Лечение перибронхита

Лечение трахеобронхита: как вылечить заболевание антибиотиками в домашних условиях и какие его симптомы у детей или взрослых

Лечение перибронхита

Трахеобронхит – воспалительный процесс сразу нескольких органов. Болезнь характеризует патологию в бронхах, бронхиолах, трахее. Страдает значительная часть дыхательной системы, что не может не отразиться на состоянии организма человека.

Патология является осложнением перенесенной респираторной инфекции, при этом инфекция быстро опускается вниз, приводя к развитию пневмонии.

Этиология болезни

Трахеобронхит у взрослого и ребенка – часто заболевание в осенне-весенний период. Оно возникает у людей со сниженным иммунитетом, иммунодефицитом, склонным к аллергическим реакциям. При своевременном обращении к доктору можно избежать серьезных осложнений.

Возбудителями болезни являются патологические микроорганизмы: разные виды кокков, микоплазма, гемофильная палочка, моракселла, клебсиелла, псевдомонада.

Но не только бактерии вызывают болезнь, к возбудителям относятся и некоторые вирусы: парагрипп, коронавирусы, адено- и риновирусы. Как правило, сначала дыхательные пути поражают вирусы, затем вторичная инфекция – бактериальная. Заразиться трахеобронхитом можно, находясь в тесном контакте с больным.

Неинфекционными причинами болезни считают:

  • Переохлаждение организма, вдыхание холодного воздуха.
  • Алкоголизм и курение – приводят к ослаблению иммунитета, человек становится восприимчив к инфекциям.
  • Стрессы также ослабляют иммунитет.
  • Пассивный образ жизни, неправильное питание.
  • Хроническое переутомление.
  • Проживание или работа на экологически неблагоприятной местности, что делает бронхи уязвимыми к атаке вирусов и бактерий.
  • Частые контакты с больными.
  • Дефицит солнечного света.
  • Наследственная предрасположенность к заболеваниям органов дыхания, деформация органов дыхательной системы.
  • Хронические болезни органов дыхательной системы, пневмония, коклюш.

Симптомы

Болезнь протекает в двух формах: острый и хронический трахеобронхит. В зависимости от этого, будут проявляться разные признаки патологии. По основным симптомам врач ставит диагноз и назначает лечение.

Острая форма трахеобронхита

Острый трахеобронхит определяется, как проникающая (диффузная) патология. Это острое воспаление слизистого слоя бронхов, трахеи. Проявляется следующими симптомами:

  • Сухой кашель, переходящий в продуктивный спустя 2-3 суток.
  • Повышенная температура, особенно у детей она поднимается до высоких отметок.
  • Появляется одышка.
  • Прослушиваются хрипы.
  • Пациент отмечает боли в грудной клетке.
  • Наблюдаются проявления общей интоксикации организма.

Хроническая форма

Хронический трахеобронхит часто диагностируется у курильщиков. Симптомы в период обострений похожи на признаки острой формы заболевания. Также у пациентов возникает одышка, слабость, выделяется гнойная мокрота разного объема.

Также эта форма характерна для людей, работающих на вредном производстве. С течением заболевания слизистая постепенно атрофируется, часто возникают застои в дыхательных путях, что ведет к развитию вторичной инфекции.

Проявления аллергического бронхита и трахеита

Аллергический трахеобронхит диагностируется по сухому кашлю, признаках интоксикации и отсутствию температуры. Он характеризуется воспалением слизистой оболочки бронхов, трахеи по причине проникновения аллергенов в органы дыхания.

Аллергический трахеобронхит появляется, когда снижен иммунитет человека, что сопровождается повышенной чувствительностью дыхательных путей. Часто он осложняется вторичной бактериальной инфекцией, когда в организме уже присутствует инфекция (хронические заболевания органов дыхания, лор-органов).

Аллергический трахеобронхит появляется преимущественно у детей. Причиной болезни является проникновение в органы дыхания таких аллергенов:

  • пыльца растений;
  • шерсть домашних животных;
  • бытовая пыль;
  • лекарственные препараты;
  • некоторые пищевые продукты.

Симптомы трахеобронхита любой формы у взрослых наблюдаются в течение одной-двух недель. Кашель проходит в последнюю очередь, так как организм до конца сопротивляется проникновению инфекций. В среднем после трахеобронхита кашель длиться до 3 недель.

Протекание болезни у детей

У детей крайне редко диагностируется хронический бронхит. Только при крайне запущенном состоянии и длительном отсутствии адекватного лечения он может появиться.

Острый и аллергический трахеобронхит у детей возникает часто в результате снижения иммунитета, что блокирует защитные механизмы организма ребенка, и он не может противостоять проникновению аллергенов или инфекции в дыхательные пути.

Маленькие пациенты переносят заболевание острой формы сложно, особенно когда диагностируется инфекционно-аллергический трахеобронхит. Проявляется патология клинической картиной:

  • хриплость в голосе;
  • недомогание, слабость, апатия;
  • слышны хрипы в бронхах;
  • на вдохе шум при дыхании;
  • задержка дыхания во сне из-за воспалительного процесса в трахее;
  • приступы сухого, надсадного кашля, часто в конце приступа рвота;
  • присоединяется ларингит;
  • гипертермия.

Это опасное состояние для недоразвитой дыхательной системы маленьких детей. После 6 лет болезнь реже осложняется. Основные осложнения патологии: пневмония, нарушения работы нервной системы, патология деятельности сердца.

Диагностические мероприятия

Совет: Бронхит, трахеобронхит – входные ворота для проникновения инфекции в легкие.

При воспалении трахеи и бронхов легкие находятся в опасном состоянии, так как защитные реснички дыхательных путей не справляются со своей работой.

Поэтому важно вовремя диагностировать патологию, чтобы не допустить пневмонию. По результатам диагностики и симптомам, лечение трахеобронхита назначает врач. Самолечение опасно.

Основные методы диагностики недуга:

  1. Аускультация – прослушивание пациента, определяется область поражения по тяжести дыхания, хрипам.
  2. Перкуссия – простукивание отдельных участков легких, по звуку врач понимает, где находится пораженная область.
  3. Рентген легких – назначается для исключения пневмонии.
  4. Анализ мокроты – это дополнительное исследование для исключения других заболеваний, похожих по симптоматике.
  5. Бронхоскопия – просматривание слизистой трахеи для определения обширности воспалительного процесса.
  6. Анализ крови для определения аллергического воспаления бронхов и трахеи.

Как вылечить трахеобронхит?

Лечение трахеобронхита состоит из комплекса мероприятий, воздействующих на инфекцию или восстановление после проникновения аллергена.

Терапия препаратами

Для лечения используются препараты разных групп.

  1. Антибиотики при трахеобронхите. Препараты против действия бактерий обязательно назначаются при этой патологии, так как прослушивание хрипов является показателем для их применения. Но для определения чувствительности к антибиотику нужно сделать исследование мокроты, чтобы знать возбудителя заболевания. Если нет времени для ожидание результата, врачи назначают антибиотики широкого спектра действия: ампициллины, макролиды, цефалоспорины. Местно также используются антибиотики: Биопарокс, Гексаспрей и другие.
  2. Препараты против вирусов. Так как такую симптоматику дают не только бактерии, назначаются противовирусные препараты. Некоторые из них стимулируют иммунитет. Противовирусных препаратов множество, врач выбирает индивидуально.
  3. Антигистаминные лекарства. Хронический трахеобронхит не лечится этими препаратами. Они подходят, когда до конца не известна этиология болезни у детей. Эти средства помогают снять отек слизистой. Также антигистаминные препараты приостанавливают развитие воспаления. Используются Тавегил, Лоратадин, Супрастин, Эдем и другие.
  4. Муколитики. Лечение трахеобронхита у взрослых и детей невозможно без применения отхаркивающих препаратов. Сначала назначаются лекарства, помогающие продуцировать слизь для ее выведения. На 3 день после начала болезни, когда кашель становится продуктивным, нужно принимать отхаркивающие лекарства. Они помогают выводить разжиженную мокроту из дыхательных путей. Результат – выведение патологической слизи из организма человека. Часто отхаркивающие средства принимают через ингаляции, так же лечатся и антибиотиками. Это наиболее быстрый способ попадания медицинского средства в трахею и бронхи, что увеличивает терапевтический эффект.
  5. Противокашлевые. Осторожно нужно принимать эти препараты. Они блокируют кашлевые рецепторы в головном мозге, кашлевой рефлекс не срабатывает. Противокашлевые средства необходимы при надсадном, сухом кашле (хронический трахеобронхит). Принимать их нельзя вместе с отхаркивающими средствами – это приведет к застою патологической слизи в дыхательных путях. Сколько дней их принимать? При острой патологии до 3 дней, при хроническом течении количество дней определяет врач.
  6. Жаропонижающие. Если температура тела ребенка или взрослого человека поднимается выше отметки в 38,5 градусов, необходимо давать препараты, понижающие температуру: Нурофен, Парацетамол, Ибупром и другие.

Совет: С первого дня дополняйте медикаментозное лечение обильными витаминизированными чаями. Инфекция быстрее выводится из организма, и человек получает витамины для восстановления сил.

Народные рецепты

Как лечить трахеобронхит народными средствами? Рецепт народной медицины дополняют медикаментозную терапию, но не являются самостоятельным методом избавления от болезни. Что нужно делать, чтобы лечение трахеобронхита народными средствами было эффективным?

  1. Пить отвары отхаркивающих и противовоспалительных трав: ромашки, малины, чабреца, мать-и-мачехи.
  2. Сделать «микстуру» от кашля: в теплом молоке (1 ст) растворить столовую ложку меда. Она смягчает дыхательные пути, горло, помогает откашливать мокроту.
  3. Сок листьев алоэ с медом в равных частях эффективен при очищении бронхов от слизи.
  4. Чай с имбирем. Имбирь оказывает противовоспалительное, отхаркивающее, антимикробное действие.

Народные средства помогают бороться с недугом дешево и безопасно. Особенно это актуально для маленьких деток, которых не хочется перегружать химией. Лечение народными средствами не должно становиться во главу угла, чтобы самолечение не привело к осложнениям.

Источник:

Трахеобронхит что это и как лечить

Трахеобронхит — одновременное воспаление бронхиол, бронхов и трахеи, вызванное респираторной инфекцией. Опасность в том, что быстро распространяется по всем органам дыхания и приводит к пневмонии и бронхиту. Пик активности наблюдается в сырую и холодную погоду.

Этиология

Инфекция – первопричина заболевания трахеобронхитом. Возбудителями болезни являются:

  1. Вирусы — гриппа, аденовирусы, парагриппа, риновирусы, респираторно-синцитиальный вирус.
  2. Бактерии — гемофильная палочка, стафилококки, клебсиелла, стрептококки, моракселла, пневмококки, микоплазма, псевдомонада.

Бактерии при трахеобронхите проявляют свою активность после поражения организма вирусами.

Пути заражения трахеобронхитом:

  • гематогенный;
  • аэрогенный;
  • бронхогенный.

В результате заболевания трахеобронхитом высока вероятность заражения болезнью окружающих людей. По этой причине нужно соблюдать меры предосторожности по противодействию распространения инфекции респираторным путем.

Причинами заболевания могут быть:

  • алкоголизм;
  • переохлаждение;
  • курение;
  • стрессы;
  • авитаминоз;
  • неправильный образ жизни;
  • воспаление миндалин, пазух носа, глотки;
  • ассенизация организма;
  • неправильное питание;
  • переутомление;
  • контакт с больными,
  • плохая экология;
  • наследственная склонность к заболеваниям;
  • деформация грудной клетки и полости носа;
  • недостаток солнца;
  • брюшной тиф, коклюш.

Нос предназначен для того чтобы в нем согревался холодный воздух и очищался. Пыли оседает в носовых пазухах и выводится при чихании.

Болезни органов дыхания и полости носа не позволяют в полной мере использовать механизмы самоочищения, в результате сбивается дыхание. Неочищенный и холодный воздух, поступая в гортань и трахею, приводит к их переохлаждению и раздражению. Это приводит к воспалению трахеи, гортани и трахеобронхиту.

Трахеобронхит в острой форме сопровождается отечностью слизистой трахеи и бронхов, скоплением мокроты, ее инфильтрацией и образованием геморрагии. При хроническом трахеобронхите развиваются дистрофические реакции — атрофия и гипертрофия. При атрофии источается слизистая оболочка, образовываются корки серого цвета.

Источник: https://kamdib.ru/gorlo/kak-prohodit-lechenie-traheobronhita.html

Что такое перибронхит?

Лечение перибронхита

Перибронхит – воспалительный процесс, который поражает лимфатическую систему и кровеносные сосуды, локализующиеся в области бронхов и сопровождающиеся разрастанием соединительной ткани. Начало заболевание возникает на наружном слое бронхов, вовлекая в процесс близлежащие ткани и системы.

Этиология заболевания

Первоначальным толчком к развитию заболевания являются патологии в развитии дыхательной системы. При этом в начале воспалительный процесс располагается в слизистых оболочках бронхов, а затем распространяется в более глубокие слои. По мере развития заболевания возможно образование уплотнений, некротических очагов, гиперплазии тканей органов дыхания.

Разрастаясь, клетки передавливают альвеолы и кровеносные сосуды, вследствие чего происходит сужение бронхов и затрудняется дыхание.

Из-за ухудшедшего в результате этого газообмена в организм больного нарушается нормальная свертываемость крови, она сгущается, сердце начинает работать в усиленном режиме, что приводит к дистрофии миокарда.

Также сбои в работе происходят в печени, пищеварительной и нервной системах.

Возникновение заболевание может быть также обусловлено попаданием в дыхательную систему или распространением через кровеносную систему раздражающих частиц и оседание их на стенках бронхиального дерева.

К основным причинам возникновения перибронхита относят:

  • хронические и острые заболевания органов дыхания (синуситы, фарингиты, тонзиллиты, трахеиты, бронхиты и т.д.);
  • аллергические реакции, связанные с дыхательной системой;
  • ослабленный иммунитет;
  • специфические инфекции (краснуха, корь, микоз, туберкулез);
  • болезни, связанные с застойными явлениями в органах дыхания, сердце, венах, артериях, капиллярах;
  • общее систематическое переохлаждение организма;
  • травмы грудной клетки;
  • аутоиммунные заболевания, передаваемые генетическим путем (васкулиты, красная волчанка, склеродермия и т.д.);
  • сильные нагрузки на дыхательную систему в некоторых случаях (спортивные тренировки, глубоководное погружение);
  • хроническое инфицирование организма (нефриты, миокардиты, артриты и т.д.);
  • проживание в районе с неблагоприятными климатическими и другими окружающими факторами.

Общие симптомы проявления

Перибронхит имеет симптомы, которые подразделяются на общие и специфические. К общим относятся:

  • быстрая утомляемость;
  • снижение работоспособности;
  • периодическое повышение температуры;
  • повышенное потоотделение;
  • озноб;
  • признаки интоксикации организма (головные боли, головокружения, тошнота, рвота, боль и ломота в теле);
  • проблемы с пищеварением;
  • потеря аппетита.

Наиболее специфическими признаками заболевания являются:

  • боль в грудной клетке;
  • одышка, появляющаяся при чрезмерной нагрузке – в начальных стадиях заболевания и в покое – на более поздних сроках;
  • цианоз кожных покровов конечностей и лица;
  • кашель с отхаркиванием секрета (гнойного, слизистого, в некоторых случаях с кровяными прожилками).

Боль в грудной клетке – один из возможных симптомов перибронхита

При осмотре врач отмечает увеличение грудной клетки. При простукивании прослушиваются участки с притупленным звуком, что может говорить о происходящем в них воспалительном процессе. Также отмечается ослабленное или жесткое дыхание, крепитация, хрипы разного звучания.

Есть признаки и со стороны сердечной деятельности:

  • брадикардия или тахикардия;
  • повышенное артериальное давление;
  • снижение частоты пульса.

Кроме того, отмечаются: увеличение селезенки, печени, отеки в области конечностей, живота, лица.

Симптоматика у детей и взрослых практически одинаковая, отличается в зависимости от тяжести течения заболевания и сопутствующих осложнений.

Разновидности форм

Перибронхит разделяют на две формы в зависимости от течения заболевания:

  1. Острая – симптоматика более выраженная, самочувствие больного тяжелое, сложное.
  2. Хроническая – данная форма переходит от острой при отсутствии своевременной терапии или при неверно выбранной схемы лечения. Симптоматика становится менее ярко выраженной, периодически наблюдается смена периодов ремиссий и обострений.

Стадии заболевания

Также выделяют три стадии заболевания:

  • компенсаторная;
  • субкомпенсаторная;
  • декомпенсированная.

Компенсаторная стадия перибронхита

На данной стадии заболевания пациент не замечает отклонений от нормального состояния здоровья, кроме появляющейся одышки во время усиления физической активности.

Это происходит в силу того, что ресурсов организма пока хватает на поддержание нормальной жизнедеятельности больного. В случаях попадания в дыхательную систему запыленного или холодного воздуха возможно возникновение сильного кашля.

При рентгенографическом обследовании можно обнаружить затемнения, локализующиеся в бронхах.

Субкомпенсаторная стадия перибронхита

Организм больного перестает выдерживать нагрузку и появляются более значительные сбои. Отмечается увеличение объемов грудной клетки, увеличение в размерах печени, отечность и побледнение при надавливании подкожной клетчатки.

Приступы одышки случаются в периоды покоя, частота сердечных сокращений учащается, пульс напротив увеличивается.

При рассмотрении рентгенографического снимка просматривается усиленный рисунок бронхиального дерева, просвет бронхов сужен, образуются бронхоэктазы.

Декомпенсированная стадия перибронхита

Изменения в организме приобретают более выраженный характер. Грудная клетка приобретает округлую, бочкообразную форму. Кожные покровы становятся синюшными, четко выражен цианоз. Одышка становится постоянной и беспокоит пациентов даже во время сна. Дыхание сильно затруднено. При этом заметно движение брюшной стенки.

При прослушивании специалист наблюдает хрипы разной интенсивности. Явно видны отеки конечностей, которые занимают обширную площадь. Пульсация артерий мало заметна.

На рентгенограммах просматривается расширение малых бронхов, явно заметно сужение их просвета, наблюдаются бронхоэктазы в большом количестве.

Диагностика

Для установления диагноза необходимо обратиться к специалисту – пульмонологу, аллергологу, инфекционисту, который изучит предоставленный анамнез, назначит анализы и обследования.

Первоначально врач подвергает пациента визуальному осмотру, а также постукивает и прослушивает грудную клетку, что дает ему понять о наличии у больного воспалительных процессов в органах дыхания.

Визуальный осмотр – один из методов диагностики перибронхита

Для подтверждения диагноза проводят рентгенографическое исследование, по снимкам которого можно судить о локализации и распространенности патологического процесса в бронхах.

В данном случае часто применяют метод дифференциации для устранения других подобных заболеваний из предполагаемых. Для этого применяют гематологические исследования, пробы на аллергены и рентгенографические снимки, по которым видно расширение бронхов, четкий рисунок их теней, осветление легочных полей, более очерченные границы сердца.

Для подтверждения диагноза в некоторых случаях требуется проведение бронхоскопии с биопсией.

Это исследование бронхов, при котором с помощью специального прибора происходит забор небольшого кусочка ткани бронха и последующего исследования его под микроскопом.

Также при этом методе обследования специалист может рассмотреть внутреннюю поверхность бронхов с помощью видеоаппаратуры, получить результаты о наличии истончений стенок и образования на них рубцовых изменений.

Способы лечения

Терапия подбирается врачом после тщательного обследования и установления диагноза. При этом учитывается течение заболевания и сопутствующие болезни (осложнения).

Медикаментозное лечение

При выборе лекарственных средств специалист должен учитывать причину перибронхита:

  • бактериологическая форма требует прием антибиотиков соответствующего типа, который определяется анализом на резистентность;
  • при вирусной этиологии требуется прием противовирусных препаратов;
  • для лечения аллергического перибронхита необходим прием антигистаминных медикаментов.

Также применяют препараты, содержащие йод, фибролизин, рассасывающие средства.

Для снятия отеков используют мочегонные медикаменты.

Сульфаниламиды наиболее часто используют при перибронхите, так как они обладают противомикробными свойствами, тем самым помогая устранять патогенную микрофлору из организма.

Бронхорасширяющие препараты:

  • Орципреналин;
  • Сальбутамол;
  • Эуфиллин.

Сальбутамол – один из препаратов для лечения перибронхита

Противовирусные препараты:

  • Ремантадин;
  • Осельтамивир;
  • Изопринозин.

Бактериологические препараты:

  • цефалоспорины;
  • макролиды;
  • азалиды.

Для более быстрого выздоровления и восстановления после тяжелого заболевания требуется прием иммуномодуляторов и витаминных комплексов.

Физиотерапия

В качестве физиопроцедур в данном случае применяют:

  1. ультразвуковая терапия;
  2. УВЧ;
  3. принятие грязевых и минеральных ванн;
  4. различные виды массажей – вибрационный, точечный, дренажный;
  5. обертывания.

Ингаляции

Ингаляции проводятся для выведения мокроты из бронхов, отхаркивающего действия.

Основные препараты, применяемые при перибронхите для ингаляций:

  • Флуимуцил – отхаркивающего действия, разжижает бронхиальный секрет, облегчает его выведение;
  • Беродуал – способствует расширению бронхов, расслабляет их мускулатуру, расширяет просвет, устраняет одышку;
  • Рокан – обладает противовоспалительным свойством, устраняет воспалительные процессы, предотвращает повреждение дыхательных путей;
  • Интерферон – иммуномодулирующий препарат, повышает защиту организма.

Флуимуцил – препарат, который назначают для проведения ингаляций при перибронхите

Профилактика

Для предотвращения данного заболевания необходимо придерживаться следующих профилактических мер:

  1. Ведение правильного образа жизни, отказ от вредных привычек (курение, злоупотребление алкоголем, переедание и т.д.).
  2. Недопущение перехода ЛОР-заболеваний в хроническую форму. Своевременное их диагностирование и лечение.
  3. При работе во вредных производственных условиях использовать средства индивидуальной защиты органов дыхания.
  4. Недопущение переохлаждения общего и местного (органов дыхания).
  5. Повышение общего и местного иммунитета.

Следует помнить, что перибронхит — это тяжелое и сложное заболевание с довольно быстрым течением и развитием. Поэтому самостоятельное лечение и лечение амбулаторного типа не подходит для данного заболевания. Оно требует наблюдения и специализированной терапии в стационарных условиях. Также рекомендуется смена климатических условий на более теплые в случаях холодного районного климата.

Источник: https://zdorovie-legkie.ru/peribronhit-01/

Перибронхит

Лечение перибронхита

Органы дыхания в здоровом состоянии позволяют спокойно получать необходимое количество кислорода и выдыхать ненужный углекислый газ. Многие люди сталкиваются с различными респираторными заболеваниями.

Часто они болеют насморком, ОРВИ, ларингитом. Не редкостью становится бронхит, который при затяжном течении переходит в хроническую форму.

Однако если бронхит воспаляет слизистую поверхность бронхов, то перибронхит поражает наружную оболочку.

Что это за болезнь? Все о перибронхите будет идти речь на vospalenia.ru.

Что это такое – перибронхит?

Что это такое – перибронхит? Это воспаление наружного слоя клетчатки бронха, который соединяет орган с близлежащими частями. Часто заболевание развивается на фоне хронического бронхита, который характеризуется обильным воспалением слизистой бронхов.

По путям проникновения инфекции разделяют виды:

  • Аэрогенный – через просвет бронхов;
  • Лимфагенный – через лимфу из лимфатических узлов.

перейти наверх

По формам развития разделяют:

  • Острый перибронхит с ярко выраженной симптоматикой;
  • Хронический перибронхит, который развивается в результате недолеченного или нелечимого острого перибронхита. Характеризуется периодическими ремиссиями и обострениями.

перейти наверх

    1. Компенсаторная – когда внутренние ресурсы организма позволяют компенсировать недостаток дыхательной недостаточности. Проявляется в кашле, одышке.
    2. Субкомпенсаторная – грудная клетка расширяется, одышка возникает даже в спокойном состоянии. Все больше нарастает дыхательная недостаточность. Утомляемость возникает практически мгновенно.
    3. Декомпенсаторная – когда дыхательная недостаточность настолько высока, что человек не имеет сил для активного движения.

перейти наверх

Основной причиной перибронхита клетчатки бронхов является проникновение инфекции, которая попадает через воздух из просвета бронхов или от других органов организма, которые воспалены и через лимфу распространяют вредность.

При отсутствии лечения инфекция может распространиться на близлежащие альвеолы и ткани, провоцируя возникновение болезней бронхов (например, бронхит или бронхоэктатическая болезнь) и легких (например, пневмония).

Вредностями, которые поражают клетчатку бронхов, являются:

  • Инфекции от других болезней: корь, грипп, коклюш, туберкулез и пр.
  • Химические вещества, вдыхаемые через воздух.
  • Застойные явления в легких из-за плохой работы сердца.

перейти наверх

Симптомы и признаки

Признаки и симптомы воспаления клетчатки бронхов возникают на фоне разрастания соединительной ткани вдоль бронхов и их рубцевания. Какие это симптомы?

  • Повышение температуры до 39ºС;
  • Ухудшение здоровья, что происходит очень резко;
  • Выделяется обильное количество гнойной мокроты;
  • Слышны шумы во время дыхания;
  • Появляются симптомы бронхоэктатической болезни, которая начинает развиваться на фоне основного заболевания: снижение аппетита, потоотделение, одышка, кашель, кровохарканье, упадок сил;
  • Повышенная утомляемость;
  • Грудная клетка обретает округлую форму.

При кашле отходит зловонная гнойная мокрота, которая слегка улучшает общее состояние. Больному кажется, что он выздоравливает. На самом деле это не так. Перибронхит сам не излечится. Последующие приступы будут указывать лишь на развитие хронической болезни, которая будет лечиться более долго и серьезно.

перейти наверх

Перибронхит у детей

Перибронхит у детей развивается на фоне хронического бронхита, кори, гриппа, коклюша. Таким образом, следует вовремя лечить инфекционные болезни, которые провоцируют воспаление клетчатки бронхов.

перейти наверх

Перибронхит у взрослых

Перибронхит у взрослых проявляется достаточно часто, если больной пренебрегает лечением других респираторных болезней нижних отделов дыхательной системы. Вредность на работе также сказывается на развитии воспаления, соответственно, часто он встречается у мужчин, нежели у женщин.

перейти наверх

Лечение

Лечение перибронхита начинается с устранения основного заболевания, которое привело к развитию воспаления клетчатки бронхов. Часто данной болезнью является хронический бронхит. Лечение одной и той же области дает качественные результаты. Комплекс процедур практически одинаков.

перейти наверх

Чем лечить перибронхит?

Лекарствами:

  • Антибиотиками, противовирусными или противогрибковыми препаратами, в зависимости от причины возникновения.
  • Противоаллергическими препаратами, если причиной стала аллергия.
  • Йодистыми препаратами, фибролизином и рассасывающими средствами.
  • Мочегонными препаратами для снятия отека.
  • Сульфаниламидами.

В качестве диеты выступает питание, полное углеводов. Дается больше теплой жидкости, чтобы способствовать разжижению мокроты.

В домашних условиях лечение не проводится, поскольку речь часто идет о двух заболеваниях одновременно – то, которое спровоцировало перибронхит, и само воспаление клетчатки бронхов. Здесь проводятся различные прогревающие процедуры (компрессы, аппликации, грелки, ванны), которые способствуют выздоровлению.

перейти наверх

Продолжительность жизни

Сколько живут при перибронхите? В совокупности с другими болезнями он дает неутешительный прогноз. При отсутствии должного лечения продолжительность жизни составляет несколько лет, в зависимости от осложнений, которые развиваются, и симптомов, которые они вызывают. Осложнениями являются:

  • Гангрена легкого.
  • Бронхит в обструктивной форме.
  • Пневмония.
  • Бронхоэктатическая болезнь.
  • Дыхательная недостаточность.

Источник: https://vospalenia.ru/peribronhit.html

Хронический бронхит

Лечение перибронхита

Хронический бронхит – это диффузный прогрессирующий воспалительный процесс в бронхах, приводящий к морфологической перестройке бронхиальной стенки и перибронхиальной ткани. Обострения хронического бронхита возникают несколько раз в год и протекают с усилением кашля, выделением гнойной мокроты, одышкой, бронхиальной обструкцией, субфебрилитетом.

Обследование при хроническом бронхите включает проведение рентгенографии легких, бронхоскопии, микроскопического и бактериологического анализа мокроты, ФВД и др.

В лечении хронического бронхита сочетают медикаментозную терапию (антибиотики, муколитики, бронхолитики, иммуномодуляторы), санационные бронхоскопии, оксигенотерапию, физиотерапию (ингаляции, массаж, дыхательную гимнастику, лекарственный электрофорез и др.).

Заболеваемость хроническим бронхитом среди взрослого населения составляет 3-10%. Хронический бронхит в 2-3 раза чаще развивается у мужчин в возрасте 40 лет.

О хроническом бронхите в современной пульмонологии говорят в том случае, если на протяжении двух лет отмечаются обострения заболевания продолжительностью не менее 3-х месяцев, которые сопровождаются продуктивным кашлем с выделением мокроты.

При многолетнем течении хронического бронхита существенно повышается вероятность таких заболеваний, как ХОБЛ, пневмосклероз, эмфизема легких, легочное сердце, бронхиальная астма, бронхоэктатическая болезнь, рак легких.

При хроническом бронхите воспалительное поражение бронхов носит диффузный характер и со временем приводит к структурным изменениям стенки бронха с развитием вокруг нее перибронхита.

Хронический бронхит

В ряду причин, вызывающих развитие хронического бронхита, ведущая роль принадлежит длительному вдыханию полютантов – различных химических примесей, содержащихся в воздухе (табачного дыма, пыли, выхлопных газов, токсических паров и др.).

Токсические агенты оказывают раздражающее воздействие на слизистую, вызывая перестройку секреторного аппарата бронхов, гиперсекрецию слизи, воспалительные и склеротические изменения бронхиальной стенки.

Довольно часто в хронический бронхит трансформируется несвоевременно или не до конца излеченный острый бронхит.

Обострение хронического бронхита, как правило, возникает при присоединении вторичного инфекционного компонента (вирусного, бактериального, грибкового, паразитарного).

К развитию хронического бронхита предрасположены лица, страдающие хроническими воспалениями верхних дыхательных путей – трахеитами, фарингитами, ларингитами, тонзиллитами, синуситами, ринитами.

Неинфекционными факторами, вызывающими обострение хронического бронхита, могут являться аритмии, хроническая сердечная недостаточность, ТЭЛА, гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, дефицит a1-антитрипсина и др.

В основе механизма развития хронического бронхита лежит повреждение различных звеньев системы местной бронхопульмональной защиты: мукоцилиарного клиренса, локального клеточного и гуморального иммунитета (нарушается дренажная функция бронхов; уменьшается активностьa1-антитрипсина; снижается продукция интерферона, лизоцима, IgA, легочного сурфактанта; угнетается фагоцитарная активность альвеолярных макрофагов и нейтрофилов).

Это приводит к развитию классической патологической триады: гиперкринии (гиперфункции бронхиальных желез с образованием большого количества слизи), дискринии (повышению вязкости мокроты ввиду изменения ее реологических и физико-химических свойств), мукостазу (застою густой вязкой мокроты в бронхах). Данные нарушения способствуют колонизации слизистой бронхов инфекционными агентами и дальнейшему повреждению бронхиальной стенки.

Эндоскопическая картина хронического бронхита в фазу обострения характеризуется гиперемией слизистой бронхов, наличием слизисто-гнойного или гнойного секрета в просвете бронхиального дерева, на поздних стадиях – атрофией слизистой оболочки, склеротическими изменениями в глубоких слоях бронхиальной стенки.

На фоне воспалительного отека и инфильтрации, гипотонической дискинезии крупных и коллапса мелких бронхов, гиперпластических изменений бронхиальной стенки легко присоединяется бронхиальная обструкция, которая поддерживает респираторную гипоксию и способствует нарастанию дыхательной недостаточности при хроническом бронхите.

Клинико-функциональная классификация хронического бронхита выделяет следующие формы заболевания:

  1. По характеру изменений: катаральный (простой), гнойный, геморрагический, фибринозный, атрофический.
  2. По уровню поражения: проксимальный (с преимущественным воспалением крупных бронхов) и дистальный (с преимущественным воспалением мелких бронхов).
  3. По наличию бронхоспастического компонента: необструктивный и обструктивный бронхит.
  4. По клиническому течению: хронический бронхит латентного течения; с частыми обострениями; с редкими обострениями; непрерывно рецидивирующий.
  5. По фазе процесса: ремиссия и обострение.
  6. По наличию осложнений: хронический бронхит, осложненный эмфиземой легких, кровохарканьем, дыхательной недостаточностью различной степени, хроническим легочным сердцем (компенсированным или декомпенсированным).

Хронический необструктивный бронхит характеризуется кашлем с выделением мокроты слизисто-гнойного характера. Количество откашливаемого бронхиального секрета вне обострения достигает 100-150 мл в сутки. В фазу обострения хронического бронхита кашель усиливается, мокрота приобретает гнойный характер, ее количество увеличивается; присоединяются субфебрилитет, потливость, слабость.

При развитии бронхиальной обструкции к основным клиническим проявлениям добавляется экспираторная одышка, набухание вен шеи на выдохе, свистящие хрипы, коклюшеподобный малопродуктивный кашель. Многолетнее течение хронического бронхита приводит к утолщению концевых фаланг и ногтей пальцев рук («барабанные палочки» и «часовые стекла»).

Выраженность дыхательной недостаточности при хроническом бронхите может варьировать от незначительной одышки до тяжелых вентиляционных нарушений, требующих проведения интенсивной терапии и ИВЛ.

На фоне обострения хронического бронхита может отмечаться декомпенсация сопутствующих заболеваний: ИБС, сахарного диабета, дисциркуляторной энцефалопатии и др.

Критериями тяжести обострения хронического бронхита служат выраженность обструктивного компонента, дыхательной недостаточности, декомпенсации сопутствующей патологии.

При катаральном неосложненном хроническом бронхите обострения случаются до 4-х раз в год, бронхиальная обструкция не выражена (ОФВ1 > 50% от нормы).

Более частые обострения возникают при обструктивном хроническом бронхите; они проявляются увеличением количества мокроты и изменением ее характера, значительными нарушениями бронхиальной проходимости (ОФВ1 гнойный бронхит протекает с постоянным выделением мокроты, снижением ОФВ1

В диагностике хронического бронхита существенное значение имеет выяснение анамнеза заболевания и жизни (жалоб, стажа курения, профессиональных и бытовых вредностей).

Аускультативными признаками хронического бронхита служат жесткое дыхание, удлиненный выдох, сухие хрипы (свистящие, жужжащие), влажные разнокалиберные хрипы.

При развитии эмфиземы легких определяется коробочный перкуторный звук.

Верификации диагноза способствует проведение рентгенографии легких. Рентгенологическая картина при хроническом бронхите характеризуется сетчатой деформацией и усилением легочного рисунка, у трети пациентов – признаками эмфиземы легких. Лучевая диагностика позволяет исключить пневмонию, туберкулез и рак легких.

Микроскопическое исследование мокроты выявляет ее повышенную вязкость, сероватый или желтовато-зеленый цвет, слизисто-гнойный или гнойный характер, большое количество нейтрофильных лейкоцитов.

Бактериологический посев мокроты позволяет определить микробных возбудителей (Streptococcus pneumoniae, Staphylococcus aureus, Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis, Klebsiella pneumoniae, Pseudomonas spp., Enterobacteriaceae и др.).

При трудностях сбора мокроты показано проведение бронхоальвеолярного лаважа и бактериологического исследования промывных вод бронхов.

Степень активности и характер воспаления при хроническом бронхите уточняется в процессе диагностической бронхоскопии. С помощью бронхографии оценивается архитектоника бронхиального дерева, исключается наличие бронхоэктазов.

Выраженность нарушений функции внешнего дыхания определяется при проведении спирометрии. Спирограмма у пациентов с хроническим бронхитом демонстрирует снижение ЖЁЛ различной степени, увеличение МОД; при бронхиальной обструкции – снижение показателей ФЖЁЛ и МВЛ. При пневмотахографии отмечается снижение максимальной объемной скорости выдоха.

Из лабораторных тестов при хроническом бронхите проводятся общий анализ мочи и крови; определение общего белка, белковых фракций, фибрина, сиаловых кислот, СРБ, иммуноглобулинов и др. показателей. При выраженной дыхательной недостаточности исследуются КОС и газовый состав крови.

Обострение хронического бронхита лечится стационарно, под контролем врача-пульмонолога. При этом соблюдаются основные принципы лечения острого бронхита. Важно исключить контакт с токсическими факторами (табачным дымом, вредными веществами и т. д.).

Фармакотерапия хронического бронхита включает назначение противомикробных, муколитических, бронходилатирующих, иммуномодулирующих препаратов. Для проведения антибактериальной терапии используются пенициллины, макролиды, цефалоспорины, фторхинолоны, тетрациклины внутрь, парентерально или эндобронхиально.

При трудноотделяемой вязкой мокроте применяются муколитические и отхаркивающие средства (амброксол, ацетилцистеин и др.). С целью купирования бронхоспазма при хроническом бронхите показаны бронхолитики (эуфиллин, теофиллин, салбутамол). Обязателен прием иммунорегулирующих средств (левамизола, метилурацила и т.

д.).

При тяжелом хроническом бронхите могут проводиться лечебные (санационные) бронхоскопии, бронхоальвеолярный лаваж.

Для восстановления дренажной функции бронхов используются методы вспомогательной терапии: щелочные и лекарственные ингаляции, постуральный дренаж, массаж грудной клетки (вибрационный, перкуторный), дыхательная гимнастика, физиотерапия (УВЧ и электрофорез на грудную клетку, диатермия), спелеотерапия. Вне обострения рекомендуется пребывание в санаториях Южного берега Крыма.

При хроническом бронхите, осложненном легочно-сердечной недостаточностью, показана кислородная терапия, сердечные гликозиды, диуретики, антикоагулянты.

Своевременное комплексное лечение хронического бронхита позволяет увеличить продолжительность периода ремиссии, снизить частоту и тяжесть обострений, однако не дает стойкого излечения.

Прогноз хронического бронхита отягощается при присоединении бронхиальной обструкции, дыхательной недостаточности и легочной гипертензии.

Профилактическая работа по предупреждению хронического бронхита заключается в пропаганде отказа от курения, устранении неблагоприятных химических и физических факторов, лечении сопутствующей патологии, повышении иммунитета, своевременном и полном лечении острого бронхита.

Источник: https://www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/zabolevanija_pulmonology/chronic-bronchitis

WikiDocInfo.Ru
Добавить комментарий