Опухоли лор органов

Симптомы опухолей ЛОР-органов: особенности, диагностика и лечение

Опухоли лор органов

Опухолеподобные образования ЛОР-органов составляют около 25% всех диагностируемых патологий в области уха, горла, носа. Узнайте подробнее об основной симптоматике опухолей ЛОР-органов, а также о том, как применение ультрасовременного диагностического оборудования в ведущих зарубежных онкоцентрах позволяет обнаружить болезнь на самом раннем этапе ее развития.

Общие симптомы доброкачественных и злокачественных опухолей ЛОР-органов

Под термином «опухоли ЛОР-органов» подразумевают целую группу отдельно взятых опухолевых патологий, которые затрагивают и ухо, и горло, и нос.

Опухолевидными образованиями доброкачественной природы считают аденомы и папилломы, гемангиомы и фибромы и прочие подобные разрастания. Их опасность заключается в том, что по мере своего роста они приводят к травмированию близлежащих тканей и могут переродиться в рак.

Для злокачественных опухолей ЛОР-органов (таких как саркома и рак) характерны быстрое развитие, относительно небольшой объём и труднодоступное расположение.

Общими симптомами наличия опухолевых процессов в ЛОР-органах можно считать следующие:

  1. затруднения при дыхании, речи;
  2. проблемы со слухом;
  3. нарушения функции глотания;
  4. кровотечения из носа;
  5. болевые ощущения в районе головы или шеи;
  6. возникновение припухлости, язв;
  7. осиплость ых связок;
  8. потеря слуха и голоса;
  9. покашливание;
  10. нарушение чувствительности на отдельных участках лица;
  11. неприятный запах из ротовой полости;
  12. одышка.

Кроме того, при злокачественных опухолях у больного обычно наблюдаются постоянное повышение температуры, ощущение слабости, отсутствие аппетита и снижение веса.

Признаки рака ЛОР-органов

Как правило, с онкологическими заболеваниями ЛОР-органов пациенты обращаются в клиники Израиля уже в запущенном состоянии, и связано это чаще всего с поздним проявлением симптомов или же постановкой ошибочного диагноза у них на родине.

Спровоцировать образование раковых опухолей ЛОР-органов могут различные факторы:

  1. хронические заболевания уха, горла и носа;
  2. частое употребление алкогольных напитков;
  3. табакокурение;
  4. неблагоприятная экологическая обстановка;
  5. работа на вредных производствах;
  6. увлечение чрезмерно горячей и острой пищей;
  7. продукты питания с содержанием опасных пищевых добавок;
  8. вирус папилломы человека;
  9. прочие.

Пациенты, которые выбирают лечение рака за границей, уверены, что уровень зарубежной медицины позволяет справляться с очень тяжёлыми случаями опухолевых заболеваний ЛОР-органов – такими как рак носа, рак носоглотки, рак миндалины, рак гортани. Именно поэтому все больше наших соотечественников едут в известные клиники за границей, чтобы пройти там курс терапии.

Позднее обращение больного к отоларингологу и онкологу связано с тем, что злокачественные опухоли прогрессируют очень быстро, а симптомы бывают схожи с другими ЛОР-заболеваниями.

Но у каждого вида недоброкачественных образований есть свои особенности, которые клинически проявляются следующим образом:

  • При раке носа могут  быть постоянно заложены носовые проходы, наблюдаться выделения с примесью крови, онемение, припухлость верхней части лица.
  • Рак носоглотки сопровождается полной или же частичной закупоркой носовых пазух и слуховой трубы, кровянистыми выделениями с гноем, поражением лицевых нервов.
  • Для рака миндалины характерной является постоянная боль горле, затруднения при глотании.
  • При раке гортани появляются охриплость, боль и проблемы с глотанием, ощущение инородного тела в горле, кровохарканье.

В том случае, если у пациента наблюдаются подозрительные симптомы, необходимо срочно провести обследование, чтобы выявить злокачественное новообразование как можно раньше, и ни в коей мере не заниматься самолечением.

В последние годы для усовершенствования методик диагностики и лечения рака горла в Израиле проводятся клинические исследования препаратов, которые воздействуют на недоброкачественное образование на молекулярном уровне.

Диагностика опухолей ЛОР-органов за рубежом

Компьютерная томография, так же как и при лечении рака легких за границей, считается самым информативным методом при уточняющем диагностическом обследовании опухолей ЛОР-органов. Применяя КТ, можно выявить локализацию процесса, его характер, а послойные срезы позволяют с высокой точностью оценить структурные изменения в этих органах.

При ультразвуковом исследовании ЛОР-опухоли  врач может провести под контролем компьютера пункцию узлов с дальнейшим цитологическим анализом.

Нередко опухолевые процессы ЛОР-органов в начале заболевания протекают бессимптомно, поэтому за рубежом проведение онкоскрининга всего тела позволяет выявить их на ранних стадиях. При комплексном обследовании можно обнаружить не только само опухолевидное образование, но и его возможное метастатическое распространение.

Стадии недоброкачественных опухолей ЛОР-органов

Зависимо от результатов диагностического обследования врач определяет стадию развития болезни и подбирает оптимальный способ лечения опухолевой патологии. Как и при других видах злокачественных образований, опухоли ЛОР-органов имеют 4 стадии формирования, причём при каждой последующей угроза для больного возрастает .

  • ЛОР-опухоль I стадии представляет собой локальное образование в границах органа.
  • ЛОР-опухоль II стадии даёт метастазы в регионарные лимфоузлы.
  • ЛОР-опухоль III стадии прорастает в окружающие ткани и органы.
  • ЛОР-опухоль IV стадии характеризуется метастатическим распространением в отдалённые органы.

Примечательно, что определение стадии заболевания – основа любого лечения рака в Израиле, Германии и других странах с развитой системой здравоохранения.

Новые методы лечения опухолей ЛОР-органов

Один из широко применяемых методов в лечении опухолей ЛОР-органов – хирургический. Сейчас уже невозможно представить оперативное вмешательство без современных технологий – таких как лазер, ультразвук, роботизированная аппаратура, термокоагуляция и т.д.

Как правило, доброкачественные опухоли удаляют хирургическим способом, а для лечения злокачественных новообразований используют один или несколько методов.

Линейные ускорители нового поколения, аппараты стереотаксической радиохирургии позволяют выполнять облучение ЛОР-опухолей с высокой точностью, избегая послеоперационных осложнений.

Фотодинамическая терапия успела себя зарекомендовать как один из наиболее эффективных методов при лечении онкологии, в том числе и ЛОР-опухолей. Когда вводимое в неоплазию фотосенсибилизирующее вещество с высокой светочувствительностью накапливается в достаточной концентрации, проводится облучение опухоли, и после этого она разрушается.

В последние годы для лечения новообразований ЛОР-органов применяют протонную терапию. Благодаря тому, что при таком методе отмечено незначительное воздействие на формирующиеся ткани, протонную терапию часто используют для ликвидации опухолевидных образований у детей.

В комбинированное лечение опухолей ЛОР-органов, помимо хирургии, радиотерапии, химиотерапии сегодня включают новые методы, к которым относится также биотерапия, активизирующая иммунную систему.

Препараты на основе моноклональных антител блокируют аномальные клетки и не дают им расти. Но пока применение такого типа лекарств – процесс дорогостоящий.

Включение их в медицинскую программу становится одним из факторов, от которого зависит увеличение цены на лечение рака за границей.

Использование новых терапевтических методов, органосберегающей малоинвазивной хирургии, лекарственных средств последнего поколения помогают бороться с патологиями ЛОР-органов опухолевой природы и максимально сохранять не только их физиологические функции, но и эстетику. Для этого с пациентом работает целая команда профильных специалистов, усилия которых направлены на оказание максимально качественной медицинской помощи.

Профилактика опухолей ЛОР-органов

Одними из главных причин возникновения опухолей ЛОР-органов являются курение и неконтролируемое употребление алкогольных напитков, поэтому отказ от этих пагубных привычек снизит риск  заболеваний такого рода.

Людям, которым в процессе работы приходится вдыхать вредные пары формальдегидных смол, различные взвеси угольной и асбестоцементной пыли, необходимо использовать специальные маски или респираторы для защиты слизистых оболочек рта, горла, носа, лёгких.

Своевременное лечение воспалительных и хронических заболеваний ЛОР-органов поможет избежать появления опухолеподобных образований.

Прогноз при опухолях ЛОР-органов

Благоприятный прогноз при злокачественных ЛОР-опухолях зависит от распространения патологического процесса, наличия и количества метастазов в лимфатических узлах, возраста больного, гистологического типа неоплазмы. Средний показатель пятилетней выживаемости при раковых заболеваниях ЛОР-органов составляет порядка 85% на начальных стадиях болезни.

Источник: https://www.oncomedic.org/%D1%81%D0%B8%D0%BC%D0%BF%D1%82%D0%BE%D0%BC%D1%8B-%D0%BE%D0%BF%D1%83%D1%85%D0%BE%D0%BB%D0%B5%D0%B9-%D0%BB%D0%BE%D1%80-%D0%BE%D1%80%D0%B3%D0%B0%D0%BD%D0%BE%D0%B2

Доброкачественные новообразования в амбулаторной практике оториноларинголога

Опухоли лор органов

/Бондарь Наталья Петровна — врач-оториноларинголог высшей квалификационной категории, Шахматова Ольга Николаевна — врач-оториноларинголог высшей квалификационной категории/

Проблема борьбы с опухолевыми заболеваниями верхних дыхательных путей и уха была и остается актуальной в оториноларингологии. Распространенность доброкачественных новообразований ЛОР-органов достаточно высокая, они составляют по данным литературы от 0,5 до 2,5% всех больных с ЛОР- патологией (Ена Е.Н., 2011)

Более половины новообразований приходится на опухоли гортани, второе место занимают опухоли носа и околоносовых пазух, третье место — опухоли глотки. Новообразования уха встречаются реже.

Доброкачественный характер опухоли имеет зачастую условное значение, так как некоторые новообразования имеют тенденцию к озлокачествлению, могут прорастать рядом расположенные органы и, тем самым, вызывать опасные для жизни осложнения (Ена Е.Н., 2011)

Доброкачественные опухоли ЛОР — органов могут развиваться из всех тканей, образующих эти органы. По гистологическому строению подразделяют эпителиальные опухоли (папиллома, аденома и др.).

, опухоли мягких тканей (липома, гемангиома, нейрофиброма, неврилеммома, хемодектома и др.), опухоли кости и хряща (остеома, хондрома и др.), опухоли смешанного генеза (тератома и др.

), и опухолеподобные образования (кератоз без атипии, кисты, интубационная гранулема, полипы, отложения амилоида и др).

Существует несколько классификаций опухолей: международная гистологическая классификация опухолей, классификация В. Ф. Антонива и соавторов (2001), в основу которой положен принцип деления анатомических областей (ухо, нос, глотка, гортань) на отделы и фрагменты.

Клинические проявления заболевания связаны с локализацией опухоли, ее размерами и клеточной структурой.

Наиболее часто встречающиеся доброкачественные опухоли верхних дыхательных путей и уха:

Папиллома — эпителиальная опухоль, встречается на кожных покровах или слизистых, серого или серо-розового цвета, на узком основании, по форме и виду поверхность папилломы напоминает тутовую ягоду или цветную капусту. Одна из наиболее часто встречающихся опухолей гортани, составляет от 35 до 45% всех доброкачественных опухолей этой локализации. (Солдатов И. Б, 1994 г.)

Гемангиома — сосудистая опухоль красного, иногда багрово-красного цвета, поверхность бугристая, консистенция мягкая, часто кровоточит, может быть диффузной и инкапсулированной

Аденома — эпителиальная опухоль, состоящая из железистых структур, имеет форму узла и локализуется под слизистой оболочкой, которая, как правило, не изменена, отличается медленным ростом и может достигать больших размеров

Остеома — опухоль, развивающаяся из костной ткани, растет на протяжении многих лет как непо¬движное, плотное, безболезненное образование. Является одним из самых частых доброкачествен¬ных новообразований околоносовых пазух

Другие доброкачественные новообразования: рабдомиома, лейомиома, хемодектома, липома и другие опухоли, включенные в гистологическую классификацию встречаются редко.

Из собственных наблюдений редко встречающихся доброкачественных новообразований хочется привести следующие:

Церуминальная аденома (церуминозная аденома, церуминома) — редкая доброкачественная опухоль серных желез наружного слухового прохода. Поражаются преимущественно мужчины среднего и пожилого возрас та. Обычно опухоль локализуется в хрящевой части наружного слухового прохода, т. е. зоне сосредоточения основной массы церуминозных (серных) желез.

Реже она встречается в костной части наружного слухового прохода, где серные железы немногочисленны и расположены только в его верхней стенке. Клинически такая аденома проявляется как безболезненный узелок, иногда сопровождающийся односторонним снижением слуха.

Макроскопически опухоль имеет вид отграниченного полиповидного узла на широком основании, диаметром менее 1 см, покрытого нормальной, реже эрозированной кожей. После удаления опухоль может рецидивировать спустя длительное время, через 7—10 лет.

Рост опухоли крайне медленный, чаще экспансивный, но при отсутствии капсулы опухоль, несмотря на вполне зрелую, высокую гистологическую дифференцировку, имеет склонность к инвазивному росту. Благодаря такому росту она может прорастать в среднее ухо.(MedicalPlanet)

Пациент К., 63 лет обратился с жалобами на гнойные выделения из левого уха в течении трех месяцев, в анамнезе левосторонний хронический мезоотит.

При осмотре — в левом наружном слуховом проходе гнойное отделяемое, наружный слуховой проход обтурирован округлым образованием, розоватого цвета, с ровной поверхностью, барабанная перепонка не обозрима.

На МСКТ височных костей — признаки хронического воспалительного процесса левого уха, осложненного кариесом среднего уха, самопроизвольной РО (не исключается холестеатома). Полип? наружного слухового прохода слева.

Для лечения направлен в стационар, где была произведена общеполостная операция на левом ухе, удаление новообразования слухового прохода. Заключение патогистологического исследования — церуминозная аденома. При наблюдении пациента в течении последующих пяти лет, рецидива опухоли не выявлено.

Дистопия слюнных желез может заключаться в нахождении островков и включений железис¬той ткани на необычных местах, вне железы, или в ненормальном расположении всей железы.

Чаще всего они встречаются в лимфатических узлах вблизи околоушной железы, в миндалинах и в грудино-ключично-сосковой области.

Дистопически расположенные слюнные железы также могут явиться источником образования кист или опухолей.

Пациент К., 56 лет обратился с жалобами на затруднение носового дыхания, снижение обоняния. В анамнезе двусторонний верхнечелюстной и этмоидальный синусит. При осмотре — носовое дыхание затруднено слева, слизистая оболочка носа розовая, отека нет, в среднем носовом ходе слева полипозные вегетации.

На носовой перегородке справа имеется образование, напоминающее цветную капусту, кровоточащее при дотрагивании, около 1 см в диаметре.

Для хирургического лечения направлен в стационар, где произведено: правосторонняя эндоскопическая микрогаймороэтмоидотомия, правосторонняя эндоскопическая инфундибулотомия, левосторонняя эдоскопическая полипэтмоидотомия, удаление нововобразования перегородки носа справа.

Патогистологическое исследование новообразования перегородки носа — фрагмент хрящевой ткани с неравномерным ростом нормально сформированной ткани слюнной железы с расширенными выводными протоками. Роста атипических клеток нет.

При наблюдении пациента в течении последующих четырех лет, рецидива опухоли не выявлено

Кисты гортани
Большинство кист гортанной области локализуются вне полости гортани — на надгортаннике или на корне языка, но могут возникать и в желудочках гортани, и на черпалонадгортанных складках.

На ых складках небольшие кистозные образования могут возникать в результате трансформации полипов этой области. Большинство кист гортани относится к ретенционным, образованным в результате закупорки выводных протоков, их расширения и гипертрофии стенок ацинусов.

Кисты гортани содержат серозную жидкость различной вязкости, зависящей от содержания в ней коллоидных белков. Очень редко встречаются кисты эмбрионального происхождения в виде дермоидных кист, которые располагаются на валекулах или надгортаннике.

Кисты, расположенные на ой складке, можно спутать с узелковыми образованиями. Кисты гортани обладают тенденцией к экстенсивному росту без прорастания в окружающие ткани.

Долгое время они могут протекать бессимптомно, но, достигнув определенного размера, вызывают нарушения глотания (кисты надгортанника, черпалонадгортанных складок) или фонации и дыхания (кисты ых складок, желудочков гортани). Кисты, ущемленные в дыхательной щели, могут вызвать острый приступ удушья.

Пациент К., 61год обратился с жалобами на затруднение проглатывания твердой пищи и жидкостей, мог глотать только в определенном положении головы, дыхание затруднено не было. В анамнезе хронический катаральный ларингит более 3-х лет. При осмотре — дыхание свободное, слизистая оболочка глотки и гортани очагово гиперемирована, суховата.

В гортаноглотке справа на уровне верхнего края надгортанника, между ним и боковой стенкой глотки округлое образование, покрытое неизмененной слизистой в диаметре около 2 см.

Выполненно МРТ исследование: по задней и правой боковой стенкам ротоглотки и гортаноглотки, на уровне верхних отделов надгортаника, визуализируется солидное экзофитное образование неправильной формы, на широком основании, размерами 17×22×21мм, с неровными четкими контурами, без признаков инвазии.

Проведено оперативное лечение: микрохирургическое удаление новообразования гортани. Гистологическое исследование: ретенционная киста. При наблюдении пациента в течении 3-х лет рецидива кисты не выявлено.

Литература:

1. Антонив В. Ф., Ришко Н. М., Попадюк В. И., Пронченко С. В. Классификация доброкачественных опухолей ЛОР-органов.//Вестник оториноларингологии, 2001, № 4, с. 18−24.
2. Дайхес Н. А., Яблонский С. В., Давудов Х. Ш., Куян С. М.

Доброкачественные опухоли полости носа, околоносовых пазух и носоглотки у детей//М., Медицина, 2005.- 264 с.
3. Ена Е. Н. Радиоволновая хирургия доброкачественных новообразований в оториноларингологии//Автореф. канд дисс., М., 2011, 23 с.
4. Солдатов И. Б..

Руководство по оториноларингологии. М., Медицина, 1994.- 608с.
5. MedicalPlanet

Источник: https://www.dkb74.ru/stati/dobrokachestvennye-novoobrazovaniya-v-ambulatornoj-praktike-otorinolaringologa

Новообразования ЛОР-органов: что такое, симптомы, причины возникновения, лечение, удаление доброкачественных опухолей

Опухоли лор органов

Заболевания ЛОР-органов различного типа диагностируются в несколько раз чаще, чем иные патологии. Они могут носить неинфекционный или инфекционный характер. Но также устанавливаются доброкачественные или злокачественные новообразования, формирующиеся на тканях ЛОР-органов.

Что такое

Образования ЛОР-органов включают в себя большое количество различных опухолей и наростов, которые локализуются на слизистой носовой и ротовой полости, верхних дыхательных путей и области среднего или наружного уха.

Они представляют собой как различные наросты, которые прикрепляются с помощью ножки или широкого основания, так и новообразования. Они способны иметь злокачественное или доброкачественное течение.

Классификация

В медицине выделяют два основных типа новообразований, поражающих область носоглотки и среднего уха. Они различаются характером течения и имеют определенные особенности.

Доброкачественные

Они классифицируются в соответствии с особенностями и внешним видом. Главной особенностью образований является их медленный рост и отсутствие неприятных симптомов.

Среди подобных образований, имеющих доброкачественное течение, выделяют:

  • родинки;
  • бородавки;
  • фибромы;
  • хондромы;
  • невромы;
  • полипы;
  • папилломы;
  • ангиомы.

Все они не имеют опухолевой структуры. Подобные наросты представляют собой гиперплазию слизистой аллергического или воспалительного характера.

Клинические проявления возникают на поздних стадиях их формирования, когда наросты и образования достигают значительного размера. Но они также представляют опасность для жизни и здоровья пациента, так как при регулярном травмировании, воспалении и кровотечении они способны перерождаться в злокачественные новообразования.

Опухоли доброкачественного типа формируются на слизистой носовой и ротовой полости, в области носоглотки, слуховом проходе и верхних дыхательных путей.

Злокачественные

Новообразования, формирующиеся на слизистой ЛОР-органов, могут носить и злокачественный характер.

Они отличаются агрессивным течением, сопровождаются множеством неприятных признаков и становятся причиной развития серьезных осложнений. Их классифицируют в зависимости от области локализации патологического процесса.

Рак носа

Диагностируется заболевание преимущественно у мужчин среднего, старшего и пожилого возраста. Основным способом установления наличия образований на слизистой носовой полости является риноскопия.

На ранних этапах развития патологии определенные признаки отсутствуют. По мере увеличения опухоли отмечаются кровотечения, затрудненность дыхания и болезненные ощущения.

Рак носоглотки

Диагноз устанавливается у мужчин от 45 лет. Основным признаком на ранних стадиях являются частые синуситы. С течением времени из носовой полости выделяется гной и слизь с примесями крови.

При раке носоглотки применение хирургического удаления невозможно. Для лечения применяются иные методики.

Рак гортани

Встречается обычно у пациентов женского пола. Заболевание на начальном этапе характеризуется першением в горле.

Патология протекает агрессивно, патологический процесс распространяется стремительно, и в короткие сроки поражает здоровые окружающие ткани.

Рак глотки и рта

Устанавливается преимущественно у детей и подростков. Отличительной чертой заболеваний является наличие видимых признаков наличия патологического процесса.

При несвоевременном лечении мутированные клетки быстро распространяются и поражают окружающие ткани.

Рак наружного и среднего уха

Болезнь устанавливается при проведении визуального осмотра. Главными признаками являются снижение качества слуха, появление гнойных выделений, головных болей.

В некоторых случаях возможно распространение патологического процесса на лицевой нерв, что приводит к возникновению ряда других неприятных признаков.

Причины

Истинных причин развития новообразований ЛОР-органов учеными не было установлено. Но и на сегодняшний день специалисты проводят множество исследований. Это позволит выделить определенные меры профилактики, позволяющие оградить человека от развития подобных заболеваний.

Ученым удалось лишь установить ряд факторов, которые способны увеличить вероятность образования опухолей различного типа.

В первую очередь считается, что основным провокатором является генетическая предрасположенность. У многих пациентов ближайшие родственники страдали подобными заболеваниями.

Также специалисты полагают, что провоцирующими факторами могут быть воздействие химических, токсических веществ или ультрафиолетовых лучей, вредные привычки, неправильное питание.

Клиническая картина

На ранних стадиях признаки заболевания чаще всего отсутствуют. По мере развития злокачественных опухолей ЛОР-органов наблюдается возникновение общих признаков. К ним относятся головные боли, слабость, быстрая утомляемость, ухудшение аппетита.

На более поздних стадиях появляются метастатические поражения в отдаленных органах и тканях, возникают болезненные ощущения в области поражения, затрудняется дыхание.

В отдельных случаях отмечаются отдышка, снижение качества слуха, носовые кровотечения, появление из носа гнойных выделений, в состав которых входят сгустки крови. Также наблюдаются осиплость, першение в горле.

Диагностика

При наличии жалоб в первую очередь специалист проводит опрос пациента и осмотр. Также изучает анамнез. На основе полученных данных устанавливается предварительный диагноз. Для его уточнения используются инструментальные методы исследований.

Основным методом установления новообразований на слизистой носа является риноскопия, при которой в носовой проход вводят эндоскоп. Это позволяет визуализировать новообразование и провести его детальное изучение.

Также пациенту назначаются МРТ или КТ. Методики используются для выявления степени поражения.

С целью определения характера течения назначается биопсия. В случаях когда по результатам исследования установлено злокачественное образование, назначается рентгенография. Метод используется для установления наличия метастатических поражений.

Точный диагноз устанавливается на основе всех результатов диагностики.

Лечение

Основным способом терапии образований является хирургическое вмешательство. В зависимости от стадии развития хирург удаляет только пораженные ткани или образование вместе с окружающими тканями.

Но удаление доброкачественных опухолей осуществляется в том случае, если имеется риск их перерождения в раковые образования или они доставляют дискомфорт.

При невозможности провести удаление злокачественной опухоли в результате ее локализации назначаются химиотерапия или лучевая терапия.

Осложнения

Раковые образования отличаются не только агрессивным течением, но и способны оказывать влияние на работу других органов в результате распространения метастатических поражений. Отсутствие терапии приводит к летальному исходу на фоне сердечной, почечной, легочной или печеночной недостаточности.

Доброкачественные образования в отдельных случаях также представляют опасности, так как способны мутировать в раковые опухоли под воздействием внешних и внутренних факторов.

Прогноз и профилактика

Прогноз зависит от характера течения патологии. При доброкачественных новообразованиях он чаще всего благоприятный.

Но при диагностике раковых опухолей пятилетняя выживаемость пациентов составляет от 80 до 10% в соответствии со стадией развития патологического процесса.

В качестве профилактики специалисты рекомендуют правильно питаться, отказаться от вредных привычек, исключить воздействие химических веществ и регулярно проходить профилактические исследования. При работе на вредном производстве необходимо использовать индивидуальные средства защиты.

Новообразования ЛОР-органов диагностируются часто и способны иметь злокачественное течение, что приводит при отсутствии терапии к ряду осложнений. Именно поэтому при появлении неприятных симптомов следует незамедлительно обратиться к врачу для прохождения диагностики.

Исключить развитие определенных последствий, в том числе и летального исхода, позволить только своевременное лечение.

Источник: https://onkologia.ru/lor-onkologiya/vse-ob-opuholyah-lor-organov/

Онкология лор-органов

Опухоли лор органов

ФЕДЕРАЛЬНОЕАГЕНСТВО ПО ОБРАЗОВАНИЮ

БАЛТИЙСКИЙФЕДЕРАЛЬНЫЙ УНИВЕРСИТЕТ им. И. КАНТА

МЕДИЦИНСКИЙФАКУЛЬТЕТ

Докладпо предмету «ЛОР болезни» на тему:

Выполнила:

СтуденткаIIIкурса ЛД-1 СПО

ВагановаОльга

2подгруппа

Проверила:

ДемченкоЕ.В.

Калининград

2012 Опухоли дыхательных путей

Опухоливерхнего отдела дыхательного пути –носа и его придаточных пазух, глотки игортани, а также уха встречаютсясравнительно часто. Они составляютоколо 4-5% всех локализаций опухолей учеловека.

Среди органов верхнихдыхательных путей доброкачественныеи злокачественные опухоли наиболеечасто локализуются в гортани, на второмпо частоте месте стоит нос и егопридаточные пазухи, затем глотка;относительно редко встречаютсязаболевания уха.

Злокачественныеопухоли, особенно гортани, чаще возникаюту мужчин, чем у женщин, в возрасте от 40до 70 лет. Однако они встречаются и удетей.

Всоответствии с Международной классификациейопухоли разделяют по гистологическомустроению и клиническому течению надоброкачественные и злокачественные;они могут исходить из эпителиальной,соединительной, мышечной, нервной ипигментной тканей.

Гистологическоестроение опухоли характеризует степеньи особенности перерождения клетокпораженной ткани, прорастание(инфильтрацию) их в окружающую ткань.

Клиническое течение раскрываетособенности роста опухоли, ее способностьметастазировать и рецидивировать послелечения и др.

Гистологическая картинаобычно соответствует клинической,однако иногда опухоль, доброкачественнаяпо гистологическому строению, клиническирастет по злокачественному вариантуи, наоборот, гистологически злокачественнаяопухоль имеет клинические чертыдоброкачественной.

Доброкачественные опухоли

Опухолиноса. Кним относят папилломы, фибромы, ангиомыи ангиофибромы, хондромы, остеомы,невромы, невусы, бородавки. Некоторыеотносят сюда и слизистые полипы, однакоэти образования не имеют опухолевойструктуры и представляют собойвоспалительную и аллергическуюгиперплазию слизистой оболочки.

Типичныепризнаки – стойкое затруднение дыханиячерез ту половину носа, в которойнаходится опухоль, гипосмия или аносмия;возможны небольшие кровотечения. Впоздних стадиях – деформация лицевогоскелета, головная боль, смещение глазныхяблок, расстройство зрения.

Диагноз:при эндоскопии носа, зондированииопухоли, пальпации, рентгенографии,гистологическом исследовании кусочкаопухоли. Папилломы обычно локализуютсяв преддверии носа, растут относительномедленно, часто рецидивируют послеудаления. Удаление должно быть радикальным.

С целью предупреждения рубцевания послеэксцизии папилломы производяткриовоздействие на раневуюповерхность. Сосудистые опухолиобразуются на носовой перегородке, чашев хрящевой ее части, нижних носовыхраковинах, носовой полости.

Растутмедленно, обычно периодически кровоточат,иногда очень сильно, постепенноувеличиваются и могут заполнять полостьноса, прорастать в решетчатый лабиринт,глазницу и верхнечелюстную пазуху. Лечениехирургическое. Перед удалением опухолинередко перевязывают наружные сонныеартерии с обеих сторон.

Кровоточащийполип по структуре напоминает ангиофиброму,локализуется в хрящевой части перегородкиноса и обычно имеет широкую ножку. Чащевстречается в период беременности илактации. Постоянный симптом – частоекровотечение, обычно не небольшимипорциями. Удаление должно быть радикальным.После удаления проводится гальванокаустикакраев раны.

Фиброма носа встречаетсяредко, локализуется обычно в преддверииноса, носоглотке и в области наружногоноса. Лечение хирургическое. Остеомыноса и околоносовых пазух обычновозникают в 15-25 лет, растут медленно,чаше всего локализуются в стенках лобныхпазух и решетчатой кости. Проводитсядлительное наблюдение.

Иногда маленькиеостеомы, особенно на церебральной стенкелобной пазухи, являются причиной упорнойголовной боли. После исключения другихпричин головной боли показано удалениетакой остеомы. В части случаев онидеформируют лицевой скелет и являютсяпричиной мозговых расстройств. Лечение.Только хирургическое.

Остеомы среднихи больших размеров даже при отсутствиитяжелых симптомов подлежат полномуудалению.

Опухолиглотки.К ним относятся: фиброма, папиллома,волосатый полип, ангиома, невринома,нейрофиброма, липома, кисты и заглоточныйзоб.

Чащедругих встречаются папилломы и фибромына ножке.

Папилломы обычнорасполагаются на мягком небе и небныхдужках, имеют небольшие размеры и, какправило, мало беспокоят больных. В рядеслучаев папилломы исходят из носоглотки,боковых стенок глотки, язычной поверхностинадгортанника.

Лечение заключается вудалении одиночных папиллом с последующейгальванокаустикой. Рецидивы заболеваниепри одиночных папилломах редки. Припапилломатозе рецидивы могут возникатьмногократно.

Учитывая возможностьперерождения в рак, необходимосвоевременное радикальное лечение.

Фиброма встречается,как правило, у юношей в возрасте 10-20 лет,поэтому она называется юношеской. После20-25 лет юношеская фиброма претерпеваетобратное развитие.

В ранней стадииразвития фибромы носоглотки проявленияее умеренно выражены – небольшоезатруднение носового дыхания, першениев горле, незначительные катаральныеявления.

В дальнейшем дыхание полностьюпрекращается через одну половину носаи затруднятся через вторую, появляетсягнусавость, изменяется голос, наиболеетяжелый симптом – периодическивозникающее обильное спонтанноекровотечение. Фиброма обычно заполняетносоглотку и может свисать в среднийотдел глотки.

Ангиома являетсяотносительно частым доброкачественнымновообразованием глотки и может исходитьиз различных ее отделов. Маленькиеангиомы длительное время могут неувеличиваться, не беспокоят больногои выявляются лишь при осмотре. Среднихи больших размеров ангиомы вызываютощущение инородного тела в носоглотке,затрудняют носовое дыхание, могуткровоточить. Различают гемангиомы илимфангиомы.

Лечениехирургическое, применяется такжеэлектрокоагуляция. Волосатый полипотносится к врожденным опухолям, имеетдлинную ножку, покрыт кожей с нежнымиволосками.

Полип затрудняетдыхание и сосание. Лечение хирургическое.Рецидивы не возникают.

Кисты глоткине относятся к истинным опухолям. Онилокализуются в различных отделах глотки,чаще в миндалинах. Размеры частонебольшие, поэтому особых беспокойствчаще не вызывают, однако иногда возникаетощущение инородного тела в глотке; враннем возрасте кисты корня языка могутвызывать удушье.

Невриномы,смешенные опухоли эндотелиомы и другиеопухоли глотки встречаются редко. Ониобладают медленным неинфильтрирующимростом, в редких случаях могутозлокачествляться.

Опухолигортани.К ним относятся фибромы, папилломы иангиомы.

Фиброма(фиброзный полип) обычно возникаету свободного края ой складки награнице между передней и средней третями,растет очень медленно, чаще не достигаетбольших размеров. Основными симптомамизаболевания являются охриплость и,возможно кашель. Голос может меняться,если фиброма имеет длинную ножку и легкосмещается. Лечение хирургическое,рецидивы возможны, если оставлен кусочекопухоли.

Папилломы представляютсобой одиночные или сосочковые выросты,внешне напоминающие цветную капусту.Чаще они располагаются на ыхскладках. Наиболее часто папилломывстречаются в возрасте от 1,5 до 5 лет. Кначалу полового созревания они нередкоисчезают.

Основными симптомами заболеванияявляются охриплость, доходящая доафонии, и постепенное затруднениедыхания, которое может перейти в удушьепри увеличении опухоли. Лечениехирургическое.

Рецидивы заболеванияпосле лечения бывают часто , однакосклонность к рецидивированию индивидуальна:в одних случаях папилломы приходитсяудалять несколько раз в год, в других –через несколько лет.

Кисты встречаютсяв гортани не часто. Обычно они локализуютсяна гортанной поверхности надгортанника.Чаще кисты развиваются в результатезакупорке слизистых желез, увеличиваютсямедленно, больших размеров не достигают.Небольшие кисты обычно не вызываюткаких либо симптомов и не требуютлечения.

Ангиомыгортани берут свое начало из расширенныхкровеносных сосудов (гемангиомы,лимфангиомы). Они могут локализоватьсяна ых, иногда на желудочковыхили черпалонадгортанных складках.Растут медленно, обычно бывают небольшихразмеров.

Иногда опухоль достигаетбольших размеров и свисает в просветгортани, нарушая дыхание. Ангиомынебольших размеров беспокоят только вслучае локализации на ой складке– при этом возникает охриплость.

Среднихи больших размеров ангиомы нарушают идругие функции гортани, поэтому их надоудалять.

Источник: https://studfile.net/preview/1714921/

WikiDocInfo.Ru
Добавить комментарий