально доступной цене

    • Цена на Беклометазон в Москве от 177 руб.
    • Купить Беклометазон в Asna.ru
    • Инструкция по применению для Беклометазон.

    Цены на Беклометазон в аптеках Москвы

    Форма выпуска: Беклометазон орион фарма 50мкг/доза 200доз спрей назальный дозированный

    Список аптек Адрес Часы работы Цена
    Народная аптекаЛюсиновская ул, д.36 стр.1Пн-Пт: 08:00-21:00
    Сб-Вс: 09:00-21:00
    166.00 руб.

    Просмотреть все аптеки

    Форма выпуска: Беклометазон 250мкг/доза 200доз аэрозоль для ингаляций дозированный

    Список аптек Адрес Часы работы Цена
    ДОЛГОЛЕТКарла Маркса ул, д.26Пн-Вс: 08:00-20:00386.00 руб.
    РамфармаконГурьева ул, д.1Пн-Вс: 08:00-22:00415.90 руб.
    АСНАЖелезнодорожная ул, д.15Пн-Пт: 08:00-19:00Сб-Сб: 09:00-18:00

    Вс-Вс: 09:00-19:00

    432.00 руб.
    МИЦАРНовая ул, д.9Пн-Вс: 09:00-21:00374.00 руб.
    МИЦАРСоветская ул, д.12Пн-Вс: 09:00-21:00447.00 руб.
    АСНАСеславинская ул, д.16 кор.1Пн-Вс: 08:00-22:00388.00 руб.
    АСНАКоптевский б-р, д.18Круглосуточно451.00 руб.
    АСНАСеверный б-р, д.10Пн-Вс: 09:00-21:00387.00 руб.
    ДОЛГОЛЕТПопутная ул, д.1 кор.1Пн-Вс: 09:00-21:00389.00 руб.

    Просмотреть все аптеки

    Форма выпуска: Беклометазон 100мкг/доза 200доз аэрозоль для ингаляций дозированный

    Список аптек Адрес Часы работы Цена
    Авиценна ФармаЮбилейный пр-кт, д.2-БКруглосуточно289.00 руб.
    ДимфармМира пр-кт, д.77 кор.2Пн-Пт: 09:00-22:00
    Сб-Вс: 09:00-21:00
    318.00 руб.
    Авиценна ФармаЖебрунова ул, д.4Круглосуточно335.00 руб.
    Авиценна ФармаХалтуринская ул, д.18Круглосуточно339.00 руб.
    АСНАЦветочная аллея, д.11Пн-Вс: 09:00-23:00340.00 руб.
    Био-фармСтромынка ул, д.5Пн-Пт: 08:00-22:00
    Сб-Вс: 09:00-21:00
    294.00 руб.
    Я ЗДОРОВОстровитянова ул, д.19/22Пн-Вс: 09:00-22:00300.00 руб.
    Аптека МатушкаПаромная ул, д.9 кор.1Пн-Вс: 09:00-21:00356.00 руб.
    Авиценна ФармаБашиловская ул, д.19Круглосуточно359.00 руб.
    ФармиКОБоровское ш., д.18 кор.1Пн-Пн: 09:00-21:01
    Вт-Вс: 09:00-21:00
    316.00 руб.

    Просмотреть все аптеки

    Форма выпуска: Беклометазон-аэронатив 50мкг/доза 200доз аэрозоль для ингаляций дозированный

    Список аптек Адрес Часы работы Цена
    ДОЛГОЛЕТКарла Маркса ул, д.26Пн-Вс: 08:00-20:00165.00 руб.
    Авиценна ФармаЮбилейный пр-кт, д.2-БКруглосуточно158.00 руб.
    МАРСАнгарская ул, д.57 кор.1Пн-Вс: 09:00-23:00145.00 руб.
    Авиценна ФармаПервомайская Нижн. ул, д.46Круглосуточно177.00 руб.
    АСНАБескудниковский б-р, д.31Пн-Вс: 09:00-22:00167.00 руб.
    КИТ ФАРМАСоветская ул., д.5АПн-Вс: 08:00-22:00180.00 руб.
    ЦелительПролетарская ул, д.142Пн-Вс: 09:00-21:00190.50 руб.
    ВЕК ЖИВИЗаря мкр., ул. Маршала Батицкого, д.12Пн-Вс: 09:00-21:00187.00 руб.
    МАРСПланерная ул, д.7 кор.1Пн-Пт: 08:00-22:00
    Сб-Вс: 09:00-22:00
    187.00 руб.
    ГармонияНогинская ул, д.16Пн-Вс: 09:00-22:00241.00 руб.

    Просмотреть все аптеки

    Форма выпуска: Беклометазон-аэронатив 250мкг/доза 200доз аэрозоль для ингаляций дозированный

    Список аптек Адрес Часы работы Цена
    Авиценна ФармаЮбилейный пр-кт, д.2-БКруглосуточно329.00 руб.
    Авиценна ФармаБашиловская ул, д.19Круглосуточно239.00 руб.
    Авиценна ФармаИзмайловское ш, д.13Круглосуточно315.00 руб.
    АСНАНовочерёмушкинская ул, д.50Пн-Вс: 09:00-21:00304.00 руб.
    REDApteka.ruПервомайская ул, д.42Пн-Вс: 09:00-21:00325.00 руб.
    АСНАПервомайская ул, д.81Пн-Вс: 08:00-22:00331.00 руб.
    Авиценна ФармаПервомайская Нижн. ул, д.77Круглосуточно345.00 руб.
    Авиценна ФармаКраснобогатырская ул, д.79Круглосуточно349.00 руб.
    АСНАУральская ул, д.1Пн-Вс: 08:00-22:00323.00 руб.
    АСНАМитинская ул, д.36Пн-Вс: 08:00-22:00323.00 руб.

    Просмотреть все аптеки

    Форма выпуска: Беклометазон-аэронатив 100мкг/доза 200доз аэрозоль для ингаляций дозированный

    Список аптек Адрес Часы работы Цена
    АСНАСеславинская ул, д.16 кор.1Пн-Вс: 08:00-22:00266.00 руб.
    Авиценна ФармаЮбилейный пр-кт, д.2-БКруглосуточно259.00 руб.
    Авиценна ФармаХалтуринская ул, д.18Круглосуточно219.00 руб.
    Авиценна ФармаБашиловская ул, д.19Круглосуточно207.50 руб.
    АСНАПервомайская ул, д.81Пн-Вс: 08:00-22:00234.00 руб.
    Авиценна ФармаКраснобогатырская ул, д.79Круглосуточно199.00 руб.
    АСНАУральская ул, д.1Пн-Вс: 08:00-22:00264.00 руб.
    АСНАМитинская ул, д.36Пн-Вс: 08:00-22:00266.00 руб.
    Авиценна ФармаПетровско-Разумовский проезд, д.24 кор.2Круглосуточно219.00 руб.
    АСНАДмитровское ш, д.73 стр.1Пн-Вс: 10:00-22:00267.00 руб.

    Просмотреть все аптеки

    Источник: https://www.asna.ru/product/beklometazon/

    WikiDocInfo.Ru
    Добавить комментарий