Выделения после гайморотомии

Операция Гайморотомия – отзыв

Выделения после гайморотомии

Гайморотомия. Удаление пломбировочного материала из гайморовой пазухи. Очищение пазухи от грибка, гноя, слизи. Общий наркоз.

Начало истории потеряно во времени, так как устновить, когда точно попал пломбировочный материал из 5-го верхнего зуба в пазуху, невозможно. Но случайное обнаружение его на КТ верхней челюсти случилось 2 года назад. Я сразу обратилась к ЛОРу и ответ был таков 'если вас этот никаким образом не беспокоит, не стоит туда лезть'. Меня ничего не беспокоило и я об этом просто забыла.

Через год я заболела ОРЗ, которое затянулось на 2 недели, был поставлен диагноз “Бронхит”, выписаны антибиотики. Лечение прошло успешно. Через 2 месяца всё повторилось один в один. А потом ещё два раза.

Внимание! Очень большая ошибка – ни разу терапевту не пришло в голову отправить меня на рентген носовых пазух или на консультацию к ЛОРу. Мне упорно ставили бронхит, кашель был до рвоты, лечили по 2 недели антибиотиками. Но нос предательски дышал! И никаких подозрений не вызывал.

Только потом я узнала, что даже во время гайморита нос может дышать очень хорошо.

А время уже было упущено.

За год я переболела 6 раз. И в связи с переездом перевелась к другому терапевту, который сразу увидев мой очередной “Бронхит”, отправил меня на рентген пазух.

Диагноз: никакого бронхита! Гайморит. Пазуха вся заросла гноем из-за постороннего в ней предмета. Гной стекает по задней стенке гортани и бактерии попадают прямиком в лёгкие. Отсюда вечно больное горло и дикий кашель.

Конечно, гайморит не является причиной моих частых простуд, но из-за него я болела долго и вылечиться можно было только с антибиотиками. (Опережая вопросы скажу – пробовали ли отказаться от антибиотиков и попробовать другие способы? Да, но тогда простуда затягивалась ещё дальше).

В НИИ Отолорингогии всё подтвердили, но сказали прямо, пока не залечите 5-й верхний зуб, никаких операций. И я пошла лечить зуб

Лечила я его 4 месяца. В каналы всё время закладывали лекарство и никак не могли их запломбировать, т.к. с временным лекарством зуб всё время ныл. За это время я переболела ещё 3 раза с антибиотиками.

По совету друга обратилась в Покровскую больницу (г. Санкт-Петербург) к прекрасным врачам ЛОР отделения.

Решение радикальное: зуб удалить срочно, некогда его лечить (кстати, вытащив зуб и внимательно его изучив, стоматологи Покровской больницы сказали, что я никогда бы его не вылечила,). И бегом ложиться и оперировать пазуху.

Что я и сделала. Удалила зуб, через 2 дня легла в больницу. Через 3 дня мне сделали операцию. За эти 3 дня, я прошла все необходимые обследования, рентген, ЭКГ, анализы. Всё это было сделано по ОМС, то есть бесплатно, как и сама операция.

В ночь перед операцией – снотворное, чтоб хорошо спать и не волноваться.

Не есть после 20 и не пить после 22.

Операция в 12:00. Длилась 1,5 часа. Наркоз общий – перенёсся прекрасно.

Анестезиолог провёл со мной беседу вечером накануне.

Никаких волнений, уснул/проснулся.

Из неожиданностей: разрез под верхней губой сделали больше, чем предполагалось – так как в пазухе оказался уже и не только гной, а грибок. Чистили долго и упорно.

Далее сформировали новое соустье, чтобы в пазухе не было более застоев гноя.

В пазуху и нос были заложены тампоны, которые убирают через сутки.

После операции привезли в палату, пришли врачи рассказали, подробно рассказали как всё прошло, через 2 часа разрешили попить воды. К вечеру поесть. Есть не хотелось совсем, т.к. была тошнота после наркоза и шов во рту сильно болел.

Вечером я уснула и во сне у тампона, что был в носу, размотался конец и провалился в гортань, я вскочила и начала давиться, быстро поймала пальцами конец, позвала врача. Таким образом мне достали тампон из носа и заменили его на менее плотный. Это недоразумение облегчило мои страдания следующего утра.

Ночь прошла беспокойно – дышать ртом неприятно, глотка пересыхает и лежать возможно только на спине. Хотя мне сделали укол обезболивающего.

Кроме прочего, назначены антибиотики внутримышечно (Сультасин) 2 раза в день. 5 дней.

1-й день после операции. Утром я смогла немного поесть. Первые дни нельзя есть горячее и холодное, только тёплое. Хотя никаких ограничений по еде у меня не было, есть я могла только пюреобразную пищу 3 дня, т.к. шов во рту опух и болел. Очень сильно ноют верхние зубы.

Меня предупредили, что зубы могут болеть ещё долго.

На перевязке мне вытащили тампон из носа, он конечно не присох и вышел хорошо, но самым большим сюрпризом и страданием был тампон внутри пазухи, который стали оттуда тянуть, мерзкое ощущение и весьма болезненное.

После спицами промазали всё внутри и отпустили. Нос сразу задышал.

Через пару часов начался отёк, который прошел через 7 дней.

2-й и 3-й дни после операции – снова детальный осмотр и промазывание пазух лекарством (навтизином) с помощью спиц. Обработка шва во рту антисептиком.

Температура 37,3

4-й день – промывание носа через моё новое соустье. Предварительно пазуху смазали ледокаином. Промыли очень аккуратно и безболезненно. Она была идеально чистая. Температура 37.0

5-й день осмотр, разрешили чуть-чуть посморкаться. Самочувствие отличное. Шов во рту тянет. Не могу смеяться и улыбаться. Жую на одной стороне.

6-й день. После осмотра меня отправляют домой. (Перевод на дневной стационар)

7-й день. Я дома, промываю нос Аквалором (НЕ ВТЯГИВАЮ, вросто сбрызгиваю, чтобы не было сухо и корочек). Начинаю чихать, из носа прозрачная вода и слизь.

8-й день. Температура 37'1 . Но чувствую себя хорошо. Иду в больницу на плановый осмотр. Температура такая – это нормально, чихание тоже, т.к. слизистая раздражается от любого запаха. Флюрография. Проверить, как лёгкие после наркоза.

9-й и 10-й дни.Сижу на даче, всё время на улице. Температура 37'1. Из носа вода. Это означает, что слизистая начала нормально работать и реагирует на все запахи и раздражители.

11-й – осмотр в больнице.

12-й и 13-й дни – я дома. Температура всё чаще нормальная.

14-й день. Мне закрывают больничный. Осмотр, снятие швов из под губы. Промывание пазухи. Меня выписали без рекомендаций, ничего не капать, ничего не принимать. 2 недели без бани и сауны. Промывать нос 2 раза в день Аквалором. Температура иногда поднимается до 31.1

5 недель после операции. В целом, состояние было хорошее, нет гноя льющегося по задней стенке, пропал “запашок” изо рта. Но пазуха начала поднывать. Совсем чуть-чуть, но ощутимо. Выделения из носа прозрачная слизь. Пару раз в день отсмаркиваю. Сделала КТ и поехала на консультацию в больницу.

Сказали, что из-за большого количества рубцов не проходит отёк, он и болит.

10 недель после операции. Иногда ноют верхние зубы, врачи (ЛОР и стоматолог) говорят, что это нормально. Болит с каждым днём всё меньше. На 10-й неделе после операции уехала в Испанию, на море.

3 месяца после операции.

Октябрь. Сезон простуд. Переболела ОРВИ 2 раза. Перенесла спокойно, без антибиотиков.

Вывод: всегда консультируйтесь с более узкими специалистами. Не доверяйте терапевту на “все 100”. Если сказали надо оперировать – найдите хорошую больницу и делайте. Вообще ничего страшного в этом нет.

Лучше всего делать в тёплое время года, чтобы успело всё зажить до холодов. Правда, будет легче. Я сделала в июне.

P.S. Я делала в обычной государственной больнице по полису ОМС, то есть совершенно бесплатно!

Источник: https://irecommend.ru/content/delat-i-ne-somnevatsya

Гайморотомия

Выделения после гайморотомии

Сложная система органов дыхания – первый барьер и основной фильтр, с которым сталкивается воздух, вдыхаемый человеком.

В них развивают свою патологическую деятельность бактерии, размножается инфекция, собирается слизь и различные продукты жизнедеятельности микробов.

Всё это мешает нормальному процессу дыхания, кроме того, вызывает развитие заболеваний ЛОР-органов, в том числе синуситов, гайморитов, ринитов и прочих.

Такие заболевания негативно сказываются на состоянии человека, и не всегда поддаются консервативному лечению вроде медикаментозной терапии или физиопроцедур. В некоторых случаях лечащий врач может предложить пациенту проведение гайморотомии.

Что представляет собой гайморотомия, для чего назначается

Гайморит обычно развивается постепенно, и изначально не доставляет поражённому значительных неудобств. Его проявления путают с симптомами лёгкой простуды, не уделяя лечению должного внимания. Факторами, которые способствуют развитию болезни, можно считать длительный ринит, периостит, болезни зубов и десён.

На фоне происходящего поражения патогенными микроорганизмами, придаточные пазухи носа начинают воспаляться. У больного отмечается постоянная заложенность носа и обильное отделение слизи. Через некоторое время к слизи начинает примешиваться гнойное содержимое.

Признаки гайморита, которые должны насторожить поражённого – ухудшение обоняния, повышение температуры до 38-39 градусов, ощущение тяжести в голове, боли в висках, глазах, области носовых полостей, в области носа. Если вовремя не начать лечение болезни, к описанным проявлениям присоединяется ухудшение памяти, повышенная утомляемость и ухудшение работоспособности.

На фоне гнойной стадии гайморита могут формироваться более опасные сопутствующие заболевания, из-за которых даже может понадобиться госпитализация пациента.

Механизм поражения распространяется на слизистую оболочку, которая воспаляется, а также затрагивает сосудистую систему и соединительную ткань. Хроническая стадия болезни затрагивает и костные структуры с подслизистым слоем.

Гайморит представляет собой одну из разновидностей синусита В лечении этого инфекционного поражения верхнечелюстных пазух носа врачи, в основном, отдают предпочтение терапевтическим методам лечения – назначению терапии антибиотиками, применению сосудосуживающих капель и противовоспалительных препаратов, процедурам, связанным с промыванием носа.

Однако если случай гайморита перешёл в запущенную стадию и не поддаётся консервативной терапии, медики назначают хирургическую операцию. Её суть заключается в осуществлении санации очага поражения, восстановлении нормального носового дыхания и устранении симптомов болезни.

Гайморотомия – это хирургическое вмешательство, которое проводится при открытом или эндоскопическом доступе к гайморовой пазухе, когда из неё удаляется патологическое содержимое, гной и слизь, инородные тела.

В каких случаях назначается гайморотомия

Проведение операции такого характера требует назначения от отоларинголога, который ведёт пациента. Так, показаниями к гайморотомии являются:

  • острый гайморит с ухудшением, если он не поддаётся медикаментозному лечению;
  • хронический гайморит;
  • кисты верхней челюсти;
  • гайморит, вызванный наличием воспалительных процессов в зубах;
  • наличие в пазухах костных остатков, кусочков пломб, корней зубов после неквалифицированного стоматологического лечения;
  • полипоз носовых полостей;
  • локализующиеся в полостях сгустки крови;
  • опухоли любого типа в пазухах носа;
  • травмы и повреждения стенок пазух.

Если у больного подозревается злокачественная опухоль, ткани, удалённые во время гайморотомии, направляются на цитологическое исследование.

Запреты к назначению операции

Проведение гайморотомии невозможно в случаях, если она может навредить пациенту или вызвать ухудшение имеющихся патологических состояний. Так, процедура не назначается, если:

  • у больного отмечается резкое обострение хронических болезней;
  • диагностированы патологии кровообращения и нарушение свёртываемости крови;
  • присутствуют сложные системные заболевания дыхательных и слуховых органов, челюсти и ротовой полости, при которых проведение гайморотомии грозит пациенту резким ухудшением состояния.

Беременным женщинами и кормящим матерям операцию не осуществляют без крайней необходимости, так как в процессе используется анестезия.

Какие типы гайморотомии проводятся медиками

Гайморотомию дифференцируют, учитывая способ её осуществления. Известны такие методики операции:

  • эндоскопическая;
  • классическая, или радикальная.

Некоторые медики отдельно рассматривают микрогайморотомию.

Эндоскопическая операция ещё называется эндоназальной. Её врачи назначают чаще других, так как в процессе происходит минимальное травмирование прилежащих мягких тканей по сравнению с радикальной процедурой.

Вероятность развития осложнений в таком случае достаточно мала.

Эндоскопическая гайморотомия подразумевает отсутствие большого по размеру разреза, и использование специальной аппаратуры – эндоскопической трубки с оптикой и камерой.

Радикальный тип процедуры по Колдуэллу Люку требует проделывания глубокого разреза над верхней челюстью, и является более травматичной для больного.

Микрогайморотомия проводится для удаления некрупных инородных тел и сгустков крови из полости пазух. В этом случае через нос в поражённые пазухи вводится эндоскоп и специальные инструменты.

Особенности подготовительных мероприятий

Меры по подготовке включают в себя, в первую очередь, установление отсутствия противопоказаний к операции. Поэтому доктор, прежде чем установить дату её осуществления, направляет пациента на сдачу анализов:

  • общего анализа крови и мочи;
  • коагулограммы;
  • биохимии крови.

Кроме того, врачу понадобятся результаты рентгенологического исследования пазух и компьютерной томографии.

Так как осуществление гайморотомии возможно только с применением наркоза, за 6-8 часов до начала следует отказаться от приёма жидкости и пищи.

Техника выполнения радикальной гайморотомии

Вскрытие пазухи в этом случае происходит под общим наркозом. Назначение операции чаще всего актуально, если источником развития воспаления являются проблемы в ротовой полости.

После начала действия наркоза доктор проделывает над верхней губой трапециевидный разрез, длиной до 3 сантиметров. Мягкие ткани отодвигаются и фиксируются специальными крючками. В кости верхней челюсти, в части, которая прилегает к поражённому синусу, хирург проделывает отверстие, используя долото и кусачки.

Специальные инструменты (ложечки, отсос, шприцы) дают возможность очистить пазуху от скопившегося в ней патологического содержимого. Если присутствуют деформации слизистой, полипы, опухоли и кисты, их удаляют.

При наличии воспалительного процесса в зубах, доктор осматривает зубной альвеолярный отросток, при необходимости удаляет больной зуб.

Далее доктор проделывает соединение с передним отделом носового хода – соустье. Срезанный кусок ткани в форме трапеции прикладывается на место, откуда он был удалён, и пришивается медицинскими нитями.

Особенности реабилитации и возможные осложнения после радикальной операции

Один из недостатков такого типа процедуры – необходимость находиться в стационаре медицинского учреждения в течение 2-3 недель после операции. Всё это время состояние прооперированного пациента постоянно контролируется медиками. Для пациента оформляется больничный лист.

Естественными последствиями операции являются головная боль, обильные выделения из носа, ухудшение или полное расстройство обоняния, исчезновение чувствительности и онемение слизистых оболочек и кожи носа. Могут появляться боли в пазухе и болевые ощущения в районе уха.

Для их устранения больному назначается послеоперационная терапия, которая включает в себя использование сосудорасширяющих препаратов, ингибиторов холинэстеразы, и приём витаминов группы В. Физиопроцедуры способствуют снятию отёка и ускорению процесса заживления тканей.

После радикальной гайморотомии пациенту назначают 8-10 сеансов УВЧ, а после окончания курса – электрофорез.

Кроме неприятных, но типичных последствий хирургического вмешательства в пазухи, радикальная гайморотомия может стать причиной развития осложнений:

  • обильных кровотечений;
  • рецидива гайморита;
  • повреждения троичного нерва;
  • появления свищей между десной и верхнечелюстной пазухой.

Из-за такой опасности, медики, в основном, отказываются от классического типа операции, отдавая предпочтение эндоскопической гайморотомии.

Как проводится эндоскопическая процедура

Ход операции в этом случае несколько отличается от техники классической гайморотомии.

Инструменты, используемые в процессе, вводятся в пазуху через нос, ротовую полость или небольшие проколы в ткани. Малая и средняя степень поражения пациента позволяют проводить операции именно эндоскопическим методом.

Осуществление манипуляций не требует применения общего наркоза – перед началом пациенту вводится местная анестезия.

Доктор орудует специальным эндоскопом – полой эластичной трубкой, которая оснащена оптикой, подсветкой и камерой. Кроме того, что эндоскоп даёт хирургу картину оперируемой области, выводя её на монитор, через полость трубки можно ввести медицинские инструменты для проведения всех необходимых хирургических действий.

Эндоназальная гайморотомия длится не более 20-30 минут. За это время доктор осуществляет осмотр и очистку полости пазух, удаление кист и новообразований, а также промывание полости дезинфицирующим раствором.

Для улучшения естественного оттока жидкости из пазухи, может проводиться баллонная синусориностомия – расширение соустья верхнечелюстной пазухи. Проколы, проделанные для введения инструментов, не всегда требуют наложения швов. Пациент остаётся в стационаре в течение 2-3 дней после операции.

Реабилитация в таком случае занимает около 2-3 недель. Полное восстановление тканей займёт не более месяца. В этот период рекомендуется ограничить физические нагрузки, чтобы не спровоцировать появление кровотечений.

Пациенту необходимо периодически замерять температуру после операции, а также отслеживать собственные ощущения.

Если боли, возникающие после вмешательства, достаточно сильные, следует принимать нестероидные противовоспалительные препараты типа ибупрофена или парацетамола. Обычно они проходят спустя несколько дней.

Если же к болевым ощущениям добавилось выделение крови из носа, следует немедленно обратиться к доктору.

Сколько держится отёк после операции? В большинстве случаев он начинает уменьшаться уже спустя двое-трое суток. Через неделю отёчность носа и носовых ходов должна исчезнуть, а носовое дыхание – восстановиться.

Следует отметить, что эндоназальная гайморотомия, хотя и проходит с меньшим вмешательством в ткани, также может стать причиной развития осложнений в виде кровотечения, повторного формирования гайморита или свища.

Судя по отзывам пациентов, малоинвазивная эндоскопическая операция, хотя и имеет большую стоимость, нежели радикальная, но более предпочтительна, чем классический тип вмешательства. Она быстрее проводится, легче переносится и не требует длительного нахождения в условиях стационара.

В среднем, заживление слизистых и возврат больного в нормальное состояние занимает до месяца после эндоскопической гайморотомии, и до двух месяцев в случае, если проводилась радикальная процедура.

Гайморотомия, осуществлённая с соблюдением всех правил асептики и хирургии, позволяет с высокой вероятностью избавиться от гайморита, отёков и новообразований слизистой. В процессе проникновения в полость пазухи доктор имеет возможность удалить патологическое содержимое, сгустки крови, остатки зубных корней, пломб, и любые инородные тела.

Некоторые пациенты отмечают, что через время наступает рецидив гайморита, из-за чего операцию приходится проводить повторно. В среднем, рецидив заболевания происходит в 20-30% случаев.

Источник: https://FoodandHealth.ru/meduslugi/gaymorotomiya/

Гайморотомия мой опыт

Выделения после гайморотомии

Я бы сказала мой горький и длительный путь лечения моего несчастного носа по ОМС.

Заблаговременно скажу что старайтесь не лечиться по ОМС. Мне кажется эта “советская” система давно сильно хромает в условиях современности и пора ее каким-то образом видоизменять.

Раньше в СССР по моему мнению она работала получше страна была заинтересована в здоровом рабочем классе, и людей лечили без особо лишних вопросов, хоть сейчас медицина и шагнула, тем не менее для того времени она, мне кажется была более-менее сносной.

С тех пор многое изменилось, что-то разрушилось, изменилась политическая система, появилась частная собственность и т.д. и т.п.

Сейчас в тебе мало кто заинтересован, точнее заинтересованы в том, чтобы ты был здоровым платил налоги и лишний раз не тревожил медицинских работников. А также все довольно разрозненно. Нет четкой системы и единой цели.

Его участники как будто брошены и продолжают работать кто-то просто ради денег кто-то все еще хочет помогать людям.

И пациент попадая в эту систему начинает запутываться как в лабиринте, медработники могут встретить его с улыбкой мол хорошо что вовремя пришел, и внушить доверие. А затем начинается какая-то каша и трэш.

А теперь собственно моя история.

О том как я в течении 10 лет лечила простите сраный гайморит и кисту в верхнечелюстной пазухе, на что потратила много времени в походах в различные поликлиники, нервов в очередях из-за халатного отношения персоналов больниц и большого количества денег на антибиотики и различные исследования, а также здоровья в виде просаженного желудка и кишечника из-за употребления этих самых антибиотиков. История довольно длинная. Попробую укоротить и приводить краткие рассказы деталей.

Началось с того что во время студенчества у меня не было возможности нормально пролечить насморк, я сдавала экзамены, эта была зима и мне приходилось туда-сюда кататься и подолгу стоять подолгу на остановках. У меня появилось ощущение инородного тела в носу и затрудненность дыхания. Мне поставили диагноз полип и сказали прийти месяца через три, т.к.

сейчас праздники а потом будут отпуска и прочее чтобы лечь в стационар. Я узнала как проводится эта операция (просто вырыванием полипов) и если честно испугалась и забила на это дело. насморки участились. Мне поставили диагноз гайморит. Выписали антибиотики.Так проходило много лет. Каждый раз делали рентген где околоносовая пазуха слева была более окрашенной чем правая.

Кстати полип куда-то пропал, лор сказал что иногда бывают ложные полипы. Со временем я поняла что каждый раз назначения одни и те же антибиотики и промывание, и мне поднадоели походы к лору, где каждый похож на предыдущий, поэтому начала сама себе назначать те же самые лекарства. Со временем к гаймориту присоединились боль в районе шестого зуба и головные боли.

Лор сказал что причина может быть в зубе поэтому нужно для начала вылечить зубы. Я начала ходить к стоматологам где мне лечили все зубы кроме того самого 6-го. А наш стоматолог сказал что прежде чем трогать 6-й зуб нужно для начала вылечить гайморит. Вооружившись его словами пошла к лору, который меня разочаровал сказав что нет, для начала нужно вылечить все зубы.

Так пробегала из одного кабинета в другой несколько раз, но врачи не меняли своих мнений и у стоматолога я просто расплакалась. Он объяснил что манипуляции с шестым зубом может запустить иные процессы в пазухе. Прошло некоторое время боль в зубах усиливалась и в один день десна вокруг нее просто побелела я побежала к платному стоматологу и попросила удалить ее.

Она меня успокоила сказала что белая кожа это не страшно, я рассказала всю ситуацию, что никто не хочет браться за это и она посоветовала “о чудо!” сделать кт (компьютерную томографию).

С ее результатами я пришла к своему лору который удивился продвинутости современной техники, что в его время резали замороженные трупы чтобы изучать структуры лор органов))) Поставил наконец-то правильный диагноз киста в верхнечелюстной пазухе слева. Направил в лору в областную поликлинику, т.к. у нас ничего подобного не делали.

Лор из областной клиники поставила на очередь на операцию которая длилась год. Я терпеливо прождала а еще мне никто не сказал что же с зубом делать. Пришлось пробиваться к этой женщине еще чтобы узнать когда удалять зуб, она сказала недели за 2 до операции чтобы все успело зажить но если будет стома на месте зуба чтобы она не сильно мешала.

Ок, собрала все анализы и легла в больницу, в этот же день меня вызвали врачи и начали расспрашивать чувствую ли я свищ на месте зуба и т.д. Отправили со всеми анализами и кт в отделение челюстно-лицевой хирургии которая находилась на 1 этаже, а лор отделение на 9. Лифт работал медленно я побежала по лестнице, потом обратно в лор отделение и так несколько раз.

Врачи в чем-то сомневались. В итоге меня выпустили в этот же день, сказав что возможно это не киста а отек появившийся из-за больного зуба. Но мои страдания не закончились, отек не уменьшился, я брызгала назонекс, кот. мне выписали, он не помог. Сказали если ничего не измениться прийти к ним снова без всякого направления.

Через какое-то время я пришла сказала мол так и так и меня должны принять без направления, меня не приняли пришлось платить 900 рублей за прием. Снова назначили операцию через год, а именно в начале июля 2019г. (позже ее сместили на конец июня из-за месячных) КТ велели сделать именно у них, по направлению бесплатно, чтобы снова не возникло сложностей в его расшифровке.

И вот 2019 год. Началась эпопея с получением направления на кт в своей поликлинике. Я приходила за несколько месяцев, т.к знала что очередь на нее большая. Медсестра в лор кабинете меня всячески дезинформировала, говорила что еще рано, я приходила несколько раз и уже в мае она сказала что направление вообще-то пишет врачебная комиссия и она принимает решение выдавать или нет.

На комиссии мне сказали что есть места в ноябре! Какая радость. Я снова не выдержала расплакалась пошла жаловаться к главврачу. Он посочувствовал, но ничем не смог помочь. Пришлось снова ее проходить платно в другой клинике. Наступил день когда нужно лечь в стационар. В интернете много отзывов о том, как проходит эта операция и дальнейшая реабилитация. У меня было примерно также.

Трудным были первые сутки после операции в тампонадой в носу. Я просто ждала когда же закончится этот день и снимут тампонаду. Кстати мне ставили специальные бинты которых велели самой купить в аптеке и снятие было безболезненным. А еще в палате была женщина которые ходила на перевязки со своей зеленкой и мазью, т.к. в ОБЛАСТНОЙ больнице знаете ли их нет.

В самой больнице были сквозняки везде, коридор был длинным в конце нее была дверь в балкон и медсестры или санитарки не знаю кто, постоянно открывали эту дверь, а я наоборот закрывала. В коридоре было чуть ли ощущение того, что тебя просто несет ветром.

К тому же в палате лежала женщина астматик, которая задыхалась без отрытой форточки, моя кровать была как раз возле нее, а ее возле окна) По ночам я периодически просыпалась с першением в горле и кашлем. Жаловалась врачу что здесь сквозняки и я чувствую что меня продувает. Врач говорила что это просто повышается чувствительность после операции.

На третьи сутки у меня поднялась температура до 37,2, появились зеленые сопли в большом количестве. Врач говорила что это отделяемое из носа кажется назвала фибрины и это нормально. А температуру 37, говорили что это тоже нормально это не считается за температуру. Я поверила, но чувствовала что что-то не то. Хотела поскорее выписаться, и пролежать дома в тепле.

На 5 день врач согласилась выписать, это была суббота, сказала что если температура превысит 37,5 тогда выпишем антибиотики. Собственно в этот же день дома, поздно вечером температура превысила порог 37,5  достигнув почти до 38 но идти было уже некуда, завтра было воскресенье. А прийти велели во вторник для снятия швов. Я боялась что это приведет к осложнениям, тем более через 5 дней после операции.Температура сопровождалась всеми симптомами простуды, отдавало в голову зубы и ухо. А сопли становились все зеленее и зеленее) В стационаре все что мне кололи это анальгин, от которого я потом отказалась, т.к. от него наоборот попа больше болела, а нос не беспокоил. Антибиотиков не давали.

Пока эта эпопея не завершилась.

В рассказе я не упомянула много других неприятностей и простите идиотизмов иначе он бы получился еще более длинным.

Подведу краткий вывод. Повторюсь, старайтесь не лечиться по ОМС. И также если у вас в чем-то возникают сомнения, в профессионализме врачей, в правильности назначенного лечения, проконсультируйтесь у нескольких врачей.

И также я бы рекомендовала прислушиваться к ощущениям в своем теле, если они не совпадают с убеждениями и уговорами врача. Это ужасно когда у врач не слышит пациента.

Когда у него есть план хода лечения, и он не хочет понимать что что-то может быть иначе, реагирует довольно ригидно на изменения обстоятельств и на рассказ и симптомы пациента.

Пока в палате лежала наслушалась много историй как раз именно таких неприятных случаев из-за неправильно поставленного диагноза и лечения, а также тупых ситуаций из-за кривости самой системы. Такие дела. Берегите себя и прислушивайтесь к своим ощущениям.

Источник: https://pikabu.ru/story/gaymorotomiya_moy_opyit_6788147

Восстановление после гайморотомии

Выделения после гайморотомии

Гайморит обычно развивается постепенно, и изначально не доставляет поражённому значительных неудобств. Его проявления путают с симптомами лёгкой простуды, не уделяя лечению должного внимания. Факторами, которые способствуют развитию болезни, можно считать длительный ринит, периостит, болезни зубов и десён.

На фоне происходящего поражения патогенными микроорганизмами, придаточные пазухи носа начинают воспаляться. У больного отмечается постоянная заложенность носа и обильное отделение слизи. Через некоторое время к слизи начинает примешиваться гнойное содержимое.

Признаки гайморита, которые должны насторожить поражённого – ухудшение обоняния, повышение температуры до 38-39 градусов, ощущение тяжести в голове, боли в висках, глазах, области носовых полостей, в области носа. Если вовремя не начать лечение болезни, к описанным проявлениям присоединяется ухудшение памяти, повышенная утомляемость и ухудшение работоспособности.

На фоне гнойной стадии гайморита могут формироваться более опасные сопутствующие заболевания, из-за которых даже может понадобиться госпитализация пациента.

Механизм поражения распространяется на слизистую оболочку, которая воспаляется, а также затрагивает сосудистую систему и соединительную ткань. Хроническая стадия болезни затрагивает и костные структуры с подслизистым слоем.

Гайморит представляет собой одну из разновидностей синусита В лечении этого инфекционного поражения верхнечелюстных пазух носа врачи, в основном, отдают предпочтение терапевтическим методам лечения – назначению терапии антибиотиками, применению сосудосуживающих капель и противовоспалительных препаратов, процедурам, связанным с промыванием носа.

Однако если случай гайморита перешёл в запущенную стадию и не поддаётся консервативной терапии, медики назначают хирургическую операцию. Её суть заключается в осуществлении санации очага поражения, восстановлении нормального носового дыхания и устранении симптомов болезни.

Гайморотомия – это хирургическое вмешательство, которое проводится при открытом или эндоскопическом доступе к гайморовой пазухе, когда из неё удаляется патологическое содержимое, гной и слизь, инородные тела.

Возможные осложнения

Радикальная гайморотомия – это особый вид хирургического вмешательства, при котором выполняют резекцию части гайморовой пазухи, в которой развивается патологическая реакция. Высокая эффективность такого лечения достигается за счет удаления патологического очага, из-за которого не происходит выздоровление.

Еще несколько лет тому назад подобные операции были лишь фантастикой, что связывали с высокой сложностью и риском развития послеоперационных осложнений.

Основной проблемой оставалась высокая кровопотеря, так как именно эта анатомическая область является одной из наиболее кровоснабжаемых.

Конечно, существовали методы пережатия наружной сонной артерии для остановки кровотечения, однако наличие сосудистых анастомозов и послеоперационные осложнения делали данный прием не эффективным.

Более того, важную роль сегодня занимает и широкий спектр предоперационных мероприятий, в основе которых лежит выявление этиологических факторов болезни. Так, например, обязателен прием антибиотиков, которые подбираются индивидуально для каждого пациента. Такой шаг позволяет предупредить образование абсцесса или флегмоны, гнойного расплавления костных образований носа и прочих осложнений.

Ежегодно в мире выполняется несколько сотен тысяч гайморотомий, однако это число крайне мало по сравнению с прочими вмешательствами. Тем не менее, благодаря существенному техническому, технологическому и медицинскому прогрессу уже в течение ближайших лет это число станет гораздо больше.

Высокая эффективность операции достигается за счет использования эндоскопической хирургии. Несмотря на этот факт каждый раз эта операция проводится под наркозом, что также накладывает некоторые ограничения в связи с состоянием здоровья.

После введения пациента в состояние наркоза оперирующий хирург подводит эндоскоп к патологическому очагу, где и выполняется хирургический прием. В прошлом резекция стенок гайморовой пазухи выполнялось лишь механическим способом, однако сегодня от него отказались. На его смену пришли:

  • лазерные технологии;
  • ультразвуковое воздействие;
  • лечение сверх низкими температурами.

Данные методы успели успешно себя зарекомендовать, а также показывают великолепные результаты.

Помимо основного эффекта, они имеют и гемостатические свойства – кровеносные сосуды тромбируются в течении считанных минут, что эффективно останавливает кровотечение.

Благодаря этому общая кровопотеря может быть менее 100 мл, что является абсолютным рекордом для хирургического вмешательства. В некоторых случаях во время операции резекции подвергается лишь часть пазухи, тогда вмешательство называют микрогайморотомия.

Особенностью операции является тот факт, что резекции подвергается лишь подслизистая оболочка, в которой скапливается огромное количество воспалительных компонентов и веществ, которые и являются источником неприятных ощущений. Верхние слои остаются нетронутыми, так как они выполняют важную функциональную роль – являются источником местного иммунитета.

Многим может показаться, что эндоскопическая гайморотомия – простая и безопасная операция, однако такое мнение весьма обманчиво. Конечно, большинство клиник и медицинских центров выполняют это вмешательство в условиях стационара, однако пациент зачастую покидает его стены в день проведения операции.

Для того, чтобы все произошло максимально успешно, необходимо выполнение целого ряда исследований. В первую очередь пациент должен сдать кровь (общий анализ и биохимический), мочу, ЭКГ и прочее. Все это необходимо для того, чтобы оценить общее состояние организма и сможет ли он перенести подобное вмешательство.

Следующим этапом является тщательное обследование полости носа и гайморовых пазух. Для начала выполняют эндоскопическое исследование (гаймороскопия), которое должен контролировать оперирующий хирург. Именно в этот момент врач досконально изучает индивидуальные анатомо-морфологически особенности полости носа, чтобы исключить вероятность ошибки во время операции.

Еще одним эффективным методом диагностики является МРТ (магнитно-резонансная томография).

Во время ее проведения получается изображение мягкотканных структур, что важно непосредственно для резекции – главного приема операции гайморотомии по Колдуэллу Люку.

Другим методом является рентгенография с применением контрастных веществ. Данный способ диагностики является несколько устаревшим, так как предоставляет лишь общую информацию о структуре, но не о тканевом составе пазух. Тем не менее, с его помощью возможно выполнять обследование, которое действительно спасает жизнь пациентов.

Помните, что любой лечащий врач вправе назначить дополнительные методы диагностики, которые следует пройти в обязательном порядке. От точности полученных данных будет зависеть состояние пациента после операции, а также эффективность лечения. Лишь достоверная и точная диагностика позволяет выполнять вскрытия гайморовой пазухи максимально безопасно.

Несмотря на то, что операция выполняется широкому кругу пациентов, существует ряд ситуаций, во время которых следует отложить операцию на определенный срок. Все противопоказания носят относительный и абсолютный характер, однако большинство оперирующих хирургов предпочитают не рисковать жизнью и здоровьем пациентов.

Итак, противопоказания, связаные с патологией в одной из систем органов:

  • сердечно-сосудистой;
  • дыхательной;
  • выделительной;
  • желудочно-кишечным трактом и прочими.

Абсолютным противопоказанием к операции является гайморит в стадии обострения. Помните, что ни одна плановая гайморотомия не может быть выполнена в данной стадии. Бывали случаи, когда принималось решение об отмене в день операции из-за ухудшения состояния.

Такое решение связано с тем, что в области гайморовой пазухи усиливается кровоснабжение, что увеличивает риск развития обширного кровотечения, наличие высокой интоксикационной нагрузки на организм, что может привести к проблемам с мочевыделительной системой, а также развитие септических осложнений. Если вы столкнулись с такой ситуацией, то врач назначит массивную антибактериальную и противовоспалительную терапию, которая окажет эффект в кратчайшие сроки.

Более того, в операции может быть отказано тем пациентам, которые имеют серьезные проблемы с сердечно-сосудистой и кровеносной системой. Недавно перенесенный инфаркт миокарда, аритмии и иные расстройства ритма – существенная фармакологическая нагрузка на их фоне может привести к ухудшению состояния и гибели пациента.

Малый возраст (до 16 — 18 лет) также является противопоказанием для подобного лечения, однако некоторые врачи разрешают выполнять такую операцию в возрасте более 10 лет. Если вы столкнулись с ситуацией, когда врачи отказывают вам и вашему ребенку в лечении, то не стоит отчаиваться, так как каждый медицинский специалист желает лишь спасти жизнь ребенку!

Процент выздоровления после выполнения микрогайморотомии крайне велик, однако существует некоторый риск перехода болезни в вяло текущую хроническую стадию.

Зачастую это происходит в том случае, если не проводится адекватная антибактериальная и противовоспалительная терапия.

Более того, после гайморотомии в 5 — 10% случаев болезнь может иметь не выявленную этиологию, поэтому подбор эффективного лекарственного средства будет затруднен.

Длина послеоперационного периода может достигать до семи дней, а пациенты могут быть выписаны из профильного отделения уже через сутки. Тем не менее рекомендуется избегать переохлаждения и близкого контакта с больными ОРВИ в ближайшие три месяца, так как это может спровоцировать рецидив.

В целом, современная хирургия и оториноларингология разработали широкий спектр инструментов, которые помогут справиться с гайморитами, а гайморотомии являются лишь одним из них. Если вы желаете навсегда избавиться от данной болезни, то стоит обратиться за помощью к опытным врачам!

Источник: https://onsmeta.ru/vosstanovlenie-posle-gaymorotomii/

WikiDocInfo.Ru
Добавить комментарий