Надо ли исправлять носовую перегородку

Выпрямление носовой перегородки: причины искривления и основные симптомы, безоперационные методики и способы профилактики

Надо ли исправлять носовую перегородку

Некоторые считают, что если искривленная носовая перегородка не портит внешность и не бросается сильно в глаза, то с этим дефектом можно ничего не делать. В отдельных случаях так и есть.

Но чаще такие деформации становятся причиной развития хронических ЛОР-заболеваний. Многие пациенты боятся их исправлять лишь потому, что не рискуют ложиться под скальпель. Хотя современные хирургические методики практически бескровны.

А нередко проводится лечение искривления носовой перегородки без операции. 

Причины искривления

Основных причин деформации не так много, и медики разделили их на три основные группы:

  1. Травматические. Травму носа можно получить в быту, во время занятий спортом, при аварии и в результате несчастных случаев. Во взрослом возрасте травмы лица случаются редко, а вот у мальчишек нос страдает довольно часто. Но симптомы искривления носовой перегородки проявиться могут лишь через несколько лет после того, как произошла ее деформация.
  2. Физиологические. Врожденные деформации или генетические отклонения, когда в процессе роста костей черепа они развиваются неравномерно и сдавливают хрящи, вызывая их искривление. Это самый сложный для коррекции случай, так как проводить ее имеет смысл только в зрелом возрасте, когда активность роста уже завершена.
  3. Компенсаторные. Когда на перегородку носа оказывают воздействие проблемы, возникающие в результате хронических ЛОР-заболеваний: полипы, увеличенные гайморовы пазухи, доброкачественные и злокачественные новообразования, абсцессы. Под их давлением хрящ постепенно деформируется и возникает искривление.

От типа и причин искривления во многом зависит выбор средств и сама возможность лечить деформацию перегородки носа без операции. Поэтому начинать надо с правильной диагностики.

Основные симптомы

Проявлять себя искривленная носовая перегородка может по-разному. Чаще всего человека постоянно беспокоят несколько характерных симптомов:

затрудненное дыхание через одну из ноздрей;

  • сильное сопение при учащенном дыхании;
  • громкий храп (постоянный или при определенном положении тела);
  • хронический ринит без других респираторных признаков;
  • постоянный аллергический насморк без воздействия внешних аллергенов;
  • сухость, покраснение, постоянное растрескивание и кровоточивость слизистых носа;
  • частая заболеваемость респираторными инфекциями;
  • снижение иммунитета, эпизодические головокружения, слабость;
  • хронические заболевания ушей и носовых пазух.

Значительные искривления легко обнаружить при визуальном осмотре. Небольшие – на рентгеновском снимке или с помощью компьютерной томографии. После проведения диагностического обследования врач может объективно оценить ситуацию и решить, необходимо ли хирургическое вмешательство или искривление носовой перегородки лечению без операции в данном случае поддается.

Безоперационные методики

Надежной и эффективной методики выровнять носовую перегородку без операции не существует. Тем более что форма и степень ее искривления различны в каждом конкретном случае. Поэтому те способы, что предлагает навязчивая интернет-реклама, в лучшем случае дадут нулевой результат. В худшем – ситуация может только усугубиться.

  1. «Бабочка» на нос. Представляет собой пластиковую клипсу с силиконовыми накладками, которая цепляется на спинку носа и носится по несколько часов в день. Производитель обещает сужение и выравнивание хрящевой спинки носа, коррекцию его формы. Определенный эффект от ее применения есть, но на саму носовую перегородку она никакого влияния не оказывает. От длительного же сдавливания носа возникает застой слизи, и может развиться гайморит.

Остеопатия. Мануальное лечение, при котором производится щадящее воздействие на лицевые кости и хрящи пациента.

Специалисты некоторых клиник гарантируют стопроцентное выравнивание носовой перегородки таким способом.

Заявление это сомнительное по двум причинам: не все типы деформации подлежат такому виду коррекции, и для достижения стойких результатов понадобится довольно длительный курс лечения.

  1. Консервативное лечение. Помогает лишь в том случае, когда искривление вызвано симптомами других ЛОР-заболеваний. После их излечения (устранения полипов, уменьшения отечности гайморовой пазухи и др.) со временем носовая перегородка возвращается на место или ее деформация существенно уменьшается. В этом необходимо убедиться, поэтому через 2-3 месяца после окончания курса лечения лучше сделать контрольный рентгеновский снимок.

Как видите, безоперационное лечения возможно, но оно довольно длительное и не всегда приводит к желаемым результатам. Гораздо проще решить проблему раз и навсегда с помощью современных высокотехнологичных методик.

Лазерная септопластика

Современный лазер – это универсальный хирургический инструмент, который позволяет быстро и эффективно делать операции, которые раньше производились только при помощи скальпеля. Такие манипуляции и операцией-то назвать нельзя, скорее, это корректирующая процедура. Одна из них, позволяющая исправить незначительные искривления носовой перегородки, – лазерная септопластика.

Но даже такой относительно безопасный способ коррекции имеет целый ряд противопоказаний. Абсолютными являются онкологические и психические заболевания, острая сердечно-сосудистая недостаточность. Относительными: активные воспалительные процессы и кожные заболевания в полости носа, беременность, обострения любых хронических заболеваний.

Хондросептопластика

Лазерная хондросептопластика является самым современным, надежным и безопасным способом исправить перегородку носа в том случае, когда ее искривления незначительны. Проводится процедура амбулаторно и занимает не более часа. Длительная предварительная подготовка тоже не требуется. Главное – отсутствие противопоказаний и активных воспалительных процессов в полости носа.

Благодаря уникальным свойствам лазера ожога слизистой при том не возникает. Для того чтобы не было сильных болевых ощущений, применяется местная анестезия. Так как целостность кожного покрова не нарушается, опасность кровотечения полностью отсутствует.

Активный реабилитационный период составляет всего 48 часов, в течение которых нельзя извлекать тампоны из носа и трогать его руками. Спать тоже надо на спине, чтобы избежать повторной деформации.

По истечении этого времени плотность хрящевой ткани обычно восстанавливается и фиксирует новую форму носовой перегородки.

В течение нескольких последующих дней еще может сохраняться болезненность и отечность, но затем и эти симптомы проходят.

Способы профилактики

  • стараться не допускать травмирования лица;
  • если травма получена и есть возможность повреждения хряща – обязательно сделать рентген и проконсультироваться с врачом;
  • вовремя и до конца вылечивать все респираторные заболевания;
  • удалять полипы и аденоиды, если они не поддаются консервативному лечению;
  • отказаться от вредных привычек, в первую очередь от курения;
  • принимать все возможные меры для укрепления иммунитета.

А главное, вовремя обращаться к врачу, не допуская развития тех осложнений, причиной которых может стать искривление носовой перегородки. И тем более не экспериментировать и не заниматься самолечением.

Лучше один раз радикально решить проблему, чем промучиться несколько лет и в итоге оказаться на операционном столе или заработать хронические заболевания.

Источник:

Операция по исправлению носовой перегородки

Операция по исправлению носовой перегородки (септопластика) считается наименее травматичным видом хирургического вмешательства. Она позволяет провести корректировку костной и хрящевой ткани через ноздри, без шрамов и рубцов на лице. Процедура быстро и эффективно улучшает качество жизни больного, избавляет от многочисленных проблем и восстанавливает естественное дыхание через нос.

Септопластика не меняет форму носа и не принадлежит к косметическим операциям, но при необходимости вполне может совмещаться с ринопластикой.

Причины смещения стенки носа

Носовая перегородка представляет собой вертикальную костно-хрящевую пластину, разделяющую носовую полость на половины. Ее дефект вызывает смещение стенки относительно оси по горизонтали или вертикали. При этом деформация может быть как односторонней, так и двухсторонней или S образной.

Причины, вызывающие искривление стенки носа, могут быть самыми разными. Их принято разделять по следующим группам:

  • Физиологические деформации. Возникают в результате лицевого предлежания плода, родовспоможения с наложением щипцов или неравномерного развития лицевых костей в подростковом возрасте. Вызвать дефект может наследственный фактор.
  • Травматическое смещение. Наблюдается чаще у мужчин и мальчиков юношеского возраста. Возникает в результате удара или падения.
  • Компенсаторная причина. Наличие ЛОР-заболеваний в хронической форме нередко приводит к искривлению стенки носа.

Какими бы факторами и причинами ни была вызвана данная патология, ее полная коррекция на сегодняшний день возможна только с помощью операции.

Кому необходима септопластика

Показанием к проведению хирургического вмешательства может стать постоянная затрудненность дыхания, хронический насморк, носовые кровотечения, ухудшение слуха и зрения. Искривленная носовая перегородка является причиной частых и тяжело протекающих ЛОР-патологий, нередко переходящих в хроническую форму.

Люди с деформированной стенкой часто жалуются на ночной храп. Это опасное состояние вызывает спонтанную остановку дыхания и у тучных людей с атеросклерозом и повышенным АД может закончиться инсультом.

Наиболее подходящий возраст для операции по исправлению перегородки носа — 14 лет и старше. У детей септопластика проводится только в крайнем случае, когда польза от нее превосходит риск неправильного формирования костей носа в будущем.

Противопоказания к хирургическому вмешательству

Как и любая операция, септопластика имеет свои достоинства и недостатки. Несмотря на простоту исполнения и малую травматичность, у процедуры есть ряд противопоказаний:

  • гемофилия;
  • сахарный диабет;
  • патологии сердечно-сосудистой системы;
  • тяжело протекающие инфекционные заболевания;
  • раковая настороженность.

Манипуляцию редко проводят в пожилом и старческом возрасте и при наличии психических заболеваний.

Разновидности септопластики

Операция на перегородке носа в современной медицине выполняется несколькими способами. При сложных деформациях, требующих удаления части латеральной стенки или ее перестройки, показана эндоскопическая септопластика. При незначительных дефектах перегородки можно обойтись альтернативным методом — лазерной септопластикой.

Процедура не требует длительного нахождения в стационаре и проводится с анестезией. Минимальное повреждение тканей гарантирует быстрое и беспроблемное заживление.

Подслизистая резекция

Наиболее старый способ исправления дефектов стенки носа. Классическая операция по выпрямлению носовой перегородки представляет собой резекцию небольших участков латеральной стенки, мешающих ее нормальному функционированию. При этом эпителий аккуратно отслаивается, что позволяет сохранить его целостность и уменьшить кровотечение. Процедура проводится под общей анестезией.

Подслизистая резекция — самый древний и травматичный способ исправления носовой перегородки

Операция при искривлении носовой перегородки на месте травмы требует устранения деформированных участков с последующим формированием латеральной стенки заново. При соответствующей подготовке к удалению дефектов и правильном настрое операция проходит безболезненно и с минимальными повреждениями.

Эндоскопическая септопластика

Этот термин означает коррекцию срединной стенки носа с помощью видеооборудования, что позволяет проводить точные и наименее травматичные манипуляции.

Обычно такая операция по выравниванию перегородки продолжается 20–40 минут. Ее длительность зависит от степени искривления пластины, наличия шипов и гребней. Обезболивание может быть как общим, так и местным. Перед вмешательством больному проводят премедикацию, снижающую уровень тревоги и подготавливающую пациента к дальнейшим манипуляциям.

Источник: https://kinder-medcentr.ru/gajmorit/vypryamlenie-nosovoj-peregorodki-sposoby-ispravit-defekt-i-komu-neobhodima-septoplastika.html

Как я перегородку носа исправлял

Надо ли исправлять носовую перегородку

Мне 30 лет. Никогда бы не подумал, что лягу под нож с носовой перегородкой. Всю свою жизнь считал, что нормально дышу и никаких проблем с носом и дыханием у меня нет. Хотя последние несколько месяцев подсел на Снуп после насморка. И слезть самостоятельно никак не получалось.

В прошлом году у меня родился сын. Супруга после его рождения стала более чувствительна к звукам во время сна, что не удивительно. Ну и конечно стала больше внимания обращать на мой храп.

Получалось так, что и она не могла выспаться, и мне не удавалось сделать того же по причине постоянных толчков в бок от нее. Могу сказать, что храплю я не сильно (записал на диктофон ради интереса), но и сопением это назвать тоже нельзя.

Жене же мой храп казался невыносимым. Примерно через месяц мы решили, что с этой проблемой стоит обратиться к врачу.

После первой консультации у ЛОРа в своей поликлинике, сделав флюорографию – выяснили, что у меня смещена носовая перегородка. Врач посоветовала проконсультироваться в клинике и рассказала про операцию.

Если честно, то хирургическое вмешательство я рассматривал в последнюю очередь.

Но отбросив эгоистичные мысли, сжалившись над женой и сыном решил все же поехать по направлению в НИИ (федерально-научно клинический центр оториноларингологии).

Забегая вперед скажу, что персонал учтив и приветлив, внутри царит стерильная чистота, современное оборудование и очень неплохая еда. В каждой палате (2х местные) туалет и душевая кабина.

На первой консультации и осмотре диагноз подтвердился. Перегородка была искривлена. К тому же расширены пазухи (носовые раковины). Мне объяснили, что это может быть причиной храпа. Забыл указать еще один момент который озвучил на приеме – за последний год резко ухудшилось обоняние.

Скорее всего это стало следствием расширения сосудов пазух. На приеме было решено сделать 2 операции в одном. Септопластика (исправление перегородки) и вазотомия до кучи (сужение сосудов раковин носа посредством лазера).

Мне выдали перечень необходимых справок для госпитализации и сказали ждать звонка.

Еще очень важный момент. Все это проходит по ОМС и абсолютно бесплатно.

Клинике без разницы кто платит – пациент или государство. Главное, чтоб было направление на госпитализацию из своей поликлиники. А по прейскуранту получилось бы вот что:

Септопластика – 52000Вазотомия – 12000 в стационаре 3000 сутки (18000 6 дней)——————————–

82000 деревянных

Через недели полторы мне позвонили и назначили дату операции.

В назначенный день явился на госпитализацию. За час меня оформили и расположили в палате. В течении дня пришел анестезиолог, задал 2 вопроса и удалился восвояси. Сказал ждать утра следующего дня. Страха перед операцией не было. За несколько дней начал принимать таблетки Фенибут. Одним из свойств является снижение страха и волнения перед хирургическим вмешательством.

Утром следующего дня эластичными бинтами перевязали ноги, надели мед сорочку и отвезли на операцию. Я не понял, как заснул, как проснулся тоже. Будто просто моргнул. Анестезиолог оказался от бога. Более того был какой-то прилив сил и приподнятое настроение.

На фото ниже первые секунды после моего пробуждения после операции.

Никаких болевых ощущений я не почувствовал, но небольшой дискомфорт доставляло то, что дышать не мог. Нос был забит специальными капсулами, которые вставили во время операции.

На второй день нос выглядит гораздо лучше, отек спадает.

А теперь к неприятному.

Самое главное перетерпеть первую ночь. Спать практически не получалось. Нос забит, а дышать ртом от непривычки очень сложно. Постоянно просыпался от того, что задыхался. Ночь растянулась на неделю. Я знал, что утром эти капсулы вынут и буквально считал минуты. Так же капсулы сидят глубоко внутри (см по 10) и давят на слезные железы, от чего постоянно идут слезы.

Тоже непривычное состояние. Засыпая и просыпаясь, думал, прошел час- полтора, а на деле минут 10. Всю ночь вспоминал произведение Стивена Кинга – Долгий Джонт. Так там разум проходит бесконечное кол-во времени из пункта А в пункт Б. Лямы лямов лет. Вот эта ночь так же растянулась, но это все гипербола и заливная рыба.

Утром сразу направился к перевязочной, чтоб побыстрей избавили меня от инородщины.

Сама процедура по изъятию капсул неприятная, но абсолютно терпима. У многих начинает идти кровь после того, как их вынут,у меня ее не было.

На протяжении следующих нескольких дней 2 раза в день кололи антибиотик и обезболивающее, хотя, как заметил ранее, болезненных ощущений не было.

Ну и утренние перевязки. Про них тоже стоит сказать слово. Каждое утро пропитанные спец лекарством тампоны загоняли в нос, через 10 минут вынимали и специальным отсосом проходили по внутренним полостям носа. Неприятно, но что делать.

Все заняло 5 дней:пн – госпитализация,вт – операция,

сб -выписка.

После выписки запретили заниматься спортом месяц, бани сауны месяц и перелеты на самолетах тоже месяц. Прописали мазь и аквалор.

Полный реабилитационный период занимает месяц.

По итогам 2х месяцев после операции могу сказать следующее:

ощущение, что у меня появилась 3-я ноздря. Оказывается всю сознательную жизнь я плохо дышал левой. Ощущения непривычные и очень крутые.

Каплями не пользуюсь совсем. Перестал просыпаться по ночам от забитого носа.

Первые пару недель будет отходить корки из носа. Сморкаться нужно очень аккуратно, чтобы не раздражать перегородку.

Обоняние частично восстановилось.

Храплю, но реже и меньше. Опять же должно пройти какое то время (врач сказала несколько месяцев), там будет видно и отчитаюсь перед вами обязательно.

Если у вас есть проблемы с дыханием – бояться операции не стоит. Результат полностью оправдывает свои ожидания. Не стоит накручивать и надумывать себе лишнего. По факту операция и послеоперационный период проходят более, чем терпимо.

Ну и в глазах любимой стал героем.

Источник: https://pikabu.ru/story/kak_ya_peregorodku_nosa_ispravlyal_6042821

Сделать нос: Когда нужно исправлять перегородку

Надо ли исправлять носовую перегородку

Сделав эстетическую операцию на носу, многие говорят, что она потребовалась «из-за искривлённой перегородки» — в то время как другие люди умудряются жить после перелома носа, не стремясь к хирургической коррекции. Мы попробовали разобраться, когда всё-таки нужно исправлять перегородку носа, чем ринопластика отличается от септопластики и откуда в носу может появиться дополнительная дырка.

Ринопластика — это эстетическая операция, которая проводится для изменения формы носа. Септопластика — лечебная операция, необходимая, когда есть медицинские показания к ней. Они включают искривление перегородки, нарушение нормальной функции носа (то есть затруднённое дыхание), некоторые врождённые дефекты или травмы.

Во время такой операции хирург восстанавливает нормальную анатомию носа. Эти операции могут сочетаться в одной — тогда врач одновременно устраняет искривление перегородки и эстетически корректирует форму носа.

Бывает и реконструктивная ринопластика, при которой восстанавливают сильно повреждённый или отсутствующий (из-за травмы, ожога, укуса собаки) нос. 

Медицинских показаний для ринопластики не существует, и она проводится по желанию пациента или пациентки. Обычно людей не устраивает горбинка, курносый кончик, величина ноздрей или крыльев носа. Такие операции проводятся часто и успешно — хотя иногда, к сожалению, результаты не соответствуют ожиданиям.

С одной стороны, если хочется «сделать нос», не мешает сначала разобраться, действительно ли это принесёт удовлетворённость собой. Если это не так, имеет смысл для начала поработать с психотерапевтом.

 С другой — если вы всё же решились на операцию, стоит с осторожностью и предельной внимательностью подходить к выбору врача или клиники и не гнаться за «инновационными» методами по подозрительно низким ценам. 

Врач-оториноларинголог Елена Миронова рассказывает, как к ней обратилась пациентка с нарушением дыхания через нос и отклонением кончика носа влево. Выяснилось, что за полгода до этого ей сделали ринопластику, изменив кончик носа с курносого на острый.

К сожалению, при таких операциях могут возникать осложнения — и из-за возникшей проблемы с клапаном носа пришлось делать повторную операцию с долгой реабилитацией. Перед этим обязательно должна быть проведена риноманометрия — процедура, помогающая определить, на сколько процентов дышит каждая ноздря.

Вообще в большинстве случаев отдалённых последствий у операций на носу нет: дефекты (или их отсутствие) чаще всего видны сразу после снятия повязки — хотя бывают и другие случаи. 

Хотя искривлённая носовая перегородка является показанием к септопластике, важно понимать: искривление перегородки встречается часто, и в операции нуждаются далеко не все — у многих она не повлияет на качество дыхания.

Сейчас в Голландии проводится исследование, в которое планируется включить двести пациентов с показаниями к септопластике и разделить их на две группы: одним будет выполнена операция, другие обойдутся консервативным лечением.

Результаты пока не опубликованы, а причиной проведения исследования стало подозрение в слишком большом числе ненужных операций. 

Операции часто навязывают, когда они не нужны — особенно это касается частных клиник. Но в ходе операции, без которой можно было обойтись, может нарушиться архитектура носа, и тогда точно возникнут проблемы с дыханием.

Это может привести к новым операциям: повторной септопластике, конхотомии (частичному или полному удалению увеличенных носовых раковин), вазотомии (рассечению сосудистых соединений между слизистой оболочкой и надкостницей). Иногда в ходе операции перегородка искривляется в другую сторону, и становится только хуже.

В общем, небольшое врождённое искривление, которое не мешает дышать, — это просто особенность, не требующая коррекции.

Иногда перегородка так искривлена, что качество жизни ухудшается — становится трудно или невозможно дышать через нос. В результате возникает тахикардия, головная боль, нарушается концентрация; часто бывает синусит — воспаление околоносовых пазух (его ещё называют «гайморитом»).

Септопластика обязательно нужна, когда искривление перегородки сочетается с зависимостью от сосудосуживающих капель; при этом человек постоянно пользуется каплями и спреями, а насморк не проходит, потому что его основная причина — нарушение анатомии носа.

При искривлённой перегородке и затруднённом носовом дыхании может снижаться зрение — это связано с постоянной вялотекущей нехваткой кислорода в мозге. Искривлённая перегородка может вызывать храп, нарушая сон человека и его близких. 

Такие операции достаточно «кровавые», и проводят их под общим наркозом. Под местной анестезией проводят операции малого объёма, например, когда лазером выполняется вазотомия (рассечение сосудов) или когда нужно убрать костный гребень на перегородке носа.

Тем, кому септопластика необходима по жизненным показаниям, она существенно улучшает жизнь. По словам Мироновой, у пациентки, которая жаловалась на затруднённое дыхание, головную боль и частые гаймориты, после септопластики дыхание через нос полностью восстановилось.

Более того, из-за устранения постоянного стресса и головной боли пришли в норму пищевые привычки. 

Иногда случается перфорация носовой перегородки — образование сквозного отверстия, через которое ноздри сообщаются между собой. При этом в носу часто образуются корочки, при дыхании слышен свист, бывают кровотечения и неприятный запах из носа.

Причины чаще всего связаны с действием химических веществ — например, при работе на опасном производстве или употреблении кокаина. Кокаин — мощное сосудосуживающее средство, и когда-то его использовали в стоматологии и при ЛОР-операциях для обезболивания и остановки кровотечений.

Его хроническое воздействие приводит к тому, что участок тканей перестаёт получать нужные вещества с кровью, атрофируется слизистая, а вслед за ней истончается и разрушается хрящ. 

Перфорацию можно прооперировать — для этого берётся кусочек хряща, например, из уха.

Правда, у пациентов с наркотической зависимостью трудно добиться хороших результатов: даже единичный случай употребления кокаина может привести к тому, что трансплантат не приживётся и снова появится дырка; ситуация осложняется и часто сопутствующими инфекциями, в том числе ВИЧ и вирусами гепатита. Иногда для коррекции используют специальные заглушки.

Провалившимися носами раньше пугали, когда рассказывали про сифилис. Сейчас эти истории, к счастью, остались только в учебниках — но механизм разрушения носа под воздействием наркотиков и других опасных веществ такой же: истончается перегородка, разрушается хрящ и проваливается спинка носа.

Чтобы закрыть вопрос с восстановлением перегородки и утраченных тканей носа (например, при травме) мы спросили Юсефа Хесуани, управляющего партнёра компании 3D Bioprinting Solutions, можно ли напечатать нос или его части на трёхмерном биопринтере. Ответ получился однозначным: на данный момент нельзя, хотя, по словам Хесуани, некоторое время назад в китайских внутренних СМИ появилась информация о первичных наработках в этой области.

Фотографии: DadoPhotos — stock.adobe.com, Andrei — stock.adobe.com, JPC-PROD — stock.adobe.com

Источник: https://www.wonderzine.com/wonderzine/health/wellness/233975-rhinoplasty

Все о выпрямлении носовой перегородки. Операция, показания, цена

Надо ли исправлять носовую перегородку

Выпрямление носовой перегородки (в медицинской терминологии принято название «септопластика») представляет собой хирургическое вмешательство на  искривленную вертикальную пластинку, разделяющей носовую полость на две половины и состоящей из костной, хрящевой и перепончатой частей.

Это одна из самых распространенных операций в практике оперирующего ЛОР-врача. Ее выполняют по строгим медицинским показаниям у пациентов с проблемами носового дыхания.

Строение и анатомия

Данная структура состоит из хрящевого и костного отделов. Хрящевая часть формирует переднюю зону перегородки, за счет чего она более эластичная и обладает относительной подвижностью, особенно в области преддверия. Средний и задний отделы образованы костной тканью.

Окончательное формирование и окостенение перегородки наступает к 10-12 годам, после чего она продолжает расти только за счет костных зон. Эти два отдела растут по разному, поэтому на стыке хряща и кости часто появляются гребни и шипы.

Причины искривления носовой перегородки

По данным статистики, люди, с идеально ровной перегородкой почти не встречаются. У большинства населения она имеет разной степени утолщения, шипы и изгибы.

Диагностируется такая деформация уже в подростковом возрасте, когда происходит интенсивный рост ребенка. Что может вызвать эту проблему:

  1. Неравномерный рост разных отделов перегородки – это самая частая причина.
  2. Травматическое повреждение, которое вызывает деформацию.
  3. Компенсаторное искривление при наличии хронического гипертрофического ринита, опухоли или инородного тела в полости носа.
  4. Врожденное искривление, связанное с травмой во время прохождения по родовым путям или аномалиями развития костей черепа во внутриутробном периоде.

Виды искривлений

Пациенты часто не понимают, если искривлена перегородка почти у всех людей, то стоит ли обращать на это внимание и чем опасно может быть такое состояние.

Хотя такая деформация встречается часто, но проблемы могут возникнуть только тогда, когда она препятствует нормальному физиологическому носовому дыханию. К чему может привести это состояние:

1

Хроническое воспаление носа и придаточных пазух. Искривленный участок раздражает слизистую, вызывая ее отек и компенсаторное разрастание. Выводные отверстия пазух отекают и перестают нормально работать — все это приводит к постоянному поддержанию воспалительного процесса в носовой полости.

2

Нарушение обонятельных ощущений. Длительная заложенность и отек приводят к атрофии обонятельного нерва, и человек начинает слабо различать запахи.

3

Частые головные боли. Отсутствие полноценного носового дыхания вызывает нарушение нормального кровоснабжения головного мозга. Человека беспокоят головные боли, вялость, сонливость.

4

Развитие хронических атрофических процессов в ротоглотке (фарингиты, ларингиты и др.). Если у пациента не дышит нос, он начинает дышать ртом, слизистая которого не предназначена для вдыхания холодного неочищенного воздуха. Задняя стенка глотки начинает сохнуть и воспалятся, что приводит к болезням.

5

Проблемы со слухом и ушами. Нос соединяется с ухом специальной евстахиевой трубой, через эту трубу в ухо поступает воздух, который выравнивает давление в среднем ухе.

При деформации перегородки в носу отекает слизистая и закупоривает выводное отверстие этой трубы. Человека беспокоит заложенность ушей, также на этом фоне часто развиваются отиты.

6

Храп и приступы ночного удушья.

Источник: nasmorkam.net

Коррекция деформированной костной пластины в носу, проводится только в тех случаях, когда она мешает человеку нормально жить и вызывает развитие сопутствующих осложнений:

  1. Постоянная заложенность, не связанная с простудой или аллергией.
  2. Наличие осложнений со стороны среднего уха (хронический гнойный отит).
  3. Хроническое воспаление околоносовых пазух, когда искривление препятствует нормальному оттоку содержимого из пазухи.

Стоит ли делать операцию, если на данный момент есть выраженное смещение, а жалоб пока нет?

У некоторых пациентов с выраженным смещением, вторая половина носа дышит хорошо, и они адаптируются к такому состоянию, не высказывая жалоб на затрудненное дыхание.

С возрастом компенсаторные возможности тканей снижаются и жалобы могут появиться, но доктор уже не возьмет на себя ответственность делать операцию из-за возраста и наличия противопоказаний.

Если есть серьезное смещение, то лучше провести септопластику в молодом возрасте, не дожидаясь появления проблем.

Подготовка больных перед операцией: обследования и анализы

Как и любое оперативное вмешательство, коррекция искривленной перегородки предполагает серьезную предоперационную подготовку:

  1. Рентгенограмма ППН (придаточных пазух) или КТ (компьютерная томография). Для того чтобы уточнить состояние околоносовых пазух и особенностей строения носовой полости.
  2. Общеклинические анализы крови и мочи, кровь на сахар.
  3. Биохимический анализ крови.
  4. Коагулограмма (показатели свертываемости крови).
  5. Анализ крови на группу и резус.
  6. Флюорография и осмотр терапевта.
  7. Анализы на сифилис, ВИЧ и гепатит.

Если у пациента есть сопутствующие болезни, то профильный специалист должен дать свои рекомендации о возможности проведения оперативного вмешательства.

Какие еще требования должен выполнить пациент:

1

Операцию не проводят во время острых или обострения хронических инфекций. Если человек заболел или у него обострилось старое заболевание, нужно пролечиться, восстановится 2-3 недели, и только после этого ложиться на септопластику.

2

У женщин не проводят операцию во время менструального кровотечения, сразу после него или перед ним. Нужно рассчитать время так, чтобы коррекция смещения выполнялась примерно в середине цикла.

3

За неделю до выравнивания хрящевой пластины в носу, прекращают прием антикоагулянтов и нестероидных противовоспалительных средств, поскольку они влияют на свертываемость крови.

Исправление деформированной перегородки не проводят в следующих случаях:

  1. Болезни и нарушения свертывающей системы крови.
  2. Тяжелые декомпенсированные заболевания внутренних органов.
  3. Психические болезни и отклонения.

Относительным противопоказанием является возраст пациента. Так, данное смещение не оперируют до 18 лет, но в особых случаях могут провести у ребенка, начиная с семилетнего возраста.

После 55-60 лет септопластику так же стараются не делать, но если есть серьезные показания и здоровье пациента позволяет, то доктор может рискнуть. Не делают септопластику и во время беременности.

Как выпрямляют носовую перегородку: септопластика

Операция проводится в отделении оториноларингологии. В ночь накануне вмешательства пациент не должен принимать пищу, разрешается выпить немного воды.

Допускается проведение септопластики под местным наркозом (анестезией) и под общим. И тот и другой вид анестезии имеют свои преимущества и недостатки, поэтому решать этот вопрос нужно совместно с лечащим доктором, который знает особенности проблемы и наличие сопутствующих болезней.

Если пациент выбрал местную анестезию, то за час до операции ему вводят седативные средства.

Как делают саму операцию

Классическая септопластика проходит так:

  1. Доктор обезболивает полость носа раствором анестетика (лидокаин и другие).
  2. С помощью шприца вводит раствор анестетика в слизистую оболочку.
  3. Выполняет разрез с наиболее искривленной стороны и начинает медленно отслаивать слизистую и надхрящницу, по мере необходимости продолжая обезболивать.
  4. Выделяет хрящ носа и удаляет его. После чего доходит до костной части перегородки.
  5. Долотом или молоточком сбивает гребень или шип, который вызывал искривление.
  6. Ушивает разрез и ставит в ноздри марлевые тампоны, которые фиксируют перегородку в срединном положении и способствуют прекращению кровотечения.

Виды и способы септопластики

Каждая перегородка уникальна, поэтому применяются различные модификации классической операции.

Кроме этого, развитие современных технологий позволило проводить коррекцию деформации с помощью лазера и с использованием эндоскопа.

Существует много разновидностей классической септопластики: редрессация, щадящая и круговая резекция и другие. Все эти виды оперативных вмешательств отличаются объёмом оставляемого хряща.

Выпрямление носовой перегородки лазером

Выделяют два способа:

1

Септохондрокоррекция лазером. Проводится в условиях поликлиники. Лазер нагревает хрящевую часть перегородки, хрящ становится мягким и пластичным. Ему придают нужную форму и закрепляют тампонами.

Это бескровное малотравматичное вмешательство, которое может помочь только при искривлениях в хрящевой части. Для многих пациентов оно не подходит, поскольку проблемы возникают именно с костным отделом перегородки.

2

Лазерная септопластика. Проходит так же, как и классическая операция, но вместо скальпеля используют лазерный луч, который сразу прижигает сосуды и уменьшает кровопотерю.

Проведение операции под эндоскопом (специальная видеоаппаратура), позволяет детально рассмотреть и тщательно исследовать искривление в глубоких отделах носа.

При обычной септопластике используется редко. Чаще применяется при сочетании нескольких видов операционных вмешательств, например, если нужно провести септопластику и синусотомию.

С какими операциями можно сочетать выравнивание перегородки носа

Устранение деформации не затрагивает наружный нос, поэтому если пациента волнует горбинка или другие проблемы, то септопластику можно совместить с:

  • пластикой наружного носа;
  • удалением полипов и инородных тел;
  • нижней конхотомией (удаление разросшихся носовых раковин при гипертрофическом рините);
  • синусотомией. Операция для устранения хронических процессов в околоносовых пазухах.

Послеоперационный период

Что ожидать после того, как закончилась операция и в нос поставили тампоны:

1

В носу на протяжении 2-3 дней стоят тампоны, которые не дают пациенту дышать носом. Существуют разные виды тампонов: от обычных марлевых до специальных гигроскопических, внутри которых проходит латексная трубочка для дыхания.

2

Пока перекрыт нос, у пациента сохнет во рту, болит голова и может незначительно повышаться температура. Это нормально.

3

Если болит нос во время еды, разговоров и питья. Это устраняется обезболивающими.

Когда можно вынимать тампон? В среднем через 2-3 дня, у пациентов со склонностью к кровотечениям они могут стоять до недели. Удаляет их только доктор, чтобы избежать возможных осложнений.

Больно ли удалять тампоны? Процедура эта неприятная, поскольку если тампоны марлевые, то они присыхают к слизистой и вызывают боль, когда их начинают доставать. Избежать этого можно, предварительно размочив их с обеих сторон перекисью водорода.

Дальнейшее восстановление после операции пойдет уже быстрее. После удаления тампонов пациенту назначают капать в нос физраствор или масло (масляный раствор витамина А, Е и др.), чтобы заживление слизистой шло быстрее.

На протяжении месяца из носа могут выделяться кровянистые корочки, а вот отечность спадет уже через 12-14 дней, и восстановится полноценное носовое дыхание.

Сколько будет заживать нос после исправления? Это зависит от особенностей тканей пациента, но в среднем реабилитация составляет месяц. Окончательный результат оценивают спустя 3-4 месяца после вмешательства.[ads-pc-1][ads-mob-1]

Как избежать осложнений после хирургического вмешательства

Какие осложнения могут возникнуть после септопластики:

  • кровотечение;
  • образование спаек;
  • инфицирование и воспаление послеоперационной раны;
  • гематома (скопление крови в замкнутой полости);
  • рубцы;
  • прободение (перфорация) перегородки.

Каждое из этих осложнений требует разных мер:

  1. При кровотечении вводят кровоостанавливающие.
  2. При спайках рассекают их скальпелем.
  3. При инфекции назначают антибиотики.
  4. Выполняют пункцию гематомы и накладывают давящую повязку.

Гарантировано избежать осложнений нельзя, а снизить их вероятность можно только соблюдая все предписания врача по режиму и уходу за послеоперационной полостью.

Стоимость и отзывы

Как узнать, сколько стоит выровнять перегородку. Если у пациента есть показания, то в государственных клиниках эта операция выполняется бесплатно.

В частных структурах цена зависит от уровня учреждения, квалификации его персонала, длительности пребывания, вида обезболивания и сложности вмешательства. Стоимость начинается от 35 тысяч рублей и выше.

фото

Отзывы пациентов на разных форумах крайне противоречивы. Кто-то доволен обычной государственной больницей, другие советуют только частные, а кто-то получил осложнение и призывает людей не повторять его ошибок. Решение должен принимать сам пациент и советоваться с доктором, которому он доверяет.

Алена 25 лет: После операции выравнивания, дыхание вернулось только на месяц. Я пошла к доктору, оказалось, появились спайки, пришлось рассекать их. После этого я дышу хорошо.

Сергей 34 года: Делал сразу и наружный нос и выпрямление, потому что были проблемы после травмы. Первую неделю после операции конечно тяжело, но сейчас я доволен результатом.

Как выпрямить носовую перегородку в домашних условиях

Если у пациента не дышит нос и причина этому кривая перегородка, то никакие упражнения не исправят этого.  Самостоятельно укрепить мышечный каркас носа можно, выполняя гимнастику, но она никак не повлияет на деформацию.

Комплекс упражнений для носа направлен на исправление внешней формы и помогает сохранить его упругим и красивым (гимнастика Мадджио).

Удаление перегородки носа

Такой операции не существует. Иногда пациенты под этим названием подразумевают удаление хряща в носу, которое выполняется при классической септоплатике.

Стоимость классической операции без использования лазера и эндоскопа начинается от 30 тысяч рублей в частных клиниках. В государственных учреждениях ее проводят бесплатно при наличии показаний.

Септопластика — лечение искривления носовой перегородки: видео

Поделитесь с друзьями

Источник: https://nasmorkam.net/vypryamlenie-nosovoj-peregorodki-operaciya/

WikiDocInfo.Ru
Добавить комментарий