Дырка в барабанной перепонке симптомы

Перфорация барабанной перепонки: симптомы и лечение – Сайт о заболеваниях глаз и их лечении

Дырка в барабанной перепонке симптомы

Разрыв или перфорация барабанной перепонки – повреждение мембраны вследствие воздействия на неё большого количества неблагоприятных факторов.

Под воздействием механических, физических, химических или термических причин образуется разрыв, отчего нарушается возможность человека полноценно слышать звуки. Иногда наблюдается самостоятельное восстановление перепонки, но только при незначительном повреждении.

При более тяжёлой травматизации может оставаться рубец, а в особо тяжёлых ситуациях какое-либо нарушение целостности может привести к потере слуха.

Существует довольно много предрасполагающих факторов, которые могут привести к подобному расстройству. Все их можно условно разделить на несколько групп.

Но самыми частыми факторами повреждения мембраны являются – протекание воспаления в среднем ухе, воздействие давления, резкий и неожиданный шум, травма во время чистки уха не предназначенными для этого предметами, патологическое влияние горячих жидкостей как в домашних условиях, так и на производстве, а также проникновение в ухо посторонних предметов.

Какое-либо нарушение целостности барабанной перепонки сопровождается проявлением неприятных признаков. Симптомы разрыва барабанной перепонки – болезненность различной интенсивности и характера, ощущение заложенности повреждённого уха, возникновение ушного шума, снижение слуха, вплоть до полной его потери.

Диагностика такого расстройства заключается в выполнении ряда инструментальных обследований. При появлении выделений проводится лабораторное изучение содержимого. Лечение перфорации барабанной перепонки состоит в использовании лекарственных препаратов или осуществлении врачебной пластической операции. Выбор методики терапии происходит на основе объёмов повреждения.

Этиология

Как упоминалось выше, разрыв барабанной перепонки может произойти от воздействия большого количества причин, которые делятся на несколько групп. Первую группу составляют механические факторы, к которым относятся:

  • широкий спектр травм уха;
  • случайное или преднамеренное проникновение инородного предмета в ушную полость;
  • неквалифицированное выполнение врачебных манипуляций, направленных на извлечение ушной пробки;
  • чистка уха предметами, не предназначенными для этого процесса;
  • черепно-мозговые травмы.

Физическое повреждение возможно получить при:

  • перепаде давления в этой области. Это может произойти по причине сильного кашля или чихания, а также перепада температур во время полётов на самолёте или погружения на глубину;
  • падении на ухо;
  • сильных ударах по ушной раковине;
  • неожиданном шуме.

Последняя группа факторов – термическая, которая может привести к перфорации барабанной перепонки, включает в себя:

  • ожоги раковины уха. Они могут носить бытовой или производственный характер;
  • попадание в ухо токсических или химических веществ.

Малоизвестная группа повреждений – военная, к которой относят осколочные и пулевые ранения.

Кроме этого, факторами формирования подобного расстройства могут стать заболевания. В частности, такие как – острое протекание отита среднего уха или хроническое течение гнойного среднего отита. Те или иные факторы могут привести как к незначительной травматизации мембраны, так и полному её разрушению.

Симптомы

Сразу же после разрыва барабанной перепонки проявляется ярко выраженный болевой синдром, который через некоторое время проходит или же на его фоне возникают другие признаки. На первый план выходят такие клинические проявления:

  • появление шума и звона в ушах;
  • ощущение дискомфорта в виде заложенности уха;
  • возникновение кровянистых или гнойных выделений, нередко с неприятным запахом;
  • частичное снижение или полная потеря слуха;
  • повышение показателей температуры тела;
  • приступы тошноты и головокружения;
  • дезориентация;
  • снижение аппетита;
  • нарушения сна;
  • прободение;
  • эпизоды потери сознания;
  • выход воздуха из ушной раковины говорит о полностью перфорированной перепонке.

Степень выраженности симптомов перфорации барабанной перепонки зависит от интенсивности поражения. Незначительная травматизация, затрагивающая только наружный слой и незначительную часть среднего, не влечёт за собой снижение слуха и появление других признаков.

Более того, такое повреждение может самостоятельно устраняться, что и наблюдается практически у половины пациентов. Сильное повреждение нередко сопровождается переломами слуховых косточек или травмированием внутренних мышц.

При таком поражении наблюдается интенсивное выражение симптомов.

Перфорация барабанной перепонки

Осложнения

При игнорировании симптомов, а также при оказании неквалифицированной или неполной терапии, могут возникнуть последствия разрыва барабанной перепонки. К ним относятся:

  • распространение воспалительного процесса на всю область внутреннего уха;
  • ощущение некоторых неприятных симптомов в здоровом ухе;
  • неврит нерва;
  • отиты;
  • лабиринтит;
  • менингит и энцефалит – развиваются только при попадании в поражённую область патологических микроорганизмов;
  • временная утрата памяти;
  • выделение ликвора из ушного отверстия – в случаях, если причиной возникновения поражения стала черепно-мозговая травма;
  • структурные нарушения некоторых элементов ушной раковины.

При обширном разрыве может развиться полная потеря слуха.

Диагностика

Что такое перфорация барабанной перепонки, знает ЛОР-врач — именно этот специалист проводит диагностику и назначает тактику лечения. Прежде чем проводить инструментально-лабораторные обследования, врачу необходимо выполнить несколько манипуляций.

В частности – ознакомиться с историей болезни и анамнезом жизни пациента. Это необходимо для поиска причин формирования заболевания. Также необходима пальпация и тщательный осмотр поражённой области, используя специальные инструменты.

Это даст возможность врачу определить степень разрыва барабанной перепонки, а также выявить наличие и степень интенсивности симптомов.

К инструментальным методикам диагностики относят:

  • отоскопию – изучение поражённой области и слухового прохода, поиск деформаций мембраны. Проводится при помощи специальных приспособлений отоларинголога — ушной воронкой, отоскопа и лобного рефлектора;
  • КТ – способ полной визуализации всех слоёв уха;
  • аудиометрию – процедура изучения остроты слуха. Даёт возможность врачу определить степень его понижения или диагностировать полную потерю слуха.

Лабораторные исследования заключаются в выполнении общего анализа крови, а также микроскопическом изучении гнойной или слизистой жидкости, выделяемой из ушной раковины.

Физический осмотр уха

Лечение

После разрыва барабанной перепонки необходимо как можно скорее доставить пострадавшего в медицинское учреждение. До этого нельзя самостоятельно оказывать первую помощь.

В частности, прикладывать к поражённому уху холод, промывать его, а также удалять сгустки крови или гнойную жидкость. Единственное, что можно предпринять самостоятельно – поставить сухую вату в повреждённое ухо и перевязать его.

При ярко выраженной боли можно дать обезболивающие препараты.

Профессиональное лечение перфорации барабанной перепонки состоит из нескольких манипуляций:

  • устранение кровотечения;
  • прижигания – используется только при незначительном разрыве;
  • способствование свободному оттоку гнойной или слизистой жидкости;
  • вливание в полость уха противомикробных препаратов при помощи катетера;
  • установка заплатки – применяется для устранения только небольших повреждений перепонки.

Медикаментозная терапия состоит из назначения:

  • курса антибиотиков – в форме ушных капель или таблеток;
  • сосудосуживающих препаратов;
  • муколитиков;
  • противовоспалительных капель.

В особо тяжёлых ситуациях при перфорации барабанной перепонки обращаются к хирургическому вмешательству. Это необходимо в случаях:

  • полного разрыва мембраны;
  • частичной утраты слуха;
  • нарушения подвижности слуховых косточек.

Существует несколько способов, как лечить такое расстройство при помощи операции. Для этого могут назначить:

  • мирингопластику – вмешательство заключается в замещении мембраны лоскутом, взятым из височной мышцы. Швы накладывают нитками, которые самостоятельно рассасываются через несколько недель;
  • оссикулопластику – операция для восстановления слуховых косточек, нередко с их протезированием. Процедуру проводят только под местным обезболивающим;
  • тимпанопластику – удаление или вживление искусственных слуховых косточек.

Нередко в лечении используются народные средства медицины, которые необходимо применять только после консультации специалиста. Они способствуют быстрому заживлению.

Профилактика

Чтобы у человека не возникло проблем с разрывом барабанной перепонки, необходимо придерживаться нескольких правил:

  • чистить уши только предназначенными для этого ватными палочками;
  • следить за тем, чтобы в ухо не проникали посторонние предметы, в особенности у детей, а также самостоятельно их не извлекать;
  • не допускать влияние сильного шума;
  • не летать на самолётах и не погружаться на глубину во время обострений ушных заболеваний;
  • при возникновении первых симптомов или при выделении жидкости из уха, необходимо немедленно обращаться к специалисту.

Прогноз заболевания напрямую зависит от степени разрыва мембраны. При незначительном повреждении у половины пациентов наступает самостоятельное заживление.

Неблагоприятный исход формируется при прогрессировании осложнений, а также в случаях повреждения слуховых косточек или инфицирования бактериями.

Это может повлечь за собой полную потерю слуха, что, в свою очередь, требует проведения операции по его восстановлению или установление слухового аппарата.

Источник:

Перфорация барабанной перепонки: признаки и лечение патологии

О том, что такое перфорация барабанной перепонки, знает не каждый. В случае повреждения барабанной перепонки в ней возникает разрыв. Этот разрыв принято называть перфорацией. По этой причине изменяется восприятие звука, и у человека появляются проблемы со слухом.

Перфорация перепонки опасна тем, что посредством нее запросто может попадать инфекция в среднее ухо. Очень важно своевременно выявить патологию и начать излечение перфорации барабанной перепонки.

На этой почве многие задаются вопросом о том, как правильно обрабатывать ухо при перфорации и какие капли можно применять.

Причины перфорации барабанной перепонки

Первопричины разрыва могут быть разные. Обычно они имеют воспалительную или травматическую природу возникновения. К механическим травмам относят:

  •          резкий звук;
  •          повреждение инородным телом;
  •          прокол в момент чистки уха;
  •          резкие скачки давления.

Повреждение инородным телом чаще всего встречается у детей.К воспалительным причинам можно отнести:

  •          отит среднего уха;
  •          проникновение жидкости в ухо;
  •          гнойный отит;
  •          хронические воспалительные болезни органа.

Какой бы ни была причина патологии необходимо в срочном порядке посетить врача.

Перфорация перепонки – чем опасна, как проявляется и как лечить? — 2020

Дырка в барабанной перепонке симптомы

Обновлено 15.08.2019 13:43

Добавлена обзорная информация.

Обзор

Разрыв барабанной перепонки (или перфорация тимпанальной мембраны) – это отверстие или разрыв в тонкой ткани, которая отделяет слуховой проход от среднего уха.

Разрыв может привести к потере слуха, а также сделать среднее ухо уязвимым к инфекциям или травмам.

Перфорация тимпанальной мембраны обычно заживает в течение нескольких недель без лечения. Иногда, однако, разорванная барабанная перепонка требует хирургического вмешательства для закрытия. Среднее и внутреннее ухо состоят из нежных механизмов, чувствительных к травмам, заболеваниям. Для сохранения слуха важно быстрое и правильное лечение.

Когда нужно показаться врачу

Обратитесь к лор-врачу, если у вас возникли какие-либо из описанных симптомов, боль или дискомфорт в ушах.

Причины

Причины разрыва или перфорации:

  • Воспаление среднего уха (средний отит). Инфекция среднего уха часто приводит к накоплению жидкости в среднем ухе. Давление этой жидкости может спровоцировать перфорацию.
  • Баротравма. Баротравма – это стресс, воздействующий на барабанную перепонку, когда давление воздуха в среднем ухе и давление воздуха снаружи выходят из равновесия. Если давление тяжелое, то тимпанальная мембрана может разорваться. Баротравма чаще всего вызывается изменениями давления воздуха, связанными с авиаперелетами. Другие события, которые могут вызвать внезапные изменения давления – и, возможно, разрыв мембраны – включают подводное плавание и прямой удар в ухо, например, воздействие автомобильной подушки безопасности.
  • Громкие звуки или взрыв (акустическая травма). Громкий звук, как от взрыва или выстрела, взрыв – по существу, непреодолимая звуковая волна – могут вызвать разрыв перепонки.
  • Инородные предметы. Маленькие предметы, такие как ватная палочка или шпилька, могут проколоть или разорвать тимпанальную мембрану.
  • Тяжелая травма головы. Тяжелая травма, такая как перелом черепа, может вызвать дислокацию или повреждение структур среднего и внутреннего уха, включая барабанную перепонку.

Образ жизни и рекомендации

Перфорация тимпанальной мембраны обычно заживает сама по себе в течение нескольких недель. В некоторых случаях лечение требует нескольких месяцев. Пока врач не сообщит, что разрыв зажил, берегите его, выполняя следующие действия:

  • закладывайте перфорированное ухо ватным шариком с вазелином при купании;
  • воздержитесь от чистки;
  • избегайте продуваний через нос, т.к давление, создаваемое при продувании носа, может повредить заживающую барабанную перепонку.

Что вы можете делать перед визитом к врачу

Составьте список перед визитом к врачу. Ваш список должен включать:

  • симптомы, которые вы испытываете, включая любые, даже те, которые могут казаться не связанными с потерей слуха;
  • события, которые могли стать причиной проблем с ушами, такие как недавние травмы или перелеты, воспаление среднего уха;
  • лекарства, включая любые витамины или добавки, которые вы принимаете;
  • вопросы для вашего врача.

Если вы считаете, что у вас есть признаки или симптомы перфорации барабанной перепонки, вы можете задать врачу следующие вопросы:

  • Есть ли разрыв барабанной перепонки?
  • Что еще может вызвать потерю слуха и другие симптомы?
  • Если у меня разорвана барабанная перепонка, что мне нужно сделать, чтобы защитить ухо на время заживления?
  • Когда мне нужно приходить на повторный осмотр?
  • В какой момент нам нужно рассмотреть другие методы лечения?

Задавайте и другие вопросы, которые у вас есть.

Что может спрашивать у вас врач на приеме

Врач может задать вам несколько вопросов, в том числе:

  • Какие симптомы вас беспокоят?
  • Когда вы впервые отметили эти симптомы?
  • У вас были воспалительные заболевания ушей?
  • Вы подвергались громким звукам?
  • Вы недавно купались или ныряли?
  • Вы недавно летали?
  • У вас были травмы головы?
  • Вы чистили уши посторонними предметами?

Что вам делать, если вы думаете, что у вас разрыв барабанной перепонки

Если вы считаете, что у вас разорвана барабанная перепонка, будьте осторожны. Чтобы вода не попала в уши при купании, вставьте ватный тампон с вазелином в наружный слуховой проход. Но лучше воздержаться от плавания. Не закапывайте лекарства, если врач не назначает их специально для инфекции, связанной с вашей перфорированной барабанной перепонкой.

Источник: https://lorlor.ru/articles/perforatsiya-pereponki/

Перфорация барабанной перепонки, что делать, если лопнула барабанная перепонка?

Дырка в барабанной перепонке симптомы

Барабанная перепонка – это мембрана, разделяющая наружное ухо от среднего. Ее образуют 3 слоя: эпидермальный (кожный), слизистый и соединительнотканный. Это делает перепонку очень упругой, но малоэластичной.

Барабанная перепонка

Характеристики барабанной перепонки:

  • толщина у взрослых: менее 0,1 мм;
  • форма: неправильный овал, немного втянутый в сторону среднего уха. Место наибольшего вдавления перепонки называется пупок;
  • размер: около 10*9 мм.

Где находится барабанная перепонка? Нею заканчивается слуховой проход.

Барабанная перепонка осуществляет 2 важные функции:

  • передает вибрационные звуковые волны, чтобы мы могли слышать;
  • защищает среднее ухо от бактерий, воды и посторонних тел.

Куда передаются колебания барабанной перепонки? Сразу за перепонкой находятся слуховые косточки. Волокна перепонки крепко сращены с первой из них (молоточком).

На него и передаются колебания, а далее, как по цепочке – на стремечко и наковальню. Они, в свою очередь, соединены с внутренним ухом, где происходит сложный процесс трансформации колебаний в нервные импульсы.

Эти импульсы попадают в мозг для дальнейшей обработки. Налаженная работа всех отделов уха позволяет нам слышать.

Перфорация барабанной перепонки

Перфорация барабанной перепонки, то есть дыра или разрыв в ней, не дают системе слуха функционировать нормально: ухудшается подвижность мембраны, падает давление в среднем ухе, а через перфорацию внутрь могут попасть вредоносные бактерии. Чем сильнее и больше повреждение, тем тяжелее его проявления.

Причины возникновения перфораций в перепонке

Одна из главных причин такого повреждения – средний отит. Во время болезни барабанная полость постепенно заполняется экссудативной жидкостью, которая выталкивает перепонку. Когда давление становится слишком большим, мембрана разрывается и гной выходит наружу. Больной даже может заметить резкое облегчение боли в ухе.

Другие причины патологии:

  • механическая травма. Используя острые предметы или проводя чистку ушей слишком глубоко, можно легко повредить перепонку уха. Особенно легко травмировать ее у ребенка. Также дети могут проколоть данную мембрану, засовывая в уши предметы, например, маленькие игрушки;
  • хронический евстахиит. Это ЛОР-заболевание, затрагивающее евстахиеву трубу. Один из его симптомов – втянутая барабанная перепонка, которая может в любой момент порваться;
  • травма головы или уха;
  • баротравма (происходит вследствие резкого изменения давления). Такое встречается у людей, которые часто летают на самолете или занимаются дайвингом;
  • акустическая травма, вызванная внезапным громким шумом, например, взрывом.

Среди возможных причин возникновения перфорации следует упомянуть аэроотит. Симптомы аэроотита по началу включают отек барабанной перепонки, затем в ее тканях происходит кровоизлияние и, наконец, она лопается в каком-то месте.

Почему барабанная перепонка уха не продавливается? В барабанной полости всегда сохраняется определенное давление, за счет поступающего из евстахиевой трубы воздуха.

Это создает противодействие давлению окружающей среды извне, поэтому мембрана не вдавливается.

Если же функция евстахиевой трубы будет нарушена, то возможны различные отклонения от нормы, вплоть до возникновения перфорации.

Симптомы повреждения

Разрыв барабанной перепонки происходит внезапно. Часто симптомом такого инцидента становится резкая боль. Некоторые люди замечают, как во время сморкания носом из уха выходит воздух. Это говорит о наличии отверстия. При этом может возникнуть достаточно громкий звук.

Симптомы болезни

Повреждение перепонки в ухе становится причиной тугоухости. Чем крупнее возникший разрыв, тем хуже будет слух. От сильных травм, затрагивающих другие части уха, слух может пропасть полностью. После заживления раны слух обычно восстанавливается, но если произойдет инфицирование и воспаление станет хроническим, то тугоухость будет прогрессировать.

Другие симптомы, которые могут сопровождать разрушение барабанной перепонкой:

  • чувство дискомфорта;
  • вытекание экссудата (кровавого, прозрачного или напоминающего гной);
  • шум или жужжание в ушах;
  • эпизодические инфекции уха;
  • слабость или головокружение.

Также возможно отсутствие признаков перфорации.

Лечение при повреждении барабанной перепонки

Тем, у кого лопнула барабанная перепонка, нужно заткнуть ухо ваткой и сразу отправиться к врачу. Запрещается самостоятельно промывать уши или чистить их. Если барабанная перепонка была проколота сторонним предметом, не следует его сразу же доставать, так как это чревато образованием еще большей травмы. Доверьте это дело специалисту, который знает, как правильно изымать инородные тела.

В стационаре пострадавшему очищают ухо от крови или гноя и вводят через перфорацию лекарственные средства. Для лечения повреждений барабанной перепонки подходят антибиотики, которые не имеют ототоксические побочные эффекты (Амоксиклав или Цефалоспорин), кортикостероиды, а также Димексид (30% или 50%), который хорошо обеззараживает, устраняет боль и воспаление.

Как правило, никакого специального лечения повреждений барабанной перепонки не требуется. У подавляющего большинства людей на восстановление барабанной перепонки уходит до трех месяцев. Если происходит вытекание гноя, то слуховой проход нужно регулярно очищать при помощи ватки и все.

Для устранения симптомов и успешного выздоровления прописывают:

  • комбинированные обезболивающие – Колдрекс, Нурофен, Солпадеин;
  • курс антибиотика в таблетках (необходим, если есть признаки инфекции). Хорошо зарекомендовал себя препарат на основе амоксициллина и клавулановой кислоты (Амоксил, Амосин, Амоксиклав);
  • сосудосуживающие капли для носа (Називин, Отривин, Тизин и т.д.). Они помогают уменьшить отек слизистой оболочки в слуховой трубе, тем самым улучшить ее дренаж.

Обратите внимание! Капли с антибиотиком или противовоспалительными веществами при наличии перфорации применять нельзя!

Чтобы восстановить барабанную перепонку быстрее, во время ее заживления рекомендуют смазывать края раны йодом или раствором серебра натрия (40%). После излечения могут дополнительно провести курс пневмомассажа или другие физиологические процедуры.

До восстановления целостности барабанной перепонки нужно сторонится попадания воды в ухо. Нельзя плавать и нырять, купаться нужно под душем, при этом закрывая ухо ваткой. Также избегайте холодного воздуха, сморкайтесь аккуратно и не закрывайте нос во время чихания.

Если причиной перфорации является постоянные ушные инфекции, то проблема может быть в дисфункции евстахиевой трубы. В таком случае перфорация не затянется самостоятельно.

Для излечения применяют процедуры продувания и промывания слуховой трубы, направленные на ее очищение и открытие естественного соустья. После этого в среднее ухо начнет поступать необходимый воздух и состояние через время нормализуется.

Можно ли слышать без барабанной перепонки? Если барабанная перепонка будет отсутствовать, то человек не сможет воспринимать звук этим ухом.

Операция при разрыве барабанной перепонки

Если барабанная перепонка заживает медленно или не заживает вообще, то среднее ухо находится под угрозой инфекции. Последствиями длительного воспаления может стать менингит, мастоидит, лабиринтит и другие опасные заболевания. Поэтому для закрытия барабанной перепонки проводят операцию.

Хирургия чаще всего используется в случае:

  • больших перфораций;
  • разрыва по краям мембраны;
  • незаживающей перфорации, вызванной инфекцией уха.

Мирингопластика

Более простой и быстрой операцией по восстановлению барабанной перепонки считается мирингопластика.

Ее чаще проводят для закрытия небольшой центральной перфорации, которая возникла по причине механической травмы. Мирингопластику проводят через слуховой проход.

Отверстие в перепонке закрывают собственным лоскутком кожи человека, который берут из области за ухом. Лоскут приклеивают на шовный материал.

Всего длительность мирингопластики – 10-15 минут. Пациент сможет пойти домой уже через несколько часов. После операции на барабанной перепонке нужно держать слуховой проход закрытым ватным тампоном, смоченным в антисептическом средстве.

Тимпанопластика

Для лечения обширных повреждений барабанной перепонки или при воспалении хронического характера проводят тимпанопластику. Это амбулаторная операция, которая обычно занимает около двух часов. Над ухом делают разрез и осматривают среднее ухо изнутри. При наличии грануляций, холестеатом и других образований – их удаляют.

Если холестеатомы или другие осложнения хронического заболевания не обнаруживают, края перфорации очищаются и ее закрывают тканевым трансплантатом, в качестве которого обычно используют наружный слой височной мышцы. Это не причиняет вреда самой мышце и не имеет побочных эффектов.

После операции налаживают повязку вокруг головы, чтобы прижать ухо.Если из-за травмы или хронического воспаления пострадали слуховые косточки, то проводится операция для их восстановления – оссикулопластика.

Успешность операции для лечения перфорации барабанной перепонки составляет от 90 до 95 %.

Шанс на успешное излечение будет выше, если ухо сухое и неинфицированное.

Лечение болезни

У некоторых пациентов такая плохая функция евстахиевых труб, что полное восстановление целостности барабанной перепонки невозможно. При помощи тимпанопластики закрывают большую часть перфорации, но остается небольшое отверстие, которое будет выполнять функцию евстахиевой трубы.

После операции на барабанной перепонке пациент может покинуть больницу в течение 1-2 дней. Полное выздоровление, особенно после сложных хирургических процедур, происходит в течение восьми недель.

Через 2-3 месяца должно проводиться тестирование слуха, чтобы проверить, что он вернулся в норму. Если тугоухость не проходит, возможно, существует цепная травма и нужно дополнительное обследование у аудиолога.

Профилактика разрыва барабанной перепонки

Два самых важных шага, которые нужно предпринять, чтобы предотвратить разрыв барабанной перепонки – это:

  • избегать попадания каких-либо предметов в ухо, даже для их очистки;
  • своевременно лечить ушные инфекции.

Также профилактика перфорации барабанной перепонки включает отказ от частых перелетов на самолете и глубоководного плавания.

Источник: http://lor-24.ru/uxo/perforaciya-barabannoj-pereponki-chto-delat-esli-lopnula-barabannaya-pereponka.html

Симптомы повреждения барабанной перепонки

Дырка в барабанной перепонке симптомы

Перфорация барабанной перепонки, симптомы которой обычно выражаются достаточно ярко, не может остаться незамеченной. По меньшей мере, будет ощущаться серьезный дискомфорт. Однако не все связывают боль с появлением отверстия в мембране.

Как узнать, повреждена ли барабанная перепонка? В первую очередь нужно посетить отоларинголога. Опытный доктор и определит степень сложности травмы и ее причины, после чего выпишет препараты для регенерации поврежденной ткани или же предложит оперативное вмешательство.

Что происходит при травме

Когда в ухо попадает травмирующий его предмет, может нарушиться целостность мембраны полностью или же каких-либо отдельных ее фрагментов. Если воздействие было слабым, пострадавший отделается только полнокровием сосудов мембраны.

Если же оно оказалось более мощным, происходит разрыв сосудов и кровоизлияние в ткани мембраны. Эти видимые с помощью специальных инструментов симптомы повреждения без труда заметит опытный врач.

При максимальном травмировании мембраны она рвется целиком, вследствие чего наружный ушной проход получает прямое сообщение с барабанной полостью.

При ранении огнестрельным оружием симптомы перфорации проявляются наиболее ярко. Ведь ей сопутствует нарушение структуры тканей, которые ее окружают. Это существенно усиливает болевой синдром.

Если произошел ожог химическим веществом, чаще всего от мембраны остаются одни ошметки. В отсутствие барьера токсины проникают в глубинные отделы уха, уничтожая их структуру. Признаки повреждения барабанной перепонки у взрослых в таком случае сводятся в основном к сильной болезненности и устойчивым проблемам со слухом.

Симптоматика

Признаки перфорации и их выраженность находится в прямой зависимости от степени повреждения мембраны.

Несущественная травма, которая приводит к нарушению лишь ее наружного слоя или же отдельных волокон срединного слоя, как правило, не сопровождается ощутимым снижением слуха.

Такое повреждение, признаки которого характеризуются достаточно быстрым затуханием боли и ряда иных симптомов, считается самым несложным.

Отоларингологи отмечают типичные для травматического прорыва мембраны симптомы. Итак, как понять, что лопнула барабанная перепонка из-за повреждения ее механически? Вы непременно ощутите:

  • сильную боль в травмированном ухе;
  • шумы в ушах;
  • выделения с кровью из ушной раковины;
  • головокружение;
  • внезапное понижение остроты слуха (неполная тугоухость).

В клинической практике зафиксировано, что место, где произошел разрыв барабанной перепонки (симптомы перечислены выше), определяет процент понижения остроты слуха и вероятные осложнения. Таким образом, когда отверстие находится ближе к краям мембраны, человек страдает от кондуктивных проблем со слухом – понижения слышимости из-за неудовлетворительной распространяемости волн звука.

А вот звуковая травма барабанной перепонки, симптомы которой связаны с пожизненной тугоухостью нейросенсорного типа, предполагает наличие нарушений функционального характера в рецепторах анализатора, который находится во внутреннем ухе.

Что касается травмирования мембраны воспалительного происхождения, отоларингологи называют такие симптомы разрыва:

  • выделяющийся из ушной раковины водянистый экссудат;
  • оторея (состояние, при котором из уха выделяется гной);
  • быстрое понижение интенсивности болевого синдрома;
  • шумы в ушах;
  • постоянно развивающееся понижение остроты слуха.

При серьезной черепно-мозговой травме признаки повреждения мембраны выражены ушной ликвореей – так называется состояние, при котором из ушного прохода вытекает ликвор (так называется спинномозговая жидкость).

Вероятные осложнения

Нужно отметить, что проблемы после операции на ухе являются большой редкостью. Осложненная перфорация, признаки которой становятся очевидными после оперативного вмешательства, проявляется:

  • инфекцией, которая способна спровоцировать усиление болезненности, кровотечение и появление выделений из ушного прохода (такое состояние требует незамедлительной консультации со специалистом);
  • продолжающимся на протяжении 3-4 недель головокружением;
  • постоянным звоном или шумом в одном ухе или сразу в двух;
  • параличом лицевого нерва, произошедшим в результате повреждения ствола, контролирующего лицевые мышцы (может пройти самостоятельно, но может и остаться на всю жизнь);
  • временными изменениями во вкусе (в редких случаях способны стать постоянными);
  • полной утратой слуха (фиксируется крайне редко).

Постфактум

Если лопнула барабанная перепонка, симптомы со временем начинают сходить на нет. Это выражается в том, что у человека постепенно улучшается слух. Происходит это улучшение в результате зарастания разрыва.

Чем масштабнее он был, тем продолжительнее будет этот процесс. Определяющими для времени регенерации являются месторасположение дырки и ее величина.

Правда, если мембрана была повреждена вследствие сложной черепно-мозговой травмы, пострадавший рискует потерять вслух на всю оставшуюся жизнь.

К воспалительному процессу, затронувшему ухо (или уши) нужно отнестись с предельным вниманием и осторожностью. Если решить, что проблема устранится сама собой, то средний отит вполне может стать хроническим заболеванием. Это во множестве случаев становится основной причиной масштабной перфорации мембраны и невосстанавливаемой утраты слуха.

Если все-таки барабанная перепонка лопнула, симптомы нужно запомнить и все подробно рассказать отоларингологу, который на основе собранных информационных данных и результатов осмотра назначит вам грамотное лечение.

Юлия Заблоцкая

Источники: medscape.com, health.harvard.edu, medicalnewstoday.com.

Источник: https://globalmedclub.ru/bolezni/povrezhdeniya/simptomy-povrezhdeniya-barabannoj-pereponki.html

WikiDocInfo.Ru
Добавить комментарий