Острый риносинусит у детей

Острый риносинусит

Острый риносинусит у детей

Серьезное воспалительное заболевание слизистых покровов носа, отягченное одновременным поражением околоносовых придатков, острый риносинусит чаще поражает женщин. Продолжительность лечебного периода может составлять примерно месяц.

Причины

Как следствие возникшего воспаления слизистая начинает отекать. Из-за образующихся утолщений образуется полость со скоплением слизи. При замкнутости подобного образования начинает собираться гнойный экссудат. В результате возникает острый риносинусит.

Преобладающим провоцирующим фактором подобного состояния является респираторная инфекция, носящая острый характер – аденовирус, грипп, которая не была своевременно вылечена до конца. В результате выведение слизи из носа блокируется. Из-за ее застоя начинается размножение патогенных микроорганизмов.

Возбудителями гнойных риносинуситов являются:

  •         бактерии (наиболее распространенными являются стрептококки, синегнойная палочка, стафилококк);
  •         дрожжеподобные грибки, являющиеся представителями рода Кандида;
  •         аэробные плесневые грибы рода Аспергилл. 

Чтобы детальнее понять, что это такое – острый риносинусит, следует рассмотреть причины, вызывающие его развитие:

  •         новообразования на слизистых покровах – полипы, аденоиды и пр.;
  •         бронхиальная астма;
  •         аллергия;
  •         сниженный иммунитет;
  •         травмы носовой перегородки или ее врожденное искривление;
  •         попадание в носовые проходы инородных предметов;
  •         чрезмерное переохлаждение;
  •         наследственность;
  •         последствия лекарственной терапии;
  •         зубные заболевания, локализующиеся в области верхней челюсти.

При постановке диагноза выявляют, какой из факторов, является первопричиной развития риносинусита. Нередко наблюдается комплексное их воздействие.

ПРазновидности

Классификация заболевания базируется на нескольких показателях – провоцирующий фактор, течение болезни, степень тяжести, локализация.
В зависимости от причин, повлиявших на возникновение воспаления, выделяются следующие виды риносинусита:

  •         вирусный;
  •         бактериальный;
  •         грибковый.

Также может в наиболее серьезных случаях диагностироваться смешанный вид заболевания.
В соответствии с протеканием заболевания можно рассматривать следующие виды:

  •         острый;
  •         рецидивирующий;
  •         хронический риносинусит.

Вызвать хроническую форму может не до конца вылеченная острая разновидность риносинусита. Отягощается течение заболевания курением, алкоголем, патологиями полости рта.

Сообразно тяжести патологии выделяют три формы:

  •         лёгкая, сопровождающаяся небольшим повышением температуры;
  •         среднетяжелая, характеризующаяся появлением болевых ощущений во время пальпации носовых пазух. Больной жалуется на головные боли;
  •         тяжелая форма, проявляющаяся сильными болями, истечением из носа гноя, отечностью.

По локализации очага воспаления:

  •         односторонний;
  •         двухсторонний риносинусит.

Характерные симптомы

Вне зависимости от возраста больного симптомы риносинусит в острой форме имеет одинаковые, что позволяет понять степень серьезности заболевания и вовремя обратиться за врачебной помощью:

  •         отёчный слизистый покров;
  •         заложенность ушей;
  •         гнусавость;
  •         ломота, усталость, слабость, общее недомогание, снижение работоспособности;
  •         болевые ощущения в зоне околоносовых пазух с появлением отека в области пораженного участка;
  •         вытекание из носа гноя или слизи;
  •         повышенная температура;
  •         потеря обоняния – частичная или полная;
  •         стекание скапливающегося секрета по носоглотке.

Различие симптомов может объясняться зоной поражения:

  •         болевой синдром, сосредоточенный в зоне лба, свидетельствует об остром фронтите;
  •         сильная боль, сопровождающаяся ощущением тяжести на участке носовой пазухи – это признаки острого гайморита;
  •         мучительные головные боли могут быть симптомами развития сфеноидита;
  •         гнусавость чаще всего свидетельствует о проявлениях этмоэдита.

Если развивается хронический риносинусит, то симптомы практически не отличаются, но протекает заболевание дольше.

Полипозный риносинусит

Развитие полипозного риносинусита наблюдается при ослаблении иммунитета и дефиците иммуноглобулина G.

По мере развития заболевания на фоне возникшего отёка происходит утолщение эпителиальной ткани с постепенным формированием полипов – специфических выростов.

Медикаментозными способами вылечить подобную патологию не удастся, поэтому для восстановления носового дыхания назначается операция.

Гнойный риносинусит

Развивается у взрослых и детей острый гнойный риносинусит в результате быстрого размножения патологически опасных бактериальных микроорганизмов, которые локализируются в эпителии внутренних поверхностей носа.
Чтобы лечить воспалительные очаги, отягощенные гнойным процессом, потребуется антибактериальная терапия.

Точный диагноз базируется на заборе выделений, скапливающихся в носовых проходах, и их посев. Изучение анализов позволяет определить тип возбудителя – стафилококки, стрептококки и пр., назначив адекватное лечение.

Терапевтический комплекс при гнойном течении заболевания по показаниям включает несколько лекарственных разновидностей.

  •         Иммуномодуляторы (например, ИРС-19, Иммунал) в комплексе с мультивитаминными препаратами (Ундевит, Триовит и др.). Они содействуют активации защитного механизма, укреплению организма.
  •         Антигистамины, позволяющие уменьшить отек. Одновременно они сокращают количество слизи, возвращая свободное дыхание. В лечении хороший эффект демонстрирует Тавегил, Кларитин, Лоратадин. Снимают воспаление, увлажняют слизистые покровы капли в нос – Виброцил, Полидекса. Сосудосуживающим действием обладает Галазолин, Отривин, Нафтизин.
  •         Муколитики, способствующие выводу вязкого секрета. Наиболее часто назначают Мукодин, Флюдекс, Флуимуцил.
  •         Антибактериальные средства, призванные ликвидировать инфекцию. При первых признаках применяют Амоксициллин, обладающий хорошим противовоспалительным действием. Если диагностируется тяжелая степень заболевания, то в лечение острого с гнойными очагами воспаления требуется включение более сильных антибиотиков из тетрациклиновых разновидностей.

Если мучения доставляют сильные боли, поднимается температура, врач назначает Ибупрофен, Нурофен.
Развитие гнойного риносинусита без должного лечения может привести к опасным состояниям в форме менингита и различной степени тяжести абсцессов.

Вазомоторная форма

Развивающийся при простуде вазомоторный риносинусит может иметь двухстороннее и односторонне поражение. Характеризуется это заболевание нарушениями тонуса сосудов. Это приводит к тому, что рядом лежащая слизистая набухает. Ее отечная поверхность приводит к заложенности носа.

Причинами вазомоторного воспалительного процесса является неблагоприятная внешняя среда. У женщин такое состояние может быть обусловлено гормональными изменениями. При несвоевременном лечении вазомоторный риносинусит у детей и у взрослых усложняется, а для лечения хронического процесса требуется больше времени, чем при острых формах.

В зависимости от тяжести врач назначает промывание, антибиотики и пр.

Аллергический риносинусит

Аллергический риносинусит симптомы и лечение которого зависит от вызывающего воспаление аллергена, сопровождается чиханием, зудом в носовых проходах, водянистыми выделениями, отеками.

Начиная лечение риносинусита, врач назначает специальное обследование, при помощи которого методом проб выявляется ключевой аллерген.

Это позволяет в дальнейшем проводить специальные профилактические мероприятия, исключающие попадание определенных продуктов или веществ в организм.

Диагностика

Перед тем как лечить риносинусит, оториноларинголог проводит визуальный осмотр пациента. При собеседовании уточняет симптомы. Пальпация зон на лбу и вокруг носа выявляет болезненные участки.
Проводятся при риносинусите разнообразные обследования:

  •         риноскопия – осмотр внутренностей носа при помощи зеркал;
  •         отоскопия – использование источника света для получения сведений о состоянии слизистых оболочек;
  •         фарингоскопия – осмотр носоглотки с использованием зеркал;
  •         рентгенография;
  •         МРТ;
  •         компьютерная томография.

Для лабораторного исследования берут носовое содержимое. После комплексного исследования при хроническом или остром течении ставится точный диагноз и подбирается комплекс лекарств.

Некоторые особенности лечения у детей

При борьбе с острым риносинуситом или с его проявлением в хронической форме у детей отличается только дозировкой назначаемых препаратов и исключением некоторых наименований, рекомендованных для взрослых.
Осложненный риносинусит лечение требует комплексное и выполняемое с соблюдением всех рекомендаций.

Физиотерапия

В лечебный комплекс, кроме таблеток, капель, промываний входят физиотерапевтические процедуры. Они содействуют уменьшению отечно-воспалительного процесса. При вазомоторном риносинусите помогает промывание носовых полостей специальными растворами.

Если выявлена катаральная форма, то показаны такие физиотерапевтические мероприятия как УВЧ, электрофорез, диадинамические токи. Находит применение использование лазера для укрепления носовых стенок, улучшения тонуса кровеносных сосудов, снятия отека.

Самолечение недопустимо при любой форме риносинусита, поскольку это заболевание носит комплексный характер и требует квалифицированного подхода к назначению лечебных процедур.

Источник: https://zen.yandex.ru/media/lor/ostryi-rinosinusit-5a9ce7bf8139baa0b7b316c5

Риносинусит: симптомы и лечение у детей, народные средства

Острый риносинусит у детей

Ребенок больше, чем взрослый, подвержен воспалительным процессам слизистой оболочки носовой полости и придаточных пазух. После перенесенной простуды у пациента младшего возраста могут диагностировать риносинусит, симптомы и лечение у детей имеют свои особенности.

Симптомы

К главным признакам риносинусита ребенка относятся затрудненное дыхание, высокая температура, гнойные (при гнойном риносинусите у детей) или слизистые выделения из пазух. Дети могут утратить вкусовые и обонятельные ощущения. Из-за заложенности ушей ухудшается слух.

Симптомы могут зависеть от особенности течения риносинусита и его возбудителя:

  1. Полипозный. Данная форма характеризуется образованием наростов (полипов) в полости носа. Полипы постепенно разрастаются, мешая детям дышать. Главным признаком становится постоянная заложенность носа. Даже после удаления полипов оперативным путем остается вероятность рецидива.
  2. Инфекционный. Развитие детского риносинусита может быть связано с ослаблением иммунной системы. Заболевание развивается после вторжения в организм различных инфекций. К главным симптомам инфекционного риносинусита относится повышение температуры.
  3. Аллергический. Некоторые формы заболевания зависят от возраста ребенка. Аллергическая чаще встречается у малышей до 4-5 лет. Симптоматика болезни: чихание, зуд в носовых проходах, заложенность носа, сонливость. Аллергия может быть сезонной (например, вызванной цветением растений) или круглогодичной, вызванной постоянным присутствием аллергена в воздухе (например, аллергическая реакция на шерсть домашних животных).
  4. Вазомоторный. Эта форма чаще наблюдается у старших дошкольников. Причиной появления вазомоторного риносинусита могут быть длительное воздействие низких температур или нервное перенапряжение. У детей наблюдаются повышенная утомляемость, головные боли и расстройство сна.

Острый риносинусит

Отсутствие лечения простуды и ринита нередко приводит к развитию острого воспаления слизистой оболочки носовой полости.

Болезнь чаще наблюдается у пациентов до 10 лет, поскольку детский иммунитет не всегда способен самостоятельно бороться с микроорганизмами.

К развитию острого риносинусита могут привести травмы, инородные тела в полости носа и заболевания верхней челюсти. При острой форме чаще, чем при хронической, у пациента возникают признаки интоксикации организма:

  • высокая температура (до 39ºС);
  • слабость;
  • резкие головные боли;
  • отсутствие аппетита.

Дети до 2 лет, не способные пожаловаться на свое состояние, становятся капризными, плохо спят. К специфическим признакам острой формы болезни относится отек лица в области пазух, век и лба.

Острый риносинусит разделяют на катаральный и гнойный. Катаральная форма считается менее опасной для жизни и здоровья. Гнойный риносинусит предполагает не только головную, но и ушную и зубную боль. Неприятные ощущения усиливаются при наклоне головы вперед. Из-за заполнения пазух гноем дыхание становится практически невозможным. Температура может подняться до 40-41ºС.

Формы

Выделяют следующие формы заболевания:

  1. Хроническая. Признаки болезни проявляются более 3 месяцев.
  2. Рецидивирующая. Обострение болезни происходит не менее 4 раз в год. Симптомы проявляются в течение 10 дней.
  3. Острая. Признаки заболевания сохраняются в течение месяца и проявляются резко.
  4. Подострая. Симптомы могут проявляться в течение 3 месяцев. После выздоровления признаки болезни полностью исчезают.

Заболевание можно классифицировать по его течению. В таких случаях форма может быть:

  1. Легкая. Температура не поднимается выше 37,5ºС. Небольшое скопление слизи в околоносовых пазухах не препятствует дыханию.
  2. Средняя. Температура может повыситься до 38ºС. Кроме других симптомов болезни, у пациента наблюдаются мигрени.
  3. Тяжелая. Это наиболее опасное течение, часто проявляющееся при остром риносинусите. Температура тела достигает максимальных показателей. На лице больного появляется отек. Пациент может перестать вставать с постели.

Хронический риносинусит

При обнаружении острого риносинусита у детей лечение должно начаться незамедлительно, чтобы болезнь не перешла в хроническую форму.

Заболевание также может стать последствием других протекающих в организме хронических патологий. К менее распространенным причинам относят врожденное или приобретенное искривление носовой перегородки.

Характерными признаками хронического риносинусита становятся:

  1. Незначительное повышение температуры тела. Показатель превышает 37-37,5ºС. Повышение наблюдается в вечернее время суток.
  2. Тяжесть или дискомфорт в области носовых пазух. Затруднение дыхания чаще наблюдается при полипах и аллергии: аллергический риносинусит и наросты в носовой полости препятствуют полноценной аэрации.
  3. Периодические головные боли. В отличие от острой формы, неприятные ощущения при хроническом риносинусите будут менее выраженными.
  4. Слезотечение. Симптом может отсутствовать.
  5. Гнусавость голоса. Изменение тембра голоса связано с утратой резонаторной функции.
  6. Слизистые выделения. Слизь не выделяется или выделяется в небольших количествах.

Лечение

Прежде чем начать лечить риносинусит у ребенка, необходимо установить причину и возбудителя заболевания. Диагностика у детей включает:

  1. Сбор анамнеза. На первом приеме врач получает сведения о перенесенных заболеваниях или хронических патологиях, выслушивает жалобы, если пациент старше 2 лет.
  2. Эндоскопический осмотр. При помощи эндоскопии можно выявить отечность, наличие полипов и слизи.
  3. Рентгенологическое исследование. Рентген поможет отличить гнойную форму заболевания от катаральной.
  4. Пункцию гайморовых пазух. Процедура проводится с целью получения содержимого пазух.
  5. УЗИ. Ультразвуковое исследование назначается дополнительно.

Подбором медикаментов и процедур занимается только специалист. Терапия риносинусита включает такие лекарственные средства, как:

  1. Антибиотики системного действия (Азитромицин, Аугментин). Антибиотики при риносинусите чаще назначают при острой форме болезни, сопровождающейся высокой температурой и гнойными выделениями.
  2. Сосудосуживающие капли (Тизин, Називин). Следует ограничить прием этих средств: сосудосуживающие капли вызывают привыкание. Препараты нежелательно использовать более 7 дней.
  3. Муколитические препараты (Флуимуцил, АЦЦ). Лекарственные средства способствуют разжижению мокроты.
  4. Жаропонижающие (Ибупрофен, Парацетамол). Препараты используются только при повышении температуры тела.

Для поддержки иммунной системы применяют гомеопатические препараты. Для облегчения дыхания используются средства местного действия — капли и спреи. Детям до 3 лет рекомендована Изофра. Ребенку старше 3 лет подходит Полидекса. Ингаляции при синусите также необходимы для борьбы в воспалительными процессами. Различают 2 типа процедур:

  1. Небулайзерные. Этот вид ингаляций разрешен даже новорожденным. Длительность процедуры не превышает 20 минут, а кратность — 4 раз в неделю. Ингаляции проводятся с использованием физраствора, в который в некоторых случаях добавляют лекарственные средства.
  2. Паровые. Детей, достигших 6-7 лет, можно лечить при помощи паровых ингаляций. Проводить процедуры разрешено в домашних условиях под присмотром взрослых. Для ингаляций используют картофельный или травяной отвар с добавлением эфирных масел или кипяченую воду без дополнительных ингредиентов. Проводить процедуру необходимо не менее 2 раз в день.

Лечебная терапия при остром риносинусите

Лечение заболевания в острой форме имеет свои особенности:

  1. Пациенту чаще назначают антибиотики групп цефалоспорины и пенициллины. Если препарат не оказывает нужного воздействия в течение 3 суток, его отменяют.
  2. Если пенициллины или цефалоспорины не помогли, пациенту прописывают макролиды. Использование этих лекарственных средств считается крайней мерой. Детям до 16 лет макролиды практически не назначают из-за их способности негативно влиять на находящуюся в стадии развития хрящевую ткань.
  3. Как и при хронической, при острой форме рекомендованы промывания, цель которых заключается в очищении носовой полости от гноя и слизи и обеззараживание. Но для приготовления раствора используют не морскую соль или травяные отвары, а лекарственные средства, например фурацилин.
  4. Антибактериальные препараты для внутримышечного введения детям назначают в форме таблеток или суспензий.
  5. На стадии выздоровления проводятся прогревания (УВЧ, УФО).

Народные средства при борьбе с риносинуситом у детей

Нетрадиционная медицина рекомендована в целях профилактики и при легкой форме заболевания в качестве дополнительной терапии. При повышении температуры и гнойных выделениях из носа народные средства показывают низкую эффективность. Лечить риносинусит можно при помощи:

  1. Отвара из лекарственных растений. При наличии симптомов интоксикации пациенту необходимо употреблять большое количество жидкости: детям до 5 лет не менее 1 л в сутки, старшим дошкольникам и подросткам — до 1,5-2 л в день. Приготовить отвар можно из мать-и-мачехи, шалфея, зверобоя и ромашки. Растения смешивают в одинаковых пропорциях и заливают стаканом кипятка 1 ч. л. смеси. Отвар должен настаиваться 15-20 минут.
  2. Капель из сока свеклы, моркови и алоэ. Сок для приготовления лекарственного средства должен быть свежевыжатым (не старше 24 часов). Пользоваться каплями необходимо не менее 4-5 раз в сутки.
  3. Облепиховое масло. Средство для лечения риносинусита можно приготовить в домашних условиях или купить в аптеке. Прежде чем наносить масло, полость носа необходимо очистить от гноя и слизи.

Осложнения

На ранних стадиях синусит поддается лечению. Болезнь не будет представлять опасности для жизни и здоровья пациента. Запущенные формы вызывают осложнения, прогноз при которых неблагоприятен:

  1. Сепсис. Заражение крови возникает при проникновении в кровь гноеродных микроорганизмов и продуктов их жизнедеятельности.
  2. Миокардит. Воспалительный процесс оболочки сердца относится к редким осложнениям риносинусита, но исключать его полностью не следует. При миокардите у больного наблюдаются одышка, аритмия, повышенная утомляемость.
  3. Развитие других патологий верхних и нижних дыхательных путей. Бактериальное заражение распространяется на другие органы, вызывая у пациента бронхит, ларингит, пневмонию и т. д.
  4. Воспалительные заболевания глаз (ретробульбарный абсцесс, флегмона глазниц и другие).
  5. Внутричерепные патологии (отит, менингит, неврит тройничного нерва, ухудшение кровоснабжения и воспалительные процессы головного мозга).

При осложнениях болезни пациенты нуждаются в срочной госпитализации.

Профилактика

Чтобы избежать возникновения и развития заболевания, необходимо:

  1. Своевременное лечить любые инфекционные и хронические заболевания. Поскольку воспалительный процесс носовой пазухи может быть спровоцирован болезнями полости рта, ребенок должен посещать стоматолога не менее 2 раз в год.
  2. Исключить аллерген из окружения ребенка. Это возможно не всегда, например, родители не могут защитить детей от цветения растений. Однако если аллергию вызвали моющие средства (ароматизированные порошки), следует их заменить или отказаться от использования.
  3. Укреплять иммунитет. Укреплению иммунной системы способствуют прием витаминов и закаливания. При этом необходимо не допускать переохлаждений.
  4. Приучить ребенка, склонного к воспалительным процессам слизистой оболочки носовых пазух, к промыванию носовой полости. Процедуру нужно проводить после возвращения домой. Промывание допускается делать теплой водой из-под крана. Однако для этих целей лучше использовать солевой раствор или минеральную негазированную воду. Также важно приучать детей мыть руки перед едой, после прогулки и общения с животными.

Следует стимулировать ребенка к занятиям спортом. Родители должны объяснить детям роль правильного питания в защите организма от различных инфекций.

Узнай болезнь по симптомам

Источник: https://nosoved.ru/zabolevanija-nosa/rinosinusit/sposoby-lechenija-rinosinusita-u-detej.html

Риносинусит у детей: симптомы и лечение, его формы – острый и гнойный

Острый риносинусит у детей

Риносинусит – патология, сопровождающаяся развитием воспалительного процесса, поражающего околоносовые придатки, носовую слизистую оболочку.

Острый риносинусит у детей обычно развивается при бактериальном осложнении ОРВИ.

Такая болезнь в основном развивается у людей, имеющих узкие носовые ходы, искривление носовой перегородки, хронические патологии, понижающие иммунитет.

Также причиной появления риносинусита может стать инородное тело в носу, корь, скарлатина или ветрянка, неудачно проведенная стоматологическая операция, аллергическая реакция.

Общая симптоматика

Симптомы риносинусита у детей проявляются через 7-10 суток после заражения. Его симптоматика напрямую зависит от первоначальной инфекции. Чаще всего такая патология проявляется:

  • сильной заложенностью носа, из-за чего ребенок может испытывать дискомфорт;
  • головной болью, которая не прекращается даже после приема обезболивающих препаратов;
  • изменением ого тона: малыш начинает гнусавить или «говорит в нос»;
  • сильным оттоком слизи из носа;
  • приобретением слизью зеленоватого, желтого, белого или коричневого оттенка;
  • заметным повышением температурных показателей тела;
  • нарушением или полной утратой обоняния;
  • появлением неприятного послевкусия, которое формируется из-за попадания патологической слизи из носоглоточной области в ротовую полость;
  • распространением болевых ощущений в области лицевых мышц, появлением чувства тяжести в надбровной зоне, на щеках.

При появлении перечисленных симптомов необходимо как можно скорее начать лечение патологии, в противном случае она может приобрести хроническую форму.

Классификация болезни, характерные симптомы

Различают несколько видов риносинусита. Они разделяются в зависимости от факторов, провоцирующих их развитие.

  1. Аллергический риносинусит у ребенка характеризуется взаимодействием обычного ринита и насморка, сформировавшегося при аллергии. В основном такой патологией страдают дети 3 лет. В группу риска могут входить и малыши лет 4 или 2. Распознать такую форму патологии можно по чиханию, распространению зудящих ощущений в носу, заложенности носа и трудности дыхания. Сезонная патология может сопровождаться головной болью, сонливостью, перепадами температурных показателей тела. Если кроха постоянно растирает нос, из которого вытекают слизистые выделения, необходимо обратиться к врачу. Диагностировать у ребенка риносинусит аллергического характера можно по лабораторному анализу крови, слизистых, ответам кожного тестирования.
  2. При слабом иммунитете, а также наличии аллергии, может развиться инфекционный риносинусит. Он характеризуется воспалительным процессом носовой полости, который развивается на фоне вторжения в организм патогенной микрофлоры. Признаки такой патологии могут различаться, так как они зависят от микроорганизма, поражающего организм.
  3. Риносинусит вазомоторного характера чаще всего развивается у малышей 6-7 лет. К его основной симптоматике относится повышенная общая утомляемость организма, нарушение сна, головные боли. Такая патология отличается цикличностью, однако она может изменять свои характеристики развития в зависимости от нервного перенапряжения или длительного пребывания в условиях пониженных температур.
  4. Полипозный риносинусит – хроническая патология, главным признаком которой считается ощущение дискомфорта из-за постоянной носовой заложенности. При развитии такой формы заболевания у ребенка формируются полипы, которые чаще всего разрастаются. Такое заболевание считается довольно тяжелым, так как при устранении полипов существует риск их повторного формирования.

При риносинусите любого характера необходимо подбирать индивидуальное лечение, которое будет зависеть от возбудителя заболевания и появившейся симптоматики.

Формы и симптоматика болезни

Риносинусит может протекать в катаральной или гнойной форме. Катаральная форма характеризуется появлением выраженного отека слизистой оболочки носа. При этом воспалительный процесс не создает условий для появления секрета.

Острый гнойный риносинусит сопровождается накоплением гноя в носовых пазухах, что значительно ухудшает общее состояние малыша.

При развитии такой патологии, в дополнение к остальной симптоматике, кроха может жаловаться на сильнейшую головную боль.

Также симптомы и лечение риносинусита у детей могут меняться в зависимости от длительности развития патологии.

Острая форма отличается ярко выраженной симптоматикой и ухудшением общего самочувствия, которое сопровождается перепадами температурных показателей, ухудшением обонятельной функции.

Хроническая форма представляет собой запущенную патологию, которая способствует изменению волокон слизистой оболочки носа. При появлении благоприятных условий окружающей среды, переохлаждении организма, длительном нахождении на сквозняке болезнь проявляется обострением симптоматики.

Во время необостренной стадии ребенок может жаловаться на заложенность носа, нарушение обоняния.

Как лечить риносинусит у детей

Лечение острого риносинусита направляется на уничтожение патогенных микроорганизмов. В дополнение назначаются препараты, усиливающие защитные функции иммунитета.

Стоит учесть, что лечение этой болезни должно производиться только под наблюдением врача.

Это обусловлено тем, что оптимальные терапевтические методики подбираются только на основе полученных диагностических данных, позволяющих выявить возбудителя заболевания и его форму. В основном назначается комплексное лечение, которое направлено:

  • на уменьшение воспалительного процесса с помощью местной обработки пораженной зоны;
  • на нормализацию дыхательной функции;
  • на полное устранение инфекции.

Для реализации перечисленных терапевтических целей, лечение производится в несколько этапов.

  1. Купирование острой формы болезни.
  2. Восстановление слизистой оболочки и защитных функций иммунитета.
  3. Обеспечение профилактических мер для снижения вероятности развития рецидива.

После курса лечения больной должен наблюдаться у лечащего врача.

Нужна ли антибиотическая терапия

При ослаблении иммунитета малыши начинают часто болеть. Из-за этого некоторые родители начинают давать своим детям антибиотические препараты, однако в большинстве случае в их приеме нет никакой необходимости.

Стоит учесть, что частое лечение антибиотиками повышает сопротивляемость бактерий по отношению к лекарственным препаратам. Из-за этого существует несколько мнений о целесообразности приема антибиотиков при риносинусите.

На основе микробиологических исследований можно сделать вывод об отсутствии крайней необходимости этих средств в лечении патологии, так как она эффективно устраняется и с помощью препаратов, борющихся с воспалением и болью в носу.

Если же антибиотики необходимы, они назначаются только лечащим врачом. Это обусловлено тем, что подбор оптимального препарата должен производиться на основе этиологии патологии, а также диагностированной устойчивости микроорганизма, вызвавшего заболевание, к определенным средствам. Чаще всего, использование таких средств обуславливается развитием двустороннего риносинусита.

Прием иных лекарств

Как лечить риносинусит, если температура тела малыша не превышает 38 градусов, а симптоматика носит неярко выраженный характер? Для этого лечащий врач может назначить следующие средства:

  • снимающие отек в носовой полости: сосудосуживающие капли на основе фенилэфрина;
  • местные антибиотические средства: спреи для носа с антибиотиками, например – Полидекса;
  • пенициллин используется только под строгим врачебным наблюдением;
  • средства нестероидного типа, снимающие воспаление: Аспирин;
  • муколитическая терапия: в основном назначается муколитик АЦЦ или чабрец.

Также могут быть прописаны фитопрепараты, травяные сборы.

Для детей с трех лет могут применяться промывания с помощью солевых, антибактериальных растворов.

Для того, чтобы приготовить солевой раствор, в стакане теплой воды необходимо растворить 1/3 десертной ложки соли.

Если нужно приготовить антибактериальный раствор, в 1 стакане воды следует растворить ½ таблетки фурацилина. Для малышей со 2 года жизни разрешается проводить прогревание сухим песком или солью.

Такие процедуры можно проводить только при отсутствии повышенных температурных показателей, гноя, сильной головной боли.

При развитии риносинусита у детей, лечение следует начинать сразу же после появления его первичной симптоматики. При этом оптимальную терапию должен назначить исключительно врач. Такой подход к лечению позволит избежать появления аллергической реакции на препараты, а также позволит малышу быстрее выздороветь без риска развития опасных для его здоровья осложнений.

Юлия Калашник

Источник: https://VipLor.ru/nos/rinit/rinosinusit-u-detej

Риносинусит симптомы и лечение у детей

Острый риносинусит у детей

Риносинусит – опасная болезнь, которая может привести к необратимым осложнениям глаз и головного мозга, если ее не вылечить вовремя.

Именно по этой причине важно научиться отличать симптомы воспаления от других инфекций верхних дыхательных путей.

Определение

Риносинусит – распространенное заболевание, объединяющее в себе разные виды синуситов, характеризующееся воспалением одной или нескольких придаточных пазух носа.

В зависимости от локализации инфекции в носовой полости, различают разновидности данной патологии:

  • гайморит диагностируется, как воспаление верхнечелюстной пазухи;
  • сфеноидит – клиновидной;
  • фронтит – лобной;
  • пансинусит – всех пазух;
  • этмоидит – воспалительные процессы в ячейках решетчатой кости.

Заболевание чаще обнаруживается у лиц с ослабленным иммунитетом, страдающих хроническими болезнями органов дыхания, беременных женщин, пожилых людей и детей.

Патогенез

В большинстве случаев все начинается с обычной острой респираторной вирусной болезни (грипп, парагрипп, аденовирус), которая при неправильном лечении у 2% людей перерастает в осложненную бактериальной инфекцией форму.

Нарушения мукоцилиарного клиренса и работы ресничек, выводящих слизь, способствуют застою секрета и размножению в нем патогенных микробов, препятствуя воздухообмену.

Начинается ускоренное размножение патогенно флоры:

  • бактерий (стрептококки, стафилококки, гемофильная и синегнойная палочки);
  • грибов рода кандида, аспергилла;
  • плесневых грибов, вызывающих инвазивные микозы (род мукор, абсида и др.).

Помимо этого, на развитие болезни влияет:

  • аномалии в устройстве внутриносовых структур;
  • нарушение строения решетчатого лабиринта;
  • наличие инородных тел (особенно у маленьких детей);
  • гнойные заболевания зубов верхней челюсти;
  • приступы бронхиальной астмы;
  • неблагоприятная наследственность.

Привычка часто и интенсивно высмаркиваться создает давление, которое способно протолкнуть инфицированную слизь из средних и верхних носовых ходов в полость пазух.

Это приводит к воспалению оболочки пазухи и увеличению ее толщины, а впоследствии и к закупорке всего просвета.

Выраженный отек, скопление секрета и отсутствие кислорода создают благоприятные условия для размножения вредных микроорганизмов.

Особенности проявления симптомов разных форм риносинусита

В независимости от формы риносинусита, всегда присутствуют общие симптомы, указывающие на наличие патологии и позволяющие заподозрить заболевание.

К ним относятся:

  • отек слизистой оболочки, а как следствие – заложенность носа;
  • боль в районе околоносовых пазух;
  • заложенность ушей;
  • общее недомогание, слабость.
  • обильное выделение слизи из носа или стекание ее по глотке;
  • разной степени головная боль.

Важно различать степень тяжести заболевания:

  1. Во время легкой формы риносинусита температура тела не повышается более чем на 37 градусов, умеренно выражена общая интоксикация организма, а уровень слизи в пазухах на рентгенологическом исследовании остается в норме.
  2. Для средней степени характерно повышение температуры, терпимая или интенсивная боль в голове, отдающая в зубы или уши, заложенность слухового прохода, однако, отсутствие осложнений. Симптоматика сохраняется до 3 месяцев, но после исчезновения клинических проявлений обычно исчезает безвозвратно.
  3. При тяжелой степени присутствует сильная острая боль, если надавить на лицо в местах проекций пазух, наблюдается общая слабость, выраженная отечность глаз и щек, имеются признаки бактериальных осложнений.

Длительность и периодичность симптоматики зависит от формы заболевания:

  • в острой форме признаки риносинусита проявляются впервые и сохраняются от 1 недели до 1 месяца, могут исчезать самостоятельно, лечение обычно систематическое;
  • для подострой формы свойственно наличие симптомов до 3 месяцев, но клиническая картина бесследно исчезает после лечения, а заболеванию несвойственны рецидивы;
  • рецидивирующая форма повторяется до 4 раз в год, часто приводит к осложнениям, при адекватном лечении есть шанс на полное выздоровление;
  • к хронической форме относят риносинусит, не прекращающийся более 3 месяцев. Обычно болезнь нуждается в постоянной поддерживающей терапии и в устранении факторов ее провоцирующих.

Острый

Признаки острого риносинусита, не стихающие более недели, могут свидетельствовать о присоединении бактериальной инфекции, и требует системной антибактериальной терапии.

Симптомы острого риносинусита многогранны.

Вот основные:

  • выраженная интоксикация организма, слабость;
  • повышение температуры тела до 39 градусов и выше;
  • интенсивная боль головы;
  • выделение густой слизи белого, желтого или зеленого цвета из носа;
  • болезненность в области пазух при легком надавливании;
  • боль в лице, ощущение сдавливания и тяжести, усиливающееся при наклоне головы вперед;
  • может наблюдаться припухлость век – реактивный отек;
  • отек других мягких тканей лица;
  • отсутствие обоняния;
  • гнусавость голоса;
  • ухудшение аппетита.

Воспаления могут быть как с одной стороны, так и сразу с обеих.

Острая форма всегда проявляется свойственными для строго локализованных воспалений отличительными симптомами:

  • при гайморите ощущается боль в области щек или одной щеки;
  • при фронтите – в лобной зоне;
  • воспаление клиновидных пазух сопровождается тупой болью всей головы;
  • при наличии острого этмоидита ярко выражена гнусавость голоса.

Хронический

Симптомы хронического риносинусита схожи с признаками острого, но не уходят в течение нескольких месяцев, причиняя физическое неудобство.

При этом наблюдается более выраженная гнусавость голоса, заложенность носового дыхания.

Кроме того, присутствуют и другие характерные признаки:

  • снижается обоняние;
  • слизь чаще стекает по задней стенке глотки, чем выходит через нос;
  • ощущаются тянущие головные боли;
  • при наклоне лица появляется чувство тяжести и пульсации;
  • повышается слезотечение.

Гнойный

Гнойный риносинусит является следствием бактериального поражения эпителиальных тканей.

Характеризуется:

  1. выраженной общей интоксикацией организма;
  2. пульсирующей болью в голове и висках;
  3. мигренью;
  4. усиливающейся при надавливании;
  5. слабостью и головокружением;
  6. лихорадкой.

Главный симптом гнойной формы в том, что из носа вместе со слизью выделяется гнойное содержимое, иногда с примесями крови, присутствует неприятный запах.

Тяжелая форма гнойного риносинусита требует срочного оперативного вмешательства, иначе инфекция может попасть через слезные каналы в оболочки глаз и головного мозга, вызвав сепсис и необратимые изменения в структуре органов.

Полипозный

Полипозный риносинусит отличается утолщением эпителия и образованием на стенках слизистой оболочки полипов.

Сопутствующими заболеваниями часто являются поллиноз, аллергия, обструктивный бронхит или бронхиальная астма.

Для формирования полипов требуется время, поэтому полипозная форма часто бывает хронической.

В период обострения наблюдаются такие симптомы:

  • умеренная боль в области синусов;
  • затруднение дыхание через нос;
  • булькающие звуки при попытке сделать вдох или выдох;
  • выделение густой прозрачной или белой слизи;
  • чувство давления и боли лица;
  • ухудшение обоняния;
  • изменение голоса.

Аллергический

Действие различных аллергенов, таких как:

  1. пыль;
  2. пыльца растений;
  3. шерсть животных;
  4. споры грибов;
  5. лекарственные препараты, также приводит к развитию болезни.

Аллергический риносинусит, помимо основных симптомов, нередко сопровождается дополнительными, поэтому его распознать легче.

К ним относятся:

  • красные или розоватые высыпания на коже;
  • обильные прозрачные и жидкие выделения из носа;
  • краснота глаз, конъюнктивит;
  • частое чихание;
  • кожный зуд.

Катаральная форма

Катаральный риносинусит отличается от остальных форм тем, что воспаление слизистой оболочки появляется без выделения слизистого секрета.

Симптомы заболевания следующие:

  • отсутствие обоняния;
  • отек носа;
  • нарушение сна;
  • ощущение сухости и жжения в носу;
  • слезотечение;
  • потеря аппетита;
  • боль в голове;
  • повышение температуры.

Данная форма чаще всего приводит к осложнениям в виде других заболеваний верхних дыхательных путей, менингита, абсцессов.

Как проявляется патология у детей

Дети дошкольного возраста рискуют заболеть риносинуситом более чем в 30% случаях всех респираторных инфекций.

Это происходит по причине того, что у детей до 7 лет гайморовы пазухи еще не до конца сформированы, а воспаление из носа часто переходит в лобную пазуху и решетчатую кость.

Детские выводные каналы пазух слишком узкие, поэтому быстрее блокируются, затрудняя отток секрета.

Симптомы зачастую напоминают вирусную инфекцию:

  • затрудненное дыхание:
  • общее недомогание;
  • отсутствие настроения и аппетита;
  • высокая температура;
  • слабость;
  • головная боль наблюдается у детей старше 10 лет.

Такой симптом, как кашель, проявляется чаще у детей, чем у взрослых.

Стекающая по глотке слизь, раздражает рецепторы кашлевых центров. Особенно сильные приступы кашля в утренние часы сразу после пробуждения.

Несвоевременная диагностика детских риносинуситов может привести к распространению воспалительного процесса на нижние дыхательные пути — бронхи, вызвать воспаление легких.

С какими заболеваниями можно спутать

При подозрении на риносинусит следует обратиться к врачу, чтобы подтвердить диагноз. Определить с точностью заболевание бывает сложно из-за его схожести с обычными вирусными инфекциями носоглотки.

ОРВИ зачастую имеет дополнительную симптоматику, совсем не свойственную для риносинусита:

  • чихание (если это не аллергическая форма);
  • боль в горле;
  • миалгия — мышечная боль.

Важно помнить, что только при риносинусите наблюдается боль при пальпации пазух, отдающая в уши или передние зубы.

Что делать

При обнаружении симптомов риносинусита важно как можно раньше попасть на прием к врачу, который проведет диагностику и назначит адекватную терапию.

Учитывая серьезность возможных орбитальных и внутричерепных осложнений, самолечением ни в коем случае заниматься нельзя.

Комплекс терапевтических мероприятий направлен, в первую очередь, на снятие отека, удаление патологического содержимого из пазух и возобновление воздухообмена.

Медикаментозное лечение включает по необходимости:

  • антибактериальные препараты;
  • сосудосуживающие средства;
  • противоотечные;
  • муколитики;
  • антигистаминные препараты;
  • топические глюкокортикостероиды.

Также назначаются физиотерапевтические процедуры, ингаляции, ежедневное промывание носовых ходов физиологическим раствором. Обильное гнойное содержимое удаляется посредством проколов пазух, постановки катетера.

Односторонняя полипозная форма требует хирургического вмешательства. Малотравматичным и малоинвазивным считается эндоскопический метод под наблюдением на мониторе.

Это позволяется полностью избавиться от полипов, открыть доступ кислороду и местным лекарственным препаратам.

В некоторых случаях операция назначается в составе комплексной терапии хронической формы риносинусита, если без нее нельзя обойтись.

Полезные советы

Чтобы обезопасить себя и близких от обострения хронического заболевания, важно придерживаться следующих рекомендаций эксперта:

  1. Пациенты с полипозной формой должны наблюдаться у отоларинголога каждые 3-6 месяцев и строго соблюдать рекомендации доктора по поддерживающей терапии.
  2. Необходимо полностью отказаться от вредных привычек (в особенности от курения), взрослым и детям нужно стараться вести активный образ жизни и проводить закаливающие процедуры.
  3. Нельзя использовать сосудосуживающие капли более 5 суток подряд во время лечения ОРВИ.
  4. Полипозная форма в сочетании с астмой требует длительной терапии гормональными стероидными препаратами местного или системного действия. Это дает возможность замедлить рост новообразований, уменьшить частоту приступов.
  5. Гнойные формы риносинусита нельзя прогревать – это только усугубит состояние.

Первоочередной задачей лечащего врача является тщательный подход к диагностике, четкое разделение форм и природы заболевания для того, чтобы правильно выработать тактику лечения.

Умея распознать и описать симптомы его тревожащие, пациент сможет оказать посильную помощь в постановке диагноза, что ускорит начало терапии и позволит уберечься от возможных неприятных последствий.

Источник: https://detki.shukshin-net.ru/rinosinusit-simptomy-i-lechenie-u-detej/

WikiDocInfo.Ru
Добавить комментарий