Происхождение орви

Симптомы и лечение ОРВИ у взрослых

Происхождение орви

ОРВИ – острая респираторная вирусная инфекция. Это не одна болезнь, а целая группа заболеваний, которые имеют общие признаки и поражают органы дыхательной системы.

Предается болезнь воздушно-капельным путем, реже – через продукты питания и предметы общего пользования. ОРВИ часто приводит к развитию осложнений, которые придется лечить долгие месяцы.

Поэтому постоянно ведутся поиски нового, более эффективного лекарства от инфекции.

Главные причины и симптомы

Симптомы и лечение ОРВИ зависят от возбудителя заболевания. Проблема бывает  вызвана:

1.     Вирусами гриппа типа А и В. Чрез два дня после попадания инфекции в организм, человек ощущает первые проявления заболевания. В среднем люди болеют в течение недели. При отсутствии лечения этот процесс затягивается, и развиваются осложнения.

2.     Риновирусами. Патогенные микроорганизмы попадают на слизистую оболочку носа и вызывают ринит. Правильно подобранная терапия позволяет избавиться от проблемы на протяжении недели.

3.     Аденовирусами. Они вызывают острое поражение дыхательных путей и органов зрения. Вирус вызывает воспаление глотки и глаз.

4.     Вирусом парагриппа. Инфекция поражает гортань и постепенно продвигается к бронхам. В некоторых случаях возникает насморк. Первые проявления заболевания замечают на следующий день после заражения. Длительность лечения зависит от стадии и обычно составляет неделю.

Это главные причины развития заболевания. Чтобы избежать осложнений, при первых симптомах необходимо обратиться к врачу. Он подскажет, как лечить болезнь.

Развитие вирусной инфекции происходит по стадиям. После того, как патогенные микроорганизмы попали в кровь, первые признаки появляются за несколько часов или дней.

Все виды ОРВИ имеют похожие проявления. Они отличаются только степенью выраженности. Независимо от причины, после заражения организма человек будет страдать от:

·        насморка, чихания и зуда в носу. Выделения могут быть незначительными или обильными;

·        дискомфорта, першения и болезненных ощущений в горле;

·        сухого или влажного кашля;

·        умеренной или выраженной лихорадки;

·        общего недомогания, потери аппетита, сонливости, головной боли;

·        чувства жжения и покраснения в глазах, слезотечения;

·        нарушений процесса пищеварения, проявляющихся слабым стулом;

·        в некоторых случаях увеличиваются лимфоузлы на шее.

Симптомы ОРВ могут зависеть и от отдельного вируса. Болезнь проявляется небольшим насморком и кашлем, но иногда возникает сильная лихорадка и признаки интоксикации организма. Лихорадка может продолжаться до трех дней, а остальные проявления беспокоят обычно в течение недели.

Больной становиться опасным для окружающих. Он способен распространять инфекцию в первые несколько дней после развития инкубационного периода. По мере выздоровления заразность больного снижается.

Основные принципы лечения

После того, как человек ощутил симптомы ОРВ, он должен обратиться к специалисту. В первую очередь врач рекомендует соблюдать такие рекомендации:

1.     Придерживаться постельного режима. На ногах переносить болезнь не желательно, так как это станет причиной осложнений. Больной также может заражать окружающих, поэтому ему лучше не находиться в обществе до выздоровления. Это полезно не только для больного, а и для других людей.

2.     Употреблять большое количество жидкости. Пациенту рекомендуют пить больше чая, компотов, отваров, минеральной воды без газа. Жидкость должна быть приближенной к температуре тела.

3.     Постоянно использовать увлажняющие средства для слизистой оболочки носа. Это не даст вирусу проникнуть дальше, и предотвратит осложнения. Обычно пользуются солевыми растворами.

4.     Следить за температурой воздуха в помещении. Она должна не превышать 20 градусов. Это поможет сохранить влажность горла и носа и усилит теплоотдачу.

5.     Постоянно проветривать комнату и делать уборку. Теплый сухой воздух наиболее благоприятный для размножения вируса. Поэтому проветривание и влажность ускорят его гибель.

6.      Проводить симптоматическую терапию. Если кашель и насморк незначительные, то использовать лекарства для их устранения не нужно.

Это свидетельствует о том, что организм успешно борется с проблемой.

Симптоматическая терапия заключается в употреблении антисептических и противовоспалительных средств на 7 день после развития болезни, если признаки заболевания ОРВИ не пройдут самостоятельно.

Все лекарственные препараты при ОРВИ у взрослых должен назначать только лечащий врач.

Применение противовирусных средств

Существуют разные причины развития вирусной инфекции. Лечение у взрослых этой проблемы заключается в употреблении:

·        гомеопатических средств. Эти лекарства считаются менее эффективными, чем остальные. Их назначают для профилактики респираторных заболеваний;

·        химиопрепаратов. Они подавляют репродукцию вирусов. Это не дает вирусу распространяться на здоровые клетки. Эти препараты эффективны в 70% случаев. Но они обладают узким спектром действия. Поэтому необходимо подбирать препарат соответственно виду вируса. Как только появились первые признаки вирусной инфекции необходимо начинать лечение, но точно определить вид вируса в этот период трудно. Поэтому быстро вылечить болезнь с помощью химиопрепаратов не получиться. У некоторых больных эти лекарства вызывают диарею, синусит, бронхоспазмы;

·        интерферонов. Это самые эффективные препараты от вирусной инфекции у взрослых. С их помощью можно даже лечить грипп. Они производятся в виде таблеток, ректальных свечей, спреев, действующих против разных видов вирусов;

·        средств для стимуляции выработки интерферонов. Такие препараты представлены в виде химических соединений, которые стимулируют продукцию клетками организма собственных интерферонов.

После приема препарата максимальное количество этих веществ в крови достигается в течение 20 часов. Лекарства быстро всасываются в кровоток и хорошо переносятся организмом. Больной может пить таблетки или принимать препарат парентерально.

С их помощью эффективно лечат заболевания ОРВИ;

·        иммуномодуляторов. Этими лекарственными средствами быстро не лечится ОРВИ. Эффекта от их применения можно добиться постепенно. Но при регулярном применении это позволит избежать развития ОРВИ и других патологий дыхательных путей.

Противовирусные препараты признают не все специалисты. Одни считают, что без них респираторно-вирусная инфекция не будет вылечена до конца, другие уверены, что можно обойтись и без них.

Лечение жаропонижающими препаратами

С высокой температурой при ОРВИ бороться нужно не всегда. Этот симптом свидетельствует о том, что иммунная система начала устранять вирус.

Гипертермия приводит к усилению выработки интерферонов, что позволяет быстрее устранить инфекцию.

Снижение температуры лекарственными средствами приводит к потере организмом этих свойств. Поэтому жаропонижающие средства рекомендуют употреблять в таких случаях:

1.     Когда высокая температура представляет опасность для жизни больного, то есть, поднялась выше 38 градусов.

2.     При плохой переносимости гипертермии.

3.     При наличии патологий нервной и сердечнососудистой систем.

Чаще всего боль при ОРВИ и высокую температуру устраняют с помощью Парацетамола. Могут применять также Ибупрофен. Аспирином в этих случаях пользоваться нельзя. Хоть многие и предпочитают этот препарат, когда возникает головная боль, но при гриппе Аспирин может привести к развитию тяжелых побочных реакций.

Антибактериальными препаратами лечение у взрослых ОРВИ не проводят. Их применяют только при наличии пневмонии, синусита, отита и других осложнений. Врачи пытаются организовать лечение так, чтобы не возникло потребности в антибиотиках. Такие препараты необходимы только, если заболевание имеет бактериальное происхождение, против вирусных инфекций они не эффективны.

Стандартные назначения при ОРВИ

При стандартном течении болезни лечение ОРВИ и гриппа у взрослых могут проводить в домашних условиях. Кроме постельного режима и обильного питься, пациенту назначают такие препараты для лечения ОРВИ у взрослых:

·        противовирусные. Обычно лечение проводят с помощью Амизона или Арбидола;

·        нестероидные противовоспалительные средства. Они способствуют снятию воспаления, уменьшению температуры тела, устранению болезненных проявлений ОРВИ. Такими свойствами обладают лекарства Парацетамол и Диклофенак;

·        средства от кашля. Лечится ОРВИ с помощью отхаркивающих препаратов при наличии сухого кашля. Они разжижают мокроту и способствуют ее выведению из организма. Самостоятельно подбирать противокашлевое средство нельзя. Отхаркиванию также способствует употребление теплой жидкости в больших количествах;

·        витамин С. С помощью это средства не лечится заболевание инфекционного происхождения. Витамин может только ускорить процесс выздоровления, но развитие болезни не останавливает;

·        сосудосуживающие препараты от насморка. Они улучшат носовое дыхание. Если насморк долго не проходит. То могут назначить лекарства с эфирными маслами;

·        иммуномодуляторы. Грипп и ОРВИ у взрослых быстрее лечится, если больной принимает средства для укрепления иммунитета. Они также имеют противовоспалительные свойства;

·        полоскание антисептиками. При сильных болезненных ощущениях в горле и покраснении, нужно полоскать фурацилином или отварами лекарственных растений.

Как только возникли первые признаки ОРВИ у взрослых или детей, необходимо срочно вызвать врача. Только специалист подскажет, чем лечить ОРВИ у взрослых.

Лечение людей пожилого возраста

Респираторно-вирусная инфекция у пожилых людей протекает гораздо тяжелее, чем у молодежи. После ОРВИ у них часто возникает пневмония или синусит и другие осложнения.

ОРВИ как лечить в этих случаях подскажет врач. В связи с возрастными изменениями организма. Пожилому человеку очень трудно вылечиться даже от простуды, а подхватить ее легко. Поэтому зная, как передается заболевание, легче предотвратить его развитие. Профилактические меры включают:

1.     Влажную уборку и проветривание помещения.

2.     Избегание общественных мест в периоды эпидемий.

3.     Своевременное лечение хронических патологий.

4.     Употребление иммуностимуляторов и витаминных комплексов.

Если появились признаки вирусной инфекции, лечение пожилых людей должно проводиться только под контролем терапевта. Это позволит избежать осложнений. Об их появлении можно узнать по таким признакам:

·        высокая температура держится в течение недели;

·        состояние больного только ухудшается, несмотря на все лечебные мероприятия;

·        появились дополнительные симптомы в виде нарушения слуха, тошноты, рвоты, одышки.

Эти признаки говорят о том, что вирусную инфекцию сменило бактериальное заболевание и необходим новый подход к лечению.

Если возникли ОРВИ симптомы у взрослых и лечение, и профилактические меры назначать должен врач.

Чтобы избежать развития этой проблемы, необходимо правильно питаться, укреплять иммунитет и избегать контактов с больными людьми. При первых проявлениях патологического процесса, нужно начать лечение.

Самостоятельно это делать не стоит, так как ОРВИ, а особенно грипп, могут иметь очень тяжелые последствия для здоровья.

Источник: https://zen.yandex.ru/media/id/59f9a0235a104fe1e0d6eaf6/5a83e3c758166953c4b8da34

Грипп: история, симптомы, лечение

Происхождение орви

С гриппом хотя бы однажды сталкивались, наверное, все, ведь это одна из самых распространенных вирусных инфекций, которая циркулирует во всем мире и практически ежегодно становится причиной массовых вспышек и эпидемий. Каждые 30-40 лет регистрируются пандемии, охватывающие целые области, страны или даже ряд стран.

Несмотря на то, что многие легкомысленно относятся к вирусу и считают, что «с лечением грипп проходит за неделю, а без лечения – за семь дней», на самом деле это заболевание представляет собой серьезную проблему общественного здравоохранения. Болезнь может стать причиной развития тяжелых осложнений и даже привести к смертельному исходу в группах населения повышенного риска.

Для успешной борьбы с болезнью необходимо знать «врага в лицо». Только знания и профилактика помогут избежать заражения этой инфекцией и уберечь от заболевания ваших близких.Если же заболевание вас все же настигло, помогите своему организму быстрее выздороветь при помощи проверенных и надежных препаратов – таких, как ВИФЕРОН.

Его оригинальная формула не только блокирует вирус, но и восстанавливает иммунитет, а также предотвращает развитие повторных заболеваний1.

Происхождение термина грипп

Науке точно не известно, когда человек впервые столкнулся с лихорадкой и общей интоксикацией организма, которые являются главными симптомами болезни. Вполне возможно, что вирус существует на нашей планете столько же, сколько и человечество.

Но в русском языке слово «грипп» появилось только в начале XIX века. Об этом недуге в своих произведениях писали Пушкин и Толстой.По одной из версий этимологов, название этого заболевания произошло от французского глагола gripper– «хватать».

Это вполне объяснимо – мало какие другие широко распространенные инфекции способны столь же быстро после заражения «схватить» человека и вызвать резкое повышение температуры тела, озноб, насморк и общую слабость. Согласно другой версии ученых, слово «грипп» произошло от глагола «хрипеть».

Хриплый голос и затруднения при разговоре тоже нередко встречаются у тех, кто болеет.
История гриппа, самые опасные эпидемии.

В прошлых веках пандемии гриппа уносили жизни миллионов людей. Одна из самых обширных пандемий, известных современным ученым, – «испанка», из-за которой в 20-х годах прошлого века погибло более 20 миллионов человек. В наши дни такого количества жертв не наблюдается, но по степени тяжести эта болезнь по-прежнему для многих жителей нашей планеты может быть тяжелой и даже смертельной.

Согласно статистике ВОЗ, ежегодные эпидемии сезонного гриппа протекают достаточно тяжело у 3-5 миллионов заболевших, что для 250 000 – 500 000 человек заканчивается летальным исходом. Во многих случаях развития серьезных осложнений заболевания удается избежать, если вовремя начать принимать качественные противовирусные иммуномодулирующие препараты.

Пандемии и эпидемии оказывают негативное воздействие на экономику всех стран мира в связи со снижением производительности трудовых ресурсов. Также сезонные вспышки заболевания создают чрезмерную нагрузку для служб здравоохранения.

Для борьбы с этим заболеванием во Всемирной Организации Здравоохранения создано специальное подразделение – WHOCollaboratingCenterforReferenceandResearchonInfluenzaatCDC.
Возбудитель инфекции гриппа

Вирус относится к семейству Orthomyxoviridae рода Influenzavirus. Наверняка многие слышали слово «инфлюэнца» – это итальянское название эпидемического гриппа.

Существует три типа сезонного гриппа – А, В и С. На поверхности вируса типа А расположены два вида белков – Hи N, что позволяет ученым разделять вирус на подтипы – например, A(H1N1) и A(H3N2).

  1. Вирус типа А способен поражать, как людей, так и животных. Не так давно человечество сталкивалось с подтипами вируса птичьего гриппа H5N1 и H9N2 и подтипами вируса свиного гриппа H1N1и H3N2.Вирус типа А постоянно мутирует, что создает большие сложности при борьбе с ним. Специфические препараты и вакцины, которые ученые рекомендовали применять в прошлом году, в этом могут оказаться бессильными. Из года в год эффективными оказываются только неспецифические препараты – например, ВИФЕРОН, который способен бороться с любыми мутациями вируса гриппа всех типов.
  2. Вирусы типа В и С размножаются только в организме у человека. Реже всего дает о себе знать вирус типа C, который обычно не приводит к развитию тяжелых форм заболевания. А вот вирусы А и B способны вызывать сезонные вспышки и эпидемии, поэтому во все вакцины обязательно включают штаммы вирусов этих типов. Пандемии способен вызывать только вирус типа А.

В странах с умеренным климатом сезонные эпидемии чаще всего начинаются в зимний период, а в условиях тропического климата население рискует заразиться круглый год. Однако, согласно статистике, при тропическом климате реже регистрируются обширные эпидемии гриппа.

Как происходит заражение гриппом

Источником инфекции является больной человек, у которого наблюдаются явные клинические проявления или даже стертая форма инфекции. Причем выделение вируса из дыхательных путей начинается за один-два дня до появления клинических признаков заболевания, а прекратиться может только спустя неделю после выздоровления и исчезновения видимых симптомов болезни.

Инфицирование происходит при вдыхании микроскопических капель, которые у больного человека выделяются из дыхательных путей. Мелкий аэрозоль, который создается в процессе разговора, кашля или чихания, распространяется в воздухе и активно вдыхается теми, кто находится рядом.

Высочайшая вирулентность вируса гриппа, обильные выделения из носа и очень короткий инкубационный период, который может составлять всего несколько часов,способствуют массовым заражениям в местах массового скопления людей. Также встречается и контактно-бытовой путь передачи вируса– через использование общих с больным человеком предметов.

Вирус гриппа вне организма человека и животных не отличается устойчивостью и погибает при повышении температуры до 60 С. Также он «боится» дезинфицирующих веществ. Но если вирус уже проник в организм – избежать развития заболевания очень сложно.Вспышки гриппа в странах с умеренным климатом обычно начинаются внезапно и в среднем длятся полтора-два месяца.

Число заболевших быстро растет, достигает максимума и сохраняется на этом уровне примерно две недели, а далее наступает спад.
Признаки и симптомы гриппа у взрослых

В большинстве случаев начало развития болезни острое и сопровождается рядом признаков интоксикационного синдрома – повышением температуры тела до 40 С, ознобом, сильными головными болями, головокружением, вялостью и общей слабостью. Далее присоединяется ринит с обильными слизистыми выделениями.

Возможны боли в суставах и мышцах, судороги, рвота и даже спутанность сознания.Лихорадка также приводит к покраснению лица, гипертермии кожи тела, тахикардии и колебаниям артериального давления.

Нередко больных беспокоит дискомфорт и болезненность в горле и носоглотке, осиплый голос и появление натужного саднящего кашля. Повышение температуры тела обычно длится 3-5 дней, после чего у взрослых людей без каких-либо хронических заболеваний обычно наступает улучшение состояния.

Дети и пожилые люди, а также беременные женщины могут столкнуться с различными осложнениями гриппа.
Симптомы и последствия гриппа у детей

Клинические проявления болезни у детей похожи на аналогичные симптомы у взрослых, но все же наблюдается ряд возрастных особенностей.

У детей до 4 лет при заражении часто встречается сонливость, а лихорадка может привести к фебрильным судорогам. Кроме того, вирус вызывает у детей тошноту, рвоту и диарею гораздо чаще, чем у взрослых.

Боли в области живота бывают настолько выраженными, что в некоторых случаях врачи могут подозревать у ребенка аппендицит.

Также у детей при заболевании встречаются миалгии, миозит и нарушение функционирования почек. Согласно статистике, самых маленьких детей – от 0 до 6 месяцев, при подозрении на грипп чаще всего госпитализируют.

Грипп у пожилых людей

Пожилые люди составляют группу высокого риска развития осложнений гриппа.Пациенты от 65 лет и старше чаще сталкиваются с поражением нижних отделов дыхательного тракта, что приводит к выделению мокроты, появлению свистящих хрипов и болей в области грудной клетки.

Осложнения гриппа

После гриппа могут развиться отит, синуситы, гаймориты, фронтиты и пневмония.

Страдает и сердечно-сосудистая система – особенно подвержены риску развития осложнений те, у кого ранее диагностировали сердечную недостаточность. Также болезнь может привести к заболеваниям почек.

У беременных женщин грипп может стать причиной самопроизвольного прерывания беременности и внутриутробной смерти плода.
Диагностика и лечение гриппа

Диагностика при подозрении на грипп проводится на основании осмотра пациента и данных исследования мазков, взятых в полости носа. При подозрении на развитие осложнений пациенту рекомендуют посетить профильных специалистов – пульмонолога, отоларинголога, кардиолога.

Грипп лечат преимущественно амбулаторно, с соблюдением постельного режима,сбалансированной диеты и приемом лекарственных препаратов, в том числе противовирусного иммуномодулирующего отечественного препарата ВИФЕРОН с рядом уникальных фармакологических свойств.

Многолетний опыт применения этого препарата, который выпускается в виде геля, мази и суппозиториев, показал отсутствие побочных эффектов, которые зачастую бывают при внутривенном и внутримышечном применении препаратов, содержащих интерферон.

ВИФЕРОН разрешен детям с первых дней жизни и будущим мамам с 14-й недели беременности2, что говорит о высокой степени безопасности препарата.Он блокирует размножение вируса в организме и защищает здоровые клетки от заражения, а это значит, что вам удастся справиться с гриппом гораздо быстрее1, чем без помощи эффективного противовирусного средства.

Помните: в преддверии осенне-зимнего периода особо внимательными к своему здоровью необходимо быть беременным женщинам на любой стадии беременности, пожилым людям от 65 лет и старше, людям с хроническими заболеваниями и родителям, имеющим детей от 6 месяцев до 5 лет.

Грипп в сезон 2017-2018 гг.

Согласно документу Роспотребнадзора «О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения в РФ», в эпидемическом сезоне 2017–2018 годов возможно появление либо нового антигенного варианта гриппа А (H1N1)pdm09, либо значительно отличающегося по антигенным свойствам нового вируса А (H1N1). При этом одновременно прогнозируется циркуляция вирусов типа В (сезонный грипп) и А(H3N2) – гонконгский грипп.

Автор статьи

Беляев Дмитрий Александрович

Врач общей практики

Используемые источники: www.who.int/ru rospotrebnadzor.ru/

  1. Нестерова И.В. Препараты интерферона в клинической практике: когда и как, «Лечащий врач», сентябрь 2017г.
  2. ВИФЕРОН Суппозитории разрешен к применению детям с первых дней жизни и беременным женщинам с 14 недели беременности, ВИФЕРОН Гель- детям с первых дней жизни, не имеет ограничений к применению при беременности, ВИФЕРОН МАЗЬ- с 1 года, нет ограничений к применению при беременности.

Источник: https://viferon.su/gripp-istoriya-simptomy-lechenie/

История возникновения орви

Происхождение орви

Данная информация предназначена для специалистов в области здравоохранения и фармацевтики. Пациенты не должны использовать эту информацию в качестве медицинских советов или рекомендаций.

Профессор А.Н. Евстропов
Новосибирская государственная медицинская академия

Введение

Острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ) — особая группа заболеваний, которая по своему удельному весу в структуре инфекционной патологии человека прочно занимает одно из ведущих мест.

Более 200 вирусов могут быть причиной возникновения ОРВИ, что чрезвычайно затрудняет проведение диагностики.

Да и сам термин ОРВИ вряд ли соответствует требованиям, предъявляемым к этиологическому диагнозу инфекционного заболевания, что зачастую ведет к неоправданному или неуместному его употреблению в клинической практике, тем более, что, помимо вирусов, несколько десятков видов бактерий, хламидий, микоплазм способны поражать дыхательные пути. Вместе с тем, на сегодняшний день сложились определенные представления об основных возбудителях ОРВИ, включающих представителей, как минимум, шести семейств, и цель настоящей публикации — познакомить практических врачей с этими данными.

Особенности строения и жизнедеятельности вирусов

Прежде чем перейти непосредственно к характеристике этиологических агентов ОРВИ, на наш взгляд, уместно вспомнить некоторые особенности строения и жизнедеятельности вирусов, этих уникальных неклеточных форм жизни, способных к абсолютному паразитизму на молекулярно-генетическом аппарате клетки, поскольку именно здесь, возможно, лежит объяснение факта способности большого числа отличных друг от друга вирусов вызывать во многом сходные клинические проявления инфекции. Как известно, каждый отдельно взятый вирус (вирион) состоит из сердцевинной части, представленной комплексом нуклеиновой кислоты (РНК или ДНК) и белков — нуклеопротеида и оболочки, образованной белковыми субъединицами — капсида. У ряда так называемых одетых вирусов имеется дополнительная мембраноподобная оболочка, включающая липиды и поверхностные гликопротеины, играющие важную роль в реализации инфекционных свойств вируса, определяющие его антигенность и иммуногенность. Жизненный цикл подавляющего большинства вирусов представляет собой ряд последовательных этапов взаимодействия его с чувствительной клеткой, в результате которых генетический материал вируса проникает в клетку. При этом все основные процессы жизнедеятельности клетки, в первую очередь — синтез нуклеиновых кислот и белков, оказываются под контролем вирусного генома. В результате за счет ресурсов клетки создаются основные компоненты вирионов, которые после самосборки покидают ее.

Не вдаваясь в детали чрезвычайно сложного процесса репродукции вирусов, остановимся на двух этапах — начальном и конечном.

Первый представляет собой адсорбцию вируса на клетке и реализуется через взаимодействие с ее специфическими поверхностными рецепторами (для орто- и парамиксовирусов таковыми являются сиализированные гликолипиды, для риновирусов — молекулы внутриклеточной адгезии 1 типа и т.д.).

Таким образом, одним из свойств, объединяющих столь разнородную группу возбудителей ОРВИ, является их способность специфически взаимодействовать с клетками различных отделов респираторного тракта человека.

Конечный этап репродукции вирусов заключается в выходе из клетки с уже истощенными ресурсами и необратимо нарушенным обменом веществ огромного количества новых вирионов, которые вновь репродуцируются в интактных клетках. В результате — массовая гибель клеток респираторного тракта с проявлениями характерных для этого клинических симптомов, явлений общей интоксикации и всего того, что вкладывается врачами в понятие ОРВИ.

Как видно из данных, представленных в таблице 1, основными возбудителями ОРВИ человека являются представители шести семейств вирусов, краткая характеристика которых предлагается Вашему вниманию.

Семейство Ортомиксовирусы

Данное семейство включает наряду с прочими вирусы гриппа человека. С клинической точки зрения, включение гриппа в число ОРВИ вполне законно, поскольку это полностью соответствует проявлениям заболевания.

Однако способность данных вирусов вызывать глобальные вспышки — эпидемии и пандемии — давно уже вывела грипп в отдельную нозологическую единицу среди прочих ОРВИ, а проблема гриппозной инфекции, как и предсказывал академик В.М.

Жданов перешла с человечеством в 21 век.

Позволим себе остановиться лишь на двух моментах проблемы гриппозной инфекции. Прежде всего — это уникальная способность вирусов гриппа А к изменению антигенной структуры поверхностных белков гемагглютинина (Н) и нейраминидазы (N).

Эти изменения могут быть точечными (дрейфовыми) либо кардинально меняющими антигенную структуру гемагглютинина или нейраминидазы (шифтовыми).

В результате первого варианта изменений человечество практически каждые 2-3 года сталкивается с измененным вариантом вируса гриппа А, в результате второго — появляется новый антигенный вариант вируса с интервалом в полтора-два десятилетия, и тогда на планете возникает пандемия гриппа.

Кроме того, особенностью современной ситуации является одновременная циркуляция в человеческой популяции двух вариантов вируса гриппа А (Н1N1 и Н3N2) и вируса гриппа В. Все это создает большие трудности при создании вакцин и осуществлении специфической профилактики данного заболевания.

Семейство Парамиксовирусы

Представители данного семейства — РНК-содержащие вирусы, покрытые суперкапсидной оболочкой. Род Парамиксовирусы этого семейства включает 4 серотипа вирусов парагриппа человека.

Наиболее характерными признаками парагриппозной инфекции являются повышение температуры, ларингиты, бронхиты. У детей 1 и 2 типы вызывают тяжелые ларингиты с острым отеком и развитием стеноза гортани (ложный круп).

Серотип 3 вируса парагриппа чаще всего ассоциируется с поражениями нижних дыхательных путей (НДП).

Другой представитель семейства парамиксовирусов — респираторно-синцитиальный вирус (РС-вирус) снискал недобрую славу одного из основных возбудителей тяжелых поражений НДП у детей первого года жизни.

РС-вирусная инфекция характеризуется постепенным началом, подъемом температуры с развитием бронхитов, бронхиолитов, пневмонии.

На этом фоне возможно формирование астматического синдрома, поскольку вирус-индуцированный синцитий, содержащий вирусный антиген, может являться пусковым моментом для развития аллергической реакции.

Общей особенностью парагриппа и РС-инфекции является отсутствие стойкого иммунитета, а высокий уровень антител в крови детей не является надежной гарантией против РС-вируса. В связи с этим данные вирусы представляют особую опасность, прежде всего для ослабленных детей, а вспышки могут протекать в виде внутрибольничных инфекций.

Семейство Коронавирусы

Семейство включает 13 видов вирусов: респираторные и энтеральные коронавирусы человека и животных. Респираторные коронавирусы человека представлены 4 серотипами, их геном представлен одноцепочечной РНК.

При коронавирусной инфекции чаще всего развивается острый профузный насморк, длящийся до 7 дней без повышения температуры. Возможны головная боль, кашель, фарингит. У детей болезнь имеет более тяжелое течение (бронхиты, пневмонии, лимфоаденит шейных узлов).

Коронавирусные инфекции носят сезонный характер и распространены в основном в осенне-зимний период. Заболевание часто имеет характер внутрисемейных и внутрибольничных вспышек.

Семейство Пикорнавирусы

В состав семейства входит 4 рода. Представители родов Риновирусы и Энтеровирусы включают возбудителей ОРВИ. Это мелкие вирусы, геном которых представлен молекулой РНК.

Род риновирусов является одним из самых многочисленных в царстве вирусов и содержит на сегодняшний день 113 серотипов. Считается, что риновирусы повинны не менее чем в половине всех случаев простудных заболеваний у взрослых. Продолжительность болезни обычно не превышает 7 суток.

У детей возможна лихорадка, у взрослых повышение температуры наблюдается редко.

Как и все ОРВИ, риновирусная инфекция встречается в основном в холодное время года, а поскольку число серотипов огромно и перекрестный иммунитет отсутствует, возможны рецидивы заболевания в одном и том же сезоне.

Вирусы Коксаки В и отдельные серотипы ЕСНО, относящиеся к роду энтеровирусов, также способны вызывать ОРЗ, протекающие с лихорадкой, фарингитом, осложнениями в виде пневмонии и поражений плевры.

Семейство Реовирусы

Геном реовирусов представлен уникальной двунитевой РНК, кодирующей 10 генов, суперкапсидная оболочка отсутствует.

Различают три серотипа ортореовирусов, которые при воздушно-капельном пути передачи наиболее часто инфицируют новорожденных, детей до 6-месячного возраста, реже взрослых и после первичной репродукции в эпителии слизистой полости рта и глотки поражают респираторный тракт. В связи с тем, что проявления реовирусной инфекции весьма разнообразны, этиологический диагноз можно поставить только на основе лабораторных тестов.

Семейство Аденовирусы

В отличие от предыдущих групп возбудителей ОРВИ геном аденовирусов представлен линейной молекулой двунитевой ДНК. Среди аденовирусов человека выявлено 47 серотипов, которые объединены в 7 групп.

Некоторые серотипы аденовирусов (указаны в таблице) способны вызывать заболевания, характеризующиеся воспалением зева, увеличением миндалин, явлениями лихорадки и общего недомогания. Иногда в процесс вовлекаются нижние дыхательные пути с развитием пневмонии.

Поскольку аденовирусная инфекция может передаваться не только воздушно-капельным путем, но и при купании в бассейнах, возможны наряду с осенне-зимними, и летние вспышки этой инфекции.

Другой особенностью аденовирусов является их способность длительно сохраняться (персистировать) в клетках миндалин, в связи с чем аденовирусная инфекция у некоторых пациентов может принимать хроническую форму и длиться в течение ряда лет.

Заключение

В настоящее время, к сожалению, существует значительный разрыв между возможностями диагностики респираторных вирусных инфекций, предоставляемыми современными методами вирусологии и молекулярной биологии, и уровнем реализации этих возможностей в наших практических лабораториях. Открытой проблемой остается также этиотропная терапия ОРВИ, поскольку арсенал лекарственных средств, активных против респираторных вирусов, на сегодняшний день ограничен.

Литература:

1. Медицинская микробиология (под ред. В.И. Покровского и О.К. Поздеева). М.: Гэотар Медицина,1998.

2. Маянский А.Н. Микробиология для врачей. Нижний Новгород: Издательство НГМА, 1999.

3. Карпухин Г.И. Острые негриппозные респираторные инфекции. Санкт-Петербург: Гиппократ, 1996.

4. Гендон Ю.З. Пандемия гриппа: можно ли с ней бороться? Вопросы вирусологии. 1998; 1: 43-46.

5. Слепушкин А.Н. и др. Эпидемиологические особенности гриппа последних лет. Вопросы вирусологии. 1998: 2; 59-62.

6. Львов Д.К. и др. Грипп остается непредсказуемой инфекцией. Вопросы вирусологии. 1998: 3; 141-144.

с разрешения администрации  Русского Медицинского Журнала.

Источник: https://orz.lesovir-c.com/istorija-vozniknovenija-orvi/

Острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ)

Происхождение орви

ОРВИ – различные острые инфекционные заболевания, возникающие в результате поражения эпителия дыхательных путей РНК- и ДНК-содержащими вирусами. Обычно сопровождаются повышением температуры, насморком, кашлем, болью в горле, слезотечением, симптомами интоксикации; могут осложняться трахеитом, бронхитом, пневмонией.

Диагностика ОРВИ основывается на клинико-эпидемиологических данных, подтвержденных результатами вирусологических и серологических анализов.

Этиотропное лечение ОРВИ включает прием препаратов противовирусного действия, симптоматическое – применение жаропонижающих, отхаркивающих средств, полоскание горла, инстилляцию сосудосуживающих капель в нос и др.

ОРВИ – воздушно-капельные инфекции, вызываемые вирусными возбудителями, поражающими, главным образом, органы дыхания. ОРВИ являются наиболее распространенными заболеваниями, в особенности у детей.

В периоды пика заболеваемости ОРВИ диагностируют у 30% населения планеты, респираторные вирусные инфекции в разы превосходят по частоте возникновения остальные инфекционные заболевания. Наиболее высокая заболеваемость характерна для детей в возрасте от 3 до 14 лет.

Рост заболеваемости отмечается в холодное время года. Распространенность инфекции – повсеместная.

ОРВИ классифицируются по тяжести течения: различают легкую, среднетяжелую и тяжелую формы. Определяют тяжесть течения на основании выраженности катаральной симптоматики, температурной реакции и интоксикации.

Острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ)

ОРВИ вызываются разнообразными вирусами, относящимися к различным родам и семействам. Их объединяет выраженное сродство к клеткам эпителия, выстилающего дыхательные пути. ОРВИ могут вызывать различные типы вирусов гриппа, парагриппа, аденовирусы, риновирусы, 2 серовара РСВ, реовирусы.

В подавляющем большинстве (за исключением аденовирусов) возбудители относятся к РНК-содержащим вирусам. Практически все возбудители (кроме рео- и аденовирусов) нестойки в окружающей среде, быстро погибают при высушивании, действии ультрафиолетового света, дезинфицирующих средств.

Иногда ОРВИ могут вызывать вирусы Коксаки и ЕСНО.

Источником ОРВИ является больной человек. Наибольшую опасность представляют больные на первой неделе клинических проявлений.

Передаются вирусы по аэрозольному механизму в большинстве случаев воздушно-капельным путем, в редких случаях возможна реализация контактно-бытового пути заражения.

Естественная восприимчивость людей к респираторным вирусам высока, в особенности в детском возрасте. Иммунитет после перенесенной инфекции нестойкий, кратковременный и типоспецифический.

В связи с многочисленностью и разнообразностью типов и сероваров возбудителя возможна многократная заболеваемость ОРВИ у одного человека за сезон. Приблизительно каждые 2-3 года регистрируются пандемии гриппа, связанные с возникновением нового штамма вируса.

ОРВИ негриппозной этиологии часто провоцируют вспышки заболеваемости в детских коллективах.

Патологические изменения пораженного вирусами эпителия дыхательной системы способствуют снижению его защитных свойств, что может привести к возникновению бактериальной инфекции и развитию осложнений.

Общие черты ОРВИ: относительно кратковременный (около недели) инкубационный период, острое начало, лихорадка, интоксикация и катаральная симптоматика.

Аденовирусная инфекция

Инкубационный период при заражении аденовирусом может колебаться в пределах от двух до двенадцати дней. Как и всякая респираторная инфекция, начинается остро, с подъема температуры, насморка и кашля. Лихорадка может сохраняться до 6 дней, иногда протекает в две волы.

Симптомы интоксикации умеренны. Для аденовирусов характерна выраженность катаральной симптоматики: обильная ринорея, отечность слизистой носа, глотки, миндалин (нередко умеренно гиперемированных, с фибринозным налетом). Кашель влажный, мокрота выделяется прозрачная, жидкая.

Может отмечаться увеличение и болезненность лимфатических узлов головы и шеи, в редких случаях – лиенальный синдром. Разгар заболевания характеризуется клинической симптоматикой бронхита, ларингита, трахеита.

Частым признаком аденовирусной инфекции является катаральный, фоликулярный или пленчатый конъюнктивит, первоначально, обычно, односторонний, преимущественно нижнего века. Через день-два может воспалиться конъюнктива второго глаза.

У детей до двух лет могут отмечаться абдоминальные симптомы: диарея, боль в животе (мезентериальная лимфопатия).

Течение длительное, нередко волнообразное, за счет распространения вируса и формирования новых очагов. Иногда (в особенности при поражении аденовирусами 1,2 и 5 сероваров), формируется длительное носительство (аденовирусы латентно сохраняются в миндалинах).

Респираторно-синцитиальная инфекция

Инкубационный период, как правило, занимает от 2 до 7 дней, для взрослых и детей старшей возрастной группы характерно легкое течение по типу катара или острого бронхита. Могут отмечать насморк, боль при глотании (фарингит). Лихорадка и интоксикация для респираторно-синцитильной инфекции не характерны, может отмечаться субфебрилитет.

Для заболевания у детей младшего возраста (в особенности младенцев) характерно более тяжелое течение и глубокое проникновение вируса (бронхиолит со склонностью к обструкции).

Начало заболевания постепенное, первым проявлением обычно бывает ринит со скудными вязкими выделениями, гиперемия зева и небных дужек, фарингит. Температура либо не поднимается, либо не превышает субфебрильных цифр.

Вскоре появляется сухой навязчивый кашель по типу такового при коклюше. По окончании приступа кашля отмечается выделение густой, прозрачной или беловатой, вязкой мокроты.

С прогрессированием заболевания инфекция проникает в более мелкие бронхи, бронхиолы, снижается дыхательный объем, постепенно нарастает дыхательная недостаточность.

Одышка в основном экспираторная (затруднения при выдохе), дыхание шумное, могут быть кратковременные эпизоды апноэ. При осмотре отмечается нарастающий цианоз, аускультация выявляет рассеянные мелко- и среднепузырчатые хрипы.

Заболевание обычно протекает около 10-12 дней, при тяжелом течении возможно увеличение продолжительности, рецидивирование.

Риновирусная инфекция

Инкубационный период риновирусной инфекции чаще всего составляет 2-3 дня, но может колебаться в пределах 1-6 суток.

Выраженная интоксикация и лихорадка также не характерны, обычно заболевание сопровождается ринитом, обильными серозно-слизистыми выделениями из носа. Количество отделяемого служит показателем тяжести течения.

Иногда может отмечаться сухой умеренный кашель, слезотечение, раздражение слизистой век. К осложнениям инфекция не склонна.

ОРВИ могут осложняться в любом периоде заболевания. Осложнения могут носить как вирусный характер, так и возникать в результате присоединения бактериальной инфекции. Чаще всего ОРВИ осложняются пневмонией, бронхитами, бронхиолитами. К распространенным осложнениям также относятся гайморит, синусит, фронтит.

Нередко возникает воспаление слухового аппарата (средний отит), мозговых оболочек (менингит, менингоэнцефалит), различного рода невриты (часто – неврит лицевого нерва).

У детей, зачастую в раннем возрасте, довольно опасным осложнением может стать ложный круп (острый стеноз гортани), могущий привести к смерти от асфиксии.

При высокой интоксикации (в частности характерно для гриппа) есть вероятность развития судорог, менингеальной симптоматики, нарушений сердечного ритма, иногда – миокардиты. Кроме того, ОРВИ у детей различного возраста могут осложняться холангитами, панкреатитом, инфекциями мочеполовой системы, септикопиемией.

Диагностика ОРВИ осуществляется на основании жалоб, данных опроса и осмотра. Клиническая картина (лихорадка, катаральные симптомы) и эпидемиологический анамнез обычно достаточны для идентификации заболевания.

Лабораторными методиками, подтверждающими диагноз, являются РИФ, ПЦР (выявляют вирусные антигены в эпителии слизистой оболочки полости носа).

Серологические методики исследования (ИФА парных сывороток в начальном периоде и во время реконвалесценции, РСК, РТГА) обычно уточняют диагностику в ретроспективе.

При развитии бактериальных осложнений ОРВИ требуется консультация пульмонолога и отоларинголога. Предположение о развитии пневмонии является показанием для рентгенографии легких. Изменения со стороны лор-органов требуют проведения риноскопии, фаринго- и отоскопии.

ОРВИ лечат на дому, в стационар больных направляют только в случаях тяжелого течения или развития опасных осложнений. Комплекс терапевтических мер зависит от течения, выраженности симптоматики. Постельный режим рекомендуют больным с лихорадкой вплоть до нормализации температуры тела. Желательно соблюдать полноценную, богатую белком и витаминами диету, употреблять много жидкости.

Лекарственные средства, в основном, назначают в зависимости от преобладания той или иной симптоматики: жаропонижающие (парацетамол и содержащие его комплексные препараты), отхаркивающие средства (бромгексин, амброксол, экстракт корня алтея и др.

), антигистаминные препараты для десенсибилизации организма (хлоропирамин).

В настоящее время существует масса комплексных препаратов, включающих в свой состав действующие вещества всех этих групп, а так же витамин С, способствующий повышению естественной защиты организма.

Местно при рините назначают сосудосуживающие средства: нафазолин, ксилометазолин и др. При конъюнктивите в пораженный глаз закладывают мази с бромнафтохиноном, флуоренонилглиоксалем.

Антибиотикотерапия назначается только в случае выявления присоединившейся бактериальной инфекции. Этиотропное лечение ОРВИ может быть эффективно только на ранних сроках заболевания.

Оно подразумевает введение интерферона человека, противогриппозного гаммаглобулина, а также синтетических препаратов: ремантадин, оксолиновая мазь, рибавирин.

Из физиотерапевтических способов лечения ОРВИ широко распространены горчичная ванна, баночный массаж и ингаляции. Лицам, перенесшим ОРВИ, рекомендована поддерживающая витаминотерапия, растительные иммуностимуляторы, адаптогены.

Прогноз при ОРВИ в основном благоприятный. Ухудшение прогноза происходит при возникновении осложнений, более тяжелое течение часто развивается при ослаблении организма, у детей первого года жизни, лиц старческого возраста. Некоторые осложнения (отек легких, энцефалопатия, ложный круп) могут привести к летальному исходу.

Специфическая профилактика заключается в применении интерферонов в эпидемическом очаге, вакцинировании с применением наиболее распространенных штаммов гриппа в период сезонных пандемий.

Для личной защиты желательно применять при контактах с больными марлевые повязки, прикрывающие нос и рот.

Индивидуально также рекомендуется в качестве профилактики вирусных инфекций повышать защитные свойства организма (рациональное питание, закаливание, витаминотерапия и применение адаптогенов).

В настоящее время специфическая профилактика ОРВИ не является достаточно эффективной. Поэтому необходимо уделять внимание общим мерам профилактики респираторных инфекционных заболеваний, в особенности в детских коллективах и лечебных учреждениях.

В качестве мер общей профилактики выделяют: мероприятия направленные на контроль соблюдения санитарно-гигиенических нормативов, своевременное выявление и изоляцию больных, ограничение скученности населения в периоды эпидемий и карантинные мероприятия в очагах.

Источник: https://www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/infectious/respiratory-viral-infections

WikiDocInfo.Ru
Добавить комментарий