Хронический гипертрофический ринит операция

Гипертрофический ринит, симптомы и лечение хронического гипертрофического ринита

Хронический гипертрофический ринит операция

Полость носа изнутри выстлана слизистой оболочкой, очищающей, согревающей и увлажняющей вдыхаемый воздух. Гипертрофический ринит – одна из форм постоянного воспалительного процесса в этой области.

Патология сопровождается утолщением слизистой, увеличением количества желез в ней, разрастанием костных носовых раковин.

Хронический гипертрофический ринит является причиной постоянного затруднения нормального носового дыхания.

Симптомы гипертрофического ринита

Основные симптомы гипертрофического ринита:

  • постоянная заложенность или затруднения при дыхании через нос;
  • выделения, нередко имеющие гнойный характер;
  • потеря обоняния – полная или частичная, гнусавый голос;
  • нарушение сна из-за пробуждений вследствие заложенности носа.

Хронический гипертрофический ринит сопровождается изменениями, которые обнаруживаются при внешнем осмотре:

  • неприятный запах при носовом дыхании;
  • наличие корок на стенках носовой полости;
  • изменения цвета и других характеристик слизистой оболочки, выявляемые при передней риноскопии.

При появлении симптомов гипертрофического ринита необходимо лечение у опытного ЛОР-врача.

Причины

Хронический гипертрофический ринит может быть вызван внешними и внутренними факторами.

Внешние причины заболевания:

  • неоправданно длительное использование деконгестантов – препаратов, сужающих просвет кровеносных сосудов слизистой носа (спреев, капель в нос);
  • курение;
  • неблагоприятные климатические условия (сухой холодный воздух);
  • профессиональные вредности (пыль, загазованность помещений, контакт с химическими веществами).

Внутренние факторы, увеличивающие риск развития патологии:

  • искривление носовой перегородки вследствие травмы;
  • хронический синусит, вазомоторный, аллергический или медикаментозный ринит;
  • нарушения функций сердечно-сосудистой, эндокринной, нервной систем, что приводит к стойкому снижению сосудистого тонуса.

Классификация

В зависимости от распространенности гипертрофический ринит может быть ограниченным или диффузным. В соответствии с характером патологических изменений выделяют такие формы заболевания:

  • кавернозная, или сосудистая: связана с нарушенной регуляцией тонуса сосудов, кровоснабжающих слизистую; заложенность появляется в положении лежа на боку, при повороте головы нарушается носовое дыхание с другой стороны;
  • фиброзная: вследствие длительного воспаления развивается избыточное образование соединительной ткани, утолщаются задние отделы нижних раковин носа;
  • поликистозная: разрастание ткани в передней части средней носовой раковины;
  • сосочковая: образование в задних отделах носовых раковин разрастаний, напоминающих ягоду малины, вызывающее постоянную заложенность и выделения из носа;
  • костная: утолщение основы носовых раковин.

Нередко наблюдается смешанная форма патологии. Точное распознавание варианта заболевания необходимо для выбора наиболее эффективного лечения гипертрофического ринита.

Диагностика гипертрофического ринита

Помимо сбора жалоб, изучения анамнеза и проведения внешнего осмотра врач назначает такие диагностические исследования:

  • эндоскопия – осмотр внутренних стенок полости носа для определения гипертрофии раковин, изменений слизистой оболочки, выявления патологического отделяемого или корок;
  • проба с анемизацией: используется раствор адреналина, который вызывает спазм сосудов слизистой оболочки; при гипертрофическом рините такая проба отрицательна, то есть уменьшение толщины слизистой носовых раковин не происходит;
  • рентгенография придаточных пазух или компьютерная томография этой анатомической области для исключения синусита.

Для исключения аллергического или инфекционного процесса назначают анализ крови. При необходимости проводятся консультации аллерголога, невролога, пульмонолога.

Необходима дифференциальная диагностика с другими формами ринита, синуситами, а также специфическими инфекциями (сифилис, туберкулез) и гранулематозом Вегенера.

Лечение гипертрофического ринита

Необходимо комплексное лечение хронического гипертрофического ринита, включающее немедикаментозные методы, физиотерапию, применение лекарств и хирургическое вмешательство.

Пациенту рекомендуется исключить из питания острые, горячие блюда, ограничить легкоусваиваемые углеводы (сладости). Полезна дыхательная гимнастика, улучшающая функцию желез слизистой оболочки.

Используются эндоназальные физиотерапевтические методики: УВЧ, УФО, лазеротерапия, электрофорез с растворами сульфата цинка или хлорида кальция.

При слабо выраженной гипертрофии назначается склеротерапия: в нижнюю носовую раковину (под ее слизистую) вводятся глюкокортикоидные гормоны, курс состоит из 8 – 10 процедур. Возможно прижигание гипертрофированной слизистой нитратом серебра и другими химическими веществами.

При неэффективности перечисленных методов применяется оперативное лечение гипертрофического ринита. Для этого используются различные виды хирургических вмешательств:

  • подслизистая дезинтеграция (разрушение) нижних раковин носа с помощью ультразвука;
  • подслизистая вазотомия, то есть разрушение участков сосудистых сплетений, питающих нижние носовые раковины;
  • нижняя конхотомия (удаление заднего отдела) по щадящей методике, сопровождающаяся сохранением передних носовых раковин;
  • эндоскопическая остеоконхотомия под микроскопическим контролем;
  • латероконхопексия – смещение участка раковины для расширения носовых ходов.

Одновременно может быть выполнена коррекция формы носовой перегородки при ее искривлении.

Выбор способа операции проводит врач с учетом клинической картины и тяжести заболевания. Критерием успешного лечения является восстановление свободного носового дыхания, исчезновение других жалоб, улучшение качества жизни пациента.

Профилактика гипертрофического ринита

Для предупреждения гипертрофического ринита необходимы такие профилактические мероприятия:

  • устранение внешних и внутренних факторов, вызывающих насморк и поддерживающих воспалительный процесс в носоглотке;
  • лечение хронических гнойно-воспалительных процессов носоглотки, придаточных пазух, миндалин;
  • терапия сопутствующих заболеваний, способствующих хроническому течению ринита;
  • использование индивидуальных средств защиты органов дыхания на вредном производстве;
  • санаторное лечение на морских курортах;
  • закаливающие процедуры, дыхательная гимнастика, активный образ жизни и общее оздоровление организма.

Для диагностики и лечения гипертрофического ринита приглашаем пациентов воспользоваться услугами платного отделения нашего медицинского центра. Прием ведут врачи высокой квалификации. Для оперативных вмешательств используется современное оборудование. В каждом клиническом случае наши специалисты подбирают индивидуальный план лечения, что позволяет достичь наилучших результатов.

Источник: https://nikio.ru/%D0%B3%D0%B8%D0%BF%D0%B5%D1%80%D1%82%D1%80%D0%BE%D1%84%D0%B8%D1%87%D0%B5%D1%81%D0%BA%D0%B8%D0%B9-%D1%80%D0%B8%D0%BD%D0%B8%D1%82/

Хронический ринит (вазомоторный, гипертрофический, катаральный). Лечение заложенного носа

Хронический гипертрофический ринит операция

Каждому знакомо неприятное состояние при простуде, когда постоянно заложен нос. По статистике, обыкновенный человек с рождения и до старости болеет насморком более 100 раз. Интересно, что из всех заболеваний в России, каждое третье приходится на заболевание органов дыхания, а каждое седьмое – относится к простудным болезням (риниты, синуситы и др.).

Насморк (ринит) – распространенное заболевание верхних дыхательных путей, передающееся воздушно-капельным путем. Одним из основных факторов развития ринита является переохлаждение, оно уменьшает защитные силы организма, провоцирует размножение микробов в области носа и носоглотки и приводит к заложенности носа.

Еще один фактор, имеющий отношение к риниту, – снижение иммунитета после перенесенных хронических заболеваний.

1

Диагностика ринита в МедикСити

2

Эндоскопия носовой полости в МедикСити

3

Диагностика ринита в МедикСити

Клиническая картина заболевания ринитом

Ринит может быть частью острой респираторной инфекции и началом аллергической реакции.

Болезнь начинается с ухудшения общего состояния организма, головной боли, ослабления обоняния, человеку становится тяжело дышать носом. Также может быть заложен нос, в нем начинает развиваться патогенная микрофлора, появляются сначала прозрачные, затем зеленые и коричневые выделения из носа.

Если у Вас появилась температура, и заложен нос, то это может быть ринит!

Симптомы ринита:

  • сильно заложен нос;
  • выделения из носа (водянистые, слизистые или слизисто-гнойные);
  • стекание слизи по задней стенке глотки;
  • нарушение сна;
  • храп;
  • головная боль.

О рините можно рассуждать много, но первоочередной задачей лечения хронического ринита является устранение причин, поддерживающих хронический воспалительный процесс слизистой оболочки носа.

Почему закладывает нос. Причины:

В таких случаях нарушается нормальная циркуляция воздуха, патологическое отделяемое стекает в полость носа, раздражает слизистую оболочку и поддерживает хронический насморк.

Острый ринит

Острый ринит – одно из самых распространенных заболеваний в детском возрасте. Каждой маме хорошо знакомы его симптомы: заложен нос у ребенка, насморк и т.д.

Острый ринит имеет инфекционную форму, вызывается вирусами или бактериями. Заболевание может проявляться как отдельное заболевание вирусной или бактериальной природы либо быть составляющей частью таких инфекционных заболеваний, как грипп, ОРВИ, скарлатина, менингит, дифтерия и др.

Провоцирующими факторами острого ринита являются переохлаждение, загрязненный воздух, снижение иммунитета человека, аллергия, аденоиды, гипертрофический ринит. Поэтому если постоянно заложен нос, у ребенка явно слабый иммунитет, и его необходимо повышать!

Симптомы острого ринита:

Болезнь протекает в 3 стадии:

  • дискомфорт в носу, зуд, чихание, слезы, головная боль, недомогание, повышение температуры тела (в течение 1-2 дней);
  • заложен нос, больному становится трудно дышать, охрипший голос, водянистые выделения из носа, снижение обоняния;
  • выделения из носа становятся густыми, гнойными, больного беспокоит сильная заложенность носа.

1

Консультация отоларинголога в МедикСити

2

Консультация отоларинголога в МедикСити

3

Консультация отоларинголога в МедикСити

Хронический ринит

Хронический ринит – длительное, хроническое воспаление слизистой оболочки носа, которое появляется в результате негативного влияния микробов, а также некоторых факторов окружающей среды (пыль, загазованность воздуха) на слизистую оболочку носа.

Виды хронического ринита

  • аллергический (сезонный, аллергия на растения и продукты);
  • инфекционный (возник в результате инфекционных заболеваний);
  • неаллергический, неинфекционный ринит (лекарственный ринит, гормональный ринит, ринит пожилых людей).

Аллергический ринит

Аллергический ринит – воспаление слизистых оболочек носа, в основе которого лежит аллергическая реакция организма на какой-либо аллерген.

Возможные аллергены:

  • бытовая или книжная пыль;
  • пылевой клещ;
  • укусы насекомых;
  • растения;
  • продукты питания;
  • лекарственные препараты;
  • плесневые и дрожжевые грибы.

Более подробную информацию про аллергический ринит Вы можете прочитать здесь.

Вазомоторный ринит

Вазомоторный ринит относится к неаллергическому, неинфекционному риниту. Различают медикаментозный, гормональный, рефлекторный и идиопатический вазомоторный ринит. Характеризуется нарушением носового дыхания, заложенностью носа и сужением полости носа в результате набухания и отека мягких тканей.

Причины развития вазомоторного ринита:

  • низкая температура воздуха;
  • влажный воздух;
  • употребление слишком горячей или острой еды;
  • частое употребление алкогольных напитков;
  • переживание эмоционального стресса;
  • вдыхание табачного дыма;
  • смог, загрязненный воздух;
  • сильные запахи;
  • гормональная перестройка организма;
  • применение в течение долгого времени сосудосуживающих препаратов;
  • применение противозачаточных средств или препаратов, понижающих давление;
  • болезнь щитовидной железы и др.

Клинические признаки и симптомы вазомоторного ринита

Основными симптомами ринита этой формы можно считать затруднение носового дыхания и водянистые выделения из носа. Приступы чиханья встречаются реже.

Чаще всего вазомоторный ринит путают с атипичными формами аллергического ринита. Поэтому нужно провести тщательное обследование.

1

Эндоскопия носовой полости в МедикСити

2

Эндоскопия носовой полости в МедикСити

3

Эндоскопия носовой полости в МедикСити

Гипертрофический ринит

Заболевание гипертрофическим ринитом характеризуется увеличением слизистой оболочки носовых раковин, что влечет за собой затрудненное дыхание человека из-за заложенности носа.

Факторы, способствующие заболеванию:

  • переохлаждение организма;
  • долгое применение сосудосуживающих препаратов;
  • инфекции в области носоглотки;
  • загрязнённый воздух;
  • алкоголь;
  • курение;
  • присутствие аллергии.

Как проявляется заболевание?

Гипертрофический ринит характеризуется заложенным носом и затрудненностью дыхания, причем сосудосуживающие капли не устраняют данные симптомы. При гипертрофическом рините появляются следующие признаки:

  • не дышит нос;
  • слизистые и гнойные выделения из носа;
  • периодические головные боли;
  • сухость во рту и носоглотке;
  • нарушения вкуса и обоняния.

Хронический катаральный ринит

Хроническим катаральным ринитом называется стойкое воспаление в эпителиальных тканях носа, которое не приводит к изменениям в структуре носа.

Обычно хронический катаральный ринит появляется в результате недолеченной формы острого ринита или его запущенной формы. В случае запущенной формы происходит размножение болезнетворных организмов в слизистой оболочке носа, вызывающее катаральное воспаление.

Симптомы заболевания:

  • насморк, появляющийся осенью и зимой;
  • слизистые или гнойные выделения;
  • отсутствие обоняния (совсем не дышит нос);
  • головные боли.

Диагностика

ЛОР-врач при осмотре может обнаружить фурункулы, трещины и экземы в носовой полости. При риноскопии можно отметить слизь в носовой полости в виде сетки.

Лечение ринита

Что делать, когда заложен нос?

Каждый понимает, какие неудобства доставляет заложенный нос. Лечение должно быть комплексным.

Схема лечения ринита включает следующие меры:

  • устранение возможных эндо – и экзогенных факторов, вызывающих и поддерживающих ринит;
  • медикаментозная терапия применительно к каждой форме ринита;
  • хирургическое вмешательство по показаниям (например, при искривлении перегородки носа);
  • физиотерапия и климатолечение.

Консервативная терапия включает следующие методы:

  • Ультразвуковые и инжекционные ингаляции лекарственных веществ в полость носа.
  • Промывание носа и носоглотки лекарственными веществами с использованием отсоса – аспиратора.
  • Фотодинамическая терапия – уникальный метод лечения ринита, основанный на применении фоточувствительного лекарственного вещества фотодитазина в виде геля, с последующей активацией его лазерным облучением полости носа. Препарат накапливается в «больных» клетках, после лазерного облучения выделяется большое количество кислорода, который вызывает гибель повреждённых клеток, оказывает мощное антисептическое, противоспалительное действие. Происходит уменьшение носовых раковин в объеме, улучшается носовое дыхание, прекращаются выделения. В результате терапии Вы наконец-то сможете избавиться от заложенности носа. Процедура абсолютно безболезненна и занимает 1,5-2 часа. Работоспособность не страдает. На курс обычно требуется 2-3 процедуры.
  • Аппликации лекарственных препаратов на слизистую оболочку полости носа.

2

Промывание носа и носоглотки

3

Фотодинамическая терапия в МедикСити

Хирургическое лечение ринита

Иногда без хирургического лечения ринита обойтись нельзя. В этом случае выбор рациональной хирургической тактики основан на степени гипертрофии носовых раковин и нарушения носового дыхания. Все методики, применяемые в нашей клинике, являются максимально щадящими.

Хирургическое лечение ринита включают следующие манипуляции:

  • Радиоволновая коагуляция нижних носовых раковин – наиболее щадящий метод лечения вазомоторного и гипертрофического ринита. После анестезии слизистой оболочки в носовую раковину вводится электрод с 2-мя тонкими иглами. Под воздействием радиоволны происходит уменьшение носовой раковины буквально «на глазах», носовое дыхание улучшается уже в момент манипуляции. Процедура занимает около 15 мин. и практически безболезненна.
  • Лазерная коагуляция – контактное воздействие лазером на рефлексогенные зоны слизистой оболочки носа или на всю поверхность нижней носовой раковины. Процедура эффективна, однако следует отметить наличие длительного восстановительного периода (около 1-2 недель), а также большее повреждение слизистой оболочки, чем при радиоволновом лечении.
  • Пластика нижних носовых раковин.

При необходимости вмешательства на носовых раковинах во многих клиниках до сих пор нередко производится такая деструктивная операция, как конхотомия, приводящая впоследствии к грубым анатомическим и функциональным расстройствам. Пластика нижней носовой раковины является альтернативой этой калечащей операции.

Очень часто осуществляется подслизистая вазотомия, при которой производят отслойку слизистой оболочки с разрушением сосудистых сплетений, являющихся причиной заложенности носа. Иногда операция дополняется отведением раковины в сторону, что позволяет значительно расширить носовые ходы и восстановить нормальный ток воздуха в полости носа.

Возможно, также частичное удаление задних концов нижних носовых раковин, которое проводится специальным инструментом – носовой петлей, либо путем биполярной коагуляции и радиоволновой хирургии, при которых происходит сокращение отдельных участков гипертрофированной слизистой оболочки носовых раковин. Выбор конкретного метода вмешательства индивидуален и осуществляется непосредственно хирургом.

Источник: https://www.mediccity.ru/directions/52

Хронический ринит

Хронический гипертрофический ринит операция

Хронический ринит — это воспаление слизистой оболочки носа, перешедшее в хроническую форму. Проще говоря — это насморк, который всегда с тобой. В отличие от синусита, который задействует придаточные пазухи, при рините поражаются только носовые ходы, но два этих недуга часто ходят «парой».

При хроническом течении воспаление поражает все слои слизистой оболочки, а в запущенных случаях — и носовые костные стенки. Болезнь отнюдь не пустяковая и доставляющая далеко не только этические неудобства. Это патология, требующая серьезного лечения и представляющая собой непростую задачу, решить которую под силу только специалисту.

Наши опытные отоларингологи подберут для вас оптимальное лечение и помогут забыть об этой изнуряющей проблеме.

Преимущества лечения хронического ринита в «СМ-Клиника»

  • Высококвалифицированные специалисты с большим опытом лечения случаев хронического ринита любой тяжести.
  • Современное эндоскопическое и микрохирургическое оборудование для точной диагностики, консервативного лечения и действенной оперативной помощи.
  • Комфортные условия, быстрая реабилитация.

Лечение хронического ринита

Характер лечебных мероприятий зависит от формы данной патологии (катаральная, вазомоторная, гипертрофическая, атрофическая и др.), а их итоговая эффективность — во многом от точно установленной первопричины.

Поэтому так важна диагностика и лечение у опытного специалиста.

Отоларингологи нашей клиники помогут полностью восстановить нарушенное носовое дыхание, избавиться от выделений, снять отечность и воспалительные процессы, восстановить защитные функции органа и местного иммунитета.

Операции при хроническом рините

Пациентам с хроническим гипертрофическим или вазомоторным ринитом, не поддающимся консервативной терапии, врач может предложить операцию.

Современная медицина располагает щадящими бескровными методиками хирургического вмешательства, направленными на уменьшение объема слизистой в области носовой раковины. При их неэффективности назначается инструментальное физическое удаление части носовой раковины.

Выбор операционной техники зависит от индивидуальной клинической картины, а ее результат — от опыта ЛОР-хирурга и качества оборудования.

Оснащение «СМ-Клиника» современным медицинским оборудованием и ЛОР-врачи высокой квалификации позволяют выполнять такие вмешательства быстро, безболезненно и практически без неприятных ощущений. Каждый клинический случай врач рассматривает в индивидуальном порядке с выбором наиболее эффективной для пациента лечебной методики.

Стоимость хирургического лечения

зависит от многих факторов: диагноза, стадии
заболевания, метода проведения операции и т.д.

Чтобы узнать цену на операцию, оставьте заявку, и мы вам обязательно перезвоним!

В случае применения консервативной терапии наши пациенты живут обычной жизнью, соблюдая некоторые рекомендации врача. При проведении оперативного вмешательства максимальный срок пребывания в стационаре составляет 2 дня (обычно 1 сутки или пациент отпускается домой уже через несколько часов).

Реабилитационный послеоперационный период в этом случае составляет 2 недели, в течение которых рекомендуется избегать любого перегрева, переохлаждений и высоких физических нагрузок.

Дышите свободно! Мы вернем вам это полноценное ощущение в кратчайшие сроки, в комфортной обстановке и на разумных условиях! Звоните или закажите обратный звонок!

Что вам следует сделать

1

Свяжитесь с нами, запишитесь на прием

+7 (495) 292-59-87

Наш оператор расспросит о причинах обращения, расскажет о стоимости услуг, запишет на первичный прием.

2

Получите первичную консультацию

30 минут

1 800 руб. бесплатно по акции

На первичном приеме врач проведет осмотр и соберет анамнез, поставит диагноз или разработает план дополнительных обследований, а также предложит оптимальную тактику лечения.

3

Пройдите подготовку к операции

1-2 дня

12 100 руб. — скидка 20%

Стандартная предоперационная подготовка включает в себя прием терапевта, консультацию анестезиолога, ЭКГ, рентген органов грудной полости и лабораторные анализы. Все обследования можно пройти в нашей клинике.

4

Пройдите хирургическое лечение

10-90 минут

в зависимости от вида операции

Опытные хирурги проведут операцию с использованием современных технологий и материалов.

5

Пройдите реабилитацию после операции

2 недели-1 мес.

Послеоперационное наблюдение у врача до 14 дней. Индивидуально разработанный курс реабилитационных процедур позволит в максимально быстрые сроки восстановить здоровье и вернуться к полноценной жизни.

Хотите, мы Вам перезвоним?

Спасибо за обращение.
Ваша заявка принята. Наш специалист свяжется с Вами в ближайшее время

Почему именно мы?

Высокая квалификация и опыт врачей

Хирурги Центра — высококвалифицированные специалисты, имеющие значительный опыт работы в России и за рубежом.

Крупный хирургический центр

В Центре хирургии – 10 операционных и более 80 оперирующих специалистов по всем направлениям современной хирургии.

Современные малотравматичные методики

Выполняются эндоскопические и лапароскопические операции через мини-проколы, а также радиоволновая бескровная хирургия.

Индивидуальный подход

Специалисты Центра разрабатывают тактику хирургического лечения и программу реабилитации для каждого пациента.

Послеоперационное наблюдение

Каждый пациент находится под наблюдением лечащего врача и медицинских специалистов до самой выписки. Стационар оснащен палатами интенсивной терапии.

Круглосуточный комфортабельный стационар

Круглосуточное медицинское наблюдение, высокая квалификация врачей и медицинских сестер, комфортабельные палаты, индивидуальное меню.

Комплексная реабилитация

Комплексное лечение с использованием современных возможностей восстановительной медицины значительно сокращает процесс реабилитации.

Транспортировка пациента из любых регионов

Собственная Служба скорой помощи обеспечивает медицинскую транспортировку и госпитализацию пациентов в наш стационар из любых городов и регионов.

Хирургические площадки

Хирургическое лечение заболеваний ЛОР-органов проводится в следующих клиниках:

м. «Войковская»
ул. Клары Цеткин, д. 33 корп. 28

м. «Новые Черемушки»
ул. Новочеремушкинская, д.65, корп.1

м. «ВДНХ» ул. Ярославская, дом 4,

корп. 2

м. «Текстильщики»
Волгоградский проспект, д.42, cтр. 12

Консультативные центры

Консультации врачей-отоларингологов по поводу хирургического лечения и малые амбулаторные операции проводятся во всех клиниках холдинга

м.«Крылатское»
на ул. Маршала Тимошенко

м. «Новые Черемушки»
на ул. Новочеремушкинская

м. «Войковская»
на ул. Клары Цеткин

м. «ВДНХ»
на ул. Ярославская

м. «Курская»
на 2-ом Сыромятническом пер

м. «Молодежная»
на ул. Ярцевская

м. «Белорусская»
на ул. Лесная

м. «Войковская»
в Старопетровском проезде

м. «Текстильщики»
на Волгоградском проспекте

м.«Севастопольская»
на Симферопольском бульваре

«СМ-Клиника» в Солнечногорске

Лицензии

Источник: https://centr-hirurgii.ru/surgery/lor-khirurgiya/khronicheskiy-rinit/

Способы лечения гипертрофического насморка хронической формы

Хронический гипертрофический ринит операция

Хронический гипертрофический ринит – заболевание, поражающее слизистую оболочку носовой полости. Особенностью болезни является неконтролируемое деление клеток эпителия слизистой оболочки, а также разрастание хрящей и костного каркаса носа, т.е. их гипертрофия.

Данное заболевание развивается медленно и на ранних стадиях не привлекает внимания больного. В больницу обычно обращаются уже с тяжелой формой гипертрофического ринита.

На поздних стадиях развития болезни нормальная морфологическая структура носа существенно нарушена, и поэтому единственным эффективным методом лечения обычно оказывается операция. Тем не менее, существуют некоторые консервативные методы лечения данной болезни, позволяющие избежать оперативного вмешательства.

Их эффективность зависит как от стадии гипертрофического ринита, так и от особенностей организма больного – состояния его иммунной и эндокринной систем, скорости обмена веществ и способности к быстрой регенерации.

Подробнее об особенностях гипертрофического ринита и существующих методах его лечения читайте в нашей статье.

Симптомы

Гипертрофические процессы в тканях носа могут развиваться годами, а больной при этом будет считать, что он просто склонен к частым насморкам. Действительно, проявления гипертрофического ринита во многом подобны симптомам катарального насморка, возникающего, например, при простуде.

Так, при хроническом гипертрофическом рините больного беспокоят следующие симптомы:

  1. Заложенность носа, которая слабо поддается воздействию сосудосуживающих назальных капель (их эффект длится не более часа).
  2. Ухудшение обоняния.
  3. Постоянно затрудненное дыхание носом. Часто больной неосознанно начинает дышать ртом, особенно при физических нагрузках.

На ранних стадиях болезни носовое дыхание нарушается периодически, а на поздних способность дышать носом может полностью исчезнуть.

  1. Храп во время сна, плохой сон.
  2. Постоянные выделения из носа (вязкая слизь или гной), которые тяжело высмаркиваются.
  3. Слабая устойчивость к простудам, постоянные насморки. Практически каждая простуда перетекает в воспаление придаточных пазух носа – гайморит или фронтит.
  4. Ощущение инородного тела в носоглотке.
  5. Сухость во рту и ротоглотке.
  6. В некоторых случаях – заложенность ушей, ухудшение слуха (связано с гипертрофией нижней носовой раковины и нарушением вентиляции слуховой трубы).
  7. Гнусавость голоса.
  8. Быстрая физическая и умственная утомляемость, ухудшение памяти, периодические головные боли.

Вышеперечисленные симптомы могут быть обнаружены и при других заболеваниях носоглотки, таких как полипы носовой полости, сифилис или туберкулез носа, новообразования, искривление носовой перегородки и др. Именно поэтому при появлении описанных нарушений необходима консультация врача-ЛОРа.

Общие принципы лечения

Все методы лечения хронического гипертрофического ринита можно разделить на хирургические и консервативные (медикаментозные).

Консервативное лечение включает использование назальных капель (сосудосуживающих, противовоспалительных), применение противовоспалительных препаратов общего действия (в виде таблеток или инъекций) и т.д.

Также применяются глюкокортикостероиды – гормональные препараты, обладающие выраженным противовоспалительным эффектом. Если слизистая носа поражена бактериальной инфекцией, лечение дополняют антибиотиками.

Такие меры позволяют остановить хроническое воспаление, лежащее в основе данного заболевания. Тем не менее, медикаменты не способны уменьшить объем гипертрофированных тканей и восстановить нормальную структуру тканей носа.

Стоит отметить, что при наличии структурных перестроек тканей носа консервативное лечение малоэффективно, поскольку медикаменты способны лишь временно улучшить самочувствие больного.

Оперативное лечения заключается в механическом или термическом воздействии на гипертрофированные ткани носовых раковин, что позволяет восстановить проходимость носовых ходов и добиться долговременного улучшения носового дыхания.

К сожалению, не всегда операция заканчивается полным выздоровлением – у некоторых пациентов через некоторое время после вмешательства гипертрофические процессы в полости носа восстанавливаются. Подобное встречается нечасто, и только у предрасположенных к гипертрофии тканей пациентов.

Обычно это обусловлено гормональным дисбалансом, и требует дополнительного лечения.

Типы операций

Тип операции подбирается строго индивидуально, в зависимости от возраста больного, стадии развития гипертрофического процесса и других данных, полученных в ходе осмотра и лабораторных исследований.

Например, на ранних стадиях гипертрофического ринита обычно рекомендуют прижигание слизистой химическими веществами (30-50% трихлоруксусной или хромовой кислотой). При появлении заметных признаков гипертрофии показано проведение гальванокаустики, лазерной, ультразвуковой или крио- деструкции.

На поздних стадиях ринита данного типа существенного эффекта позволяет добиться только механическая дезинтеграция гипертрофированных тканей.

Поговорим подробнее о существующих методах оперативного лечения гипертрофического ринита.

  1. Гальванокаустика – операция, в ходе которой гипертрофированные ткани прижигаются с помощью металлических наконечников, по которым проходит электрический ток. Данный метод также известен как электрокаустика. Операция проходит быстро, при местном обезболивании новокаином, тримекаином или диканном. Кровотечения при процедурое обычно не наблюдается, так как кровь при контакте с раскаленным инструментом быстро сворачивается.
  2. Криохирургическая деструкция заключается в уничтожении гипертрофированной ткани путем глубокого замораживания. Инструмент для операции – криоаппликатор – охлаждается в жидком азоте (t= -195,8°С). При воздействии сверхнизкой температуры ткани отмирают и в дальнейшем отторгаются. Данный метод хорошо зарекомендовал себя в лечении полипозной гипертрофии.
  3. Лечение лазером – лазерное иссечение измененных тканей. Операция проходит при использовании местных анестетиков. Кровотечение при воздействии лазера не возникает.
  4. УЗ-деструкция (ультразвуковое уничтожение гипертрофированных участков). Также проводится под местной анестезией. В ходе операции в толщу гипертрофированной слизистой вводят хирургический инструмент, генерирующий ультразвуковые волны. Благодаря ультразвуку клетки отмирают и прекращают деление.
  5. Внутрираковинная механическая дезинтеграция (резекция) – классический вариант операции при гипертрофическом рините. Операция предполагает проведение разреза мягких тканей с повреждением паренхимы гипертрофированного участка и удалением части измененных тканей. Это вызывает образование своеобразного рубца, предотвращающего дальнейшее разрастание слизистой. Благодаря этому просвет дыхательного пути расширяется, и человек снова может свободно дышать носом. Если хрящи и кости носа также подверглись изменениям, их размер и форма корректируется в ходе операции. В зависимости от степени гипертрофии (и соответственно, от сложности операции), врач подбирает подходящий тип анестезии – местное обезболивание или общий наркоз. После операции в носовые ходы вставляют ватно-марлевые тампоны, предотвращающие кровотечение. Через 1-2 суток тампонаду снимают.

Стоит отметить, что в настоящее время эффективность и безопасность внутриносовых операций существенно повысилась, благодаря внедрению в медицину современного эндоскопического оборудования, которое позволяет врачу четко видеть и контролировать каждый этап операции.

Народная медицина

Может ли народная медицина побороть гипертрофический ринит? Чтобы ответить на этот вопрос, достаточно посмотреть на методы, предлагаемые для лечения данного заболевания народной медициной. Так, некоторые утверждают, что добиться выздоровления вам помогут:

  • паровые ингаляции настоями трав (ромашки, шалфея, мяты перечной);
  • закапывания носовых ходов масляным настоем на прополисе;
  • сухие и паровые ингаляции с применением эфирных масел чайного дерева, эвкалипта;
  • промывания носа водой с добавлением сока алоэ (в пропорции 3:1);
  • смазывание носовых ходов медом.

Как видите, вышеуказанные рецепты ничем не отличаются от таковых при катаральном (простудном) насморке.

Какого эффекта от них стоит ожидать? Большинство данных методов обладают антисептическим и легким противовоспалительным действием.

Действительно, некоторые из них (например, промывание носа и ингаляции) могут дать краткосрочное облегчение. К сожалению, восстановления нормальной морфологии тканей носа при этом не происходит.

Методы народной медицины могут временно снять симптомы гипертрофического ринита, однако для полного излечения требуется полноценное комплексное лечение.

Оксана Циклаури

Источники: medscape.com, health.harvard.edu, medicalnewstoday.com.

Источник: https://globalmedclub.ru/rinit/vidy/hronicheskij-gipertroficheskij-nasmork.html

Операция при гипертрофическом рините: показания и противопоказания

Хронический гипертрофический ринит операция

Гипертрофический ринит, операция при котором является единственным эффективным способом лечения, затрудняет дыхание, что приводит к ряду последствий. Хирургическое вмешательство позволяет вернуть пациента к полноценной жизни.

Суть гипертрофического ринита

При гипертрофическом рините происходит разрастание слизистой оболочки носовых ходов. Заболевание развивается под воздействием провоцирующих факторов, таких как воспаление, работа во вредных условиях или аллергическая реакция.

Форма хронического гипертрофического ринита способствует возникновению головных болей, бессонницы, кровоточивости из носа. Искривленная перегородка усиливает симптомы заболевания. Из-за затрудненного дыхания через нос происходит кислородное голодание тканей.

Виды хирургических вмешательств

Если слизистые оболочки носовых раковин увеличиваются и разрастаются, то консервативные методы могут быть неэффективными. В данном случае применяются следующие виды операций:

  1. Конхотомия — хирургическое удаление некоторой части слизистой оболочки.
  2. Лазерная вазотомия — производится удаление сосудов, которые располагаются под слизистой оболочкой. Такая методика эффективна на начальных этапах. В запущенных случаях может не помочь.
  3. Электрокоагуляция — осуществляется прижигание гипертрофированной слизистой оболочки с помощью тока.
  4. Криодеструкция — процедура выполняется при помощи специальной насадки, которая воздействует на слизистую оболочку с помощью жидкого азота.
  5. Ультразвуковая дезинтеграция — осуществляется деструкция гипертрофированных участков с помощью ультразвука.

Когда назначают операцию?

Хирургическое лечение ринита необходимо тогда, когда никакие консервативные способы не могут облегчить состояние больного. При наличии данной патологии операция обязательна, если физиопроцедуры и медикаменты не позволяют снизить выраженность отека слизистой оболочки носа.

Подготовка и процедура

Классическая операция по резекции гипертрофированной слизистой оболочки проводится под местной анестезией, реже применяют общий наркоз. Особенной подготовки процедура не требует. Однако если подразумевается проведение общего наркоза, то необходимо воздержаться от приема пищи за 10 часов до вмешательства.

После резекции в носовые ходы вставляют ватные тампоны, которые предотвращают кровотечение. Лечение гипертрофического ринита лазером проводится под местной анестезией. Кровотечение при данном виде вмешательства возникает крайне редко. Врач производит прижигание лазером сосудов. Процедура не занимает много времени, а дискомфорт практически полностью отсутствует.

Электрокоагуляция также не предусматривает специальной подготовки. Важно лишь очистить носовые ходы, если присутствует секрет. Сначала врач производит обезболивание с помощью инъекции Новокаина. Это может вызвать дискомфорт.

После этого проводится сама процедура. Специалист вводит небольшой тонкий наконечник в полость носа и включает необходимую мощность. Электрический ток воздействует только на измененные участки, не затрагивая здоровые ткани.

Криодеструкция проводится почти так же, как и электрокоагуляция, только при этом на оболочку носовой полости воздействуют низкими температурами. Затем патологические ткани отторгаются.

Ультразвуковая дезинтеграция проводится при помощи специального наконечника. При этом воздействие оказывается на подслизистый слой. Ультразвук разрушает патологические участки.

Для проведения подобной процедуры применяют местное обезболивание.

Порядок действий после операции

После хирургического вмешательство показано периодическое промывание носовых пазух специальными растворами, которые назначает врач после осмотра.

Первое время могут потребоваться обезболивающие медикаменты. Специалист также может назначить капли в нос, которые ускорят восстановление поврежденных участков.

Способствуют регенерации ингаляции, которые чаще всего проводят в условиях стационара.

Предоперационная диагностика

Диагностика гипертрофического ринита заключается в осмотре носовых пазух с помощью специальной оптической аппаратуры. После этого врач подбирает метод лечения, который будет зависеть от тяжести патологического процесса. Для исследования применяют риноскопию. Данная процедура показывает количество разросшейся ткани, воспаление, отечность, утолщение слизистой и сужение носовых ходов.

Дополнительно специалист изучает общий анализ крови и наличие противопоказаний к вмешательству. Особенно важна скорость агрегации тромбоцитов. Плохая свертывающая способность крови может стать препятствием к операции.

Показания и противопоказания

Показания к хирургическому вмешательству:

  • затрудненное дыхание через нос, которое невозможно облегчить даже при применении сосудосуживающих капель;
  • сухость во рту;
  • появление храпа и изменение голоса;
  • гнойные и слизистые выделения из носа, которые присутствуют постоянно;
  • сильные головные боли;
  • снижение работоспособности;
  • постоянные головокружения;
  • ухудшение обоняния.

Операция не проводится во время беременности, так как существуют риски для плода. Период лактации является противопоказанием к проведению хирургического вмешательства. При наличии тяжелых и запущенных сердечно-сосудистых патологий операция не назначается. Важно исключить все инфекционные очаги, которые могут спровоцировать возникновение ряда осложнений в период восстановления.

При воспалительных заболеваниях бронхов и легких хирургическое вмешательство противопоказано. Операция не проводится при психической нестабильности. Возрастают риски тяжелых осложнений при ВИЧ-инфекции. Если дополнительно проводится химиотерапия или радиолечение, то хирургическое вмешательство откладывается. При снижении иммунитета целесообразность проведения операции определяется врачом.

Источник: https://nosoved.ru/zabolevanija-nosa/rinit/pokazanija-k-operacii-pri-gipertroficheskom-rinite.html

Гипертрофический ринит симптомы и лечение

Хронический гипертрофический ринит операция

Хронический гипертрофический ринит считается одной с наиболее распространенных проблем в современной отоларингологии, т. к. данный диагноз часто устанавливают, когда пациент уже практически не может дышать через носовую полость. Данное заболевание требует более тщательной диагностики и лечения на ранних стадиях, поэтому изучение симптомов этой патологии остается актуальным.

Описание хронического гипертрофического ринита

Хронический гипертрофический ринит – это заболевание носовой полости, которое характеризуется чрезмерным разрастанием слизистой оболочки носовых раковин, что в свою очередь приводит к значительному затруднению носового дыхания.

Данное заболевание чаще развивается в зрелом возрасте и наиболее характерно для представителей мужского пола. Именно в данном случае и подойдут эффективные капли «Лоромакс» растительного происхождения.

Изначально в патологический процесс вовлекаются нижние носовые раковины, далее разрастание слизистой оболочки распространяется на средние носовые раковины.

Классификация хронического гипертрофического ринита

Классификация гипертрофического ринита основывается на том, какие элементы преобладают в формировании гипертрофии.

Различают такие формы гипертрофического ринита:

  • Кавернозная. Данную форму гипертрофического ринита принято считать ложной, т. к. гипертрофия носит функциональный характер и является следствием индивидуальных особенностей строения носовой полости, наличием большого количества сосудистых сплетений в полости носа. Весьма часто эта форма является диффузной и распространяется на всю полость носа.
  • Фиброзная. Эта форма заболевания характеризуется особыми морфологическими особенностями строения и характеризуется разрастанием соединительной ткани. Симптомы заложенности носа при этой типе заболевания носят нарастающий характер. Фиброзная форма хронического гипертрофического ринита характеризуется медленным прогрессированием, но необратимыми изменениями. Различают диффузную и ограниченную разновидности фиброзной формы данного вида насморка.
  • Отечная. При отечной форме хронического гипертрофического ринита слизистая оболочка полости носа отекает под определенными факторами воздействия, как внутренней, так и внешней среды. В начале, внутреннее строение носовой полости напоминает сосочковое. Длительный отек в дальнейшем является предрасполагающим фактором к образованию полипозных разрастаний в носу.
  • Смешанная. В большинстве случаев сложно установить форму насморка, т. к. процесс носит хронический и возможен постепенный переход с одной формы в другую.

Гипертрофический ринит фото:

Новообразования полости носа Сужение носового прохода гипертрофический ринит при диагностике

Также, в медицинской практике различают формы хронического гипертрофического ринита в зависимости от локализации наибольшей гипертрофии.

Причины развития хронического гипертрофического насморка

Данное заболевание принято считать полиэтиологическим (имеет множество причин).

Различают такие наиболее распространенные причины развития данного заболевания:

  • Неблагоприятные условия труда.
  • Вредные привычки (курение, вдыхание психотропных веществ).
  • Очаги инфекции и хронические заболевания носа или околоносовых пазух.
  • Хронический аллергический ринит в анамнезе.
  • Наследственная предрасположенность.
  • Хронические воспалительные процессы в носовой полости.
  • Нарушение кровоснабжения носа.
  • Эндокринные нарушения в организме.
  • Снижение общей резистентности организма.
  • Активация условно патогенной микрофлоры полости носа.

В частных случаях причину развития гипертрофии в носу установить невозможно.

Симптомы хронического гипертрофического насморка

Гипертрофический ринит характеризуется такими симптомами:

Симптомы хронического гипертрофического насморка

  • Затрудненное носовое дыхание. Пациенты предъявляют жалобы на ощущение постоянной заложенности носа. Более редко больные сравнивают ощущение заложенности с наличием инородного тела в носу.
  • Головная боль.
  • Периодическая бессонница.
  • Снижение функции обоняния. Функция обоняния значительно снижается (вплоть до полной аносмии), если гипертрофируется слизистая оболочка в верхних отделах носовой полости. При начальных стадиях наблюдается гипоосмия.
  • Закрытая гнусавость. Этот симптом обусловлен наличием механической преграды к нормальному потоку воздуха. Это приводит к изменению голоса у пациентов.
  • Кровоточивость. Данный симптом развивается в связи с постоянным травмированием слизистой оболочки носа. Пациенты часто пытаются очистить носовые ходы, а т. к. они сужены из-за гипертрофии, то это приводит к повреждению поверхностных сосудов и развитию кровотечений.

Диагностика хронического гипертрофического насморка

Диагностика данного патологического состояния основывается на таких критериях:

  • Сбор анамнеза жизни и заболевания (наличие характерных жалоб на заложенность, гнусавость и т.д.).
  • Проведение риноскопии (визуализируется участки гипертрофии или диффузные изменения слизистой оболочки).
  • Проведение пробы с сосудосуживающими каплями для проведения дифференциальной диагностики с аллергическим и вазомоторным насморком.

Методы лечения хронического гипертрофического ринита

Лечение хронического гипертрофического ринита характеризуется тем, что консервативное лечение без операции не является эффективным, т. к. изменения в носу носят морфологический характер.

Для этого проводятся процедуры которые назначает врач:

  • УВЧ;
  • облучение ультрафиолетом;
  • Массаж спениновой мазью
  • Антиконгестанты
  • Применение Гидрокортизона

К хирургическому лечению (операции) прибегают только, если проба с сосудосуживающими лекарственными средствами оказалась не эффективной, а диагноз был окончательно подтвержден.

Золотым стандартом в лечении данного заболевания является оперативное лечение. Это обусловлено необходимость оперативного удаления имеющейся гипертрофированной слизистой оболочки.

Хронический гипертрофический ринит операция

  • Конхотомия (удаление части слизистой оболочки в области нижних и средних носовых раковин). Методика лечения, при помощи конхотомии, наиболее часто применяется и имеет ряд вариаций. Различают подслизистую лазерную конхотомию (бескровный метод), тотальную и частичную конхотомию.
  • Лазерная подслизистая вазотомия (удаление сосудов под слизистой оболочкой). Данный метод лечения применяется на ранних сроках заболевания (чаще при кавернозной форме).
  • Гальванокаустика (электрокоагуляция).

    Методика основывается на прижигании тканей электрическим током. Процедура требует аппликационной анестезии.

  • Криодеструкция. Методика лечения заключается в воздействии на гипертрофированные участки специально разработанным криоапликатором, который охлаждается жидким азотом.

  • Ультразвуковая дезинтеграция носовых раковин. Данный метод лечения предполагает разрушение носовых раковин при помощи специального хирургической вилки с подведением тока. Метод бескровный, но требует проведения анестезии.

Оцените пожалуйста запись: (2 5,00 из 5)
Загрузка…

Добавить статью в социальные сети:

Источник: http://nos-zdorov.com/rinit/gipertroficheskij-nasmork

WikiDocInfo.Ru
Добавить комментарий