Кашель на улице

Пять фактов о детском кашле

Кашель на улице

Дети кашляют и довольно часто. Бывает ли так, что ребенок постоянно кашляет, но не болеет? Вам стоит присмотреться внимательнее: кашель – лишь симптом, который в большинстве случаев сопровождает инфекцию. Родителям важно уметь различать виды кашля. Разумеется, эти знания не отменяют необходимости показать ребенку грамотным врачам!

  • как долго ребенок кашляет (по медицинской классификации острым кашель может считаться, если он продолжается до 3-х недель; если заболевание продолжается более 3-х и до 8-ми недель, то можно говорить о хронической инфекции)
  • в какое время дня кашляет больше всего;
  • что провоцирует появление кашля (когда ребенок ест, меняет положение тела, когда оказывается на улице или, наоборот, в помещении с сухим воздухом, при разговоре);
  • чувствует ли ребенок при кашле боль в грудной клетке, есть ли у него одышка, изменение голоса, головокружение;
  • кашель сухой или с выделением мокроты.На какой тип кашля родителям стоит обратить повышенное внимание:
  • внезапно возникший и непрекращающийся;
  • с хрипами, которые слышны на расстоянии;
  • ночной, приступообразный;
  • с примесью крови;
  • с мокротой зеленого цвета;
  • развившийся на фоне ОРВИ, длительностью более 3-х недель.

В этих случаях требуется немедленно обратиться за медицинской помощью. Показано углубленное обследование ребенка.

Срочный вызов врача даже при малейших признаках заболевания необходим всем детям до года, детям с тяжелыми хроническими заболеваниями, а также при наличии у ребенка высокой температуры (выше 38° с) или одышки.

Даже если малыш уже умеет высмаркиваться, слизь продолжает стекать вниз по стенкам глотки, попадает в верхние дыхательные пути, и ребенок начинает откашливать инородную жидкость.

Это родительское наблюдение подтверждает и Юрий Ульянов, лор-врач, доктор медицинских наук, профессор: «Действительно, именно слизь вызывает кашель.

И не только специалистам следует знать, что состояние горла, трахей и бронхов на 100 процентов зависят от того, есть ли нарушения в носу. Кашлем организм рефлекторно защищает дыхательные пути от угрозы.

Поэтому если у ребенка присутствуют насморк и кашель, лечить надо именно насморк. Кашель сам устранится, если будет назначено правильное лечение нарушений в носу»

И именно поэтому при любом даже с виду  безобидном насморке необходимо показать ребенка не педиатру, а именно лор-врачу. Заглянуть внутрь носа и адекватно оценить его состояние может только он!

Педиатр же послушает вашего ребенка и скажет, есть ли хрипы в легких, или очаг воспаления находится выше.

Ларингит выдает себя появлением сухости во рту, першением в горле, после ребенка начинает периодически бить сухой кашель. У него может осипнуть или вовсе пропасть голос. Ларингит может вызвать состояние, называемое ложным крупом.

Нижнее горло ребенка воспаляется и отекает, в нем накапливается слизь. Из-за сужения воздушных проходов и наступает лающий кашель. Обычно круп начинается у ребенка ночью.

Облегчить состояние помогают ингаляции с использованием специальных приборов и прохладный воздух.

При трахеите воспаляется слизистая оболочка гортани. Если ребенка постоянно под утро начинает бить сильный кашель – это точно трахеит, заболевание, при котором воспаляется слизистая оболочка трахеи.

Иногда кашель длится от 8 до 14 дней. При этом к концу первой недели кашель не просто не утихает, он продолжает усиливаться и становится лающим, приступообразным. Это признак коклюша, заболевания вызываемого палочкой Борде-Жангу.

В этом случае кашель обязательно сопровождается глубоким вдохом с характерным протяжным звуком. Мокрота может быть прозрачной. Такой кашель может довести и до рвоты. У ребенка лицо становится одуловатым, веки – припухшими.

Стоит немедленно показать ребенка врачу!

Нельзя давать детям препараты, которые усиливают именно эффект, направленный на насильственное прекращение кашля.

Владимир Таточенко, педиатр, доктор медицинских наук, профессор, однозначно считает, что бороться с кашлем нельзя: «Кашель создан господом Богом для того, чтобы откашливать все то лишнее, что есть в легких.

Представьте себе, что ребенок, у которого воспаление легких или бронхит,  выделяется много слизи, – и вдруг он перестает кашлять.

Вся эта слизь забивает бронхи! Итак, мы не должны мешать ребенку кашлять, а должны помочь ему откашляться»

Когда в бронхах возникает воспаление, в них образуется мокрота. В мокроте растворяются микробы и бактерии. Вместе с кашлем организм выводит все это наружу. Бронхи освобождаются, а воспаление проходит. Человек перестает кашлять.

Так считает педиатр Владимир Таточенко. «Пар содержит в одном кубометре 100 миллиграммов воды. Он не увлажняет и ничем не помогает организму от кашля.

Частички воды просто оседают во рту – они не доходят до бронхов», – говорит Владимир Кириллович, – «При кашле, связанном с обструкцией, хорошо применять обычный небулайзер. Прибор создает постоянный поток не горячих частичек лекарства и влаги.

Они распыляются в самые глубокие отделы бронхов и легких, а также в носовые пазухи. Таким образом, лекарство начинает действовать незамедлительно»

Если мокрота очень вязкая, ее следует разжижать. И совсем не обязательно покупать аптечные муколитики.

Вполне можно с тем же эффектом обойтись старыми проверенными способами: пить чай с малиной, молоко с боржоми, молоко с содой, теплую воду с медом и лимоном.

Кстати, ученые доказали, что если давать на ночь ребенку две чайные ложки меда, это поможет почти полностью ликвидировать ночной кашель. Необходимо поить ребенка как можно большим количеством теплой жидкости: хотя бы понемногу, но часто.

А еще быстрее выздороветь ребенку поможет свежий и увлаженный воздух!

Источник: https://letidor.ru/zdorove/pyat-faktov-o-detskom-kashle.htm

Можно ли гулять с ребенком при кашле без температуры

Кашель на улице

Если у ребенка любого возраста появился кашель, первое, что должны сделать родители, — это обратиться к детскому доктору. Однако врач не всегда может осмотреть малыша в день обращения.

Если визит педиатра планируется только через несколько суток, встает вопрос: можно ли гулять с ребенком при кашле в этот период.

Решение принимается индивидуально, исходя из общего самочувствия крохи и ряда других факторов.

Причины кашля у детей

Прежде чем выходить на улицу, надо определить причину, вызвавшую нежелательный симптом. Если родители не знают, почему ребенок кашляет, нужно вызвать врача. При известной этиологии кашля важно соблюдать рекомендации доктора и принимать решения, исходя из ситуации.

Кашель бывает разный: сухой или влажный, периодический или постоянный, безболезненный или тяжелый приступообразный. Он может сопровождать заболевания дыхательных путей и других органов (щитовидная железа, сердце, желудочно-кишечный тракт и т. д.). Часто он является признаком следующих болезней:

  • ОРЗ (острые респираторные заболевания);
  • бронхиальная астма;
  • ОРВИ (острые респираторные вирусные инфекции);
  • воспалительные процессы в носовых ходах или околоносовых пазухах;
  • бактериальные инфекции (коклюш, туберкулез и т. п.);
  • ларингит;
  • тонзиллит (ангина);
  • воспаление слизистой трахеи;
  • бронхит;
  • пневмония;
  • аллергия;
  • детские вирусные болезни (корь, краснуха и т. д.).

Важно! Иногда кашель может быть единственным проявлением серьезного заболевания, например туберкулеза легких. При периодическом беспричинном покашливании надо проконсультироваться у детского пульмонолога.

Маленькие дети могут кашлять из-за постороннего предмета в дыхательных путях. В такой ситуации требуется экстренная медицинская помощь.

При каком кашле можно гулять

Если ребенок начинает покашливать и других признаков болезни нет, можно выходить на улицу. Однако после прогулки следует измерить температуру тела, посмотреть горло, спросить у малыша, как он себя чувствует. Если кашель будет усиливаться, появятся сопли и признаки интоксикации, от прогулок нужно воздержаться. Следует вызвать врача или записаться на прием в поликлинике.

Сильный, надрывный, частый кашель также является поводом обратиться к доктору. В таком случае, даже при отсутствии других симптомов, выводить чадо на улицу не стоит. Если ребенок маленький, его можно в коляске вывезти на балкон. У детей старшего возраста нужно хорошо проветривать комнату (летом в жару можно открыть окно).

Если речь идет об остром периоде заболевания, необходим постельный режим. Гулять в это время нельзя. Когда острые явления пройдут, температура и общее состояние малыша нормализуются, можно ненадолго посещать улицу, чтобы подышать свежим воздухом. При адекватном отношении к прогулкам окончательное выздоровление наступит быстрее.

Если ребенок начинает закашливаться при вдыхании холодного воздуха, возможно, у него есть аллергия на холод. Аналогичные проявления могут наблюдаться весной и летом во время цветения трав. В такой ситуации нужно отменить променад и проконсультироваться с врачом. Аллергический кашель — это повод остаться дома.

Не стоит гулять на улице, если ребенок представляет собой источник инфекции для других людей. Когда малыш будет кашлять, вирусы (бактерии) смогут распространиться на значительные расстояния. У каждой инфекции есть четкие сроки заразности, которые можно узнать у врача.

Однозначно разрешается гулять, когда покашливание является остаточным явлением после перенесенного заболевания при условии, что нет осложнений и процесс выздоровления идет нормально. Вне обострения при хронической патологии кашель также не служит противопоказанием к выходу на улицу.

В чем польза прогулок

Прогулки принесут пользу при условии, что воздух действительно свежий, чистый и влажный. Поэтому совершать променад следует в экологически чистых, незагазованных местах. Если есть возможность вывезти ребенка за черту города, лучше ею воспользоваться.

Особенно полезен для дыхательной системы хвойный аромат. В хвое содержатся фитонциды, которые уничтожают болезнетворные микроорганизмы, улучшают местный иммунитет и снимают воспаление в легочной ткани. Медленная ходьба по лесу и вдыхание свежего воздуха полной грудью — эффективное лекарство от заболеваний респираторных путей.

Также благоприятно на органы дыхательного тракта и организм в целом подействуют прогулки по морскому побережью, вдоль лиственных насаждений и т. д. Кислород, поступающий в легкие, питает все ткани и клетки, улучшая работу структур иммунной системы.

В городе следует гулять в скверах, парках и специальных зонах для отдыха. Нахождение рядом с автомобильными дорогами, производственными зданиями и другими «вредными объектами» мегаполисов негативно скажется на здоровье.

Если у ребенка на улице усиливается кашель, не нужно паниковать и сразу бежать домой. Надо понаблюдать за малышом и разобраться, в чем дело.

Если кашель обычный, не приступообразный, не вызывает боли или других негативных реакций, то переживать не стоит. Это нормальная реакция слизистой бронхов на вдыхание прохладного влажного свежего воздуха.

Их просвет расширяется, слизь становится менее вязкой и легко эвакуируется наружу.

Педиатр Комаровский объясняет родителям в своих передачах и книгах, что лучшее лекарство от многих патологий, в том числе сопровождающихся кашлем, — это свежий воздух. Поэтому погулять с ребенком вне острого периода болезни всегда полезно. Во время нахождения на улице в детской комнате следует хорошо проветрить. Можно дополнительно провести кварцевание и влажную уборку.

Важным фактором для скорейшего выздоровления служит нормальный микроклимат в помещении, где находится чадо. Малыш должен дышать свежим прохладным воздухом не только на улице, но и дома. Для этого рекомендуют проветривать комнату каждые 2 часа. Лучше не использовать там, где находятся дети, предметы и вещи, которые скапливают на себе пыль и грязь (ковры, большие мягкие игрушки и т. д.).

Когда прогулка вредна

Если родители сомневаются, идти с ребенком на улицу или нет, лучше проконсультироваться с врачом. Нельзя гулять в острый период болезни. От прогулки нужно воздержаться, если кашель дополняют следующие симптомы:

  • повышение температуры тела более 38°C, лихорадка;
  • озноб (дрожь, вызванная спазмом поверхностно расположенных кровеносных сосудов);
  • выраженное недомогание, усталость, сонливость;
  • патологическое возбуждение, нервозность;
  • отказ от еды;
  • боль в горле, голове или грудной клетке;
  • наличие гноя или прожилок крови в мокроте;
  • сильный насморк (нет возможности дышать через нос).

Если у малыша пневмония, гнойная ангина, осложненный бронхит, ларингит или другая серьезная патология, ходить на улицу категорически запрещено. После тяжелых перенесенных заболеваний, в восстановительный период, к прогулкам надо относиться с особой осторожностью. Ослабленный детский организм может легко подхватить новую инфекцию.

Не следует разрешать малышу уличные игры, связанные с бегом или интенсивными движениями. Кроха может вспотеть, что усугубит течение болезни. Лучше медленно пройтись или спокойно поиграть. Также нельзя разрешать ребенку сидеть на холодной земле, металлических или бетонных конструкциях.

Продолжительность прогулок и погодные условия

Длительность прогулки у кашляющего ребенка будет зависеть от:

  • рекомендаций врача;
  • периода болезни;
  • возраста малыша;
  • погодных условий.

Если острый период прошел, но болезнь полностью не отступила, нужно начинать гулять с нескольких минут (до 15–20), постепенно увеличивая время прогулки (максимум 1,5 часа). Одежда подбирается по сезону. Не стоит сильно укутывать кроху. Одеваться следует также, как до болезни.

Важно! Нельзя закрывать нос и рот шарфом. Родители таким образом пытаются защитить чадо от холода, но эффект будет обратным. Ткань станет мокрой от конденсата и начнет охлаждаться сильнее. Влажная среда будет способствовать размножению микроорганизмов.

Перед тем как идти на улицу, педиатры рекомендуют хорошо прочистить нос, чтобы носовое дыхание было свободным. Запрещено выпускать ребенка на улицу сразу после лечебных процедур (массаж, ингаляция и т. д.). Необходимо подождать хотя бы полчаса, лучше пару часов.

Нужно остаться дома, если на улице:

  • мороз ниже -10°C;
  • холодно и ветер;
  • штормовой порывистый ветер при любом показателе термометра;
  • сильный дождь или метель;
  • повышенная загазованность, загрязнение воздуха.

Особенно осторожно нужно относиться к грудным детям. У них система терморегуляции не сформирована, поэтому они легко переохлаждаются и перегреваются. Для грудничков советы следующие:

  • в зимнее время года не рекомендуется гулять при температуре воздуха ниже -5 градусов (при неблагоприятных погодных условиях коляску с младенцем можно вывезти на балкон на 10–15 минут);
  • летом лучше выходить из дома рано утром или вечером, чтобы горячий сухой воздух не вызывал раздражения дыхательных путей, одежда должна быть натуральной и легкой;
  • весной и осенью, когда наиболее активны вирусы, не стоит гулять там, где много людей (детские площадки, развлекательные парки и т. д.).
  • если мама подозревает, что кроха кашляет из-за присутствия в воздухе аллергенов, не нужно прогуливаться там, где они есть.

Если кашель является симптомом бронхиальной астмы, родители должны четко выполнять рекомендации врача. В любой момент во время прогулки ребенку может стать плохо. На этот случай всегда должны быть под рукой препараты, снимающие бронхоспазм.

Желательно брать с собой на прогулку:

  • одноразовые платки;
  • теплую воду (молоко) для питья;
  • соску для грудничка, чтобы он дышал носом, а не ртом;
  • таблетки или леденцы от кашля;
  • капли или спрей против заложенности носа.

В зависимости от ситуации можно взять дополнительную одежду (теплую кофту весной, плащ в пасмурную погоду, шарф зимой и т. д.). Если ребенок едет на прогулку в автомобиле, понадобятся сменные вещи, так как в машине кроха может потеть.

Почему ребенок кашляет на улице

Часто родителей интересует вопрос: почему ребенок кашляет на улице, а дома нет. Причин может быть несколько. Первая из них: уличный воздух прохладный и влажный, поэтому мокрота будет откашливаться лучше, чем в помещении. Такая реакция организма считается естественной.

Вторая причина — это активные прогулки. Если малыш будет бегать и прыгать, во время движения дыхание станет более интенсивным. После пробежки мокрота начнет лучше отходить. Однако форсированное дыхание через рот способно вызвать нежелательные последствия и усугубить течение заболевания.

Важно! Иногда детям сразу после болезни хочется побегать, поучаствовать в играх, полазить по турникам. Непоседам тяжело находиться на одном месте. Задача родителей — ограничивать свое чадо в чрезмерной активности до полного исчезновения кашля и прочих симптомов.

Еще одна причина, по которой малыш кашляет на улице, — это аллергия. Ее нужно диагностировать и лечить. Аллергическая реакция возможна на цветение трав, холод или другие раздражители.

Иногда ребенок просто может надышаться выхлопными газами или гарью. От сильных едких запахов легкие поспешат очиститься с помощью кашля. Поэтому не стоит гулять рядом с проезжей частью и в местах, где атмосферные параметры далеки от нормы.

Почему ребенок кашляет после прихода домой

Если после прогулки кроха кашляет, но мокрота отходит лучше и чувствуется облегчение, то пребывание на свежем воздухе пошло на пользу. При дальнейшем адекватном подходе к процессу гулянья полное выздоровление не заставит себя ждать.

Если кашель после улицы у ребенка зимой усилился, стал вызывать дискомфорт и сопровождается простудными явлениями, возможно, малыш:

  • глубоко и часто дышал ртом (после бега или активных игр);
  • вспотел (интенсивно двигался или был тепло одет);
  • замерз (долго находился на улице, одежда была недостаточно теплой, попал под дождь и т. д.);
  • встретился с инфекцией.

Если кашель долго не проходит, надо обратиться к доктору. Родители не всегда видят причины, вызвавшие этот симптом. Профессиональная помощь необходима.

ВАЖНО! *при копировании материалов статьи обязательно указывайте активную ссылку на первоисточник: https://razvitie-vospitanie.ru/zdorovie/mozhno_li_gulyat_pri_kashle.html

Источник: https://razvitie-vospitanie.ru/zdorovie/mozhno_li_gulyat_pri_kashle.html

Можно ли гулять с ребенком при кашле на улице, полезно ли прогуливаться при кашле у грудничка и при насморке

Кашель на улице

На фоне ОРЗ или ОРВИ у детей часто возникает кашель. Причиной его является воспаление верхних или нижних дыхательных путей. Кашель также может иметь аллергическую природу и требовать специфического лечения.

Родители, которые беспокоятся, что детскому организму недостает свежего воздуха во время болезни, пытаются гулять с ребенком при кашле.

Однако при любом кашле нужно сначала показать ребенка доктору, чтобы выяснить серьезность заболевания, а уже после решать проблему с прогулками на улице.

Когда прогулка может навредить

Медики разрешают гулять ребенку с кашлем, если заболевание в периоде ремиссии. В остальных случаях родители должны совершать прогулки с детьми с учетом степени заболевания, возраста ребенка и погоды. Не рекомендуется выходить из дома, если кашлю сопутствуют:

  • плохое самочувствие;
  • температура;
  • слабость;
  • головная боль;
  • озноб;
  • сильный насморк;
  • боль в горле.

Если присутствует хотя бы один из этих симптомов, нужно остаться дома и соблюдать постельный режим. Перед тем как пойти гулять с кашляющим ребенком, необходимо учесть погодные условия.

Даже когда у ребенка наблюдается только легкое покашливание, прогулка может навредить, если:

  • температура воздуха ниже 10 градусов;
  • идет сильный дождь или началась метель;
  • дует порывистый или холодный ветер;
  • жара летом более 30 градусов или зимой мороз ниже 10;
  • в воздухе смог или задымление.

Нельзя гулять слишком долго, достаточно выйти на 20-30 минут, с каждым днем немного увеличивая время прогулок. Детям крайне не рекомендуется бегать или прыгать в период болезни, особенно на улице, чтобы не ухудшить самочувствие. Можно играть в спокойные игры или прогуливаться в медленном темпе.

Нужно следить, чтобы ребенок не вспотел и не стал мокрым, иначе его продует. Одежда ребенка должна соответствовать сезону и температуре воздуха.

Грудным детям с кашлем крайне нежелательно в зимний период находиться на улице при температуре ниже минус пяти градусов. Система терморегуляции у малышей еще не сформирована, поэтому они могут переохладиться. В жару достаточно надеть на грудничка только хлопковую одежду. Летом рекомендуется выходить на улицу вечером, чтобы сухой горячий воздух не раздражал дыхательные пути ребенка.

Когда дети болеют, не стоит водить их на детские площадки, можно легко подхватить новую инфекцию. Чаще всего повторное заражение происходит в сезоны наибольшей активности вирусов – весной и осенью.

Если кашель вызван аллергией, то нельзя гулять в пыльной местности, на улицах с оживленным транспортным движением. Нежелательно нахождение возле цветущих растений, например, в парке или лесополосе, такая прогулка не будет полезной, а только усугубит ситуацию. Кроме того, необходимо позаботиться о том, чтобы ребенок вовремя принял лекарства от аллергии.

Ни в коем случае нельзя выходить на прогулку сразу после лечебных процедур. Необходимо подождать не менее 30 минут после ингаляции, массажа, прогревания и только потом идти на прогулку. Еще лучше гулять в первой половине дня, а все процедуры делать вечером перед сном.

При каком кашле нельзя гулять

Не следует гулять в самом начале заболевания, особенно если причиной кашля стало ОРВИ. Вирусные заболевания как у малышей, так и у школьников, могут сопровождаться резким ухудшением состояния.

При планировании прогулок нужно помнить, что кашель может усилиться. Если ребенок стал закашливаться, то лучше сразу увести его домой. Категорически нельзя гулять при следующих болезнях:

  • гнойная ангина;
  • ларингит;
  • осложненный бронхит;
  • пневмония.

Если болезнь тяжелая или погода не подходит для прогулок, обязательно нужно хорошо проветривать квартиру каждый час. Это позволит снизить количество болезнетворных микроорганизмов в воздухе и поможет скорейшему выздоровлению.

Не рекомендуются прогулки, когда у ребенка сопли или заложен нос. На улице дети часто начинают дышать ртом – это усугубляет течение болезни, и ребенок сильнее кашляет. Нельзя гулять во время обострений, особенно когда кашель сухой и непродуктивный, это может стать как причиной сильного дискомфорта, так и усиления кашля.

При этом прогулка может помочь улучшить отхождение мокроты и облегчить состояние малыша при сухом кашле. Свежий прохладный воздух нормализует и углубляет дыхание, способствуя разжижению слизи. Влажный или остаточный кашель может наблюдаться еще довольно долго после болезни, но не стоит в таком случае отказываться от прогулок.

При некоторых заболеваниях у детей бывают часто повторяющиеся приступы кашля, сопровождаемые рвотным рефлексом или удушьем. При таком проявлении болезни о прогулке не может идти и речи.

При остром бронхите на начальной стадии обязателен постельный режим как минимум 2-3 дня. Прогулка при таком диагнозе негативно повлияет на кашель и усилит обострение.

Тем более, если воздух отравлен выбросами предприятий, то вредные вещества могут вызвать кашлевой приступ.

Обструктивный бронхит – самая сложная форма бронхита. При обструктивном бронхите нужно избегать:

  • аллергенов;
  • переохлаждения;
  • морозного воздуха;
  • сильной жары.

Бронхит, даже если он изначально не вызван аллергией, может серьезно усилиться при контакте с цветущими травами или деревьями, особенно если ребенок – аллергик. Прогулки в таком случае категорически запрещены. Простуда и переохлаждение при обструктивном бронхите могут вызвать воспаление горла и лающий кашель.

Приступы судорожного кашля могут возникать у ребенка при таком инфекционном заболевании, как коклюш. При этом коклюш очень заразен и протекает крайне тяжело.

При данном заболевании к прогулкам нужно относиться с особой осторожностью: гулять в отдалении от детских площадок и общественных мест, строго следить за состоянием ребенка и быть готовыми при ухудшении самочувствия сразу увести малыша домой.

Лучше подольше посидеть с ребенком дома, создав ему в квартире комфортные для откашливания условия с помощью кондиционирования и увлажнения воздуха, чем рисковать лишний раз его здоровьем.

Негативные последствия

Инфекционные заболевания и кашель, который они вызывают, могут представлять опасность для окружающих. Дети, с которыми будет общаться ребенок на улице, подвергаются риску заражения. Также есть опасность для самого ребенка подхватить новые бактерии или вирусы и ухудшить протекание болезни.

Слишком сухой или слишком холодный воздух при прогулке может вызвать бронхоспазм и болевые ощущения. Чаще всего это случается у малышей дошкольного возраста. В момент бронхоспазма кислород плохо поступает в организм. Может появиться боль в груди, вязкая мокрота, свистящий кашель, осиплость. В таком случае ребенку потребуется срочная медицинская помощь.

Трахеи и бронхи в период болезни могут стать очень чувствительны к окружающей среде, поэтому низкая влажность, пыль в воздухе, аллергены, загазованность могут замедлить процесс выздоровления.

При остром бронхите или пневмонии могут появиться затрудненное дыхание и хрипы.

Это негативно скажется на состоянии детских легких – они могут изменить свою структуру и не справиться с выведением мокроты.

После любой прогулки есть риск, что состояние ребенка ухудшится: возникнет одышка, усилится кашель и насморк, повысится температура, появится слабость, воспалится горло. Особенно это касается прогулок зимой, сопровождающихся холодом, слякотью или сильным ветром. Если зимой на улице повышена влажность, то может появиться ломота в теле.

Если самочувствие ребенка ухудшилось во время прогулки или после – это значит, что родители слишком рано вывели гулять свое чадо или погода оказалась неблагоприятной для прогулок при кашле. Поэтому крайне важно перед выходом на улицу правильно оценить состояние ребенка, опираясь на рекомендации педиатра или пульмонолога.

Источник: https://pulmohealth.com/bolezni/kashel/mozhno-li-gulyat-s-rebenkom-pri-kashle/

Кашель у детей – почему возникает и как бороться?

Кашель на улице

Если у вас есть ребенок, который хоть раз перенес простуду, вы знаете, как неприятен кашель. Трое из четверых детей, заболевших ОРВИ, страдают от кашля. Бывает, что кашель возникает как единственный симптом.

У 10% детей кашель становится хроническим, в том числе по причине аллергических заболеваний. Родители волнуются, когда дети кашляют.

Как понять, что инфекция не «спустилась вниз»? Чем облегчить состояние? Как лечить, чтобы не допустить осложнений? Когда обращаться к врачу по скорой помощи, а когда в плановом порядке?

Чтобы разобраться в этих вопросах, нужно прояснить две вещи

1. Кашель – это защитный механизм. Природой задумано, чтобы кашлевые движения удаляли из дыхательных путей микробов, избыток слизи, инородные тела. То есть кашлять при болезни – это нормально.

2. Невозможно вылечить кашель, потому что это не заболевание, а симптом. Нужно найти причину и её устранять. А кашель можно только облегчить.

Кашель при ОРЗ

Самая частая причина кашля – острые респираторные заболевания (ОРЗ). Они называются респираторными (от латинского respiratorius – дыхательный), потому что поражают дыхательные пути.

Причем одни микроорганизмы хотят жить на слизистой оболочке носа, другие в глотке, третьи – в бронхах. Это зависит от структуры возбудителей, к каким именно тканям они имеют сродство.

Таким образом, при разных инфекциях будут поражаться разные отделы дыхательных путей. А значит и лечение кашля будет разное.

При банальном ОРЗ вирусы оседают в носоглотке и вызывают там местное воспаление.

В норме слизистые оболочки в дыхательных путях влажные. При болезни количество слизи увеличивается, и она становится более вязкой.

Поэтому при стекании слизи из носа по задней стенке глотки раздражаются кашлевые рецепторы, и начинается кашель. Это явление получило название постназальный затёк (от латинского post — после, nasus – нос). Такой кашель усиливается в положении лёжа, может быть навязчивым, сухим или влажным.

В отопительный сезон воздух в квартире сухой и теплый. В таких условиях слизь густеет сильнее.

Нелекарственные способы облегчения кашля при ОРЗ

– если проветривать комнату несколько раз в день и установить увлажнитель воздуха, дышать будет легче и кашель уменьшится. Оптимально, чтобы в спальне была температура 20-22°С и влажность 50-60%.

Без увлажнителя воздуха добиться необходимой влажности труднее: нужно несколько раз в день протирать полы влажной тряпкой, разбрызгивать воду пульверизатором и развешивать на батареях мокрые полотенца.

– облегчает самочувствие также употребление жидкости, не менее 60-70 мл на килограмм веса в сутки. Пусть ребёнок пьёт всё, что ему нравится: воду, компот, некрепкий чай, разбавленный сок или молоко.

– свежие фрукты тоже содержат большое количество воды, поэтому их надо брать в расчёт.

– если кашель мешает спать, попробуйте положить под матрас подушку, чтобы ребенок лежал в приподнятом положении. Так дыхательные пути очищаются от слизи легче.

– если ребёнок чувствует себя хорошо, прогулка на свежем воздухе принесет больше пользы, чем вреда. А купание даже облегчит самочувствие, потому что ребенок в процессе дышит паром.

Перечисленных мер бывает достаточно, чтобы кашель не нарушал качество жизни. Иногда не удаётся сделать воздух достаточно прохладным и влажным. В этом случае полость носа дополнительно орошают солевыми растворами, даже если соплей нет.

Можно использовать специальные спреи или капли на основе морской воды или просто физиологический раствор хлорида натрия. Малышам, которые не умеют сморкаться, очищают полость носа от слизи аспиратором или маленькой грушей-спринцовкой.

Может ли инфекция «спуститься вниз»?

Такую формулировку можно услышать не только от родителей, но и от врачей. Кажется, будто сопли стекают в лёгкие и могут вызвать воспаление. Но это не так. Наш организм устроен сложнее. Если вспомнить курс биологии, то между глоткой и трахеей расположена гортань. Это место хорошо видно снаружи, выступающий гортанный хрящ называют «кадык».

Голосовые связки гортани несут две основные функции: формируют голос и сторожат трахею и бронхи от посторонних, закрывая просвет, в случае чего. А в самой верхней части гортани есть ещё своеобразный клапан – надгортанник. Он открыт, когда мы дышим, и закрывается при глотании.

Поэтому слизь, которая течет из носа по задней стенке глотки, попадает в пищевод и желудок, а не в лёгкие, т.е. проглатывается.

Если случился бронхит или пневмония, насморк здесь ни при чём. Это значит, что вирус или бактерия по своей природе любят жить в клетках бронхов и лёгких. Они поселились там ненамного позже носа, просто для развития полной картины заболевания нужно было больше времени.

Ложный круп

Двадцать лет назад в школьной программе был рассказ М. Булгакова «Стальное горло» про девочку, заболевшую дифтерией. Она задыхалась, потому что гортань была забита фибриновыми пленками. Такое состояние называется истинный круп.

Оно опасно для жизни, без срочной медицинской помощи человек может задохнуться и умереть. Вакцинация против дифтерии помогает избежать этих осложнений.

Но многие вирусы вызывают похожий синдром – осиплость голоса, лающий кашель, одышку с затруднением вдоха, шумное свистящее дыхание. Это ложный круп или ларингоспазм.

Ложный он потому, что в гортани нет плёнок, как при дифтерии, но есть отёк. У детей младше 5 лет быстро развивается отёк под ыми связками, если там поселился вирус. Такая возрастная особенность дыхательных путей. При этом ая щель сужается, и ребёнку тяжело дышать.

Это состояние пугает и родителей, и ребёнка. Обычно круп возникает ночью.

Ребёнок просыпается, садится в постели и тяжело дышит. Голос осипший или полностью пропадает, кашель с характерным «лающим» звуком. Дыхание может быть свистящее, слышное на расстоянии, т.к. вдох затруднен. Состояние действительно опасное, поэтому при таких симптомах нужно звонить в «скорую».

Пока врачи едут, отвлеките и успокойте ребёнка – любимой игрушкой, мультфильмом, книжкой, чем угодно.

Если проветрить комнату или вынести ребенка на улицу, дышать станет легче. Еще можно зайти в ванну и включить горячую воду, чтобы подышать теплым паром.

Приём лекарств лучше обсудить с врачом. Если ребенок при ОРВИ охрип, попросите педиатра быть на связи. В случае ларингоспазма он подскажет, как действовать.

Синдром бронхиальной обструкции

Бронхообструкция (от латинского obstruere – загораживать, мешать) – это нарушение проходимости бронхов.

Причиной может быть отек бронхов или большое количество слизи.

Ключевую роль играют особенности детского организма:

– узкий просвет бронхов,

– быстрое нарастание отёка,

– неспособность эффективно откашливаться.

Кашель при обструкции сухой, выдох затруднён, дыхание может быть шумным. Бронхиальная обструкция – это тоже повод для срочного осмотра врача.

Опасные признаки одышки:

– учащение дыхания,

– втяжение межреберных промежутков, над- и подключичных ямок,

– раздувание крыльев носа,

– бледность или синюшность кожи на кончиках пальцев и вокруг рта.

Если эпизод ларингоспазма или бронхообструкции возник однажды, он может повторяться при последующих ОРЗ. Поэтому таким пациентам стоит купить небулайзер и обсудить с врачом первую помощь на случай повторных приступов.

Две самые распространённые причины бронхиальной обструкции: инфекции и бронхиальная астма. Для лечения используются ингаляционные кортикостероиды и бронхолитики, обязательно под контролем врача.

Острый бронхит и пневмония

Нет никаких визуальных признаков, чтобы точно понять – у ребёнка бронхит, пневмония или обычное ОРЗ. Поэтому при кашле обязательно нужен осмотр доктора. Он послушает лёгкие фонендоскопом, и если будут сомнения, назначит рентген и анализы.

Признаки, когда нужно срочно обратиться к врачу:

– кашель у детей до 3-х месяцев;

– выраженная слабость, сонливость, ребёнок непривычно вялый, не играет, много лежит;

– одышка, частое и/или шумное дыхание, чувство нехватки воздуха;

– бледность или синеватый оттенок кожи.

Для лечения пневмонии обязательно нужен антибиотик. Бронхиты же более чем в 70% случаев вирусные.

Поэтому антибактериальные препараты врач должен назначить только тем, у кого подтверждена бактериальная природа заболевания.

Всем остальным необходимо облегчать кашель, как было описано выше при ОРЗ.

Детям старше 1 года можно давать перед сном ложку мёда. После 6 лет разрешается использовать леденцы.

Доказано, что в семьях, где курит хотя бы один из проживающих с ребенком людей, дети болеют бронхитами чаще и тяжелее.

Кашель при респираторных заболеваниях может сохраняться до трёх-четырёх недель. Таковы сроки восстановления слизистой оболочки дыхательных путей. Это норма, при условии, что кашель не мешает ребенку есть, спать и играть. Если же в течение двух недель кашель не уменьшается или наоборот усиливается, то это повод ещё раз посетить педиатра.

Чем нельзя лечить кашель у детей?

Почти каждый день я слышу вопросы про муколитики и отхаркивающие. Это те многочисленные сиропы и растворы «для отхождения мокроты», которые активно рекламируются по телевизору. Иногда их назначают сами врачи.

Клинические рекомендации предписывают не использовать отхаркивающие средства и муколитики рутинно. Только в единичных случаях, при наличии большого количества вязкой мокроты.

А Всемирная Организация Здравоохранения и Американская Академия Педиатрии призывают отказаться от них совсем у детей до 6 лет, потому что малыши не могут эффективно откашливать мокроту.

Мышцы грудной клетки у детей слабее, чем у взрослых. Увеличение количества мокроты скорее навредит, чем облегчит состояние.

Кроме того, мы уже выяснили, что настоящая мокрота бывает редко. Обычно та слизь, которую откашливает ребёнок – это стекающие в горло сопли.

Если у вас дома есть небулайзер, и вам не даёт покоя мысль, что вы ничем не лечите ребёнка, дайте ему подышать физиологическим раствором хлорида натрия.

Это будет дополнительным увлажнением слизистых и может принести облегчение, лучше, чем какие-либо препараты.

Подышать паром над горячей картошкой или любым другим горячим паром – популярный способ у бабушек.

Опасен ожогом дыхательных путей. Чем младше ребёнок, тем меньше температура, способная вызвать повреждение.

Горчичники и банки – не имеют клинического эффекта, опасны ожогами кожи, поэтому у детей применяться не должны. Тоже самое относится к растиранию скипидаром.

Другие народные методы вроде насыпания горчицы в носки, растирания груди салом животных, употребление лука и чеснока – не имеют доказанной эффективности, но и особого вреда не несут, при условии отсутствия аллергии. Использовать или нет – каждый решает сам.

Инородные тела в дыхательных путях

Вдыхание мелких предметов – это большая отдельная тема. Маленькие дети всё пробуют на зуб, познавая мир. Я лишь коротко остановлюсь на двух моментах.

1. Если ребенок поперхнулся, он сразу же начнет сильно кашлять. Для оказания первой помощи положите малыша к себе на предплечье лицом вниз, чтобы голова была чуть ниже туловища и ладонью второй руки постучите между лопаток.

Не надо переворачивать ребёнка вверх ногами или стучать по спине, если он сидит. Посмотрите в сети видеоролик с приёмом Геймлиха, если раньше о нём не слышали. Когда-нибудь он может спасти чью-то жизнь. Но если это пригодится, гуглить будет уже поздно.

Лезть в рот руками, чтобы достать инородный предмет, – опасно. Может получиться так, что он проскочит ещё глубже.

2. Бывает так, что мелкое инородное тело (например, семечка) попадает в бронх. Если короткий период сильного кашля никто не заметит, то потом может наступить период мнимого благополучия.

Кашель возобновится, когда в закупоренной части лёгкого разовьётся воспаление. Постановка диагноза может вызывать сложности, если никто не видел как ребёнок вдохнул инородный предмет.

Во всех случаях затяжного кашля нужно иметь это в виду.

Другие причины длительного кашля

Коклюш

Если кашель спустя две недели не уменьшается, необходимо сдать анализ на коклюш. Это инфекционное заболевание, при котором кашель длится 10 недель. Специфического лечения коклюша нет, поэтому облегчить состояние при нем практически нечем. Национальным календарём профилактических прививок предусмотрена вакцинация против коклюша, в составе вакцины АКДС.

Привитые дети тоже могут заболеть коклюшем, кашель при этом длительный, но не изнуряющий. Непривитые дети кашляют так сильно, что может начаться рвота, произойти кровоизлияние в белочные оболочки глаз, перелом рёбер или остановка дыхания.

Тяжёлые осложнения в виде пневмонии, ателектазов, дыхательной недостаточности требуют лечения в условиях реанимации, иногда с использованием искусственной вентиляции лёгких.

Бронхиальная астма

Повторяющиеся эпизоды кашля или бронхообструкции могут быть проявлением бронхиальной астмы. Риск выше среди детей с атопический дерматитом и аллергическим ринитом. Наличие бронхиальной астмы у кого-то из родственников повышает вероятность этого заболевания у ребёнка в два раза.

Гастроэзофагеальный рефлюкс (ГЭР)

Длительный кашель, преимущественно по ночам, бывает при гастроэзофагеальном рефлюксе (ГЭР). Это состояние, при котором содержимое желудка забрасывается в пищевод.

Кислота желудочного сока способна вызывать рефлекторный кашель. Другими симптомами ГЭР являются изжога, снижение аппетита, боли в животе, кариес. Но иногда кашель может быть единственным проявлением.

Для постановки диагноза нужен осмотр гастроэнтеролога.

Психогенный кашель

Психогенный кашель – тоже возможная причина длительного кашля. Однако для постановки диагноза надо исключить все другие инфекционные и неинфекционные причины. Подозрение вызывают эмоциональные дети, которые привлекают к себе много внимания, впечатлительные и ранимые.

Более редкие причины кашля

Более редкие причины кашля – туберкулёз, хронические заболевания легких, связанные со структурными или генетическими дефектами: муковисцидоз, бронхоэктатическая болезнь и другие.

В каждом случае затяжного кашля должен подробно разбираться врач, используя дополнительные методы исследования: анализы крови, мокроты, рентген лёгких, туберкулинодиагностика, бронхоскопия, компьютерная томография.

Сначала ребёнка осматривает педиатр, в сложных и непонятных случаях консультирует пульмонолог.

Не лечите самопроходящие болезни, не пускайте на самотёк серьёзные заболевания, вовремя обращайтесь к врачу и будет вам счастье! Будьте здоровы и благоразумны!

Источник: www.vsevrachizdes.ru/blog/kashel-u-detej-pochemu-voznikaet-i-kak-borotsya

Медицина Педиатрия Дети Кашель Здоровье Болезнь Лечение Длиннопост

Источник: https://pikabu.ru/story/kashel_u_detey__pochemu_voznikaet_i_kak_borotsya_7094740

WikiDocInfo.Ru
Добавить комментарий