Двусторонний острый наружный отит

Острый наружный отит: причины, симптомы, лечение

Двусторонний острый наружный отит

Если у вас возник острый отит наружного уха, вы можете испытывать боль, выделения из уха и потерю слуха, в том случае, если ушной канал отек, а любая обработка ушной раковины вызывает боль.

Диагноз ставят на основании обследования.

Лечение сводится к хирургической обработке и применению препаратов местного назначения, в том числе антибиотиков, кортикостероидов и уксусной кислоты, или их комбинации.

Наружный отит может проявляться в виде локализованного фурункулеза или диффузной инфекции всего ушного канала (обычного или острого отита наружного уха). Это заболевание часто называют «ухо пловца».

Сочетание воды в ушном канале и использование ватных тампонов является основным фактором риска возникновения острого наружного отита.

Злокачественный наружный отит является тяжелым синегнойным остеомиелитом височной кости, возникающим у диабетиков и пациентов с ослабленным иммунитетом.

Причины

Диффузный наружный отит обычно может быть вызван бактериями, такими как синегнойная палочка, протей вульгарный, золотистый стафилококк или кишечная палочка. Грибковый наружный отит (отомикоз), как правило, вызывается черной плесенью Aspergillus niger или диплоидным грибком Candida Albicans (реже). Появление фурункулов в наружном ушном канале обычно вызвано золотистым стафилококком.

Факторы риска

  • Аллергии
  • Псориаз
  • Экзема
  • Себорейный дерматит
  • Снижение кислотности в ушном канале (возможно из-за частого попадания воды)
  • Попадание раздражающих кожу веществ, например, лак для волос или краска для волос
  • Повреждение кожи в ушном канале, например, в связи с неаккуратной очисткой уха ватными палочками

Попытки очистить ушной канал ватными палочками способны вызвать микроповреждения нежной кожи слухового прохода (через которые могут попасть бактерии, вызвав инфекцию). Также при очистке ушей вы можете протолкнуть грязь и ушную серу глубже в канал. Эти накопления в ушном канале могут препятствовать выходу воды из уха, в результате чего возникает мацерация кожи, что создает основу для бактериальной инфекции.

Симптомы

Отомикоз – грибковая инфекция наружного уха

Симптомами острого наружного отита являются появление боли и зловонных выделений. Если канал опухает или заполняется гнойными массами, происходит потеря слуха.

При прикосновениях или оттягивании ушной раковины, или надавливании на козелок могут возникать болезненные ощущения. При остром отите наружного уха, осмотр наружного слухового прохода и барабанной перепонки (отоскопия) является болезненным и достаточно непростым.

Это связано с тем, что ушной канал, опух и покраснел, и в нем много влажных, гнойных масс.

Отомикоз является больше зудящим, чем болезненным, и пациенты также жалуются на чувство заложенности уха.

Причиной отомикоза становится черная плесень Aspergillus niger, которую можно заметить по наличию серовато черных или желтых точек (грибковых конидиеносцев), окруженных нитевидными образованиями (гифа гриба). При инфекции, вызванной C.

Albicans, грибок на коже слухового прохода не наблюдается, но, как правило, появляется вязкий, кремоподобный белый экссудат.

Фурункулы вызывают сильную боль и из них со временем может вытечь гной с кровью. Они появляются в виде очаговых эритематозных отеков (гнойников).

По теме: Грибок в ушах – причины, симптомы, лечение, профилактика.

Диагностика

Отоскопия – осмотр наружного слухового прохода

Диагноз ставят на основании на обследования. При обильном выделении гноя, острый наружный отит достаточно трудно отличить от острого гнойного среднего отита с перфорацией барабанной перепонки. Боль, возникающая при оттягивании ушной раковины может указывать на наружный отит. Грибковые инфекции диагностируются по внешнему виду.

Лечение

  1. Хирургическая обработка раны
  2. Местное применение уксусной кислоты и кортикостероидов
  3. Местное применение антибиотиков (иногда)

Применение антибиотиков и кортикостероидов местного действия достаточно эффективно лечит острый наружный отит. В первую очередь необходимо аккуратно и тщательно удалить гной и различные частицы из ушного канала с помощью резиновой груши или шприца, и вытереть с помощью сухих хлопковых салфеток. Промывания ушного канала водой не рекомендуются.

Обычный наружный отит можно лечить, изменяя рН ушного канала 2% раствором уксусной кислоты и уменьшая воспаление с помощью местного применения гидрокортизона – их необходимо капать в ухо по 5 капель три раза в день в течение 7 дней. Умеренный наружный отит требует применения антибактериальных растворов или суспензий, таких как Неомицин, Полимиксин, Ципрофлоксацин или Офлоксацин.

При относительно тяжелом воспалении наружного уха, в наружный слуховой проход необходимо помещать ватный тампон, смоченный в Жидкости Бурова (5% ацетат алюминия) или антибиотике местного действия 4 раза в день.

При сильном отеке внешнего канала, ватный тампон помогает лечебной жидкости попасть глубже в ухо.

Ватный тампон остается в ушном канале в течение 24 – 72 часов, после чего отек спадает настолько, что позволяет проводить инстилляцию лекарственных веществ непосредственно в канал.

Тяжелый острый наружный отит или наличие целлюлита, выходящего за пределы ушного канала требует применения системных антибиотиков, таких как Цефалексин 500 мг перорально в течение 10 дней или Ципрофлоксацин 500 мг перорально в течение 10 дней. Также для снижения боли и воспаления, в течение первых 24 – 48 часов может потребоваться применение нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) или даже перорального применения опиоидов.

Грибковый наружный отит, требует тщательной очистки ушного канала и применения противогрибкового раствора (например, Генцианвиолет, Нистатин, Клотримазол, или даже сочетание уксусной кислоты и изопропилового спирта).

Однако эти и подобные препараты не должны использоваться, если барабанная перепонка перфорирована, поскольку они могут вызвать сильную боль или повреждение внутреннего уха. Могут понадобиться повторные очистки и лечение.

Как при обычном остром наружном отите, так и при его грибковой форме, настоятельно рекомендуется держать ухо в сухости (например, носить шапочку для душа при принятии ванны и душа, в период лечения отказаться от плавания).

При появлении фурункулов в наружном слуховом проходе, их надрезают и дренируют. Если пациент обратился на ранней стадии болезни, разрез обычно делается небольшой.

Назначаются пероральные антистафилококковые антибиотики, т.к. препараты местного применения неэффективны. Для облегчения боли, могут быть необходимы анальгетики, такие как Оксикодон и Ацетаминофен.

Сухое тепло также может уменьшить боль, и ускорить выздоровление.

Профилактика

Закапывание в ухо специального раствора

Наружный отит часто можно предотвратить, закапывая несколько капель смеси спирта и уксуса 1:1 сразу же после купания (если барабанная перепонка цела). Спирт помогает удалить воду, а уксус изменяет рН ушного канала. Использование ватных тампонов или других приспособлений не рекомендуется.

Ключевые моменты

  • Острый наружный отит, как правило, вызывается бактериальной инфекцией и в меньшей степени грибковой инфекцией, при которой ухо больше зудит, нежели болит.
  • Сильная боль, возникающая при оттягивании ушной раковины, говорит о развитии острого наружного отита.
  • Аккуратно удаляйте гнойные частицы из канала с помощью всасывания или сухих хлопковых салфеток (процедуру необходимо проводить под пристальным наблюдением).
  • Не промывайте ухо.
  • В легких случаях применяйте капли уксусной кислоты и гидрокортизон.

В более серьезных случаях, хирургическая обработка раны является крайне важной наряду с применением антибиотиков местного назначения (если канал опухший, используйте ватный тампон, пропитанный антибиотиком). Иногда назначают курс системных антибиотиков.

Источник: https://www.magicworld.su/bolezni/o-boleznyakh/438-ostryj-naruzhnyj-otit-prichiny-simptomy-lechenie.html

Эффективное лечение двустороннего отита

Двусторонний острый наружный отит

Боль и воспаление в ушной раковине зачастую связаны с отитом – заболевание диагностируется в 60% случаев.

Оно встречается у взрослых и детей преимущественно после перенесенных инфекций верхних дыхательных путей. При попадании патогенной микрофлоры сразу в два уха развивается двухсторонний отит с болезненной симптоматикой.

Во избежание проблем со слухом и других осложнений требуется комплексное лечение. Разберемся, что это за болезнь, как ее лечить и предупредить.

Симптомы заболевания

Что такое двухсторонний отит, и почему он возникает, разобрались. Важно определиться с клинической картиной заболевания, чтобы не пропустить первые признаки и своевременно начать лечение.

https://www.youtube.com/watch?v=OwuIaejnVAw

Для острого отита характерны следующие симптомы:

  • шум и звон в ушах;
  • чувство заложенности;
  • стреляющая боль, отдающая в челюсть, шею, голову;
  • сильная болезненность при надавливании на козелок;
  • снижение или искажение слуха в обоих ушах;

При гнойной форме отита появляются гнойные выделения из ушной раковины, при буллезной – серозный или кровянистый экссудат.

  • головная боль и головокружение;
  • субфебрильная температура тела.

Иногда к перечисленным явлениям присоединяются: тошнота с рвотой, заложенность носа, дискомфорт в горле, увеличение лимфатических узлов. Легкая форма болезни протекает смазано, требуется медицинская диагностика.

«Если у взрослого по жалобам легко распознать отит, то с грудным ребенком все сложнее. Важно обращать внимание на беспричинный длительный плач, непроизвольные движения головой, отказ от еды, постоянные попытки дотронуться до больного уха, беспокойный сон. Следует незамедлительно записываться к педиатру или ЛОРу».

Евгения Амосова, детский отоларинголог

Разновидности отита

Острота симптоматики и терапевтический подход отличаются в зависимости от вида заболевания. Выделяют три основные формы:

  • наружный отит – воспалительный процесс во внешних отделах слухового прохода и ушной раковине;
  • средний отит – поражение тканей среднего уха;
  • внутренний отит, лабиринтит – воспаление внутреннего уха с проникновением вредных микроорганизмов в глубокие структуры органа слуха.

Двухсторонняя патология чаще затрагивает среднее и наружное ухо, гораздо реже страдают евстахиева труба и нервные окончания внутренней полости.

В зависимости от происхождения и типа возбудителя патология бывает:

  • вирусной;
  • гнойной;
  • грибковой;

Степень распространения воспалительного процесса предполагает деление отита на:

  • ограниченный – диагностируется только один локализованный очаг воспаления;
  • диффузный – поражены все структуры слухового канала.

Дифференциация отита на экссудативный и когнестивный подразумевает наличие или отсутствие патологический выделений из ушной раковины.

Классификация двухстороннего отита у детей аналогичная. Определение формы и стадии необходимо для назначения адекватного лечения и предупреждения осложнений.

Стадии воспаления

Отит иногда переходит в хроническую форму на фоне неправильного лечения или частых простудных заболеваний. Но обычно болезнь протекает остро с постепенным нарастанием симптомов. Условно выделяют пять стадий:

СтадияКлинические признаки
НачальнаяНаблюдается легкая заложенность ушей, некоторый дискомфорт. Может незначительно повышаться температура тела, присутствует общая слабость и недомогание. Первые проявления схожи с вирусной инфекцией.
КатаральнаяНаступает примерно на 2-3 день от начала инфекции, симптоматика обостряется. Слизистая оболочка отекает, появляется резкая боль в ушах, иррадиирущая в область шеи, челюсти, головы. Ярко ощущается напряжение внутри уха, снижается слух.
ДоперфоративнаяЗаболевание прогрессирует ввиду размножения в ушной полости бактерий. Они проникают в глубокие структуры, но барабанная перепонка остается нетронутой. Боль усиливается, особенно в ночное время. Могут появиться кровянистые выделения или гной.
ПостперфоративнаяГнойный экссудат давит на барабанную мембрану, что с большой вероятностью вызывает ее перфорацию, то есть разрыв. Для этой фазы характерно усиление проблем со слухом, но уменьшение болезненности.
РепаративнаяВоспалительные проявления стихают, уходит боль и отечность, восстанавливаются слуховые функции. Небольшая перфорация перепонки затягивается самостоятельно.

В большинстве клинических случаев отит проходит только три фазы, после чего наступает выздоровление. Повреждение барабанной перепонки, евстахиит, гнойные выделения свидетельствуют об осложненном течении болезни. Чтобы такого не допустить, важно начинать лечить младенцев и взрослых на начальной стадии.

Возможные осложнения

Двухстороннее воспаление ушей – серьезная патология, но она хорошо поддается лечению при своевременном обращении за медицинской помощью. Осложнения возникают при неправильно подобранных лекарствах или на фоне сильно ослабленного организма. Возможные негативные последствия включают:

  • необратимое снижение слуха;
  • нейросенсорную тугоухость;
  • полную потерю слуховой проводимости;
  • парез лицевого нерва;
  • менингит;
  • абсцесс головного мозга;
  • некроз тканей с последующим образованием холестеатомы;
  • разрыв барабанной перепонки с рубцеванием.

Непосредственно отит не опасен и не заразен, чего не скажешь об осложненных состояниях. Их ни в коем случае нельзя допустить и тем более игнорировать. Своевременное и правильное лечение, особенно двухстороннего отита у ребенка – залог быстрого и 100% выздоровления.

Методы диагностики

Патологиями ушей занимается врач-отоларинголог. К нему следует обращаться с любыми жалобами на дискомфорт в органе слуха.

Лечением двухстороннего отита у ребенка занимается детский отоларинголог или ЛОР-врач. Первичную консультацию можно получить у педиатра.

Диагностика неосложненного отита осуществляется в амбулаторных условиях. Доктор проводит осмотр с помощью специального аппарата – отоскопа. Процедура абсолютно безболезненная, но достаточно информативная. По жалобам пациента и результатам осмотра с большой вероятностью ставится диагноз.

Для его уточнения, а также с целью выявления осложнений, назначаются дополнительные исследования:

  • отомикроскопия – обследование внутренней полости уха с помощью микроскопа;
  • тимпанометрия – проверка проводимости слуховых косточек и подвижности барабанной перепонки с применением давления воздуха;
  • аудиометрия – тестирование остроты слуха живой речью или специальным аппаратом;
  • рентгенография височной области – вспомогательная методика для выявления внутричерепных изменений;
  • клинический анализ крови – определение воспалительного процесса и общего состояния организма;
  • посев на бактериальную микрофлору – способ обнаружения возбудителя инфекции при наличии экссудата.

Диагностические мероприятия важны для подбора адекватной терапии.

Принципы лечения отита

С двухсторонним отитом в большинстве случаев справляется консервативная терапия. В зависимости от формы, стадии и причины заболевания назначаются следующие группы препаратов:

  • противомикробные и противовоспалительные капли для очищения слухового прохода и снижения воспаления: Отипакс, Анауран, Отинум;
  • антисептические средства с целью дезинфекции ушной полости: Мирамистин, Хлоргексидин, Лизоцим;
  • антигистаминные препараты для снятия отечности: Супрастин, Кларитин, Фенистил;
  • антибактериальные таблетки, подавляющие патогенную микрофлору: Аугментин, Амоксициллин, Эритромицин;
  • нестероидные противовоспалительные средства для купирования болезненности и снятия жара: Парацетамол, Ибуклин, Нурофен.

Целесообразность приема и дозировку определяет лечащий врач.

В редких случаях проводится процедура тимпаноцентеза – прокол барабанной перепонки для извлечения воспалительной жидкости и уменьшения давления.

Вспомогательные функции во время лечения отита выполняют народные средства. Высокую эффективность показывают:

  • листья герани – свежий лист домашнего растения промыть, свернуть в трубочку, аккуратно вставить в ушную раковину на 2 часа;
  • борный спирт – 2 капли жидкости комнатной температуры закапать в каждое ухо, закрыть ватным тампоном.

Применять указанные средства допускается только после консультации специалиста. При гнойной форме патологии они противопоказаны и даже опасны. То же касается и домашней процедуры прогревания, которая способна усугубить состояние.

Своевременное и правильное лечение заболевания позволяет достичь полного выздоровления уже на 7-10 день. Главное, выполнять все медицинские рекомендации и соблюдать постельный режим.

Рекомендации по профилактике

причина возникновения отита – инфекционный процесс. Следовательно, для его предупреждения нужно максимально быстро купировать очаги инфекции и укрепить организм для борьбы с болезнью. Рекомендации специалистов включают:

  • своевременное лечение ЛОР-заболеваний, в частности ринита, синусита, аденоидита;
  • повышение иммунитета с помощью витаминных комплексов, умеренных физнагрузок, правильного питания;
  • аккуратная гигиена ушей без применения ватных палочек и острых предметов;
  • регулярное посещение отоларинголога, особенно при наличии хронических заболеваний дыхательной системы.

Выполнение перечисленных мероприятий снижает риск развития отита и его осложнений в несколько раз.

Подведем итоги: особенности и лечение двухстороннего отита

Двухсторонний отит представляет собой воспалительную патологию ушей, которая сопровождается болезненной симптоматикой. Возникает нечасто, обычно после перенесенных инфекций у маленьких детей. Опасна своими осложнениями для органа слуха и головного мозга.

Болезнь успешно лечится консервативными методами с применением противомикробных, антибактериальных и противовоспалительных средств. Главное, при шуме и боли в ушах незамедлительно обращаться к отоларингологу и не заниматься самолечением.

Источник: https://uhoonline.ru/bolezni-uha/otity/effektivnoe-lechenie-dvustoronnego-otita

Двухсторонний отит у взрослых: симптомы, лечение и виды (экссудативный, катаральный, адгезивный, средний острый отит)

Двусторонний острый наружный отит

Двусторонний отит – заболевание, сопровождающееся воспалением тканей органов слуха. Чаще всего он появляется как следствие развития инфекции, может иметь острое и хроническое течение. У взрослых болезнь проявляется реже, чем у детей, что связано с некоторыми анатомическими особенностями их организма.

Классификация болезни по месту локализации

Двусторонний отит имеет множество форм, отличающихся особенностями и причинами развития, клиническими проявлениями.

Наружный

Воспаление локализуется в области наружного слухового прохода. Причинами развития болезни называют:

  • переохлаждение организма;
  • травмирование тканей слухового прохода. Часто возникает при использовании ушных палочек;
  • попадание воды в слуховой проход. Может происходить во время купания в ванне, бассейне, открытом водоеме.

Средний

Двухсторонний средний отит развивается при воспалении тканей полости, расположенной за барабанной перепонкой. Причина болезни – активация патогенных и условно патогенных микроорганизмов. Чаще всего это пневмококки, гемофильная или синегнойная палочка, стафилококки. Они активируются при вирусном или бактериальном воспалении слизистой оболочки носа.

Проникновение болезнетворных агентов в среднее ухо происходит по тубарному пути при чихании, кашле или неумелом сморкании. Реже причиной развития болезни становится поврежденная барабанная перепонка.

Двусторонний отит у взрослых и детей редко встречается как первичная проблема. Обычно болезнь развивается как осложнение после перенесенной инфекции верхних дыхательных путей. Реже встречаются средние отиты вирусной природы происхождения вследствие кори, гриппа.

Внутренний

Другое название болезни – лабиринтит. Она развивается как следствие отсутствия лечения воспаления в среднем ухе. В патологический процесс вовлекаются структуры лабиринта. Внутренняя форма болезни опасна развитием необратимых процессов, приводящих к потере слуха.

Формы развития болезни

Острый двухсторонний средний отит проявляется в гнойной, экссудативной и катаральной форме.

Гнойная форма

Гнойный отит характеризуется скоплением гноя в области среднего уха. В воспалительный процесс вовлекается и барабанная перепонка. На ее поверхности образуется отверстие, через которое вытекает гной.

При скоплении жидкости внутри возможно распространение инфекции в полость черепа, что приводит к менингиту, абсцессу мозга. При выделении гноя наружу состояние больного довольно быстро стабилизируется и происходит выздоровление.

Экссудативная форма

Двухсторонний экссудативный отит сопровождается накоплением жидкости (экссудата) в среднем ухе. Болезнь не характеризуется повреждением барабанной перепонки и часто протекает бессимптомно. Причинами развития воспаления называют:

  • аномалии строения ЛОР-органов;
  • инфекционные болезни, поражающие верхние дыхательные пути;
  • наличие увеличенных аденоидов, разросшихся миндалин;
  • аллергические реакции организма;
  • сниженный иммунитет;
  • наследственная предрасположенность.

Заподозрить развитие острого двухстороннего экссудативного среднего отита можно при ухудшении слуха, ощущении заложенности ушей. При данной форме болезни боль проявляется редко и носит эпизодический характер.

Катаральная форма

Острый двухсторонний катаральный средний отит сопровождается воспалением среднего уха. Но при данной форме болезни не образуется гной или экссудат. Опасность такой патологии заключается в том, что в любой момент она может произойти накопление жидкости в ушной полости.

Хронический отит

При наличии хронического воспалительного процесса в среднем ухе образуются спайки и тяжи из соединительных тканей. В таком случае говорят о развитии двустороннего адгезивного среднего отита. Причины появления болезни:

  • неправильное лечение острых форм заболевания (экссудативной, катаральной);
  • наличие патологических процессов, затрудняющих проходимость слуховой трубы (опухоли, гипертрофия носовых раковин, воспалительные процессы верхних дыхательных путей);
  • присутствие в анамнезе хронического тубоотита.

Двусторонний адгезивный отит сопровождается выраженным ухудшением слуха и ощущением постоянного шума в ушах.

Особенности развития болезни у детей

Острый двухсторонний отит чаще диагностируется у детей. Это связано с анатомическими особенностями их верхних дыхательных путей.

Среднее ухо соединяется с носоглоткой евстахиевой трубой. Это необходимо для вентиляции барабанной полости. При наличии вирусной инфекции слизистая носа выделяет много слизи, развивается отек.

У детей евстахиевая труба очень мягкая. Она легко отекает и закрывается, что делает невозможным выполнение естественной вентиляции.

В среднем ухе становится тепло и влажно – идеальная среда для развития бактериальной инфекции.

Патогенные микроорганизмы распространяются с носоглотки в ухо. Обычно это происходит через несколько дней после появления у ребенка первых симптомов респираторной инфекции. Поэтому при развитии боли в ухе на фоне ОРВИ, маленького пациента следует срочно показать врачу. Он определит присутствие у него острого двухстороннего катарального отита или других форм воспаления среднего уха.

Обезболивающие средства

При среднем отите обязательно используются препараты для снятия болевого синдрома:

  • местные обезболивающие средства в виде капель (Отипакс, Отинум);
  • системные препараты, содержащие парацетамол (Панадол, Эффералган);
  • обезболивающие на основе ибупрофена (Ибуфен, Нурофен).

Для устранения боли и снятия воспалительного процесса в слуховой проход можно вставлять турунды (ватные тампоны), смоченные в медицинском спирте.

Антибиотики

Лечение двухстороннего отита у взрослых не всегда происходит с использованием антибактериальных средств. Данная болезнь относится к категории самоизлечивающихся и ликвидируется самостоятельно через 2-3 дня. Использование антибактериальных средств системного действия оправдано в следующих ситуациях:

  • развитие воспалительного процесса в среднем ухе у детей младше 2 лет из-за высокого риска осложнений;
  • состояние больного не нормализуется через 2-3 дня;
  • болезнь протекает тяжело или присутствуют признаки развития осложнений.

Хирургическое лечение

Если двухсторонний экссудативный средний отит перешел в гнойную форму и накопившаяся жидкость не вытекает, может понадобиться хирургическое лечение. В передней части барабанной перепонки врач выполняет небольшой надрез. В результате гной имеет возможность выхода, что постепенно приводит к выздоровлению.

Надрез в барабанной перепонке может самостоятельно срастись в течение нескольких дней. Поэтому во время оперативного вмешательства в отверстие вставляется дренаж. Кроме выведения гноя, он помогает поддерживать нормальное давление в среднем ухе и обеспечивает его вентиляцию.

Подобное хирургическое вмешательство для взрослых выполняется под местной анестезией. Для детей используется общий наркоз.

Двухсторонний отит – причины, симптомы и лечение двухстороннего отита – Городская поликлиника №2 ГБУЗ НСО

Двусторонний острый наружный отит

Рассказать ВКонтакте в Одноклассниках в

Резкая, стреляющая боль в ухе и снижение слуха после ОРВИ или переохлаждения головы знакомы многим. Отитом хотя бы раз за жизнь болеет почти половина людей. Если воспаление двустороннее, риск осложнений очень высокий. При отсутствии лечения патология станет хронической и может привести к полной потере слуха.

Что такое двусторонний отит

Такой диагноз ставят, когда воспаляются ткани правого и левого уха. Болезнь может затронуть любой участок: средний, наружный или внутренний, но первый страдает чаще.

Двусторонний отит встречается реже одностороннего. С воспалением среднего уха сталкиваются 50% грудничков и 80% детей до 3-х лет из-за особенностей строения слухового аппарата. Взрослые болеют реже.

В группе риска – люди, которые часто погружаются под воду.

Чем опасен

Если иммунитет крепкий, отит не даст тяжелых осложнений. Болезнь опасна для тех, у кого снижены защитные силы организма и есть хронические патологии органов дыхания. Общий список тяжелых последствий для взрослых и детей одинаков, но для малышей до 3-х лет отит более опасен. Организм еще развивается, воспаление нарушает этот процесс.

Для детей

Двухсторонний катаральный отит у ребенка без лечения часто из острого перетекает в хронический или становится гнойным. Все этапы болезнь может пройти за сутки.

Воспаление переходит во внутреннее ухо, затрагивает височную кость. Такое стремительное развитие отита приводит к резкому снижению слуха и опасно полной его потерей.

У детей до 3-х лет из-за тугоухости неправильно формируется речь и развивается интеллект. Другие опасные осложнения:

  • Нарушение ориентации в пространстве и координации.
  • Воспаление тканей головного мозга.

Для взрослых

Стертые симптомы болезни не дают опознать ее вовремя и начать лечение на ранней стадии. Двусторонний отит у взрослых часто становится хроническим. Если он протекает в гнойной форме, начинают разрушаться височные кости, и патология переходит в череп. Возможные осложнения:

  • Менингит – воспаление оболочек мозга.
  • Энцефалит – поражаются ткани головного мозга.
  • Парез лицевого нерва – легкая форма паралича приводит к тому, что мимика половины лица пропадает.
  • Мастоидит – воспаляется сосцевидный отросток височной кости.

По характеру течения отит делят на 2 вида:

  • Острый. Симптомы ярко выражены, основной признак – сильные боли.
  • Хронический. Если острый двухсторонний отит не вылечили, он становится затяжным. Болезнь длится дольше 3-х месяцев, барабанная перепонка повреждается. От того, где появилось отверстие – сверху или снизу – зависит исход.

Хронический гнойный двусторонний отит среднего уха по изменениям в барабанной перепонке делится на 2 вида:

  • Мезотимпанит – встречается в 55% случаев. Барабанная перепонка имеет отверстие внизу. Эта форма двустороннего отита редко вызывает тяжелые осложнения.
  • Эпитимпанит – протекает хуже, потому что барабанная перепонка имеет отверстие вверху, снизу сохраняется натяжение. Полость не очищается, гной продолжает копиться. Воспаление может затронуть височную кость.

В зависимости от наличия экссудата (патологической жидкости) болезнь делят на 2 формы:

  • Конгестивная, или катаральная. Выделений нет.
  • Экссудативная. Жидкие массы скапливаются или выходят из ушей. Они бывают серозные (водянистые, чистые), гнойные или с кровью.

По степени распространения воспаления заболевание делят на такие виды:

  • Локализованный – маленький ограниченный очаг.
  • Диффузный – поражен весь отдел.

Стадии развития двустороннего воспаления среднего уха:

  1. Острый евстахиит. На этом этапе воспаляется слуховая труба. Симптомы болезни слабые: боли нет, но звуки человек воспринимает искаженно.
  2. Катаральный отит. Поражается слизистая среднего уха, состояние больного ухудшается.
  3. Доперфоративная фаза. Инфекция поражает внутренние полости, в них копится гной. Боли усиливаются, снижается слух.
  4. Постперфоративная. Когда гноя скапливается много, он давит на барабанную перепонку, и она разрывается.
  5. Репаративная. Гной больше не вытекает, отверстие в мембране зарастает, образуется рубец. Ушная полость очищается, слух приходит в норму.

Симптомы двустороннего отита

У взрослых признаки болезни менее яркие, чем у детей. Начинается двусторонний отит с быстро нарастающей острой боли в ушах, которая отдает в шею, виски или челюсть. Другие симптомы болезни:

  • слабость, апатия;
  • тошнота;
  • шум и чувство заложенности в ушах;
  • головная боль;
  • снижение слуха;
  • температура – от 37 до 39 градусов.

Дети до года не могут сказать, что болит и где. Они плачут, отказываются от груди или бутылочки, откидывают голову назад и трясут ею. У них нарушается сон, затормаживается сознание. При надавливании на козелок (выступающий маленький треугольник по центру уха) заметно, что малышу больно.

Двухсторонний отит у ребенка часто протекает с сильной интоксикацией, которая имеет следующие симптомы:

  • Температура поднимается до 40 градусов, появляются головные боли.
  • Ребенок вялый, слабый, не проявляет ни к чему интереса.
  • Тошнота постоянная, редко случается рвота.

Лечение двустороннего отита

Пациенту показаны постельный режим и полный покой. Инфекцию устраняют антибиотиками широкого спектра действия или противовирусными препаратами – лекарство выбирают по результатам анализов. Такое лечение длится 5–7 дней. Симптомы отита снимают ушными каплями с обезболивающим и антисептическим действием. Тактика лечения зависит от формы болезни и области поражения:

  • Острый двусторонний отит среднего уха лечат антибиотиками. Симптомы воспаления снимают жаропонижающими средствами (Ибупрофен), анальгетиками (Баралгин). Хороший эффект дает физиотерапия: лечение ультразвуком высокой частоты (УВЧ), прогревание синей лампой – Соллюкс.
  • Хронический двухсторонний отит лечат, назначая антибиотики вместе с препаратами, которые укрепляют иммунитет: Иммунал, Виферон. Врач обрабатывает антисептиками очаги инфекции, проводит электрофорез с лидазой. Если воспаление аллергическое, применяют антигистаминные средства – Кларитин, Зодак.
  • При двустороннем воспалении внутреннего уха нужны лекарства, которые снимают тошноту (Церукал), антигистаминные средства. Терапию проводят в стационаре, антибиотики (Оксациллин, Цифран) вводят внутривенно – ставят капельницу.

Наружный отит редко бывает двусторонним и не требует системного лечения. Пациенту промывают слуховые ходы растворами антисептиков, ставят туда спиртовые тампоны. Воспаление снимают процедуры УВЧ и Соллюкс. Если гной переходит в среднее ухо и на соседние ткани, а консервативное лечение не дает результата, пациенту делают операцию. Особенности лечения детей:

  • Малышам до 2-х лет из-за высокого риска осложнений антибиотики назначают сразу. У детей постарше эти лекарства применяют при гнойном двустороннем воспалении. Рекомендованы препараты из групп пенициллинов (Ампициллин) и макролидов (Эритромицин) – они менее токсичны.
  • Жаропонижающие (Цефекон Д, Панадол) детям назначают в форме сиропов или свечей при температуре выше 38 градусов.
  • Боль в ушах снимают капли Анауран (имеют в составе лидокаин), сироп Парацетамол. После 12 лет можно использовать таблетки Анальгин.

Без перфорации барабанной перепонки

Пока воспаление не дошло до среднего уха, проводят местное лечение. Пациенту назначают капли Отинум, Софрадекс, Ципромед, которые убивают микробов. Отек слуховой трубы снимают сосудосуживающие препараты для носа – Отривин, Тизин. Другие методы лечения наружного и среднего воспаления:

  • Антигистаминные средства в таблетках (Супрастин) тоже убирают отек. В отличие от капель в нос, они не сушат слизистую.
  • Тампоны с настойкой прополиса ставят в слуховой проход на 4–10 часов раз в сутки. Средство убивает микробов, снимает боль.
  • Согревающие компрессы накладывают на больное ухо на ранней стадии отита. Самый простой вариант: сложите 5-6 раз кусок марли, пропитайте теплой водкой. Сделайте в центре компресса разрез по форме уха. Прикройте марлю целлофаном, наденьте теплую шапку. Уберите компресс через 4 часа.

Если при среднем отите лекарства не дали результата на 3-4-й день, проводят операцию. Под местной анестезией больному делают прокол барабанной перепонки, чтобы вывести лишнюю жидкость. Процедура помогает избежать осложнений и избавиться от сильных болей. Когда острый период болезни пройдет, назначают физиолечение:

  • УВЧ.
  • Пневматический массаж.
  • Продувание слухового прохода.

С повреждением барабанной перепонки

Такое состояние – осложнение острого двустороннего гнойного отита. Если отверстие маленькое и находится внизу, врач наблюдает за ним – часто повреждение затягивается само. Лечение болезни с тяжелым течением проводят в стационаре. Врач удаляет сгустки крови ватным тампоном, обрабатывает ткани антисептиком. После применяют препараты следующих групп:

  • Ушные капли с антибиотиком – Отофа, которые убивают бактерии. Согрейте флакон в ладонях, прежде чем использовать препарат.
  • Системные антибиотики подбирают по виду инфекции. Разрешены пенициллины (Амоксициллин), цефалоспорины (Цифран).
  • Сосудосуживающие капли в нос (Називин) облегчают дыхание и улучшают отток жидкости из слуховой трубы.

Источник: https://clinica2.ru/otit/dvuhstoronnij-otit-prichiny-simptomy-i-lechenie-dvuhstoronnego-otita.html

WikiDocInfo.Ru
Добавить комментарий