Сфеноидит кто вылечил

Сфеноидит: симптомы и лечение у взрослых, что это такое, что за болезнь

Сфеноидит кто вылечил

1565 11.09.2019 7 мин.

Сфеноидит – это патологический процесс, который характеризуется воспалением слизистой клиновидной пазухи. Она расположена глубоко в основании черепа и сосредоточена около важных структур – сонная артерия, зрительные нервы, гипофиз. Если своевременно не приступить к лечению недуга, это может закончиться многочисленными осложнениями.

Виды

Сфеноидит различают по течению на два вида:

  1. Острый. Заболевание характеризуется острой болью, которая сосредоточена в зоне затылка, подъемом температуры, сложным дыханием, сильными выделениями. Причина развития острого сфеноидита кроется в проникновении в организм вирусов и бактерий.

    На фото- острый сфеноидит

  2. Хронический. Он может протекать в две стадии – ремиссия или обострение. Распознать хронический сфеноидит можно по таки симптомам, как боли в затылке ноющего характера, подъем температуры до 37 градусов, выделения гнойного характера, нарушение зрения, неприятный запах. Что касается причин развития недуга, то чаще всего это врожденные или приобретенные деформации носовой перегородки. Не самая последняя роль отведена слабому иммунитету, а также до конца не вылеченному насморку. Хронический сфеноидит – это результат несвоевременного или неправильного лечения острой формы патологии.

    На фото- хронический сфеноидит

Сфеноидит различают и по локализации на:

  • левосторонний – поражена левая сторона носовой полости;
  • правосторонний – поражен правая сторона новой полости;
  • двухсторонний – поражение нанесено обеим сторонам носовой полости.

По форме недуг классифицируют на такие типы:

  • экссудативный – гнойный и катаральный;
  • продуктивный – полипозный и пристеночно-гиперпластический.

По происхождению сфеноидит может быть:

  1. Травматический. Возникает он на фоне приобретенной или врожденной травмы носовой полости.
  2. Вирусный. На формировании этого вида заболевание оказывает влияние определенный вирус, который проник в организм.
  3. Бактериальный – причина развития бактерии различного происхождения.
  4. Грибковый – причина развития сфеноидита кроится в проникновении в организм грибковой инфекции.
  5. Смешанный. Заболевание может возникнуть по всем, указанным выше, причинам.

    На фото- лечение хронического сфеноидита

Все указанные виды сфеноидита требуют повышенного внимания, ведь для каждого из них врач должен подобрать свое лечение.

Симптомы и признаки

У многих пациентов, у которых был диагностирован представленный недуг, наблюдались следующие признаки:

  1. Боль в голове. Она может поражать различные области головы – висок, темень, затылок.
  2. Неприятный запах или отсутствие запахов. Возникает из-за наличия воспалительного процесса в обонятельной области.
  3. Чувство жжения в зоне носоглотки. Причина формирования кроется в гнойных скоплениях, которые стекают по стенкам носоглотки.
  4. Формирование одностороннего фарингита.
  5. Резкое нарушение зрительной функции. Это говорит о том, что воспаление поразило зрительной нерв.
  6. Сонливость, апатия, подъем температуры.

Указанные симптомы мешают пациенту нормально жить, поэтому так важно вовремя устранить причину патологию, из-за которой все эти признаки и возникли.

Как проводится диагностика

Первым делом врач осматривает пациента и расспрашивает его про симптомы, которые посещают. Но только для постановки окончательного диагноза одного внешнего осмотра недостаточно. Следовательно, врач принимает решение о проведении дополнительного исследования.

На фото- диагностика сфеноидита

В этом случае могут назначить носовую эндоскопию. Но как показывает практика, в 50-60% этот метод диагностики не обнаруживает патологический процесс.

Обычный рентген черепа дает мало информации и является бесполезными методом диагностики.

Для точной постановки диагноза необходимо провести такие методы диагностики, как компьютерная томография или магнитно-резонансная томография.

Почему появляется данное заболевание

Повлиять на развитие сфеноидита могут респираторные вирусы и бактерии, среди которых широкую распространенность получили стафило- и стрептококки, гемофильная инфекция и возбудитель под названием Moraxella catarrhalis. Помимо этого, при патологии могут быть выявлены несколько видов вредных микроорганизмов – грибов, вирусов и бактерий.

На фото- диагностика заболевания сфеноидита

К основополагающим факторам развития сфеноидита можно отнести:

  • маленькие размеры и узкая форма пазухи;
  • узкое соустье пазухи;
  • присутствие в полости пазухи дополнительных перегородок;
  • искривление носовой перегородки, из-за чего и уменьшается соустье;
  • полип или киста в клиновидной пазухе;
  • наличие инородных тел.

Если воспаление слизистой клиновидной пазухи возникает очень часто и нарушается отток патологических жидкостей, то острая форма патологии переходит в хроническую. Помимо этого, хронический недуг возникает при поражении костных структур черепа различной инфекцией.

Почему возникает сильный отек слизистой носа, и какие основные причины могут быть для этого, рассказывается в данной статье.

Также будет интересно узнать о том, почему свербит в носу, и как с этой проблемой можно справиться.

Почему заложенность носа не проходит 2 недели, и какие лекарственные средства помогут с этой проблемой справиться, указано здесь: https://prolor.ru/n/lechenie-n/ne-proxodit-zalozhennost-nosa-chto-delat.html

Как происходит лечение народными средствами отека слизистой носа, и почему возникает такая проблема, очень подробно рассказывается в данной статье.

Лечение

Терапия сфеноидита носит комплексный характер. При этом важно устранить не только симптомы заболевания, но и причину, которая повлияла на его развития.

Хирургическая терапия

К самому щадящем методу лечения сфеноидита относится эндоназальное вскрытие пораженной полости. Операция выполняется под местной анестезией. Происходит иссечение части средней раковины носа, а после вскрытия ячейки решетчатой кости, которая граничит с передней стенкой клиновидной кости.

На фото- хирургическая терапия сфеноидита

В стенке выполняют надлом, увеличивают диаметр отверстия, чтобы врач смог зрительно осмотреть и выполнить необходимые манипуляции в клиновидной пазухе. Для этих целей врач применяет эндоскоп, на конце которого маленькая камера. Благодаря ей специалист сможет контролировать весь процесс и зрительно дать оценку состоянию клиновидной пазухи.

После того, как был открыт доступ в пораженную пазуху, врач сможет удалить полипы или участки гипертрофированной слизистой. Оперативное лечение заканчивается промыванием пазухи лекарственными растворами.

Безоперационное лечение

Если сфеноидит находиться на начальной стадии развития то он поддается безоперационной терапии, которая предполагает следующие методы:

  1. Антибиотики. При помои антибактериальных препаратов удается оказать влияние на целый ряд возбудителей недуга. Эффективными остаются такие препараты: Амоксициллин (а вот как использовать антибиотики при простуде Амоксициллин, рассказывается в данной статье) Цефалоридин, Рокситромицин, Цефотаксим (А вот как делать уколы при гайморите Цефотаксимом, указано в данной статье) Цефазолин. Применять антибиотики направленного действия можно только после того, как были получены результаты бактериальной диагностики, направленной на обнаружение возбудителя недуга.

    На фото- рокситромицин для лечения

  2. Противовоспалительные препараты. Для снятия воспаления и улучшения состояния пацииента могут назначать такой препарат, как Фенспирид.

    На фото- фенспирид против воспаления

  3. Антигистамины – Эбастин, Себгидролин, Хлоропирамин.
  4. Сосудосуживающие средства. При лечении начальной стадии можно применять такие препараты, как Эфедрин, Диметинден с Фенилэфрином. Если после недельного приема должный эффект отсутствует, то врач принимает решение о назначении Нафазолина, Оксиметазолина, Ксилометазолина.

    На фото- эфедрин для сосудов носа

  5. Физиотерапия. Для лечения сфеноидита могут применять ряд процедур, среди которых эффективным остается эндоназальный электрофорез антибактериальными препаратами пенициллинового ряда. Получить отличные результаты можно при терапии излучением гелий-неонового лазера. Если имеет место острый сфеноидит, то целесообразно выполнять промывание при помощи синус-катетера ЯМИК.

На видео- лечение сфеноидита:

В домашних условиях

При домашнем лечении сфеноидита используют капли в нос, промывание, тампоны с мазами. Все эти средства нужно задействовать исключительно в теплом виде. В домашних условиях лечить сфеноидит можно следующими способами:

  1. Капли. Для их выполнения понадобиться картофель. Для этого нужно просто очистить ее, помыть и выдавить сок. Также можно капать следующие виды масел: ментоловое, камфорное и эвкалиптовое. Применять по 1 капле в каждый носовой ход. А вот какие капли от боли в ушах при простуде самые лучшие, поможет понять данная информация.
  2. Промывание. Для этих целей задействуют целебные отвары из таких трав, как полевой хвощ, кипрей, ромашка, багульник.
  3. Скипидаровая ванная. Необходимо белый скипидар растворить в теплой воде и принимать в ней ванну около 10 минут. При этом уровень воды в ванной должен быть ниже области сердца. После водных процедур пить горячий чай и лежать под теплым одеялом. Следующую процедуру выполнять через 3 дня, пока не уйдут все симптомы сфеноидита.

Почему происходит обострение хронического тонзиллита при беременности, и что с этой проблемой можно сделать, указано в статье.

Почему у взрослого возникают коричневые сопли из носа, и какие лекарственные средства помогут с этой проблемой, подробно рассказывается в данной статье.

Отзывы

  • Анастасия, 34 года: «У меня диагностирован сфеноидит 2 года назад. Меня мучили ужасные боли в затылке, было сложно дышать, я не могла нормально спать, есть и вести полноценный образ жизни. Когда я обратилась в больницу, то после диагностики врач назначил мне комплексное лечение, в которое входили антибиотики, антигистамины, промывание носа. Длительность терапии у меня составила 1 месяц. После этого я стала чувствовать себя гораздо лучше, а все неприятные симптомы меня быстро покинули».
  • Антонина, 24 года: «Сфеноидит у меня возник на фоне стрептококковой инфекции. Врач включила в схему терапии не только антибиотики, но и противовоспалительные препараты. Я принимала Цефотаксим и Фенспирид. А в домашних условиях делала промывание носа отваром ромашки и делала тампоны из мази. Длительность лечения у меня составила 1,5 месяца, так как я долго не решалась идти в больницу, в результате чего сфеноидит находился на последней стадии развития».
  • Андрей, 42 года: «Я, к сожалению, долго откладывал визит к врачу, в результате чего острый сфеноидит перешел в хронический. Теперь у меня несколько раз в год происходит обострение. Тогда я веду прием антибиотиков, противовоспалительных препаратов, капаю в нос сосудосуживающие капли. А вот в стадии ремиссии я делаю каждый день промывание носа, капаю ментоловым маслом. Такие мероприятия позволяют мне облегчить симптомы при обострении или даже не допустить развитие этой стадии».

Сфеноидит – это заболевание, которое носит инфекционное происхождение. Лечить его нужно в обязательном порядке и сразу после того, как были обнаружены первые признаки. Если халатно относиться к своему здоровью, то могут возникнуть тяжелые осложнения, одним из которых является снижение зрен

Источник: https://ProLor.ru/n/lechenie-n/sfenoidit-simptomy.html

Клиновидная пазуха носа – симптомы воспаления, лечение сфеноидита в домашних условиях без операции, как лечить если открывается

Сфеноидит кто вылечил

Сфеноидитом называется воспаление слизистой оболочки одной из главных пазух – клиновидной. Фактически это заболевание относится к синуситам (сфеноидальный синусит). Клиновидная пазуха расположена глубоко в полости носа на границе с такими важными структурами, как:

  • Сонные артерии;
  • Гипофиз;
  • Основание черепа;
  • Глазные нервы.

Не все знают о симптомах и лечении у взрослых. Болезнь встречается редко, но сложно диагностируется, поэтому зачастую обнаруживается уже в хронической форме. В этом случае болезнь плохо поддаётся лечению и требует хирургического вмешательства. Какие симптомы могут подсказать, что у вас не что иное, как сфеноидальный синусит?

Сфеноидит – определение заболевания

Сфеноидит – это острое или хроническое воспаление слизистой клиновидной околоносовой пазухи, которое может быть односторонним или двухсторонним (пазух всего – две).

Статистика показывает, что сфеноидит в 70 % случаев сопровождается поражениями воспалительного характера всей слизистой оболочки носа, поэтому в медицинской практике больше всего используется термин «риносинусит». Теми или иными формами данного заболевания в мире страдает около 15 % взрослых людей и порядка 20 % детей.

Сфеноидит у детей до 3 лет, в 94,7 % случаев протекает с осложнениями.

Причины развития

Основная причина сфеноидита – острое или хроническое воспаление слизистой оболочки клиновидной пазухи, вызванное инфекционными агентами (вирусы, грибки, инфекции). Клиновидная пазуха расположена глубже остальных пазух – в клиновидной кости.

Воспалительный процесс может возникнуть при проникновении респираторной инфекции через ячейки решётчатого лабиринта из других околоносовых пазух (лобной, гайморовой), полости носа или глотки.

Наиболее часто инфекция распространяется с носоглоточных миндалин.

Сфеноидит появляется как осложнение после гриппа, скарлатины, ангины и ринита при наличии предрасполагающих факторов. Самые распространённые возбудители сфеноидита – стрептококковые и стафилококковые бактерии, вирусы и грибки.

При их отсутствии любое проникновение инфекции в клиновидную пазуху вызывает лишь лёгкое воспаление, которое быстро сходит на нет. Сама по себе инфекция не играет определяющей роли в развитии сфеноидита.

Для её развития необходимы еще и те факторы, на фоне которых болезнетворные микробы, проникнув в слизистую, активизируют инфекционный процесс. Какие бактерии вызывают ангину описано тут.

Главными из таких предрасполагающих факторов являются сужение выводного отверстия клиновидной пазухи и сниженный иммунитет. Важно не упустить симптомы и лечение у взрослых.

Причины сужения естественного выводного протока:

  • Анатомическая узость клиновидной пазухи;
  • Врождённые аномалии развития носовой полости и пазух (искривления, дополнительные перегородки, отсутствие протоков);
  • Травмы задней части перегородки носа;
  • Объёмные образования в клиновидной пазухе (кисты, полипы, злокачественные опухоли);
  • Инородные тела, попавшие в соустье клиновидной пазухи при резком вдохе.

Симптомы и признаки болезни

Общие симптомы сфеноидита весьма размытые, поэтому болезнь сложно правильно диагностировать. Зачастую пациенты десятки лет страдают этим недугом без адекватного лечения. К таким общим симптомам относятся:

  • Головная боль;
  • Астеновегетативные проявления;
  • Нарушения зрения и обоняния;
  • Патологические выделения из клиновидной пазухи;
  • Поражение черепно-мозговых нервов.

Головная боль – один из первых симптомов сфеноидита. Из-за скопления воздуха и жидкости в клиновидной пазухе повышается давление на ткани и костные структуры, снабжённые чувствительными нервными рецепторами. На рецепторы действуют и токсины, выделяемые при распаде клеток в результате длительного воспаления.

В большинстве случаев головная боль носит ноющий характер, без точной локализации. Больные описывают её как боль внутри, в центре головы. При постепенном наполнении клиновидной пазухи гнойными выделениями боль локализуется в теменной области и постепенно переходит в затылочную область.

Иногда боль отдаёт в висок, в глубину орбиты, реже – в основание черепа.

Головная боль при сфеноидите не проходит в результате приёма анальгетиков.

При сфеноидите, особенно хроническом, на передний план выходят астеновегетативные нарушения. Клиновидная пазуха тесно граничит с мозговой оболочкой, гипофизом, гипоталамусом, основанием черепа.

Длительный воспалительный процесс, развитие инфекции и массивное разрушение клеток слизистого слоя приводят к скоплению большого количества токсинов, которые проникают в нервную ткань основания мозга, вызывая различные неврологические симптомы, такие как:

  • Нарушение сна;
  • Снижение аппетита;
  • Расстройство кожной чувствительности;
  • Ухудшение памяти;
  • Головокружение;
  • Стойкая субфебрильная температура (в пределах 37,1 – 37,9 градуса);
  • Гиперемия кожных покровов лица;
  • Общая слабость и недомогание;
  • Раздражительность.

Один из главных симптомов сфеноидита – это патологические выделения из клиновидной пазухи. При сильном воспалительном процессе в клиновидной пазухе начинает скапливаться патологическая жидкость. Вначале появляются обильные слизистые выделения. При присоединении инфекции выделения становятся гнойными.

Они скапливаются в полости пазухи до тех пор, пока не находят выхода из неё. Обычно из-за повышенного внутреннего давления гной начинает стекать по задней стенке глотки. Секрет сложно отхаркивается. Больной ощущает дискомфорт и раздражение в глубине носа и глотки, часто пытается прокашляться.

Иногда появляется неприятный запах гнойного секрета.

https://www.youtube.com/watch?v=JtpUlWJ0Dlw

Часто пациенты, страдающие сфеноидитом, обращается к врачу с жалобами на нарушение зрения и обоняния. Это объясняется тем, что клиновидная пазуха анатомически расположена на границе с обонятельной частью носа и зрительными нервами.

Когда воспалительный и инфекционный процесс переходит на слизистую носовой полости, поражаются обонятельные рецепторы носа, и тогда больной перестаёт правильно воспринимать запахи. В запущенных случаях наступает аносмия – потеря обоняния.

Воспалительный и инфекционный процесс может перейти и на волокна зрительных нервов. По причине длительного отёка происходит ишемия (снижение кровоснабжения) нервной ткани, в результате чего может развиться неврит зрительного нерва, который проявляется различными нарушениями в области зрения. Снижается острота зрения, появляются чёрные точки в поле зрения.

Если воспалительный и инфекционный процесс проникнет в пещеристый синус и охватит нервные волокна, то разовьётся неврит тройничного нерва, который проявляется нарушением чувствительности кожи лица.

Все зрительные, обонятельные и нервные нарушения обычно исчезают после полного излечения сфеноидита.

Возможные осложнения

Как уже было сказано, клиновидная пазуха расположена рядом со многими жизненно важными структурами, поэтому сфеноидит может привести к серьёзным осложнениям, таким как:

  • Поражение черепно-мозговых нервов;
  • Распространение инфекции в полость черепа;
  • Распространение инфекции на другие пазухи;
  • Инфицирование полости глазницы.

Развитие осложнений резко ухудшает состояние детей. Возможен даже смертельный исход на пятый-шестой день заболевания.

Медикаментозная терапия

Лечение с помощью антибактериальных препаратов может проводиться как в условиях стационара, так и амбулаторно.

Врач определит, в какой форме лучше всего принимать антибиотики: в виде инъекций или в таблетированной форме. Но в любом случае выбор конкретного лекарственного средства из группы антибиотиков осуществляется в зависимости от выявленного возбудителя, длительности течения воспалительного процесса и глубины его распространения.

Одновременно с антибактериальными препаратами пациенту будут назначены орошения, а также промывания носоглотки и пазух носа антисептическими и противовоспалительными растворами.

Если больной жалуется на сильную головную боль и жар, то врачи делают следующие назначения:

  • Парацетамол, Нурофен, Аспирин, Индометацин (нестероидные противовоспалительные препараты);
  • Аквамарин, Квикс и Аквалор (спреи на основе солёной морской воды, необходимые для регулярного промывания носовых ходов и пазух);
  • Насобек, Беконазе (кортикостероиды);
  • Синупрет, Пиносол и Умкалор (средства от насморка и заложенности носа на растительной основе);
  • иммуностимулирующие препараты.

Некоторые врачи назначают гомеопатические средства. Следует предупредить, что научных доказательств эффективности подобных препаратов нет.

После устранения острых симптомов развития воспалительного процесса больному назначают физиотерапевтические процедуры с целью скорейшего восстановления и закрепления результата лечения лекарственными средствами. К таковым процедурам относятся:

  • Иглоукалывание;
  • Рефлексотерапия;
  • Лазеротерапия;
  • Бальнеологические процедуры;
  • Массаж;
  • Электрофорез и другие.

Хирургическое лечение (операция)

Если причиной развития сфеноидита стали анатомические особенности строения клиновидной пазухи, то пациенту будет рекомендовано пройти хирургическое лечение с тем, чтобы исправить проблему.

После операции пациенту предстоит пройти довольно длительный реабилитационный период с посещением профильных санаториев.

В последующем ему придётся соблюдать меры профилактики и периодически проходить осмотры у лечащего врача.

Запущенная форма сфеноидита также не поддается лечению медикаментозными средствами. Лекарственные препараты в этом случае будут только снижать проявление симптомов, но не вылечат само заболевание. При запущенности заболевания также потребуется хирургическое вмешательство.

Наиболее оптимальным хирургическим методом считается эндоскопия – введение эндоскопа в околоносовые пазухи и выведение патологического содержимого. Пациент после операции должен 1-2 дня оставаться в стационаре, где ему будут делать промывание пазухи специальными препаратами.

Другими способами оперативного вмешательства являются пункция клиновидной пазухи, а также операция, направленная на восстановление искривлённой перегородки, ввиду чего и развился сфеноидит.

Большое внимание при лечении сфеноидита уделяется повышению иммунитета у пациента, поскольку развитие всех синуситов, в том числе и сфеноидита, как правило, проходит на фоне ослабленного иммунитета. С этой целью рекомендуется принимать настойку эхинацеи, Иммунал, Имунофан.

Как лечить хроническую форму народными методами в домашних условиях

При симптомах острого сфеноидита не стоит пробовать лечиться народными средствами из-за высокой опасности внутричерепных осложнений.

К народным методам лечения сфеноидита приступают только после консультации с лечащим врачом. При этом выполняются все рекомендации доктора о том, как и какие лекарственные растения можно использовать в процессе лечения воспаления.

В домашних условиях сфеноидит лечат промываниями, закапываниями в нос, турундами с мазями. Все средства используют в тёплом виде. Какие капли обычно используют?

  • Сок клубней чистотела;
  • Ментоловое масло;
  • Камфорное или эвкалиптовое масло (по одной капле).

Полость носа промывают отварами листьев земляники, полевого хвоща, багульника, кипрея, ромашки. По отзывам больных, при лечении сфеноидита хорошо помогает скипидарная ванна. Для этого белый скипидар растворяют в тёплой воде.

Принимают ванну 10 минут (вода в ванне должна быть ниже уровня сердца). После принятия ванны пьют горячий чай и тепло укутываются, чтобы хорошо прогреться.

Процедуру можно повторять 1 раз в 3 дня вплоть до исчезновения симптомов хронического сфеноидита.

Пропал голос – как лечить?

Инструкция по применению таблеток “Ацикловира” и характеристики препарата описаны в этой статье.

Симптомы и лечение трахеита и бронхита //drlor.online/zabolevaniya/gortani-glotki-bronxov/traxeit/simptomy-bronxita.html

Профилактика воспаления пазух носа

Профилактика сфеноидита заключается в соблюдении таких мер, как:

  • Повышение защитных сил организма;
  • Закаливание;
  • Своевременное лечение острых синуситов и заболеваний органов дыхания.
  • Рекомендуется избегать переохлаждений, остерегаться сквозняков, простудных заболеваний, синуситов, проводить сезонную вакцинацию от гриппа.

При своевременно начатом лечении и отсутствии осложнений прогноз сфеноидита, как правило, благоприятный.

про сфеноидит

Выводы

Сфеноидит – не самое распространённое заболевание, гораздо чаще отоларингологи встречаются с такими воспалениями носовых пазух, как фронтит и гайморит.

Тем не менее, необходимо помнить об опасности развития воспалительного процесса в клиновидной пазухе, чтобы быстро реагировать на первые признаки патологического процесса.

Это станет гарантией быстрого и простого лечения и полного выздоровления.

Источник: https://drLOR.online/zabolevaniya/nosa/sfenoidit/kak-vyyavit-i-lechit-eto-zabolevanie.html

Доктор Кочетков П.А

Сфеноидит кто вылечил

Скачать http://www.lor.ru/download/sfenoidit.pdf

В данной статье, уважаемые посетители сайта, я расскажу Вам об одном из воспалительных заболеваний ЛОР-органов – сфеноидите.

Что такое сфеноидит?

Сфеноидит – это воспаление слизистой оболочки клиновидной пазухи. По сути сфеноидит относится к синуситам, под которыми понимают воспалительный процесс в околоносовых пазухах. Как известно, у человека несколько пазух.

Клиновидная (ее иногда называют основной) располагается глубоко в полости носа и граничит с такими важными образованиями, как сонные артерии, основание черепа, гипофиз, глазные нервы. Можно легко догадаться, что такое «соседство» может приводить к серьезным осложнениям определенных форм сфеноидита.

К счастью, чаще у человека поражаются верхнечелюстные пазухи и решетчатый лабиринт (гайморит, этмоидит). Сфеноидит встречается гораздо реже. С другой стороны, при небольшой распространенности большая часть сфеноидитов являются хроническими, плохо поддаются лечению медикаментами и требуют хирургического лечения.

У человека две клиновидных пазухи разделенных перегородкой, соответственно заболевание может быть одно или двусторонним.

Причины сфеноидита

Сфеноидит развивается вследствие поражения слизистой оболочки бактериями, вирусами или грибковой инфекцией. По сути, любое ОРЗ или грипп вызывают воспаление во всех околоносовых пазухах, не исключая клиновидную. Однако такие состояния обычно проходят быстро. Для развития бактериального сфеноидита нужны определенные условия или предрасполагающие факторы.

Основными из них являются: – Узость или полное отсутствие выводного отверстия клиновидной пазухи (соустья) – Наличие кисты или полипа в клиновидной пазухе, блокирующей соустье – Выраженные искривления носовой перегородки в заднее-верхнем ее отделе, что также способствует недостаточной проходимости соустья пазухи.

– Попадание в пазуху инородных тел при резком вдохе, что встречается при наличии у пазухи очень большого соустья. – Дополнительные бухты или перегородки в клиновидной пазухе – Небольшой и узкий размер клиновидной пазухи. – Опухоли клиновидной пазухи

Чаще на практике специалисты сталкиваются с сочетанием одной или более описанных причин возникновения сфеноидита.

Их устранение в подавляющем количестве случаев сфеноидита приводит к выздоровлению.

Как проявляется сфеноидит

В большинстве случаев, сфеноидит проявляется определенными симптомами, но возможно и длительное течение болезни без жалоб пациента.

Основные жалобы следующие:

– Головная боль, но чаще у пациента болит не вся голова, а затылок. Боль, как правило, не сильная, а ноющая и постоянная. Боль практически не проходит при приеме обезболивающих препаратов.

– Гнойные или слизистые выделения по задней стенке глотки. Пациент постоянно ощущает дискомфорт в глубине носа или носоглотке. – Нарушения зрения в виде небольшого двоения в глазах или снижения зрения.

Боль в затылке является симптомом весьма ограниченного числа заболеваний, поэтому квалифицированный отоларинголог точно ставит диагноз сфеноидита. Часто такие пациенты направляются к ЛОР-врачу другими специалистами – офтальмологами, невропатологами и др.

Лично мне доводилось оперировать нескольких пациентов, которые страдали головной болью и безуспешно лечили ее у невропатологов более 10 лет, а на самом деле страдали сфеноидитом. В этой связи я хотел бы подчеркнуть, что при обычном осмотре, особенно если у пациента болит «вся голова» а не затылок, диагноз сфеноидита поставить не просто.

Проведение рентгена пазух для диагностики сфеноидита является малоинформативным методом. Огромное значение имеет компьютерная томография околоносовых пазух. Данное исследование со 100% точностью позволяет оценить состояние всех пазух носа и подтвердить или отвергнуть диагноз сфеноидита. Поэтому, это исследование должно проводиться всем пациентам со стойкой головной болью.

Магнитно-резонансная томография (МРТ) также дает представление о состоянии пазух носа, но менее информативна по сравнению с компьютерной томографией.

Лечение сфеноидита

В случае острого сфеноидита, который встречается реже, для лечения используются антибиотики, сосудосуживающие спреи для носа и другие методы. Если лечение назначено вовремя – пациент выздоравливает. Но как было уже отмечено, клиновидная пазуха поражается редко, а если это произошло – значит есть причина, способствующая этому и стимулирующая развитие хронического процесса.

При хроническом процессе или повторяющихся острых сфеноидитах требуется хирургическое лечение, эндоскопическая операция, направленная на устранение основных причин возникновения воспаления в клиновидной пазухе.

Возможно, прочитав о расположении клиновидной пазухи и граничащих с ней образований вы можете представить себе, что такие операции травматичны, очень сложны и имеют массу осложнений. На самом деле это не так.

Современные технические возможности позволяют провести операцию при помощи эндоскопов и микроинструментов. Эндоскопическая хирургия является самым оптимальным методом хирургического лечения сфеноидита и это доказано на практике.

Лично у меня подобная эндоскопическая операция занимает не более 15 минут. Выполняется она в большинстве случаев под местной анестезией, но возможна и под наркозом.

Эндоскопия позволяет хирургу практически беспрепятственно подойти к соустью клиновидной пазухи, при необходимости расширить его и произвести необходимые манипуляции в самой пазухе. Часто сфеноидит сочетается с искривлением носовой перегородки.

В этом случае коррекция искривления проводится одномоментно. После операции пациента наблюдают в стационаре 1-2 дня, проводят туалет полости носа и другие необходимые процедуры.

Прогноз

При своевременно выполненном медикаментозном или хирургическом лечении, пациент, страдавший сфеноидитом, выздоравливает. Рецидивы бывают редко.

Надеюсь, что данная моя публикация поможет как пациентам, так и специалистам в диагностике и правильном лечении острого или хронического сфеноидита. Если вы страдаете подобным заболеванием то можете обратиться к автору. См. раздел КОНТАКТЫ

С уважением, ЛОР-хирург, кандидат медицинских наук, Заведующий хирургическим ЛОР-отделением клиники болезней уха, горла и носа Первый МГМУ им И.М. Сеченова

Петр Александрович Кочетков

Источник: http://www.lor.ru/patient/sfenoidit.html

WikiDocInfo.Ru
Добавить комментарий