Гипертрофия язычка мягкого неба

Отек мягкого неба и язычка: причины, лечение

Гипертрофия язычка мягкого неба

Язычок мягкого неба (лат. uvula) – это  конусовидный отросток мягкого неба, который легко можно увидеть в глубине рта, посмотрев в зеркало.

Отек мягкого неба и язычка (увулит) – это острое воспаление язычка с внезапным началом, болями при глотании, ощущением флотирующего инородного тела в глотки и затруднением дыхания.

Иногда отек мягкого неба и язычка возникает ночью, при этом больной просыпается от ощущения инородного тела в глотке; попытки его устранения путем резкого отхаркивающего выдоха усиливают боль и отек мягкого неба.

Но чаще всего отек мягкого неба и язычка возникает во время еды при внезапном чиханье или кашле. Отек мягкого неба и язычка возникает и у лиц, подвергнувшихся ранее тонзилл- и аденотомии.

При фарингоскопии язычок представляется резко увеличенным, отечным, ярко-красного или синюшного цвета, свисающим к корню языка; при достижении последнего вызывает рвотный рефлекс. Кончик язычка может быть покрыт ложной пленкой или изъязвлен.

При нарастании отека или распространении его на миндалины, на слизистую оболочку глотки, трахеи – при этом состояние резко ухудшается – необходимо срочно обратиться к ЛОР-врачу.

Причины отека мягкого неба и язычка

Причину возникновения отека мягкого неба и язычка связывают с нарушением целости венозного сплетения, располагающегося в язычке в частности вследствие разрыва сосуда в язычке и инфицирования условно патогенной микрофлорой полости рта возникающей гематомы (апоплексия язычка).

Это может быть результатом:

  • травмы язычка пищей, а также во время резкого чихания или кашля, длительного смеха
  • под воздействием холода или иных причин, под влиянием которых может возникнуть гематома
  • травмирование или сдавливание инородным телом или инструментом
  • венерических заболеваний (первичный сифилис – характеризуется возникновением шанкра на небных миндалинах, на мягком небе и небных дужках; гонорейный стоматит – поражается мягкое нёбо, нёбный шов, боковые поверхности нёбного свода, спинка языка)
  • характерный симптом дифтерии – стекловидный отек мягкого неба и особенно язычка.
  • употребление алкоголя накануне и связанная с ним дегидратация (обезвоживание) слизистых оболочек
  • курение табака сверх обычной дозы, курение марихуаны, спайсов
  • храп (язычок может травмироваться, вибрируя в воздушной струе)
  • наследственный ангионевротический отек – очень редкое, передающееся по наследству заболевание
  • прием некоторых лекарств, например, так называемых  ингибиторов АПФ (каптоприл, лизиноприл, эналоприл и др.)

Зачастую причиной отека мягкого неба является — последствия фарингита, тонзиллита и ангины. Следовательно, для надежного выздоровления необходимо устранение причины его появления, то есть его лечение должно быть комплексным.

Лечение отека мягкого неба и язычка

Отек мягкого неба и язычка лечится также катаральная и фолликулярная ангина.

Вполне всегда можно обойтись использованием местных антисептиков (хлоргексидин 0,05%, мирамистин, повидон-йод, гексэтидин и др.) в виде орошений  или полосканий.

В ряде случаев требуется антибактериальная терапия. Так как основными возбудителями являются бактерии Staphylococcus aureus,  Streptococcus pyogenes, стрептококки групп C, F, G, Streptococcus viridans – используют антибиотики группы макролидов.

Например широким спектром действия обладает препараты азитромицин (сумамед, хемомицин и др.), кларитромицин (клацид, клабакс и др.

) и джозамицин (вильпрафен). Дозировка препаратов стандартная – по 500 мг 2 раза в сутки. Длительность лечения – 6–14 дней.

Препараты лучше использовать в комбинации с метронидазолом – по 500 мг 2 раза в сутки 7 дней.

Десенсибилизирующие средства для снижения отека слизистой: препарат супрастин по 0,015-0,03 г 2-3 раза в день или лоратадин (кларитин, кларотадин) по 10 мг (1 таблетка) 1 раз в сутки.

Пр сильном отеке мягкого неба целесообразно использовать преднизолон – в таблетках по 25–50 мг/сут (в 2–3 приема) не более 2-х дней.

Если отек настолько сильный, что трудно дышать и глотать – вызывайте скорую помощь или обратитесь в ближайший стационар где есть ЛОР-отделение. Возможно потребуется хирургическая операция – вскрытие паратонзиллярного абсцесса.

В лечении отека мягкого неба и язычка основное внимание обращается на гигиену полости рта, создание необходимого микроклимата в помещении. Обязательно проветривание трижды в день, влажная уборка помещения.

Следует обеспечить чистоту, правильную влажность (50-70%) и температуру (16-18ºС) воздуха в помещении. Посуда, которой пользуется больной, должна быть индивидуально.

Применяется также обильное питье и диета, в которой  должны быть исключены продукты раздражающие и пораженную слизистую оболочку рта.

Народные методы лечения отека мягкого неба

Из народных методов лечения отека следует отметить полоскания настоем трав и ягод: настоем чеснока, отваром из калины, малинной настойкой, настойкой зверобоя, настойкой из шалфея и чабреца и настоем шелухи лука.

Чесночный настой

Растолките 100 гр чеснока до кашицы (лучше в чеснокодавке), и долейте 150 мл теплой кипяченой воды. Смесь настоять пять-шесть часов при комнатной температуре. Полоскать настоем 5-6 раз в день после еды и питья.

Отвар из ягод калины

50 гр сухих плодов калины кипятить в литре воды в течение двадцати минут. Если есть свежие ягоды, то брать 100 гр свежих ягод.

Малинная настойка

К двум столовым ложкам стеблей и листьев малины долить стакан кипятка и настаивать сорок минут. Можно добавить пару сухих ягод малины.

Настойка из зверобоя

Сто пятьдесят граммов травы зверобоя заливают 700 г водки и настаивают на протяжении недели. Употребляют внутрь внутрь по сорок капель на стакан воды.

Отвар шалфея

К пятнадцати граммам сухой травы шалфея и чабреца долить стакан кипяченой воды и полчаса настоять.

Луковый настой

Две чайных ложки сухой шелухи репчатого лука смешать с 0,7 литра воды, прокипятить, настаивать до четырех часов, далее цедить и полоскать горло.

Сохранить в соцсетях:

Похожие публикации:

Источник: https://krasgmu.net/publ/otek_mjagkogo_neba_i_jazychka_prichiny_lechenie/7-1-0-1057

Хирургическое лечение храпа

Гипертрофия язычка мягкого неба

Храп — это звуковой эффект, возникающий при прохождении воздушной струи через суженные дыхательные пути. При этом возникает вибрация чрезмерно разросшихся мягких структур глотки. Зачастую, сам по себе, храп не причиняет никаких неудобств пациенту, в основном, от звуковых вибраций страдают его близкие.

К сожалению, при тяжелой патологии, храп способен нанести здоровью человека существенный вред. Сужение дыхательного просвета усугубляется при нахождении человека в горизонтальном положении, возникает хроническая гипоксия (кислородное голодание), проявляющаяся разбитостью после сна, головной болью, нарушением памяти.

Самое серьезное расстройство, довольно часто сопровождающее храп — синдром обструктивного апное сна (СОАС). При этом заболевании, у пациента во сне происходят неконтролируемые задержки дыхания, падает сатурация (содержание кислорода в крови).

Основные причины возникновения храпа

  • ожирение, при котором гипертрофия тканей глотки происходит за счет увеличения слоя жировой клетчатки;
  • хронический гипертрофический тонзиллит (сопровождается увеличением небных миндалин);
  • удлинение небного язычка;
  • ретрогнатия (сдвиг кзади нижней челюсти);
  • существенные нарушения функции носового дыхания (искривление носовой перегородки, полипоз, гипертрофический ринит, аденоидит);
  • дефицит витамина Д.

Также снижение тонуса глотки происходит вследствие возрастных изменений, гипотиреоза, недосыпания, переутомления, вредных привычек и приема снотворных препаратов.

Прием у врача

При диагностике храпа врач оценивает особенности анатомических структур глотки. Прием у врача включает в себя:

  • уточнение причин храпа с оценкой влияния каждой их них на течение заболевания;
  • как правило, врач назначает диагностику дыхательных нарушений во сне (полисомнографию, кардиореспираторный мониторинг, пульсоксиметрию);
  • определение прогноза заболевания и выбор лечебной тактики;
  • выбор адекватного метода лечения или комплекса лечебных мер исходя от комплекса причин и степени выраженности обструктивных нарушений дыхания во время сна.

Показания к хирургическому лечению храпа:

  • неосложненное течение (отсутствие сонного апное);
  • умеренная гипертрофия низкорасположенного мягкого неба;
  • нормальный тип строения глотки;
  • удлинение и гипотонус небного язычка;
  • отсутствие других весомых причин обструкции верхних дыхательных путей (ожирения, гипотиреоза, ретрогнатии, носовой обструкции, гипертрофии небных миндалин).

С учетом приведенных ограничений, хирургическое вмешательство на мягком небе как основной метод рекомендуется только 15% пациентов.

Противопоказания:

  • синдром обструктивного апное сна — по данным американской Академии сна, хирургическое лечение неэффективно, а в некоторых случаях усугубляет течение заболевания;
  • наличие тяжелой сердечно-сосудистой патологии;
  • инфекционные заболевания;
  • период беременности и лактации;
  • наличие онкозаболеваний.

Виды оперативного лечения

  • Увулопалатопластика — резекция небного язычка и мягкого неба.
  • Увулопалатофарингопластика — резекция мягкого неба и небного язычка с одномоментным удалением гипертрофированных миндалин.

Методы хирургического вмешательства

Наиболее распростаненные методы хирургической коррекции храпа:

  • классическая хирургическая операция;
  • лазерная увулопалатопластика;
  • радиоволновая сомнопластика.

Как проходит операция

При операции классическим хирургическим способом, после введения пациента в наркоз, происходит удаление избыточных мягких тканей глотки с их последующей пластикой при помощи скальпеля. Этот метод, из-за своей болезненности и травматичности, применяется все реже, уступая место более прогрессивным методикам хирургической коррекции храпа.

Лазерная увулопалатопластика — деструкция (прижигание) гипертрофированных тканей производится при помощи лазерного луча. Этот метод также довольно травматичен, так как вызывает ожог тканей, но является более эффективным методом избавления от храпа, чем классическая операция.

«Золотым стандартом» лечения храпа в современной ЛОР-хирургии является радиоволновая сомнопластика, при проведении которой, деструктивное воздействие на ткани производится путем подслизистого введения электрода. Это позволяет уменьшить раневую поверхность и тем самым, значительно снизить болевые ощущения в послеоперационном периоде и ускорить процесс регенерации слизистой оболочки.

Возможные послеоперационные осложнения

  • интенсивные болевые ощущения;
  • фарингостеноз (сужение глотки);
  • рубцовая деформация тканей глотки;
  • избыточное натяжение тканей вызывающие сужение дыхательного просвета;
  • потеря запирательной функции неба;
  • гнусавость голоса;
  • отсутствие ожидаемого результата;
  • инфицирование послеоперационных ран;
  • кровотечение.

Послеоперационный период

Реабилитация после хирургического лечения храпа может быть довольно длительной.

В этом периоде потребуется максимально механически и термически щадящая диета, ограничение физических нагрузок и запрет на посещение бассейнов и парных.

Также следует большое внимание уделить коррекции избыточной массы тела — это позволит увеличить эффект от оперативного вмешательства и снизить риск возникновения рецидива.

Источник: https://zen.yandex.ru/media/id/5a53515383090552968cce5a/5b60cafa7db89a00ab588d7f

WikiDocInfo.Ru
Добавить комментарий