Кистозный гайморит симптомы

Кистозный гайморит: симптомы и лечение

Кистозный гайморит симптомы

Отоларингологи выделяют целую линию заболеваний, связанных с воспалительными процессами в носовой полости. Из ряда наиболее сложных патологий особым образом выделяют кистозный гайморит.

Страшно не заболевание само по себе, опасны его осложнения, которые часто возникают из-за неправильного или несвоевременного лечения.

Для того чтобы избежать негативных проявлений, важно знать основные причины возникновения и симптомы заболевания.

Верхнечелюстные пазухи обеспечивают прохождение воздуха, они сообщаются с носовой полостью при помощи тоненьких отверстий, именуемых соустьями. Гайморит – патологический процесс, протекающий в этих пазухах. Кистозная форма часто выступает характерным осложнением классического гайморита.

При подобной патологии кисты могут иметь значительный размер и могут располагаться в различных местах пазух.

Внутри полости носа локализуется большое количество желез, функция которых состоит в выделении некоторых секреторных веществ.

Киста образуется в случае, если нарушается проходимость выводного канала, потому что именно по этой причине слизь собирается внутри него и возникает очаг воспаления.

Основные формы и особенности

Киста представляет собой пространство, наполненное жидкостью. Оно со всех сторон обволакивается оболочками, укрепляющими стенки гайморовых пазух, в конце концов, оно буквально перекрывает весь объем пазухи. Подобное образование не стоит путать с опухолью, это киста, потому преобразоваться в рак она не способна.

Кистозный синусит – достаточно распространенная патология, имеющая несколько форм.

В зависимости от особенностей строения различают:

  • истинные кисты,
  • псевдокисты.

В зависимости от первопричин:

  • ретенционная киста,
  • одонтогенная киста.

Ретенционная киста возникает и развивается на фоне абсолютного закупоривания выводного протока желез. Одонтогенная киста появляется вблизи корней зубов. Подобное образование может расти и развиваться также и в самом зубе. Вначале она имеет небольшой размер, но по истечении времени она начинает расти и заполняться гноем.

Основные причины

Слизистые оболочки носоглотки включают в себя несколько желез, выделяющих секрет. Каждая из желез имеет выводной канал, открывающийся на слизистых оболочках.

При проникновении инфекции такой канал закрывается, а слизь продолжает вырабатываться в том же или в большем объеме. Слизистое содержимое полностью заполняет выводной канал, который из-за этого воспаляется и набухает.

Так возникает данный тип гайморита, и следует помнить о том, что с помощью медикаментов его вылечить очень сложно, а порой невозможно.

Среди факторов, провоцирующих закупорку желез, выделяют:

  • усложненное течение заболеваний инфекционного характера,
  • несвоевременное или неправильное лечение острого гайморита,
  • хронический ринит,
  • хронический тонзиллит,
  • болезни зубов верхнего ряда,
  • гормональные сбои,
  • склонность к проявлению аллергических реакций,
  • нарушения иммунной функции.

Кистозный гайморит довольно часто протекает бессимптомно, и его обнаруживают случайно при прохождении осмотра.

Характерные проявления

Сложно выделить какие-либо симптомы, характеризующие наличие кист в носовой полости. Симптоматика может ввести в заблуждение, потому что все проявления достаточно часто могут беспокоить больного и при других заболеваниях верхних дыхательных путей.

Среди основных признаков патологии можно выделить:

  • частые головные боли,
  • постоянную заложенность носа,
  • резко возникающую боль в области переносицы и щек,
  • затрудненность дыхания,
  • повышение температуры тела.

Стоит заметить, что на основании подобных симптомов поставить диагноз невозможно. Диагностировать наличие кист в полости носа может только опытный отоларинголог. При возникновении подобных симптомов не нужно заниматься самолечением, оно в любом случае окажется неэффективным, необходимо посетить врача, который подберет действенную терапию.

Опасные последствия

В ряде случаев патология возникает на фоне различных простудных и вирусных болезней. Достаточно часто диагностируют кистозный гайморит в качестве осложнений, вызванных неправильным лечением гриппа или ангины. Лечить подобное заболевание нужно сразу, в противном случае велика вероятность проявления осложнений.

Сред наиболее распространенных последствий выделяют:

  • непроходимость носовых проходов,
  • затрудненность или невозможность дыхания,
  • переход патологии в гнойную форму,
  • переход болезни на рядом располагающиеся органы,
  • деформации тканей,
  • нарушение кровообращения,
  • отмирание тканей из-за недостатка кислорода.

Кистозный гайморит представляет собой распространенное заболевание, которое относят к ряду хронических воспалений верхнечелюстных пазух.

Диагностика и лечение

Для правильного выявления болезни применяют ряд процедур. На начальных стадиях диагностируют патологию, используя рентген. Данный метод достаточно правильно позволяет оценить состояние полости носа, подтвердить или опровергнуть наличие кист. В случае если киста обнаружена, производят КТ – это необходимо для точного определения размеров образования.

Врач предложит избавиться от патологии посредством операции.

Хирургическое вмешательство выполняется при помощи эндоскопа, что позволяет уменьшить риск травматизации тканей и ограничить отрицательное влияние на слизистые оболочки носовой полости.

Операция является малотравматичной, но ее выполняют под местной анестезией. Само вмешательство занимает не более 10 минут, и уже через 2-3 часа прооперированный человек может отправиться домой из медицинского учреждения.

Пациенту могут назначить некоторые препараты, их действие в большинстве случаев направлено на снятие неприятных симптомов и уменьшение риска возникновения осложнений после операции. Стоит помнить о том, что медикаментозные средства не помогут полностью избавиться от образования.

Больному назначают антибиотики, муколитики, антигистаминные препараты и витаминную терапию.

  • Для промывания носовой полости рекомендуют использовать растворы морской соли. Средства такого рода выпускают в форме жидкости и спрея.
  • В случае присутствия инфекционной флоры пациенту назначают продолжительный курс антибактериальной терапии. Подобные средства необходимы для устранения патогенных микроорганизмов, которые на фоне упадка иммунитета могут поражать другие органы.
  • Антигистаминные средства назначаются в случае, если киста возникла как следствие аллергической реакции организма.
  • Витамины и иммуностимулирующие препараты определяют как неотъемлемую часть терапии данного вида гайморита.

Предотвратить заболевание гораздо проще, нежели вылечить, и именно потому к своему здоровью нужно относиться бережно.

Людям, имеющим хронические заболевания дыхательных органов, необходимо посещать отоларинголога не реже 2 раз в год.

Следует обращать внимание на первые тревожные звоночки, например, затяжной насморк или постоянную заложенность носа. Именно они могут выступить сигналом неполадок в целостной системе организма.

Источник: https://za-rozhdenie.ru/lor/gajmorit/kistoznyj-gajmorit

Кистозный гайморит

Кистозный гайморит симптомы

В современной медицине известно множество видов гайморита, которые связаны с различными воспалительными реакциями, происходящими в полости носа. Кистозный гайморит – это одна из разновидностей хронической формы заболевания, сопровождающаяся возникновением кисты.

Таким образом, заболевание характеризуется не только развитием воспалительного процесса в верхнечелюстных пазухах, но и наличием округлой емкости, внутри которой содержится жидкость.

Такое новообразование возникает по разным причинам и требует немедленного устранения, ведь из-за него может накапливаться гной, происходит некроз кости и воспаление соседних тканей и органов.

Кистозный гайморит сопровождается образованием кисты в гайморовых пазухах

Что это за болезнь?

Как известно, гайморит – это воспалительный процесс в гайморовых пазухах, который развивается при длительном лечении насморка, простуды и ОРВИ. Однако недуг может перерасти в более серьезную форму – кистозную, когда внутри пазух формируются доброкачественные образования. Такие новообразования имеют разную форму, размеры, объем и могут находиться практически в любом месте.

Данное осложнение нельзя оставлять без внимания, поскольку оно может привести к еще более серьезным последствиям. При отсутствии лечения чаще всего происходит нагноение кисты, которое провоцирует местные осложнения. Кроме того, внутри продолжается воспалительная реакция, которую необходимо срочно остановить.

При обнаружении кисты и постановке соответствующего диагноза следует немедленно начать лечение, рекомендованное квалифицированным специалистом.

При отсутствии лечения может произойти нагноение кисты, что приведет к еще более серьезным осложнениям

Образование кисты

Формирование таких полостей с жидким содержимым обусловлено следующими процессами:

  • Слизистая состоит из нескольких желез, имеющих свой выводной канал, который способствует очищению носовой полости.
  • Проникновение вирусной инфекции становится причиной перекрытия такого канала, что максимально небезопасно для человека.
  • Выработка железами секреции не прекращается, однако выводной канал закрыт, поэтому происходит своеобразная закупорка и начинается воспалительный процесс.
  • Все это приводит к образованию емкостей с жидкостью внутри, которые и называются кисты.

Кистозный гайморит зачастую лечится при помощи хирургического вмешательства

В настоящее время для удаления кисты врачи все чаще применяют метод хирургического вмешательства, поскольку медикаментозная терапия не позволяет полностью избавиться от новообразования.

В любом случае, следует записаться на прием к врачу-отоларингологу, который проведет качественную диагностику и вынесет свой вердикт относительно дальнейших действий по лечению заболевания.

Кисту необходимо удалить, чтобы она не вызвала осложнений при гайморите

Возможные последствия

По причине кистозной формы заболевания любой человек может столкнуться со следующими неприятными последствиями:

  • Затрудненное дыхание из-за непроходимости носовых ходов.
  • Нагноение кисты носовой пазухи.
  • Быстрый переход болезни в гнойную или хроническую форму.
  • Повреждение и воспаление соседних органов, вследствие чего развиваются другие серьезные заболевания: отит, синусит, менингит и пр.
  • Давление кисты на ткани, в результате чего происходит их деформация.
  • Отмирание тканей по причине недостатка кислорода.

Болезнь может быстро перейти в хроническую форму, если долго не начинать лечение

Кистозный гайморит – опасное заболевание, нуждающееся в срочном и правильном лечении, поэтому не затягивайте с посещением опытного врача-отоларинголога.

Симптоматика

Следует отметить, что симптомы кистозного гайморита на ранней стадии практически ничем не отличаются от признаков классической формы болезни. Но все же стоит обратить внимание на следующие признаки, которые будут указывать на развитие заболевания:

  • Заложенность носа. Из-за наличия доброкачественного образования воздух с большим трудом поступает через носовые ходы. Иногда такое чувство может возникать периодически, но это вовсе не значит, что проблема разрешилась сама собой.

Заложенность носа — один из главных симптомов кистозного гайморита

  • Головная боль. Новообразование отрицательно влияет на внутричерепное давление.
  • Боль и неприятные ощущения в области лба, что также связано с накоплением гноя.
  • Возникновение и развитие синусита. Воспалительный процесс усиливается из-за наличия кисты, что может привести к осложнениям в виде других воспалительных процессов.
  • Обильное выделение слизи. Кистозная форма провоцирует отток слизи из носа, такие выделения могут иметь неприятный резкий запах и желтовато-зеленый цвет, что говорит о продолжающейся воспалительной реакции.

При наличии подобных симптомов рекомендуется записаться на прием к отоларингологу, ведь отсутствие должного лечения повлечет за собой нежелательные последствия.

Факторы, способствующие появлению новообразования

Киста при гайморите может появиться в результате присутствия дополнительных факторов:

  1. Хронические синуситы.
  2. Местная аллергическая реакция.
  3. Неправильное строение носоглотки или имеющаяся травма.
  4. Наличие полипов (также доброкачественных образований) в пазухах носа.
  5. Серьезные осложнения при гайморите.

Важно установить точную причину возникновения кистозного гайморита, что может сделать только высококвалифицированный ЛОР-врач после проведения соответствующего обследования.

Полипы в носу также могут стать причиной образования кисты в гайморовых пазухах

Диагностика

Для качественного установления диагноза можно воспользоваться некоторыми современными методами:

  1. Рентген. Рентгенологическое исследование позволяет выяснить нынешнее состояние гайморовых пазух, увидеть наличие кисты и жидкости в пазухах.
  2. Компьютерная томография. Применяется тогда, когда киста уже обнаружена и необходимо лишь уточнить ее объем, размеры и местонахождение.
  3. МРТ. Магнитно-резонансная томография позволяет выявить самые мельчайшие изменения носовых пазух. Такая методика зачастую используется в том случае, если другими способами не удается определить главную причину заболевания.

Качество диагностики во многом будет зависеть от доктора, который ее проводит, а также от используемого оборудования. Современная медицина предоставляет большое количество возможностей для выявления кистозного гайморита, а также для его дальнейшего лечения.

Компьютерная томография используется для определения размеров кисты и ее местонахождения

Кистозный гайморит: лечение

Кистозный синусит, в том числе и гайморит, сегодня чаще всего лечится при помощи хирургического вмешательства. Операция является относительно безопасной, поскольку осуществляется эндоскопическим способом, что позволяет избежать повреждения прилегающих тканей и органов. Такая процедура сопровождается беспрерывным компьютерным наблюдением, что также помогает избежать осложнений.

Еще несколько лет назад подобная операция была связана со многими проблемами, так как проводилась посредством совершения разреза над верхней губой. Прежде всего, это было опасно для здоровья пациента из-за возможных нарушений в функционировании носа, во-вторых, последствия операции были эстетически непривлекательными для человека, ведь после лечения оставались заметные рубцы.

Эндоскопическая операция практически не имеет противопоказаний и крайне редко вызывает какие-либо осложнения. После ее выполнения человеку не нужно находиться долгое время в больнице, в этот же день он может отправиться домой. Минусом данного метода можно назвать лишь невозможность проведения операции при наличии некоторых исключительных кистозных образований.

Операция проводится только после тщательной диагностики

Вот и несколько других эффективных методов лечения:

  • Операция Денкера. Происходит вскрытие верхнечелюстной пазухи со стороны лица человека. Такой метод наиболее распространен как раз при гайморите кистозной формы, поскольку есть необходимость в иссечении образовавшейся кисты. Хирургическое вмешательство связано с огромным риском нанести травму больному.
  • Операция Калдвелл-Люка. В этой ситуации разрез слизистой оболочки выполняется по складке верхней губы, после чего доктор вскрывает стенки гайморовой пазухи. Через проделанный разрез осуществляется удаление кисты с жидкостью.
  • Фотодинамический метод. Инновационный способ давно используется для терапии и профилактики онкозаболеваний, однако при лечении кистозного гайморита применяется не слишком продолжительное время, поэтому рассчитывать на него вряд ли стоит на данный момент. В его основе лежит воздействие лазерного луча, оказывающее положительный эффект на слизистую оболочку. Возможно, в будущем этот метод будет широко использоваться для удаления новообразований в носоглотке.

Для удаления кисты применяется операция Денкера, Калдвелл-Люка и другие эффективные способы

Кистозный гаморит не проходит сам по себе, и нуждается в немедленной терапии. Не стоит затягивать с этим, ведь ситуация будет только усугубляться с каждым днем, что впоследствии отрицательно скажется на выздоровлении.

Прогноз

Лечение кистозного гайморита должно обязательно проводиться в специализированном медицинском учреждении, независимо от того, что это будет – медикаментозная терапия или хирургическое вмешательство. В данной ситуации необходимо исключить применение каких-либо народных средств и домашних способов лечения, которые могут лишь на некоторое время облегчить состояние больного.

Прогноз при этом заболевании благоприятный, если принять своевременные меры для устранения кисты в гайморовых пазухах. В противном случае есть вероятность того, что гайморит перерастет в более серьезное заболевание, и вызовет необратимые осложнения в виде менингита, сепсиса и других смертельно-опасных недугов.

Операция должна проводиться только в специализированном медицинском учреждении

Кистозный гайморит уже доставил массу неприятностей тем людям, которые игнорируют это заболевание.

Не стоит допускать его в свою жизнь и ожидать дальнейшего развития событий, и тогда можно будет избежать многих проблем.

Такие рекомендации дают все специалисты, которые не первый год занимаются лечением синуситов.

Оценка статьи:

Загрузка…

Источник: http://meditsina-online.ru/gajmorit/vidy-gajmorita/kistoznyj-gajmorit.html

Лечение кистозного гайморита

Кистозный гайморит симптомы

Кистозный гайморит является одной из разновидностей хронического гайморита. Заболевание характеризуется тем, что на фоне общего воспаления гайморовой пазухи начинают образовываться кисты – округлые ёмкости с жидким содержимым.

Как образуется киста?

В слизистой носа есть множество желёз, выводные протоки которых могут закупориваться из-за утолщения воспалённой слизистой, под влиянием инфекционного агента. Железа при этом продолжает вырабатывать слизь, которая накапливается. В результате этого её стенки растягиваются, и получается шаровидное образование, расположенное в полости пазухи.

Кроме того, киста может появиться в результате:

  • Местной аллергической реакции;
  • Хронических патологических процессов с воспалительными изменениями (ангина, аденоидит);
  • При аномальном строении носа и наличии полипов.

Эпителиальный внутренний слой образования сохраняет способность к выработке секрета, за счёт чего происходит дальнейшее увеличение кисты в размерах.

Как проявляется кистозный гайморит?

Нередко киста, может никак не проявляться клинически, её случайно обнаруживают при обследовании. Но бывает, что она даёт о себе знать в виде следующих симптомов:

  • Заложенность носа;
  • Ощущение распирания;
  • Боли в верхней челюсти или в области лба, с иррадиацией в висок или глазницу, усиливающиеся при переднем наклоне головы;
  • Прочих проявлений гайморита с частыми рецидивами.

Характерной симптоматики для кистозного гайморита не существует, поэтому диагноз ставиться только после тщательного обследования.

Методы диагностики

Основным методом, при использовании которого можно достоверно поставить диагноз, является МРТ (магнитно резонансная томография) или КТ (компьютерная томография). Томограф позволяет послойно рассмотреть околоносовые пазухи и новообразования, которые в них располагаются.

Если существует необходимость уточнения степени изменения всей слизистой, размеров и точного местоположения кисты, врач может рекомендовать прохождение гайморографии. По сравнению с МРТ и КТ этот метод существенно дешевле.

Как выполняется гайморография?

Делается прокол пазухи в которой располагается киста, после чего она тщательно промывается раствором фурацилина или другим походящим средством.

Закончив очищение, сразу, через ту же иглу вводиться йодсодержащее контрастное вещество (например йодолипол). Пациента подводят к рентгену и делают снимки в нескольких проекциях. Контрастное вещество оттеняет свободное пространство пазухи и даёт полное представление о её состоянии, наличии полипов и размере кисты.

Несмотря на всю простоту и эффективность гайморографии, наиболее современным и самым объективным можно считать эндоскопический метод исследования. Большим плюсом является то, что при необходимости эндоскопом можно взять пробу ткани кисты, которая отправляется на биопсию, для определения характера её образования.

Осложнения кистозного гайморита

Среди немногочисленных осложнений кистозного гайморита встречаются:

  • Нагноение кисты;
  • Воспаление соседних органов и тканей;
  • Давление при неуклонном росте кисты на костные и другие структуры с последующей деформацией;
  • Некроз кости.

Как лечится кистозный гайморит?

В случаях бессимптомного течения заболевания, отсутствия роста кисты и нарушении носового дыхания проводится противовоспалительная и другая симптоматическая терапия, рекомендуется наблюдение больного. Бывают случаи, когда киста длительное время не растёт или даже регрессирует в размерах, а иногда и исчезает совсем.

Киста может уменьшаться после пункции пазухи, при прокалывании из неё уходит жидкость, но поскольку оболочка остаётся, она может снова наливаться содержимым.

В тех случаях, если нормальная жизнедеятельность нарушается, то необходимым и единственным способом лечения становится хирургическое вмешательство. Есть несколько способов убрать кисту из гайморовой пазухи:

Операция Калдвелл-Люка.

Проводится под общим наркозом или при помощи местной проводниковой инфильтрации. При таком вмешательстве производится вскрытие стенки гайморовой пазухи путём разреза на верхней челюсти под губой. Через этот доступ при помощи специальных инструментов удаляют кисту.

Подобный способ имеет некоторые недостатки. Дело в том, что отверстие, сделанное во время операции, зарастает рубцом. Это приводит к нарушению целостности слизистой и нарушением её физиологических функций. В результате могут возникать различные патологии.

Такая операция описывалась ещё в 1893 году. С тех пор она претерпела некоторые изменения. Для улучшения заживления и с целью наименьшей травматизации слизистой сейчас применяется метод биологического закрытия отверстия П-образным лоскутом.

Операция Денкера.

Проводится экстраназально. При таком методе так же, как и в первом случае производится вскрытие передней стенки гайморовой пазухи, но уже со стороны лица. Выбор в пользу гайморотомии по Денкеру делается в случаях, когда необходимо более радикальное иссечение кисты, особенно это касается удаления образования с его локализацией на задней стенке пазухи.

Недостатком такого хирургического метода лечения является его высокая травматичность.Эндоскопическая операция.

Наиболее современная методика, позволяющая максимально снизить побочные эффекты, характерные для других видов оперативного вмешательства.

Используя эндоскопическую технику можно не делать разрезов на лице, а попасть на место удаления физиологическим путём, через нос. У этой операции практически отсутствуют противопоказания, чрезвычайно редко возникают осложнения, а период реабилитации составляет от нескольких часов до двух суток.

Минусом такого метода можно считать, что он может применяться не при всех локализациях кист. ! Следует отметить

При кистозном гайморите не рекомендуется применение народных методов лечения:

  • Промывание;
  • Ингаляции;
  • Закапывание лекарственными травами и маслами, а также мёдом.

Эти действия могут привести к прогрессированию заболевания и ухудшению самочувствия, активизации роста кисты. Нельзя также с образованиями в виде кист применять физиотерапию или гомеопатию.

На данный момент в стадии апробации находится метод лечения кистозного гайморита, который получил название «фотодинамический». Его суть заключается во введении в пазуху методом прокола активного вещества, с одновременным воздействием на слизистую лазерным лучом, поступающим через специальный световод.

Источник: https://gaimoritus.ru/lechenie/kistoznij-gajmorit.html

Что такое киста гайморовой пазухи, какими симптомами она проявляется и какое лечение наиболее эффективно

Кистозный гайморит симптомы

Киста гайморовой пазухи — это полость в верхнечелюстной придаточной пазухе носа, заполненная жидкостью и окруженная соединительной тканью, которая возникает из-за воспаления различной этиологии. Методы лечения и симптомы зависят от степени тяжести кисты гайморовой пазухи и сопутствующих осложнений. Оперативное вмешательство требуется при кистозных образованиях значительных размеров.

Что такое гайморовы пазухи и кисты в ней

Основной маршрут дыхательных путей проходит через две ноздри и две основные полости носа через глотку и трахею в легкие. Рядом с основными полостями носа находятся несколько околоносовых пазух — заполненные воздухом полости в кости черепа. Самые большие из них — верхнечелюстные пазухи, расположенные справа и слева от носа, в форме перевернутой пирамиды.

Кисты — полости, окруженные соединительнотканной капсулой и заполненные жидкостью. В основном они не вызывают дискомфорта. Только когда кистозные образования постепенно увеличиваются в размерах, боль и повреждение могут быть вызваны давлением на смежные ткани.

Поскольку симптомы встречаются редко, кистозные образования часто обнаруживаются случайно на рентгенограммах. Если они достигают определенного размера, пациент или стоматолог может увидеть их как заметный выступ кости. Как удаляют кисту в гайморовой пазухе, знают челюстные хирурги.

Методы визуализации — компьютерная томография (КТ) или ультразвуковое исследование — дают подсказки. В конечном счете этот вопрос становится ясным только тогда, когда гистолог микроскопически исследует удаленную кистозную ткань. На КТ врач может точно определить, как выглядит киста в гайморовой пазухе.

Терапия заключается в хирургическом удалении кисты — цистэктомии. В некоторых случаях может быть полезна так называемая «гайморотомия»: хирург не полностью удаляет кисту, а только часть, чтобы ее содержимое могло вытечь наружу.

Кисты верхней челюсти — одни из распространенных заболеваний в области зубов и челюсти. Они встречаются преимущественно в середине взрослой жизни; мужчины страдают чаще, чем женщины.

Истинная ретенционная киста

Ретенционные кисты гайморовой пазухи — классический подвид, который вызван закупоркой протоков микроскопической слизистой железы. У пациентов возникает только одна или несколько кистозных образований.

Одонтогенная (киста зуба)

Одонтогенная киста гайморовой пазухи — результат ятрогенного повреждения слизистой оболочки или шнейдериановой мембраны. Одонтогенный гайморит связан с такими стоматологическими процедурами, как удаление зубов или установка зубных имплантатов верхней челюсти.

Другие потенциальные этиологии включают пародонтоз и периапикальные заболевания. Эндодонтические инфекции — результат распространения кариеса в пульпу зуба, что приводит к пульпиту и апикальной инфекции. Хронический периодонтит может возникать в условиях хронической инфекции зубной щели.

Какими симптомами проявляется

Распространенные клинические признаки верхнечелюстных кистозных образований:

· боль в щеках и иррадиирующая в лобную область или зубы, усиливающаяся при напряжении или наклоне;

· покраснение носа, щек или век;

· направленная боль в макушку, висок или затылок;

· заложенный нос;

· постоянный кашель или раздражение глотки;

· лицевая боль.

Симптомы кисты левой и правой гайморовой пазухи:

· боль или давление в лицевой части черепа (особенно односторонние);

· гипосмия/аносмия;

· заложенность носа;

· обильное выделение слизи из носа;

· лихорадка;

· кашель;

· усталость;

· челюстная боль.

Диагноз острого бактериального гайморита следует проводить при любом из следующих обстоятельств:

· Наличие симптомов или признаков острого гайморита через 10 и более дней после появления симптомов верхних дыхательных путей.

· Обострение симптомов или признаков острого гайморита в течение 10 дней после первоначального улучшения.

При физикальном осмотре могут быть отмечены следующие признаки при кисте правой гайморовой пазухи:

· гнойные выделения из носа;

· эритема слизистой оболочки;

· периорбитальный отек;

· эритема лица.

Компьютерная томография — это предпочтительный метод визуализации кисты левой или правой гайморовой пазухи, потому что с высокой точностью исключает другие патологии, такие как синоназальный полип. Полное КТ пазухи с фронтальной и коронарной плоскостями используется, если альтернативный диагноз (например, опухоли) должен быть исключен.

Как выглядит на рентгене

Рентгенологическое исследование пациентов чаще всего демонстрирует односторонний верхнечелюстной гайморит. Более 70% КТ челюстно-лицевой области с односторонним гайморитом верхней челюсти могут быть связаны с одонтогенной инфекцией.

Несколько исследований подтвердили, что стоматологи часто не замечают заболевания зубов при КТ, что приводит к неправильной диагностике. Поэтому клиницисты должны тщательно анализировать челюстные зубные ряды при интерпретации челюстно-лицевой томографии, особенно в условиях одностороннего гайморита.

До 20% пациентов с одонтогенным гайморитом имеют двусторонние кисты. Клиницисты должны поддерживать высокую степень подозрения на одонтогенную этиологию. В нескольких исследованиях была отмечена связь между повреждением корней зубов верхней челюсти с развитием кистозных образований.

На рентгене кисты гайморовых пазух видны как округлые куполообразные очаги, часто расположенные на дне верхнечелюстной пазухи. Они представляют собой медленнорастущие поражения; целостность слизистой оболочки, как правило, сохраняется.

В чем угроза кистообразования

Обращаясь к вопросу, в чем угроза кисты в гайморовой пазухе, следует, прежде всего, отметить, что большинство орбитальных или периорбитальных инфекций — это следствие верхнечелюстных кистозных образований.

Без лечения они приводят к опасным для жизни осложнениям, которые требуют немедленного медицинского вмешательства.

Если киста вросла в гайморову пазуху — возможно дальнейшее распространение бактерий или других патогенных микроорганизмов в теле человека.

Чем опасно

Приблизительно 75% орбитальных или периорбитальных инфекций — результат распространенного гайморита. Без лечения патология может привести к хроническому риносинуситу, менингиту, абсцессу мозга или другим осложнениям вне верхней челюсти. Чем опасна киста в гайморовых пазухах, зависит от размеров и степени прогрессирования патологии.

К чему может привести, если киста лопнула

Вскрытая киста может привести к сепсису и полиорганной недостаточности. Сообщения о бактериемии, эмпиеме грудной клетки и нозокомиальной пневмонии были зарегистрированы в группе интенсивной терапии. Уровень смертности в группе пациентов, у которых лопнула киста, может достигать 11%.

Симптомы того, что лопнула киста в гайморовой пазухе:

· резкое повышение температуры тела;

· головная боль;

· периорбитальный отек;

· эритема лица.

К чему может привести киста в гайморовой пазухе, во многом также зависит от исходного состояния пациента и сопутствующих осложнений.

Нужно ли удалять

Нужно ли удалять кисту в гайморовой пазухе, решает отоларинголог. При серьёзном отеке и нарушении дыхания оперативное вмешательство рекомендовано большинству пациентов. Прокол кисты гайморовой пазухи должен осуществлять врач.

В дополнение к эндоскопическому удалению содержимого вскрытой кисты гайморовой пазухи пациента следует лечить курсом внутривенных антибиотиков. Цефалоспорины третьего поколения (например, цефотаксим, цефтриаксон) в сочетании с ванкомицином — препараты первого выбора.

Своевременное удаление кисты гайморовой пазухи и введение антибиотиков на 74% снижает риск развития осложнений. Как удалить кисту в гайморовой пазухе, знает только хирург.

Консервативное лечение

Консервативная терапия состоит из назначения стероидов, антибиотиков и физиологических растворов. Дозировка определяется лечащим врачом. Антигистаминные препараты не рекомендуются и имеют недоказанную эффективность. Лечение кисты гайморовой пазухи без операции возможно при бессимптомном или слабом течении болезни.

Местные противоотечные средства, такие как оксиметазолин, могут быть использованы для уменьшения отека слизистой оболочки. Чтобы предотвратить отек, они не должны использоваться более 3 дней. Что делать, если образовалась киста в левой или правой гайморовой пазухе, определяет ЛОР-врач.

Операция

Верхнечелюстная кистозная патология, невосприимчивая к консервативному лечению, традиционно лечится хирургическим вмешательством. Операция по удалению кисты в гайморовой пазухе проводится после оценки рисков и пользы. Эндоскопическая хирургия пазухи может потребоваться пациентам, не прошедшим начальное медицинское лечение зубов. Удаление кисты гайморовой пазухи также возможно лазером.

При каких размерах новообразования показана

Гайморотомия по поводу хронического гайморита предназначена для пациентов, которые не ответили на медикаментозную терапию.

Размер кистозного образования играет незначительную роль в принятии решения о проведении оперативного вмешательства.

Медицинское лечение должно включать 3-6 недель приема антибиотиков, назальных стероидов и назальных физиологических растворов. Абсолютных противопоказаний к удалению кисты в гайморовой пазухе эндоскопом не существует.

Эндоскопическое удаление

Всем пациентам с орально-антральным свищом или остаточными инородными телами требуется функциональная эндоскопическая операция по удалению кисты в гайморовых пазухах. Только 21% пациентов отвечают на консервативную терапию, в то время как для 79% требуется эндоскопическая операция при кистах гайморовых пазух различных размеров.

Успешное лечение одонтогенной кисты включает в себя сочетание медицинского лечения, стоматологической или эндоскопической хирургии. Удаление зуба с кистой в гайморовой пазухе — один из важных элементов правильной терапии.

В нескольких исследованиях подчеркивалось, что стоматологическая хирургия – основной метод лечения кисты зуба в гайморовой пазухе. Однако последние данные свидетельствуют о том, что даже одна эндоскопическая хирургия помогает пациентам.

Обзор отзывов об оперативном лечении

Отзывы об эндоскопической операции по удалению кисты гайморовой пазухи в основном положительные и отмечаются следующие достоинства:

· Минимальный надрез;

· Безболезненность;

· Быстрое восстановление;

· Возможность прохождения процедуры по полису ОМС.

К недостаткам относят длительное кровотечение и слабость. Первые 3 дня, как отмечают пациенты, наиболее трудные. Затем дыхание восстанавливается и уменьшается риск серьезных осложнений.

Как лечить народными средствами

Народные средства обладают недоказанной клинической эффективностью и не помогают при гайморовой кисте. Использовать непроверенные народные средства для лечения кисты гайморовых пазух не рекомендовано. Наиболее распространенные народные средства — сок клубня лесного цикламена, раствор глицерина и мумие.

Кистозно-полипозный гайморит

Кистозно-полипозный гайморит — это выпуклости хронически воспаленной и отечной слизистой оболочки в полости носа. Новообразования состоят из этмоидальных клеток или верхнечелюстных пазух. Они могут привести к обструкции носового дыхания, потере обоняния и другим заболеваниям.

Незначительный кистозный гайморит можно лечить глюкокортикоидами. Однако хирургическая терапия обычно требуется для эффективного лечения заложенности носа и потери обоняния. Операции выполняются минимально инвазивно — эндоназально (через полости носа) — и под общим наркозом, достигая показателей заживления около 50% и полного излечения в 90% случаев.

Носовые полипы и хронические полипозные заболевания склонны к рецидивам. Часто во время болезни требуется несколько операций. Более новая процедура, при которой полипы удаляются лазером, имеет более низкую частоту рецидивов.

Минимально инвазивная хирургия полостей верхней челюсти — одна из самых сложных процедур в области ЛОР. Пациенты часто остаются в больнице в течение нескольких дней и получают дополнительное лечение. Как лечить кисту гайморовой пазухи, определяет ЛОР-врач.

Одонтогенный гайморит

Одонтогенный гайморит — острое или хроническое воспаление слизистой оболочки носа, вызванное патологическими изменениями зубов верхней челюсти. Возникающее в результате воспаление или разрушение мембраны Шнайдера приводит к воспалению слизистой оболочки и изменению ее функции в верхнечелюстной пазухе.

Нарушение функции слизистых оболочек приводит к изменению транспорта слизи, нарушению защитных сил и, как следствие, к бактериальной инфекции и воспалению. Распространенные причины одонтогенного гайморита включают травму верхней челюсти, новообразования или другие воспалительные процессы.

Частота хирургического вмешательства для лечения ятрогенных случаев одонтогенного гайморита может достигать 80%. Повреждение шнайдеровской мембраны дна пазухи может произойти с зубными имплантатами или инородными телами.

Аденокистозный рак гайморовой пазухи

Аденокистозный рак гайморовой пазухи составляет от 3 до 5% всех злокачественных опухолей головы и шеи. Патология характеризуется промежуточной скоростью роста, низкой вероятностью распространения через лимфатические узлы и частыми метастазами в легкие. Основой лечения АКК является хирургия; адъювантная лучевая терапия используется в случае продвинутой стадии.

Периневральная инвазия, эффективность адъювантного лечения и место происхождения были признаны значительными прогностическими факторами. Аденокистозный рак гайморовой пазухи — дифференциальный диагноз кисты, который требуется исключить.

Заключение

  • Верхнечелюстная киста хорошо поддаётся хирургическому лечению и плохо — консервативному.
  • У пациентов часто наблюдается покраснение лица, нарушения дыхания и головная боль.
  • Возможные осложнения при несвоевременном лечении включают сепсис и распространение инфекции в другие органы.
  • Отзывы об оперативном лечении в основном положительные.

Если Вам понравилась статья пожалуйста поставьте Лайк иподпишитесь на канал, чтобы не пропустить новый материал!

Информация, размещенная на канале Дзен, носит ознакомительный характер. Обязательно проконсультируйтесь со специалистом.

Источник: https://zen.yandex.ru/media/id/5c99756a0d867100b20b56b2/5d0b0c8dfaf79200afd3d53b

Кистозный гайморит: лечение и симптомы – Лор Надом

Кистозный гайморит симптомы

Гайморит кистозного вида диагностируется довольно часто: примерно у каждого десятого больного гайморитом. Обнаруживается киста, как правило, случайно, например, после проведения рентгенографии совсем по другому поводу.

Как образуется киста

Как известно, внутренняя полость носа и придаточных пазух выстлана слизистой оболочкой, содержащей множество желез. Их основная задача — продуцировать и выводить секрет на поверхность через специальные отверстия. Именно из-за нарушения этого процесса и развивается кистозный гайморит.

При частых респираторных заболеваниях слизистая отекает и утолщается, в результате протоки заметно уменьшаются или совсем закупориваются.

Несмотря на это, железы продолжают в прежнем темпе вырабатывать слизь, которой некуда деваться.

Жидкость начинает скапливаться в выводных каналах и растягивать эластичные стенки железы, образуя полость.

Помимо этого, гайморит с кистой может сформироваться на фоне:

  • вялотекущего аллергического ринита;
  • хронических очагов воспаления в близкорасположенных тканях (полипоз, тонзиллит, аденоидит);
  • аномального строения костей носа.

Во всех этих случаях слизистая сохраняет способность к продуцированию секрета, но его отток затрудняется, что приводит к разрастанию кисты.

Симптомы

На ранних стадиях заболевания кистозный гайморит не имеет ярко выраженной симптоматики.

Это значительно затрудняет диагностику и приводит к позднему выявлению недуга.

Кроме того, признаки новообразования во многом сходны с проявлениями других патологий ЛОР-органов, что еще больше осложняет клиническую картину.

Основные симптомы кистозного гайморита:

  • заложенность носа, гнусавость голоса;
  • слезотечение;
  • периодические головные боли;
  • чувство давления и распирания в области верхнечелюстных пазух и переносицы. Неприятные ощущения обостряются при наклоне;
  • ухудшение памяти и внимания, снижение работоспособности, быстрая утомляемость.

Как правило, кистозный синусит сопровождается умеренным насморком с истечением прозрачного или гнойного секрета. При сильной заложенности носа или искривлении перегородки ринита может не быть.

Для острой формы гайморита характерно повышение температуры до 38–39 °C, чихание, першение в горле.

Наблюдаются и другие симптомы общей интоксикации организма: озноб, потеря аппетита, нарушения сна.

При появлении подобных недомоганий необходимо записаться на прием к доктору и ни в коем случае не увлекаться самодеятельностью.

Какой врач занимается лечением кистозного гайморита?

Воспалением в гайморовых пазухах и другими заболеваниями уха, горла и носа занимается отоларинголог или ЛОР-врач. Именно к нему следует обратиться в первую очередь.

Если в местной поликлинике узкий специалист по каким-либо причинам отсутствует, рекомендуется получить талончик к терапевту. Это врач широкого профиля, который также может лечить кистозное новообразование. Но при появлении осложнений лучше все-таки обратиться к отоларингологу.

Лечение

Большинство медиков придерживается мнения, что с кистозным новообразованием можно справиться только оперативным методом.

Консервативная терапия особого эффекта не дает и применяется лишь в тех случаях, когда киста не растет.

С помощью медикаментов пытаются приостановить дальнейшее развитие недуга и свести к минимуму риск осложнений.

Консервативное

Консервативное лечение кистозного гайморита эффективно в самом начале заболевания при небольших кистах.

В первую очередь оно направлено на устранение очага воспаления в верхнечелюстной пазухе и облегчение выведения слизи. Наилучший результат дает комплексный подход к проблеме.

Консервативная терапия кистозного гайморита включает в себя:

  1. Лечение пероральными антибиотиками. При нетяжелых формах назначают Амоксициллин, Ампициллин и Аугментин. При повышенной температуре и гнойном выделении из носа применяют Цефиксим, Цефаклор, Кларитромицин, Азитромицин, Левофлоксацин.
  2. Антигистаминные средства. Используют при гайморите аллергического типа. Наиболее эффективны: Зиртек, Гисманал, Трексил, Фексадин, Фексофаст.
  3. Муколитические препараты. Способствуют разжижению и выведению слизи. Чаще всего при кистозном гайморите назначают Гвайфенезин, АЦЦ, Флуимуцил или Мукодин.
  4. Назальные спреи антибактериального и кортикостероидного действия — Беконазе, Биопарокс, Фраминазин, Изофра, Софрадекс, Полидекса.

Для очищения слизистой и выведения патологического секрета назначают промывание носа изотоническими растворами морской соли: Маримером, Долфином, Хьюмером, Аквамарисом. Для улучшения общего состояния организма и повышения иммунитета прописывают витаминные комплексы и иммуностимуляторы.

Хирургическое

Хирургическое лечение гайморита чаще всего проводится методом эндоскопии. Эта малотравматичная процедура не требует госпитализации, выполняется под местным наркозом и не повреждает целостность слизистой.

Преимуществом процедуры является бескровность, короткий срок восстановления и отсутствие ограничений.

Есть у эндоскопа и недостаток — некоторые неудобно расположенные кисты с его помощью удалить нельзя. Во всем остальном это лучший способ хирургического лечения.

При бесполезности эндоскопии при кистозном гайморите медики практикуют открытую операцию:

  • методику Калдвелл-Люка;
  • гайморотомию по Денкеру.

Оба способа предусматривают проведение вмешательства в условиях стационара под общим наркозом.

В ходе процедуры проводится вскрытие гайморовой пазухи и дальнейшее удаление или иссечение кисты.

Подобное лечение очень травматично и нередко оставляет после себя некрасивые рубцы. Подробнее о хирургическом лечении гайморита →

Профилактика

Профилактика кистозного гайморита не очень сложна, но при четком следовании рекомендациям дает отличный результат.

Итак, на что необходимо обратить внимание:

  • своевременное и грамотное лечение респираторных инфекций и болезней зубов;
  • устранение структурных дефектов носа — кривой перегородки, аномально узких или широких носовых каналов;
  • ограничение времени пребывания на морозе, особенно больным с начальной стадией новообразования.

Ну и самое главное, что спасет от гайморита и кисты — закаливание, занятия спортом и активный образ жизни. Эти простые меры помогут сохранить здоровье синуса на долгие годы.

Кистозный гайморит сам по себе неопасен. Нередко люди проживают с недугом долгие годы, даже не подозревая о его существовании.

При необходимости заболевание довольно успешно лечится, но только оперативным путем.

Поэтому при кистах не стоит заниматься самодеятельностью, лучше сразу обратиться к врачу.

Елена Медведева, врач,
специально для Moylor.ru

про кисту гайморовой пазухи

Источник: http://moylor.ru/nos/gaimorit/kistoznyj/

Методы лечения кистозного гайморита

Одной из разновидностей хронических форм синусита является кистозный гайморит, который характеризуется наличием в пазухах округлых образований с жидким содержимым – кист. Новообразования крепятся к стенкам слизистой пазухи, имеют различные размеры, чаще возникают в одной из двух гайморовых пазух.

Лечение кистозной формы гайморита проводится оперативными методами, поскольку новообразования не рассасываются под воздействием медикаментозных препаратов.

Причины заболевания

Кистозный гайморит возникает на фоне инфицировании пазухи вирусом или бактериями.

Инфекция

При попадании инфекции в выделительную железу слизистой, происходит ее закупоривание.

Слизистый секрет при этом не прекращает выделяться, в результате чего образуется киста, оболочка которой – это уплотненная и увеличенная под действием воспаления слизистая железа, а содержимое – слизистый инфильтрат.

Полипы

Нередко кистозный гайморит возникает по причине нарушений выделительной системы слизистого эпителия, предрасполагающими факторами такого явления могут быть частые аллергии, полипы или искривление перегородки носа которое перекрывает кровообращение в эпителиальных слоях.

Пульпит

Помимо истинной кисты образованной при увеличении выводящего канала выделяют еще и ложную – образованную при однотогенной инфекции зубного канала.

В этом случае слизистая полости отделяется и наполняется гнойным содержимым. Лечение такой формы следует начинать с устранения инфекции в ротовой полости.

Клиническая картина

В период развития кисты на фоне инфекционного заболевания характерные симптомы патологии слабовыражены. При достижении новообразования диаметра в 2 – 3 см, наблюдаются следующие симптомы:

  • Забитость носа и ощущение распирания полости со стороны, где образовалась киста.
  • Припухлость и гиперемия щеки.
  • Головные боли.
  • Слизистые выделения из одной ноздри, нередко с примесями гноя.
  • Повышение температуры тела.
  • Головные боли.

Все эти симптомы могут присутствовать и при других формах хронического гайморита, поэтому для установления диагноза одной клинической картины недостаточно, требуются дополнительные диагностические обследования.

Методы лечения

В тех случаях, когда кистозный гайморит не проявляется выраженными симптомами и не доставляет больному неприятных ощущений, проводится консервативное лечение с применением глюкокортикостероидных препаратов и антисептиков. В дальнейшем кисту наблюдают, чтобы при первых признаках ее увеличения применить оперативное лечение. В редких случаях киста может уменьшиться или рассосаться самостоятельно.

При увеличении размеров новообразования или в случае диагностирования болезни на стадии максимального ее размера применяют хирургическое лечение. В этом случае могут применяться различные методики в зависимости от локализации кисты.

Прокол

Обычный прокол при пункции может способствовать извлечению гнойного инфильтрата из кисты и тем самым уменьшает ее объем, однако слизь со временем может накопиться в ее оболочке вновь и проблема возвращается.

Операция Калдвелл-Люка

Лечение кисты оперативным путем предполагает ее удаление скальпелем со слизистой. При операции Калдвелл-Люка трепанация проводится в верхней челюсти над десной между 4 и 5 зубом.

Операция проходит под общим наркозом, во время которого через отверстие удаляют кисту, и часть слизистой, после чего отверстие зашивают или перекрывают специальной П- образной накладкой.

Лечение таким способом имеет множество недостатков, в том числе и гематомы слизистой, нарушение ее работы, длительное заживление.

Метод Денкера

Операция по методу Денкера проводится в том случае, если киста локализована на задней стенке пазухи.

Лечение, во время которого проводится разрез со стороны носа, обеспечивает более радикальное иссечение новообразования, однако так же имеет недостатки в виде травматизации тканей и длительного заживления.

Лечение с помощью эндоскопа в последнее время наиболее востребованная терапия, поскольку позволяет удалить кисту, не совершая при этом разрез, а так же с наименьшими потерями крови и слизистой ткани. Реабилитационный период после такой операции несколько дней.

(15,00 из 5, вы уже поставили оценку

Источник: https://healthkonnect.ru/gajmorit/kistoznyj-gajmorit-lechenie-i-simptomy.html

WikiDocInfo.Ru
Добавить комментарий